HRTⅡ代/Rostock角膜模块对正常人眼角膜缘和中央角膜的观察

目的:用HRTⅡ代/Rostock角膜模块对正常人眼角膜结构进行观察和分析。方法:应用激光共焦显微镜对46例(92眼)正常人的中央角膜,上下方角膜缘进行检查分析。结果:上下方角膜缘可观察到Vogt栅栏状结构,并可动态观察到血细胞在血管内流动。上下方角膜缘表层上皮细胞密度低于中央表层上皮细胞(P<0.05)。Langerhans细胞(Lcs)位于角膜35～60μm处,其形态表现为细胞核较大且树枝状突起较多或者核较小且突起较少,可能分别代表Lcs处于成熟和未成熟状态。Lcs平均密度角膜缘明显高于角膜中央,角膜中央Lcs不可计数。正常人角膜上皮基底细胞下层神经排列较规则,平行走行,深层神经纤维较浅层神经纤维粗大,弯曲度小,少见分支,纤维之间的交联很少,神经串珠清晰可见。角膜中央前基质细胞与后基质细胞平均密度相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。角膜中央厚度为551±39μm。结论:激光共焦显微镜能在三维空间、实时、活体条件下对角膜组织进行无损伤的光学断层扫描成像,观察角膜各层细胞、神经及胶原等形态结构,并可研究其动态变化,具有广阔的应用前景。     

自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉

目的 探讨显微镜下用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 选择原发性进行期翼状胬肉37例(40眼)、复发性翼状胬肉5例(5眼),共42例(45眼),在手术显微镜下施行翼状胬肉切除,联合自体角膜缘结膜移植片进行结膜移植术,观察翼状胬肉的复发情况.结果 随访6～22 月,1眼翼状胬肉自体角膜缘结膜移植术后复发(2.2%).结论 显微镜下自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉成功率高,可减少复发.     

撕剥翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床观察

目的探讨撕剥角膜面翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法在显微镜下撕剥角膜面翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉50例（55眼）,术后随访3~24个月。观察术后创面修复、胬肉复发以及移植片存活等情况。结果随访期内5眼复发（约占9%）。该术后角膜创面平整,修复较快,移植片存活良好,复发率较低。结论行撕剥角膜面翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉利于角膜缘干细胞功能和眼表的重建,可以明显地降低翼状胬肉术后复发率。     

眼表面重建术治疗复发性翼状胬肉效果分析

目的 探讨复发性翼状胬肉治愈的最佳手术方法.方法 在彻底切除翼状胬肉的同时,做含角膜缘干细胞之结膜片移植术,进行眼表面重建术治疗复发性胬肉12眼,以术后纤维血管组织增生为评价标准,随访时间3～18个月.结果 治愈9眼占75%,复发1眼占8.3%,有明显纤维血管组织增生,但未超过角膜缘,有潜在复发可能者2眼占16.7%.结论 对复发性翼状胬肉在彻底切除翼状胬肉的同时,做含角膜缘干细胞之结膜片移植进行眼表面重建术,术式简单,效果良好.     

改良式自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除联合以羊膜为载体的角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法对复发性翼状胬肉58例60眼在显微镜下行翼状胬肉切除联合以羊膜为载体的小片(2 mm×2 mm)角膜缘干细胞移植术,术后观察胬肉复发及眼表修复情况。结果术后随访8～24月,5例5眼复发,53例55眼治愈。结论改良式自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术能有效治疗复发性翼状胬肉,且对于大范围的翼状胬肉及多次手术后复发的患者都能取得良好的疗效。     

早期圆锥角膜共焦显微镜形态学研究

目的 了解早期圆锥角膜共焦显微镜的影像特征，评价共焦显微镜（confocal microscopv）对早期圆锥角膜（keratoconus）的临床检查意义和诊断价值。方法 对Orbscan角膜地形图检查诊断为早期圆锥角膜的患者18例（19只眼）进行共焦显微镜检查，同时对正常人14例（28只眼）进行共焦显微镜检查，比较两组之间共焦显微镜形态学特征、角膜基质、内皮细胞的密度以及角膜厚度的差异。结果 共焦显微镜下，早期圆锥角膜患者18例（19只眼），有8例（9只眼）的角膜组织结构出现变化，表现为后基质层出现微小皱折，上皮层、前基质层及内皮层未发现异常改变。与正常组比较，早期圆锥角膜的角膜中央厚度轻度变薄（P=0．000），角膜基质、内皮细胞密度与正常组比较无显著性差异。结论 共焦显微镜可活体检查早期圆锥角膜组织结构和细胞的病理改变，为早期圆锥角膜的诊断及研究提供一个新的手段．     

岛状自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植在复发性翼状胬肉切除术后眼表重建临床研究

目的 探讨岛状自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植在复发性翼状胬肉眼表重建中所起的作用。方法 表面麻醉加局部浸润麻醉后,行单纯胬肉切除术,取角膜缘上方岛状自体角膜缘干细胞移植到已切除胬肉的角膜缘处。羊膜边缘与结膜边缘过浅层巩膜固定在暴露的巩膜上,整个手术切除区得到修复。结果 术后眼部刺激症状明显减轻,10～20d创面修复,平整光滑,观察6～72个月无复发。结论 岛状自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植在复发性翼状胬肉切除术后恢复角膜缘干细胞栅栏和衔接健康球结膜眼表重建中起双重作用,眼表重建完善,美观,不易复发。     

显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的临床效果

目的 观察显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法 对62例(67眼)复发性翼状胬肉患者,在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术,术后观察6～18月.结果 67眼复发性胬肉手术后6～18月内,62眼(92.54%)未复发,5眼(7.46%)再次复发.结论 显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉,可以有效预防翼状胬肉再次复发,是目前基层医院医疗条件下较为合适的手术方法.     

翼状胬肉显微手术切除后角膜干细胞移植

目的:观察各种类型翼状胬肉显微手术切除后角膜干细胞移植的疗效。方法:手术显微镜下根治性切除翼状胬肉后,采用角膜干细胞移植,联合眼表面重建术,共治疗各种类型的翼状胬肉46例(57眼)。结果:术后随访12~24个月,所有患者未出现球结膜明显的纤维血管增生及角膜浸润,无1例复发。结论:显微镜下切除各种翼状胬肉,同时移植角膜干细胞,能取得较好的疗效。     

自体角膜缘干细胞移植在显微手术切除翼状胬肉的临床观察

目的观察各种类型翼状胬肉显微手术切除后自体角膜干细胞移植的临床疗效。方法手术显微镜下根治性切除翼状胬肉后,采用角膜干细胞移植,联合眼表面重建术,共治疗各种类型的翼状胬肉53例（67眼）。并与之前的单纯翼状胬肉手术切除的病例资料45例（51眼）作为对照组进行对比分析。结果术后随访12～24个月,所有患者均未出现球结膜明显的纤维血管增生及角膜浸润,无1例复发。与对照组对比,疗效有显著性差异（＂P〈0.01＂）。结论翼状胬肉显微手术切除后自体角膜缘干细胞移植手术取材容易,简单、易行、安全,能有效防止翼状胬肉的复发。