清代皇家膳食五大特点

1 临床资料 本人长期从事超声影像临床工作，我科自1990～2001年间共对3865例孕妇进行产前B超检查。共发现胎儿畸形69例（均经临床证实），共发现胎儿畸形占受检人数的1．8％。69例中1例脊柱裂合并轻度脑脊膜膨出B超漏诊。其中68例均经一次B超确诊，诊断符合率为98．5％。69例胎儿畸形中无脑儿41例，脑积水20例，脊柱裂2例，无脑儿合并脊柱裂脑脊膜膨出2例，胸腹腔内脏外翻1例，骶尾部畸胎瘤1例，     

急性心肌梗塞28例误漏诊教训分析

随着人民生活水平的提高,心肌梗塞(AmI)发病率逐年增高,典型病人不难诊断,不典型者容易误诊、笔者将两院1984年4月～1990年5月,共误诊的28例,其中哈铁中心医院15例,合江林贸中心卫生所13例,教训如下: (一)、对40岁以下年青人心肌梗塞认识不足在Aml的诊断中,心电图是最主要的诊断手段之一,由于坏死型Q波一般于发病后2～4小时后出现,本例因缺乏连续动态观察而于某时刻心电图否定心肌梗塞。例1:男,37岁因过度劳累于子夜出     

一对脐剑联体婴儿手术分离成功的护理体会

一对脐剑联体婴儿手术分离成功的护理体会０５００１１河北医学院附属第二医院赵桂荣，许新立，曹淑荣，于东华，韩晓伦联体畸形实属罕见，欲得到分离手术的成功，除根据不同联体畸形周密的进行手术计划外．术前术后的护理也是非常重要的。我科于１９９４年２月成功地为１...     

球形细胞增多症患儿术前的心理护理

球形细胞增多症是红细胞缺陷中最常见的一种慢性溶血性贫血。脾切除是临床治疗的唯一有效方法。而手术年龄一般宜在4岁以上。患儿一般病程长．心理状态的改变有其特点．术前的不良心理状态如果得不到一定的缓解．将会影响手术效果，加重术后情绪障碍．或引起并发症等。近年来．我们对10例球形细胞增多症脾切除术术前患儿的心理反应进行了观察．并采取了针对性的护理措施，术后伤口均甲级愈合．无并发症的发生。1临床资料本组患儿共10例．为1990年1月～1995年6月在我科行脾切除术的球形细胞增多症病例．男5例．女5例；4～6岁5例．7～12岁5例…     

小儿普外病房冬季院内感染调查

小儿普外病房冬季院内感染调查曹淑荣柴海容赵桂荣第二临床医学院小儿外科（０５００００）翟静媛石家庄市卫生局关键词小儿普外病房；院内感染；回顾性调查随着医学科学的发展，人们逐渐认识到控制院内感染的重要性。临床观察发现，小儿普外病房冬季院内感染患儿多于其它...     

腹腔镜手术治疗婴儿先天性胆管扩张症的围术期护理

目的 探讨婴儿先天性胆管扩张症(CBD)经腹腔镜手术的围术期护理方法.方法 对11例3～12个月CBD腹腔镜胆管扩张症根治术的患儿,在评估其身体状况基础上,做好充分的术前准备,术后密切观察生命体征,保持呼吸循环功能稳定,做好并发症预防及管道护理.结果 11例腹腔镜下顺利根治切除扩张胆总管,3例并发症患儿,包括胆支空肠袢扭转1例、应激性溃疡1例和切口疝1例均得到及时处置.随访2个月至8年,患儿营养和生长指标均正常.结论 腹腔镜治疗婴儿CBD,能以最小的创伤达到最佳的治疗效果,但婴儿对手术耐受力差,病情变化快,有针对性的个体化围术期护理,是此项技术成功开展的重要保证.     

经Ⅰ期造瘘口单部位腹腔镜辅助Martin-Duhamel术在全结肠型巨结肠症治疗中的应用

目的探讨经Ⅰ期造瘘口单部位腹腔镜辅助Martin-Duhamel术在先天性全结肠型巨结肠症患儿治疗中的应用价值,并对患儿术后排便功能进行评价。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月间河北医科大学第二医院小儿外科收治的15例先天性全结肠型巨结肠症患儿的诊治及术后随访资料,其中男11例,女4例,月龄(5.11±2.67)个月,所有患儿Ⅰ期行回肠末端造瘘术,Ⅱ期行腹腔镜辅助Martin-Duhamel手术。术后随访2年,采用李正肛门功能临床评分法进行排便功能评分。定期肛管直肠测压,记录和比较患儿排便频率、性状及近远期并发症情况。结果15例均顺利完成手术,无中转开腹和死亡病例。手术时间(184.43±30.46)min,出血量(27.57±10.63)mL,肠功能恢复时间(3.29±0.91)d,术后住院时间(7.86±1.77)d。术后1~3个月排便频率为8~20次/日,术后6~9个月排便频率为4~8次/日,术后1~2年排便频率为2~4次/日(接近正常水平)。术后3个月和术后6个月排便评分无显著性差异(P=0.115),术后6个月和术后1年排便评分有显著性差异(P=0.040),术后1年和术后2年排便评分无显著性差异(P=0.542)。肛管直肠测压从术后6个月开始逐渐恢复至正常范围,与术前比较有显著性差异(肛管反射舒张压P=0.027;肛管静息压P=0.010;直肠静息压P=0.034)。术后6个月内因排便次数多致肛周湿疹、皮肤破溃6例,予以造口粉、氧化锌或芦荟软膏涂抹后恢复;小肠结肠炎1例,经保守治疗后缓解;无便秘等其他并发症发生。结论经Ⅰ期造瘘口单部位腹腔镜辅助Martin-Duhamel术治疗全结肠型巨结肠症患儿安全可行;排便功能可在术后6个月至1年逐渐恢复至接近正常儿童的水平。     

小儿手术前后智能情况观察

目的了解手术过程对患儿智能的影响。方法采用小儿体格发育、智能测试计算机系统 ,对 80 0例小儿外科非颅脑择期手术患儿于手术前后进行智能测试。结果手术前后患儿的智能测试得分比较 ,差异无显著性意义 (均P >0 .0 5 )。结论手术对患儿智能无影响。     

经腹腔镜脾切除术患儿的护理

对6例经腹腔镜脾切除术患儿的围手术期护理进行总结,认为术前预防感染、做好患儿及家长的心理护理,能够为手术创造良好条件;术后密切观察病情变化、注意并发症的观察及穿刺切口的护理是患儿早日康复的重要保证.     

超声诊断急腹症的临床应用价值

目的探讨超声诊断急腹症的临床应用价值。方法运用日立EUB-340型实时超声显像仪和意大利产SIM-5000型双功超声诊断仪，探头频率均为3．5MHz，上腹部按常规准备，盆腔检查采用膀胱充盈法，腹部外伤无条件限制。结果224例急腹症患者，符合例数210例，误诊14例，确诊率94％。结论超声诊断急腹症确诊率高，值得，临床 推广应用。