化痔丸化水薰泡治疗痔术后肛缘水肿136例

痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉从淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团，是最常见的肛肠疾病。痔切除术是治疗痔的最常见方法，痔术后肛缘水肿是最常见症状，发生率近于100％。1997年以来，我们采用化痔丸化水薰泡治疗痔术后肛缘水肿136例，经与传统的高锰酸钾坐浴组120例比较，疗效满意，现总结如下。     

痔的现代概念及其对诊疗观念的影响

２０世纪７０年代以来，有关痔的基础和临床研究取得了重大进展，人们对痔本质的认识已形成一套全新的概念，最终必然会对痔的诊断、疗效标准及治疗方法的选择，产生深刻的影响。正确理解和掌握痔的现代概念，对提高痔的诊治水平具有十分重要的意义。１ 痔的现代概念 关于痔的概念，传统的观点认为：痔是直肠末端或肛管的静脉丛由于各种原因发生扩大、曲张所形成的静脉团。多年来，静脉曲张是痔的病理学基础作为经典的理论被写入教科书，得到了广泛的认可。但是，自２０世纪７０年代以来，对痔的研究获得了突破性的进展，解剖学和生理学的发…     

痔无根治法重在预防

痔是一种人类常见的多发性疾病，古有“十人九痔”，今有“十人十痔”之称。目前医学上对痔有着明确的理念，分为生理性痔与病理性痔，我们要讨论的是病理性痔，即症状性痔（便血、肿痛、肛坠、脱垂等表现）。一旦有临床症状即需医治，在非手术治疗无效时，需考虑手术治疗，即使手术，只不过改善症状而已，没有根治疗法，因为生理性痔人人皆有，它是肛门直肠弹性垫，在排便、排气、控制大便功能中起着非常重要的协调作用。如果手术予以肛垫全切或全扎或全注射，肛管疤痕形成过多，肛门紧缩，弹性极小，出现肛门狭窄，便细难下，痛苦不堪。有的过多损伤内括约肌则肛门松弛、大便难以控制等。因此，痔手术应当适可而止，只需改善症状，重在平常预防。     

痔瘘手术病人的护理

痔瘘是发生于肛门内外的肛肠病，是最常见影响人类健康的疾病之一，其真正发病率不详，过去有所谓“十人九痔”，甚至有所谓“十男九痔，十女十痔”，就是指痔的发病率高。     

爱脉朗治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的临床观察

痔是外科常见病，近年来对痔的认识不断发展，痔的现代概念认为：内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、静脉丛及动脉吻合支发生病理性改变和(或)异常移位。内痔的主要临床表现是出血和脱出，可伴发排便困难。可发生血栓、嵌顿。痔的现代治疗概念认为：无症状的痔无需治疗，有症状痔的治疗目的重在减轻、消除主要症状，而非根治。故Ⅰ     

论马王堆帛书对痔瘘病的诊治

通过对马王堆帛书的研究，发现马王帛书最早对痔瘘提出了比较明确的临分型，与后世临床上所说“五痔”即牡痔，牝痔，脉痔，血痔，肠痔等基本一致，在临证治疗方面，做到了内治与外治相结合，其中还运用了精采的手术疗法，在处方用药方面，绝大部分用的是复方，只有少数是单方，从而论证了我国西汉以前在痔瘘病的临床诊治方面，就已经达到了相当可观的水平。     

混合痔的治疗近况

痔是临床常见病、多发病，发病率约为59．1％。近年来，随着对痔的本质及痔发生机制认识的不断深入，痔的治疗在理念和方法上均发生了很大的变化。基于对肛垫结构的认识，对痔的治疗目的由过去的以消除痔块为目的，改为消除症状为目的。而混合痔的治疗目前仍是肛肠学科的难点之一，治疗手段多种多样。现将2000年以来有关文献报道综述如下。     

经肛门吻合器痔切除术24例临床分析

目的：探讨经肛门吻合器痔切除术的临床应用和价值。方法：对24例3-4期痔行经肛门吻合器痔切除术，分析手术过程与术后并发症的相关性，分析术后留院时间，恢复正常工作的时间及治疗费用。结果：经肛门吻合器痔切除术手术步骤简单，每一步骤都直接影响手术结果；经肛门吻合器痔切除术增加治疗费用，但缩短住院日，较快恢复正常工作。结论：经肛门吻合器痔切除术是一种有效的治疗脱垂痔的新方法。     

嵌顿痔Ⅰ期痔上黏膜环形切除术治疗54例临床体会

嵌顿痔是肛肠外科最常见的急症，也是痔最常见和最严重的并发症之一，我院2001年1月-2007年12月采用Ⅰ期痔上黏膜环形切除术治疗急性嵌顿痔共54例，取得良好的疗效，现报告如下。     

痔术后出血综合临床分析

痔术后出血是痔科较危急的术后并发症。本文结合诊治35例痔术后出血临床经验，综合分析了痔术后出血的原因，提出诊治方法及治疗措施。     

痔术后大出血20例防治体会

痔术后大出血是指一次出血在500mL以上者，是痔术后(包括内痔、混合痔、嵌顿痔)严重的并发症之一。我们在1988／2002治疗内痔、混合痔、嵌顿痔的过程中，发生术后大出血20例，现报告如下。     

痔病新概念与PPH手术

痔是什么？传统医学认为，痔是直肠下端与肛门周围静脉曲张形成的血管瘤样的团块，所以痔最常见的症状是大便带血，晚期可以出现脱肛（内痔脱出）。痔的发生和发作与饮食、久坐、久站、过度劳累、肛门部不洁以及损伤等因素有关。     

痔外科治疗观念的演变

痔是常见病多发病，任何年龄都可发生。成年人较为常见，儿童则很少发生。痔的发病率很难准确统计，因为有痔并非都有症状。据我国普查资料显示，痔发病率在50％以上，男女皆可发病，男性发病率稍高，其中又以20—50岁较为多见。随着年龄的增长，发病率也逐渐升高。但也有人认为，随着年龄的增长，体力活动的减少而病情逐渐减轻。痔的病     

PPH：一种治疗脱垂痔的新方法

痔是一种困扰人类的常见疾病。近年来，随着人们对痔发生机制认识的不断深入，痔的治疗在理念和方法上均发生了很大的变化。     

铜离子电化学疗法治疗痔出血及痔脱出的临床观察

目的 用铜离子电化学疗法治疗痔出血及痔脱出。方法 310例痔出血患者，分观察组与对照组，观察组180例，对照组130例，年龄20～75岁，均为1-3期内痔或混合痔，痔脱出患者35例，未设对照组，痔脱出及痔出血观察组进行铜离子电化学疗法治疗，常规肠腔消毒后，将铜针刺入出血及脱出痔核，深约10～15mm，按设计好的参数用铜离子电化学治疗仪进行治疗5min，同样方法逐一治疗每个痔核及出血，对照组使用痔疮宁栓及九华膏治疗。结果 观察组治愈率96％，无效率0，对照组治愈率15．5％，无效率41％，痔脱出治愈率50％，无效率0。结论 铜离子电化学疗法治疗痔出血优于药物治疗，前者可有效的治疗痔出血及痔脱出，方法简便，无痛苦，不影响工作。     

消痔灵治疗混合痔60例报告

用痔核结扎法．痔上动脉区注射消痔灵治疗混合痔６０例，近期治愈率１００％。笔者认为，本疗法治疗混合痔操作简便，疗效满意，门诊即可施术，是目前治疗混合痔较好的方法。     

急性嵌顿痔手术治疗体会

痔是一种常见病，目前治疗方法很多，包括硬化剂注射，橡皮圈套扎，激光，冷冻等治疗。但任何治疗，因为痔发生部位特殊，治疗效果不甚满意，尤其对于急性嵌顿痔的治疗尤为困难。近年来，我们对100例急性嵌顿痔采取早期手术治疗，获得了满意疗效，现将体会介绍如下；     

痔的治疗进展

1975年Thomson提出“肛垫”与“肛垫学说”：“肛垫是在肛管直肠结合部的一层血管性衬垫，是胎生时期就已存在的解剖实体，不能认为是一种病，痔不是曲张的静脉，肛垫组织发生异常并出现症状时才称为痔，才需要治疗”。肛垫学说对痔实质的新认识不仅使人们逐渐摒弃了原来的旧观点，同时引导产生了新的治疗理念。我国于2000年4月制定了“痔病诊断暂行标准”，明确指出“一切治疗的目的不是消除痔体，     

嵌顿痔的临床病理研究

[目的]探讨嵌顿痔的病因病理及痔的本质。[方法]收集2000年10月至2002年1月痔手术切除标本中嵌顿痔30例，混合痔42例，在光镜观察其微结构变化，两组各取10例在电镜下观察超微结构变化。[结果]嵌顿痔的血管、结缔组织、肌组织和问质等都发生变化，其中以血管及纤维的变化尤为明显，并间质高度水肿，有急慢性炎症细胞浸润；嵌顿痔组血管扩张程度明显大于混合痔组(P＜0．01)，而炎症细胞浸润的数量、种类和深浅度与混合痔组无差异(P＞0．05)。[结论]嵌顿痔是痔病理发展的严重阶段，嵌顿痔的病理变化与混合痔大致相仿，其并非由细菌感染引起。     

生活习惯与痔

痔疮是人类最常见的疾病之一，俗称“十人九痔”。根据1977牟我国部分省市10万人的调查结果，成人中痔的发生率约为59．l％，依此推算，我国约有5亿人患有痔。如此多发病，对许多受痔困扰的患者来说，及时、正确地作出诊断与鉴别，选择恰当的治疗方法，注意排便卫生和肛门保健，预防痔的发生和减少其发作，显得十分重要。本期这一组文章，由天津市肛肠病专科医院——滨江医院的医生们，向读者比较全面地介绍有关防治痔的知识。