湖南省儿童医院泌尿二科

湖南省儿童医院泌尿二科定编床位40张。全科医务人员20名，科室在积极开展泌尿生殖系统常见先天性畸形矫治手术的同时，着重发展微创泌尿外科和儿童性发育异常的监测和诊治。先天性尿道下裂、肾积水治愈率高，科室先后引进膀胱尿道镜、尿道电切镜、输尿管肾镜、经皮肾镜，率先将腹腔镜技术、钬激光技术对泌尿系畸形（肾积水、输尿管囊肿、重复肾输尿管畸形等）、生殖器疾病（腹腔型隐睾、精索静脉曲张、性腺异常等）、小儿泌尿系结石等进行微创手术治疗；儿童性发育监测和诊疗中心开展男童肥胖性性发育异常、儿童性分化异常、小儿女性泌尿外科疾病的诊治已多年，疗效良好。     

机器人辅助腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床应用及研究进展

肾盂输尿管连接部梗阻是尿路梗阻中最常见的先天性畸形, 常常导致小儿肾积水。近年来, 达芬奇机器人手术系统的运用逐步成为热点, 具有操作灵活、手术精准度高等优势, 保证了手术的安全性、准确性以及疗效, 从而在小儿泌尿外科中的应用日渐广泛。本文就运用机器人辅助腹腔镜治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的临床应用及研究进展进行综述。     

输尿管软镜在小儿泌尿外科中的应用进展

本综述介绍了输尿管软镜术在小儿泌尿外科的应用进展,总结了历年国际及国内范围的相关报道,分别从上尿路结石、上尿路肿瘤、肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)、肾盏憩室、尿道狭窄等方面做了详细的描述.通过讨论可知输尿管软镜术对小儿上尿路疾病的诊疗有着不可或缺的地位,对一些特殊的下尿路疾病也可发挥其独特的优势,取得良好的效果.但其在小儿泌尿外科的开展尚未成熟,仍需要更多规范的临床科研工作,推动小儿输尿管软镜手术的大量开展,以进一步提高我国小儿泌尿外科微创治疗水平.     

微创在小儿泌尿外科中的应用

小儿泌尿外科开展微创技术非常早和普及,成人泌尿外科的膀胱镜、尿道镜、显微镜、输尿管镜、经皮肾镜等技术几乎同步用于小儿泌尿外科疾病的诊断和治疗.代表当前微创应用趋势的是腹腔镜技术.随着腹腔镜技术在小儿外科各专业的广泛运用,加上成人泌尿外科腹腔镜的迅速普及,促使小儿泌尿外科的腹腔镜技术水平不断提高.Cortesi于1976年最早用膀胱镜观察腹腔,辅助诊断不能触及的睾丸位置.此后,随着设备改良,尤其是广大外科医生对微创认识的加深,腹腔镜手术开展范围逐渐增宽.腹腔镜手术实现了最初设计的优势:伤口美观、大视野、恢复快.后来达芬奇机械臂辅助腹腔镜系统出现,更是具有三维视野、操作方便、学习曲线短等优势.小儿泌尿外科手术以先天性畸形重建居多,比其它专业难度和精度要求更高.且传统小儿泌尿外科开放手术已非常成熟,要求腹腔镜手术必须在保证相同的治疗效果基础上,达到微创效果.     

关于肾盂输尿管连接部梗阻病因和治疗的认识与争议

正肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是常见的小儿先天性泌尿系统畸形。伴随产前超声的进步,UPJO的产前检出率得以提高,引起了家长和小儿泌尿外科医生的广泛关注。尽管过去几十年来对UPJO从胚胎学、解剖学、形态学以及病理学等方面进行了大量研究,特别是其病因研究取得了一定进展,但其确切病因及治疗原则与方法仍存在争议。     

我国小儿泌尿外科的发展要追求更高的目标

小儿泌尿外科近年来在国内取得了相当大的进步.如全国小儿泌尿外科的学术会议每年进行一次,并逐步增加影像报告和手术演示的比例,促进了同行的交流、技术推广;尿道下裂尿道成形术在主要大城市大型医院小儿泌尿外科都能达到比较高的成功率;一些单位相继开展了小儿泌尿系疾病的腹腔镜治疗如肾盂成形和膀胱输尿管再植等.     

输尿管镜在小儿泌尿系结石中的应用

近年来,随着腔内泌尿外科设备和技术的发展,输尿管镜在小儿泌尿系疾病中的应用越来越广泛.其中运用输尿管镜腔内碎石已成为治疗小儿泌尿系结石的一种重要微创手段.     

先天性肾积水肾脏纤维化机制的研究进展

先天性肾积水是小儿泌尿外科常见疾病,发病原因主要是：肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）、输尿管末端狭窄、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜以及神经源性膀胱等。其中UPJO所致小儿肾积水最常见,发生率约1／600～1／800,肾盂输尿管连接部狭窄、息肉、瓣膜以及高位输尿管、迷走血管压迫和腔静脉后输尿管等是UPJO发病的主要病因。此外,肾盂输尿管连接部平滑肌细胞异常,大量胶原纤维沉积,导致蠕动功能障碍,也发挥着重要的作用。     

膀胱外输尿管隧道延长术治疗小儿巨输尿管10例

巨输尿管症是小儿泌尿外科常见疾病,其病因复杂,以输尿管迂曲、扩张为共同病理改变,常采用病变输尿管切除、输尿管裁剪整形及抗返流性输尿管膀胱再植手术。2002年6月￣2005年6月我院采用改良膀胱外输尿管隧道延长术治疗小儿巨输尿管症10例,疗效良好,现报告如下。1临床资料1.1一     

输尿管再植手术治疗原发输尿管反流

输尿管再植或者输尿管膀胱再吻合手术（U re-teral reimplantation）是治疗膀胱输尿管反流、输尿管远端梗阻的方法,也是小儿泌尿外科常用手术。在国内由于生物胶注射治疗输尿管反流开展困难,输尿管再植手术应用普及,术式也较多。伴随着微创概念被众多的小儿泌尿外科医师接受,尤其是患儿家长希望使用微创手术达到恢复快、伤口美容等目的,以及各种微创手术设施的进步与完善,经腹腔镜、机器人腹腔镜手术开展逐渐增多。手术方法通常按照输尿管路径分类：经膀胱内、膀胱外入路;也可以根据膀胱黏膜下隧道与输尿管开口相对位置来分类,分为开口上或开口下。也有按照开放和微创手术分类的。     

小儿医源性输尿管损伤的临床分析及文献复习

医源性输尿管损伤是腹部、盆腔部手术的一种误伤并发症,发生率在0.5%～10%,以往50%的发生率由产科手术所致.近15～20年来,由于腹腔镜及输尿管镜等微创技术应用于泌尿外科,故泌尿外科手术所致的输尿管损伤有增多之势,甚至成为医源性输尿管损伤的主要原因[1].小儿医源性输尿管损伤报道较少,但其后果严重,因而我们对2007～2009年收治的4例医源性输尿管损伤患儿进行分析并报道如下.     

小儿医源性输尿管损伤的临床分析及文献复习

医源性输尿管损伤是腹部、盆腔部手术的一种误伤并发症,发生率在0.5%～10%,以往50%的发生率由产科手术所致.近15～20年来,由于腹腔镜及输尿管镜等微创技术应用于泌尿外科,故泌尿外科手术所致的输尿管损伤有增多之势,甚至成为医源性输尿管损伤的主要原因[1].小儿医源性输尿管损伤报道较少,但其后果严重,因而我们对2007～2009年收治的4例医源性输尿管损伤患儿进行分析并报道如下.     

小儿医源性输尿管损伤的临床分析及文献复习

医源性输尿管损伤是腹部、盆腔部手术的一种误伤并发症,发生率在0.5%～10%,以往50%的发生率由产科手术所致.近15～20年来,由于腹腔镜及输尿管镜等微创技术应用于泌尿外科,故泌尿外科手术所致的输尿管损伤有增多之势,甚至成为医源性输尿管损伤的主要原因[1].小儿医源性输尿管损伤报道较少,但其后果严重,因而我们对2007～2009年收治的4例医源性输尿管损伤患儿进行分析并报道如下.     

小儿肾积水

肾积水是小儿泌尿外科的常见病。小儿肾积水绝大多数是因先天性肾盂输尿管联接部发育异常引起;其他原因引起的小儿肾积水比较少见。本文仅综述肾盂输尿管联接部先天性异常所引起的肾积水。过去治疗这类小儿巨大肾积水,多主张作肾盂切除术,近来提倡作肾盂成形术的作者日益增多。     

上海市儿童医院泌尿外科

上海市儿童医院（上海交通大学附属儿童医院）泌尿外科是国内最早建立的小儿泌尿外科专业科室之一，2009年成为上海交通大学医学院“先天性泌尿生殖系畸形外科诊治中心”，是一支临床技能卓越的优秀团队，     

单根输尿管膀胱再植术与输尿管端侧吻合术治疗小儿输尿管重复畸形的疗效对比研究

目的 比较单根输尿管膀胱再植术与输尿管端侧吻合术治疗小儿输尿管重复畸形的安全性与疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的采用单根输尿管膀胱再植术与输尿管端侧吻合术治疗的小儿输尿管重复畸形患儿临床资料.共92例患儿,其中实施单根输尿管膀胱再植术42例,为单根输尿管膀胱再植...     

离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻

先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）所致肾积水是小儿较常见的泌尿系畸形，发病原因包括肾盂输尿管连接部狭窄、瓣膜、息肉、高位输尿管口、迷走血管或副血管压迫等。临床症状无特异性，主要依靠影像学诊断，B超检查简便易行，可作为UPJO的初步筛选诊断。静脉尿路造影通过肾脏对特殊造影剂的摄取和经上尿路的排泄，     

2014年复旦大学小儿泌尿外科及腔镜技术研讨会暨小儿泌尿腔镜国家级继续教育学习班通知（第一轮）

复旦大学附属儿科医院小儿泌尿外科腔镜技术国家级继续教育项目今年继续开展。现拟定于2014年11月7日至11月11日在上海市举行小儿泌尿外科及小儿腔镜技术研讨会（11月8日）,同时开展国家级继续教育项目。复旦大学附属儿科医院在国内较早开展小儿泌尿腔镜治疗,在肾脏输尿管积水、重复肾、神经源性膀胱、泌尿系统结石等疾病的腔镜、内镜治疗中积累了大量经验,接受大量医师前来进修学习,历年举办腹腔镜技术学习班,受到广大同行的欢迎。     

上海交通大学医学院附属新华医院招聘优秀人才

上海交通大学医学院附属新华医院是上海市三级甲等综合性医院，小儿外科是上海市小儿外科畸形临床医学中心，新生儿外科是国家211工程建设重点学科及上海市重点学科儿科学的重要组成部分。由小儿普外科、新生儿外科、小儿泌尿外科及小儿神经外科4个专科及小儿重症监护室组成。现新的小儿外科大楼即将建成启用。为进一步加强学科队伍人才建设，特向海内外诚聘优秀学科带头人和业务骨干及年青博士。     

上海交通大学医学院附属新华医院招聘优秀人才

上海交通大学医学院附属新华医院是上海市三级甲等综合性医院，小儿外科是上海市小儿外科畸形临床医学中心，新生儿外科是国家211工程建设重点学科及上海市重点学科儿科学的重要组成部分。由小儿普外科、新生儿外科、小儿泌尿外科及小儿神经外科4个专科及小儿重症监护室组成。现新的小儿外科大楼即将建成启用。为进一步加强学科队伍人才建设，特向海内外诚聘优秀学科带头人和业务骨干及年青博士。