新生儿肛门成形术后护理

先天性肛门闭锁是小儿外科常见的消化道畸形 ,发病率在新生儿为 1/10 0 0～ 1/5 0 0 0 [1 ]。术后良好的肛门护理是手术成功及术后肛门功能良好的重要保证 [1 ]。现将我科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月手术治疗的 4 6例新生儿先天性肛门闭锁的术后护理体会报告如下。1　临床资料共手术治疗新生儿先天性肛门闭锁 4 6例 ,其中男 4 0例 ,女 6例 ,年龄为 7h～ 2 8d。高位肛门闭锁 8例 ,包括直肠阴道瘘、直肠前列腺尿道瘘及未合并瘘 ;中位肛门闭锁 2 3例 ,包括直肠尿道球部瘘、直肠阴道瘘及未合并瘘 ;低位肛门闭锁 15例 ,包括直肠皮肤瘘、直肠…     

先天性肛门闭锁围术期新生儿护理

<正>先天性肛门闭锁是常见的小儿直肠肛门发育畸形,占消化道畸形首位,手术是主要的治疗措施。由于新生儿本身的未成熟性和疾病的原因,患者对麻醉和手术耐受力低。故加     

新生儿先天性肛门闭锁术后的护理体会

先天性肛门闭锁是小儿外科常见的消化道畸形.其发病率在新生儿中为1:1500～1:5000,常需急诊手术治疗[1].2000～2006年问我科共收治52例新生儿先天性肛门闭锁,均经手术治疗,平均住院15天左右,全部痊愈出院,现将护理体会总结如下:     

先天性肛门闭锁患儿围术期护理

先天性肛门闭锁是常见的小儿直肠肛门发育畸形,常需急诊手术治疗.2008年1月～2009年10月在我院接受本病手术治疗22例患儿,其中新生儿16例.近年来新生儿外科,麻醉,新生儿重症监护病房监护及护理水平的不断发展,先天性直肠肛门畸形患儿的预后大大提高.     

45例先天性肛门闭锁治疗体会

目的 探讨治疗先天性肛门闭锁的有效方法.方法 回顾性分析1993年以来诊治的45例先天性肛门闭锁的临床资料.结果 按照直肠盲端至肛门皮肤的距离分为高位、中位、低位闭锁三类,其中行肛门成形术治愈25例,行结肠造瘘术或直肠瘘管扩张术解除梗阻出院13例,死亡7例,死亡率15.6%.结论 先天性闭肛无瘘者属低位完全性梗阻,死亡率与手术延误成正比,因此必须尽快利用简单的手术方式解除梗阻,抢救患儿生命.     

先天性肛门闭锁6例诊疗体会

目的探讨中高位先天性肛门闭锁的临床治疗方法。方法随机选取来我院进行诊治的先天性肛门闭锁中高位患者6例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 6例先天性肛门闭锁中高位患者均采用后矢状入路肛门直肠成形术(即Pena术)法进行治疗,6例患者均顺利完成结肠造瘘-肛门成形-造瘘口关闭三期手术过程,术后6例均获得随访,随访时间为5个月～2年,2例偶有污粪,1例偶有便秘情况,其余3例大便2～3次/天,为成形软便,无肛门狭窄、直肠黏膜脱垂等并发症。结论先天性肛门闭锁中高位施行Pena法进行治疗,其治疗效果显著,具有治愈率高、创伤小、并发症少等优点,是较为可靠的手术方法,值得临床广泛应用。     

先天性肛门闭锁治疗体会35例

目的分析与探讨先天性肛门闭锁的治疗方法与心得体会。方法选取本院2010年4月至2012年4月期间收治的先天性肛门闭锁患儿共35例,对其中28例患儿给予会阴肛门成形术,2例患儿给予结肠造瘘术,5例患儿给予直肠瘘管扩张术。对35例患儿的治疗结局进行分析与讨论。结果术后35例患儿中共3例发生肛门狭窄,1例瘘管复发,通过积极的治疗后,所有患儿均治愈并康复出院。结论对于先天性肛门闭锁患儿应该选择适当的手术时机与术式,对于高位闭锁患儿应尽早给予横结肠造瘘术,而对于中位闭锁合并会阴瘘患儿应首先进行瘘管扩张,对于低位闭锁患儿应给予会阴肛门形成术。     

先天性肛门闭锁的产前超声影像分析

目的 探讨胎儿先天性肛门闭锁的产前超声影像表现及该技术的临床应用价值。方法 对46例先天性肛门闭锁患儿的超声影像表现进行回顾性分析。结果 本组46例先天性肛门闭锁患儿的超声造影表现共分为4种类型:Ⅰ型:患儿影像学表现为结肠持续性或渐进性扩张,伴或不伴肠腔内密集点状强回声;Ⅱ型:结肠一过性扩张、囊肿样扩张或出现全部的腹腔肠管扩张;Ⅲ型:结肠未充盈;Ⅳ型:结肠充盈但不扩张。结论 先天性肛门闭锁表现较为复杂,漏诊率高,未显示结肠扩张不能简单地判断为没有肛门闭锁。了解非典型图像,动态系统观察肠管变化和会阴部肛门检查可以减少漏诊。     

4例新生儿先天性食道闭锁的围手术期护理

先天性食道闭锁是新生儿消化道一种严重发育畸形，临床上并不少见。在我国每年约有食管闭锁5000多例，但实际接受治疗的尚不足5％，随着围产医学和新生儿外科学的发展，新生儿先天性食道闭锁的手术成功率逐年提高。我科1999年成功治愈1例，成为我省首例，到2003年共手术4例，现报告如下。     

2例先天性肛门闭锁并肛门成形术患儿的护理

目的探讨先天性肛门闭锁成形术患儿的有效护理措施。方法对2例肛门闭锁患儿术前予胸道准备、饮食护理；术后予肛门护定期扩肛等护理措施。结果2例先天性肛门闭锁患儿术后愈合良好，肛门无感染，有排便。结论术后的肛门护理是肛门成形术成功的重要保证。     

新生儿先天性肛门闭锁围术期的护理

目的分析新生儿先天性肛门闭锁两种手术围术期的护理方法。方法回顾性分析45例先天性肛门闭锁患儿的手术方法、护理方法及治疗后各指标变化。根据闭锁位置分为低位闭锁组(25例)和中高位闭锁组(20例)。结果两组患儿治疗后各观察指标比较,低位闭锁组全部行Ⅰ期肛门成形术,中高位闭锁组6例行结肠造口术。低位闭锁组患儿进食正常率、排便正常率、精神状态正常率分别为92%、92%、80%,均高于中高位闭锁组患儿的60%、65%、60%,差异有统计学意义(均P<0.05)。并发症发生率、住院时间分别为8%、(12.0±2.8)d,均低于中高位闭锁组的25%、(19.4±4.7)d,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论正确合理的围术期护理是保证手术效果、减少术后并发症的有力辅助手段。     

先天肛门闭锁伴舟状窝瘘手术治疗体会

目的总结肛门闭锁伴舟状窝瘘手术。方法会阴肛门成形术同期瘘缝扎术治疗肛门闭锁伴舟状窝瘘34例。结果术后患者肛周感染8例;1例会阴体感染,导致直肠阴道一穴肛。瘘管复发2例,观察半年,1例再次手术。余患者均一期治愈。术后并发肛门狭窄继发巨结肠,反复小肠结肠炎,死亡1例。结论先天性肛门闭锁伴舟状窝瘘是常见的先天性肛门畸形。目前国内治疗手术方法很多,包括会阴部瘘管后切开肛门成形术,会阴瘘管切除术、会阴肛门成形术,两期会阴肛门成形术,球拍式切口瘘管剥除术等,各有优缺。我院行会阴肛门成形术同期瘘缝扎术,效果理想。     

先天锁肛伴直肠舟状窝瘘一期手术治疗

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是最常见的先天性肛门直肠畸形。目前国内治疗手术方法很多．包括会阴部瘘管后切开肛门成形术、会阴瘘管切除术、会阴肛门成形术、两期会阴肛门成形术、球拍式切口瘘管剥除术等，各有优缺点。我院自1992年以来，治疗31例先天性锁肛并舟状窝瘘的患儿．总结如下。     

新生儿肠闭锁18例临床分析

新生儿肠闭锁是较少见的先天性消化道畸形。我科于1994年-2002年共行手术治疗新生儿18例。     

先天性中低位肛门闭锁围手术期处理的临床研究(附22例临床分析)

围手术期处理问题从上世纪80年代起越来越受到人们的重视。外科手术的成功，除了需要正确的诊断和手术操作外．围绕手术而进行的处理亦占有极其重要的地位。我院自1998年起至今．针对小儿先天性中低位肛门闭锁疾病，为提高诊治率，降低死亡率．对其围手术期处理进行临床分析研究。现结合     

2例先天性肛门闭锁并肛门成形术患儿的护理

目的 探讨先天性肛门闭锁成形术患儿的有效护理措施.方法 对2例肛门闭锁患儿术前予胸道准备、饮食护理;术后予肛门护定期扩肛等护理措施.结果 2例先天性肛门闭锁患儿术后愈合良好,肛门无感染,有排便.结论 术后的肛门护理是肛门成形术成功的重要保证.     

先天性肠闭锁患儿围手术期护理体会

先天性肠闭锁是严重的一种先天性消化道畸形,手术是唯一有效治疗方法,手术治疗的成功与护理工作有极为密切的关系。近年来随着医疗护理技术不断改进及静脉营养液的应用,治愈率明显提高。现将先天性肠闭锁围手术期护理总结如下。1临床资料我院普外科2003年1月至2005年12月共收治     

先天性肛门闭锁新生儿围手术期护理体会

目的 探讨肛门闭锁围手术期护理体会.方法 抽取2010年我科无陪人新生儿病房收治60例先天性闭锁出生后3天内的患儿,进行肛门闭锁围手术期护理.结果 通过精心的围手术期护理,所有患儿均未发重大并发症,术后5～7天均治愈出院.结论 通过正确有效的围手术期护理,可促进先天性肛门闭锁患儿的病情快速恢复,减少并发症的发生,保证肛门闭锁患儿手术的疗效.     

多层螺旋CT在先天性肛门直肠畸形中的应用价值

目的探讨多层螺旋cT在新生儿先天性肛门直肠畸形中的应用价值。方法搜集2009年1月至2012年6月经手术治疗的先天性肛门直肠畸形患者37例,术前均行腹部倒立侧位x线平片和64排cT扫描,分别测量直肠盲端-肛窝距离,与手术结果作相关性分析。通过cT定量测量耻骨直肠肌（PR）和肛门括约肌（EAS）的宽度及发育指数,以5例正常新生儿的盆底肌测量作对照,比较不同闭锁位置的PR和EAS发育指数的差异性。通过cT三维重建图像观察瘘管、骶尾椎畸形等伴发畸形。结果37例患者中肛门高位闭锁6例,中间位闭锁17例,低位闭锁14例。本组资料显示与腹部倒立侧位平片测量结果相比,cT测量直肠盲端-肛窝距离与手术结果相关性更好（低位：rct=0．874,rDR=0．688;中间位：rct=0．849,rDR=0．348;高位：rct=0．974,rDR=0．960,P〈0．05）。本组显示耻骨直肠肌（PR）和肛门括约肌（EAS）的发育指数在不同闭锁位置中无明显差异（P〉0．05）。本组有14例合并瘘管,cT显示瘘管有5例（显示率为35．7％）。尾椎缺如9例（24．3％）,骶椎融合3例（8．1％）。结论多层螺旋cT可以准确显示先天性肛门直肠畸形的类型、评价耻骨直肠肌和肛门括约肌的发育状况和了解伴发畸形,对临床手术方式的选择、预后评估提供可靠的影像学依据。     

先天性肛门直肠畸形患儿术后肛门湿疹的预防

临床观察发现 ,小儿外科先天性肛门直肠畸形术后很多患儿发生不同程度的肛门湿疹 ,虽经常规治疗后痊愈或好转 ,却增加患儿痛苦 ,对其心理产生不良影响。我们对 19例此病患儿采取了用氧化锌软膏预防肛门湿疹的措施 ,取得满意效果。1　资料与方法1 1　资料　本组患儿 19例 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 6月～ 12岁。其中肛门闭锁会阴瘘 8例 ,肛门闭锁舟状窝瘘 4例 ,先天性肛门狭窄 4例 ,肛门成型术后失禁、肛门狭窄、肛门闭锁尿道瘘各 1例。1 2　方法　按照统一的标准 ,在患儿术毕回房后 ,将氧化锌软膏涂于肛周 5cm ,并于每次大便后 ,先用无菌生理…