60例精神病人自杀自伤调查分析

精神科病人自杀自伤时有发生 ,严重威胁着病人的健康和生命 ,防止和减少病人自杀自伤的发生 ,是护理人员的重要职责。本文对我院建院以来发生自杀自伤典型病例进行了分析 ,并提出了相应的防范措施。1　对象与方法1 1　资料来源 :本文收集的 60例为 1995年至 1999年在我院住院期间发生自杀自伤的典型病例 ,资料由临床和病案室提供。1 2　方法 :本文对自杀自伤的方法、发生地点、发生时间及自杀自伤与精神病类型的关系进行了调查统计与分析。2　结　果结果见表 1、表 2和表 3。表 1　自杀自伤方法和发生地点自杀自伤方法发生地点例数 %自缢门…     

精神病人自杀行为的随访研究

目的探讨精神病人自杀行为的危险因素。方法对73例有自杀行为的精神病人出院后进行5年跟踪随访研究。结果出院后5年内有61.6%的病人再次出现自杀行为,其中15.1%的病人自杀身亡。再次出现自杀的因素有阳性家族史、社会支持状态较差等。结论有精神病和自杀家族史且有自杀行为者再次发生自杀的机率较大,病人出院后的心理康复治疗和建立良好的社会环境是防止自杀的重要措施。     

氯氮平治疗精神分裂症有效血药浓度的研究

目的 :探讨氯氮平血药浓度 ,指导治疗精神分裂症病人的氯氮平用量。方法 :选择 30例偏执型与未定型精神分裂症病人进行氯氮平固定剂量 30 0mg/日 ,为期 8周 ,治疗前和治疗后第 1、2、4、8周末取血 ,用SHIMADZULG - 6AGA高效色谱液相色谱仪和SPD - 6AV紫外线检测器检测氯氮平血药浓度 ,同时用简明精神病症状评定量表 (BPRS)及副反应量表 (TESS)对疗效与副反应进行评定。结果 :有效率为 80 % ,氯氮平血药浓度最佳截断值为 30 0 μg/L ,30例病人中≥此值者 2 1例 ,其中有效组 1 9例(90 % ) ,占整个有效组的 79% (灵敏度 ) ,无效组 2例 (1 0 % ) ,占整个无效组的 33 % (假阳性 ) ,<此值者 9例 ,其中有效组 5例 (2 1 %假阴性 ) ,无效组 4例 (67%特异度 )。结论 :用高效液相色谱仪、紫外线检测器检测氯氮平血药浓度 ,以指导治疗精神分裂症病人的氯氮平用量具有临床意义     

氯氮平所致遗尿的观察与护理

氯氮平在临床应用中，出现不少副作用。其中泌尿系统的副反应有遗尿、少尿、尿急、尿频、排尿困难等，尤以遗尿最多见。现就氯氮平致遗尿的观察及护理对策报告如下：１　一般资料自１９９５年１２月至１９９８年１２月，我们对本病房应用氯氮平治疗者进行观察统计，共有１４１名病人服用氯氮平系统治疗，这些病人均为男性，年龄在１８～５０岁之间，平均年龄为２９岁±３岁。其中有１７例病人出现遗尿，发生率为１２．０６％。这１７名病人服用氯氮平前均无遗尿史，又均为服用氯氮平７～１０天后出现遗尿。当出现遗尿时，氯氮平最小量是２０…     

血液灌流抢救重度氯氮平中毒疗效观察

氯氮平是一种新型抗精神病药,现己广泛应用,临床常见误服致中毒者,病情凶险。我院2000年1月至2004年1月应用血液灌流抢救急性重度氯氮平中毒16例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料16例患者均系经口服中毒,其中服药自杀7例,精神分裂者误服9例。男10例,女6例;年龄18~47岁,平均2     

服用氯氮平病人的观察和护理

目的 探讨在精神科对服用氯氮平病人的观察和护理。方法 对服用氯氮平病人实施观察和护理过程。结果 通过对服用氯氮平病人的观察和护理，使患者达到最佳治疗效果。结论 通过对服用氯氮平病人的观察和护理，掌握患者的病情，更有利于对病人的治疗，使病人早口康复。     

血和尿中氯氮平的检测研究

建立了血清和尿中氯氮平的薄层色谱扫描定性定量检测方法，通过对氯氮平染毒家兔血、尿中氯氮平的测定和可疑氯氮平中毒病人血、尿的检测，证明该方法更简便、实用，是急诊氯氮平中毒病人快速诊断的可靠方法     

抗精神病药物对血清钾的影响

目的 探讨抗精神病药物对血清钾的影响.方法 对2002年1月至2003年10月对首次住我院65例精神分裂症病人定期测血钾.结果 低血钾总发生率27.4%,低血钾组病人年龄＞正常组病人p＜0.01,低血钾高温天气发生较多.氯丙嗪和氯氮平单用药发生率高.结论 对服抗精神病药病人要定期,随时复查血清钾,发现异常及早干预.     

复方阿胶浆预防氯氮平不良反应的临床观察

目的研究复方阿胶浆对氯氮平所致不良反应的预防作用。方法病例采自2010年10月至2011年12月在云南省精神病医院中医门诊及住院的男性精神患者共120例。对入组男性精神病患者在服氯氮平的同时加服中药复方阿胶浆,2个月后用氯氮平不良反应量表测评。结果使用氯氮平120例患者加服复方阿胶浆患者不良反应过度镇静22例(18.33%),疲乏18例(15.00%),流涎29例(27.50%),心动过速13例(10.83%),头昏10例(8.33%),便秘9例(7.50%),低血压2例(1.7%),高血压3例(2.5%),多汗7例(5.83%),震颤6例(5.00%),低热3例(2.50%),体质量增加22例(7.50%),抽搐1例(0.83%),静坐不能4例(3.33%),精神症状加重8例(6.67%),合计不良反应低于现有参考文献,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用氯氮平患者加服复方阿胶浆,氯氮平不良反应的发生率低于精神病学参考数据,值得继续研究和推广。     

1例多种大剂量抗精神药物中毒的抢救与护理

近年来利用抗精神药物自杀的病例时有报道，但多种药物联用而且剂量较大的少见。我院在2003年10月24日，成功地抢救1例服用氯氮平100片，碳酸锂50片以上，氯硝安定50片以上的病例，抬入急诊科时病人已处于昏迷状态，口吐白沫。现将抢救体会报告如下：     

应用血液灌流救治急性氯氮平中毒28例

氯氮平(又名氯扎平)是一种治疗精神分裂症药物,临床使用较广泛.由于自杀、误服等原因,急性氯氮平中毒时有发生.由于其临床症状较为严重,如不及时发现,及时治疗,会导致严重后果,应引起临床医生的重视.     

小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效分析

目的研究分析小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效。方法本次研究对象为2014年2月至2015年3月间在我院接受治疗的精神分裂症患者100例,采用随机奇数偶数法将其分成对照组(n=50例)与观察组(n=50例),对照组患者给予口服氯氮平治疗,观察组患者采用小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗,所有患者治疗6周后,评定其治疗效果和不良反应。结果观察组采用小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗后有效率为74%明显高于对照组采用氯氮平治疗后效率60%,P0.05。观察组患者从2周末到6周末BPRS评分均明显低于对照组,P0.05。观察组患者用药后不良反应发生率为20%,对照组患者用药后不良反应发生率为42%,P0.05。结论精神分裂症患者采用小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗,不良反应小,用药依从性高,疗效显著。     

急性氯氮平中毒18例救治体会

氯氮平（又名氯扎平）是一种治疗精神分裂症药物，临床使用较广泛。由于自杀、误服等原因，急性氯氮平中毒时有发生。为提高对本病的重视，收集云南省玉溪市第二人民医院1999年-2008年诊断急性氯氮平中毒18例，将临床特点、治疗经过和转归作回顾性总结，为今后的临床工作提供参考。     

利培酮与氯氮平治疗复发性精神分裂症的疗效比较

目的 :了解利培酮与氯氮平治疗复发性精神分裂症的疗效。方法 :将 60例精神分裂症患者随机分成二组 ,利培酮组与氯氮平组 ,SAPS、SANS和BPRS、TESS评定疗效。结果 :两组之间治疗前后SANS总分均有显著差异 (P <0 0 5 ) ,二组分别在第 2周便可能起效。有效率 :利培酮在第 2周末及第 8周为 86%。氯氮平 73 % ,83 %。结论 :利培酮、氯氮平对治疗复发性精神分裂症阴性症状均有效 ,但在改善思维贫乏、意志缺乏方面维思通较优于氯氮平。病人服药依从性好 ,则安全性更好     

84例自杀病人的相关因素分析

为了解自杀病人的心理动态，本研究对近3年来，因自杀来院急诊抢救的84例自杀病人进行调查分析。     

辨证治疗氯氮平所致多涎症

目的：观察中医辨证治疗对氯氮平所致多涎症的治疗效果。方法：对由氯氮平治疗精神分裂症病人出现的多涎症30例进行中医辨证分型,并根据分型结果进行为期4周的中药治疗。结果：30例病人中,脾胃虚寒型15例,脾胃湿热型12例,脾气虚型3例,分别采用理中汤、泻黄散、四君子汤等方药治疗,总有效率为86.66%。结论：中医辨证施治治疗氯氮平所致多涎症有较佳疗效。     

抑郁症与精神分裂症自杀未遂的现象学分析

自杀是精神病人死亡的主要原因之一。文献报道,抑郁症病人自杀率比一般人群高30倍,约15%死于自杀,精神分裂症病人自杀危险比一般人群高23倍,约10%死于自杀。本文旨在探讨抑郁症与精神分裂症自杀未遂的现象学差异。资料与方法对1990年～1996年住本院符合CCMP-2-R抑郁症、精神分裂症患者,根据既往病史及住院观察,筛选出有自杀行为的抑郁症50例、精神分裂症46例为研究对象。结　果一、一般资料1.年龄:抑郁症自杀时的年龄平均为38.45±15.67,精神分裂症29.45±10.10,经t检验两组差异显著(t=3.31,P<0.01)。2.性别:抑郁症50例中,男36例,女24例,…     

奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的:评价奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法:将76例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予奥氮平和氯氮平治疗12周,采用PANSS量表和TESS量表评定疗效和不良反应。结果:奥氮平治疗前后PANSS减分率38.05%,有效率68.42%;氯氮平治疗前后PANSS减分率36.58%,有效率60.53%。奥氮平组未见严重的不良反应。结论:奥氮平和氯氮平治疗难治性精神分裂症均有良好疗效,奥氮平的不良反应少,病人依从性好。     

氯氮平与利培酮副作用对比分析及护理对策

目的比较氯氮平和利培酮治疗精神分裂症的不良反应。方法将单用氯氮平和单用利培酮治疗的病人各50例分成两组,对在治疗过程中出现的副作用进行统计分析。结果氯氮平组出现副作用较多,主要有嗜睡、流涎、便秘、乏力、粒细胞减少或缺乏。利培酮组副反应较少,主要有锥体外系症状,发生率低。结论利培酮治疗精神分裂症不良反应较轻且少,病人治疗依从性好。氯氮平治疗精神分裂症不良反应较多且重,病人治疗依从性较差。在改善患者社会功能方面,利培酮优于氯氮平。     

住院精神病人用药调查分析

目的了解本院住院精神疾病患者的用药状况,为临床合理用药提供参考.方法采用自行设计的问卷,调查我院237例住院病人的用药情况.结果病人单一用药38.82%,两药联用51.01%.精神分裂症治疗最常用药物是氯氮平(63.68%),最常用的联合用药为氯氮平+舒必利;情感障碍治疗最常用药物是碳酸锂和氯氮平(均为65.63%),最常用的联合用药是碳酸锂+氯氮平.结论多数住院精神病人的用药是较规范的,但也存在不合理用药的现象,如联合用药较多,剂量偏低,兼用的抗焦虑药时间较长等,并对如何规范用药提出了相应的见解.