前交叉韧带损伤:3.0TMR影像与关节镜对照分析

目的分析膝关节前交叉韧带损伤的3．0TMRI特征,并与关节镜手术结果对照。方法回顾性分析来我院行3．0T MR膝关节检查的36例前交叉韧带损伤患者的40个膝关节,全部病例经关节镜检查确诊。应用3．0T MR机（Philips Achieva型）,膝关节专用线圈,进行斜矢状位TSE T1WI、TSE T2WI、PD-SPIR和冠状位、轴位TSE T2WI扫描。前交叉韧带损伤分为完全断裂、撕裂（部分断裂）及胫骨端撕脱。将膝关节前交叉韧带损伤的3．0T MR影像特征与关节镜手术结果进行对照分析。结果前交叉韧带完全断裂MRI直接征象表现为韧带连续性中断,断端肿胀（21／25）,间接征象为交叉韧带过度弯曲、T2WI和PD-SPIR股骨髁间窝外侧骨挫伤;MRI与关节镜诊断完全符合率为84．00％。前交叉韧带撕裂（部分断裂）MRI直接征象为ACL矢状T2WI和PD-SPIR显示形态不规则、部分撕裂,ACL局部肿胀增粗,信号增高,仍可见连续存在的纤维低信号;MRI与关节镜诊断完全符合率为66．67％。前交叉韧带胫骨端撕脱MR检查直接征像为胫骨近端可见T1WI、T2WI低信号撕脱骨片（3／3）,ACL水肿、形态不规则,周围可见出血、积液,MRI与关节镜诊断符合率为100％。结论高场强3．0TMR膝关节诊断的多平面、多序列影像相结合可形成ACL立体影像观,结合临床能够有效诊断ACL损伤。     

LARS人工韧带在前交叉韧带重建中的应用

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂是一种严重的膝关节损伤,可导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响关节功能。ACL损伤后自愈能力较差,移植重建是目前治疗ACL损伤的主要手段[1]。使用的移植物分三种:自体移植物,同种异体移植物和人工韧带。     

组织工程前交叉韧带种子细胞的研究进展

前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节重要的关节内韧带，对膝关节正常的运动和稳定有很重要的作用。前交叉韧带损伤发生率随着体育活动的增加而增加。慢性ACL功能不全会导致关节不稳，继发软骨和半月板损伤以及骨关节炎的发生。ACL非常低的愈合能力导致了大部分病人都需要关节镜下ACL移植重建。重建材料包括2种不同类型的移植物：生物材料与合成材料。但是它们都有各自的问题。组织工程化ACL有望克服目前问题，使研究者寻找更为理想的韧带替代物成为可能。现就ACL损伤及组织工程种子细胞研究进展作一简要概述。     

女性前交叉韧带损伤危险因素研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节中最易受到损伤的韧带,膝关节韧带损伤中80%伴有ACL损伤.ACL损伤不仅治疗费用昂贵,而且需要长达6个月～1年的康复期,还可造成膝关节退行性病变发生,严重影响运动功能和缩短运动员运动寿命.Gomez等[1]调查发现女性的ACL损伤发生率是男性的5倍.     

组织工程化前交叉韧带支架材料研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂是最常见的膝关节损伤之一.ACL损伤后难以愈合,如果不予治疗将会导致膝关节不稳,继发软骨和半月板损伤,加速膝关节的退变,最终导致骨性关节炎,严重影响膝关节的功能[1].ACL的主要作用是维持膝关节稳定和协调膝关节运动,ACL纤维平行紧密排列,与弹性张力有关的主要有Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、Ⅴ型胶原及其他成分,胶原成分和分布比例不同是决定移植物性能优劣的主要原因.ACL附着点结构牢固,韧带损伤多数发生在实质部或附着点的撕脱性骨折.ACL中为无血管组织,其营养通过滑膜组织及滑液供给,这可能与韧带损伤后愈合缓慢有关,因此损伤后的韧带必须通过手术治疗才能恢复其功能.     

前交叉韧带损伤手术技术的进展

<正>前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是膝关节最常见的损伤之一，常导致胫骨近端相对于股骨远端的前方和旋转性松弛，大量ACL断裂患者会在中青年时期发展为症状性膝骨关节炎^[1]。在美国每年新增约25万的ACL损伤患者，其中需行前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)的患者12.5～17.5万人^[2]。目前，ACLR仍然是治疗ACL损伤的金标准，其目的是维持膝关节稳定性，     

有关膝关节复合韧带损伤诊治中的一些问题

膝关节复合韧带损伤最常见的为膝关节前交叉韧带(ACL)合并内侧副韧带(MCL)损伤,其次是后交叉韧带(PCL)合并MCL损伤;ACL合并外侧副韧带(LCL)和ACL合并PCL及MCL损伤。随着目前交通事故的增多和竞技体育运动的普遍开展,膝关节复合韧带损伤亦日趋常见。然而,复合韧带损伤的诊断与治     

关节镜下前交叉韧带重建手术配合

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）是维持膝关节前向稳定的最重要结构,ACL断裂导致膝关节不稳和关节内其他结构的继发性损伤的几率非常高,因此,ACL断裂的病人多数应接受ACL重建手术[1],可重新稳定膝关节,改善关节功能。我们在配合膝关节镜下ACL重建手术时,取得了一定的经验,现将手术配合总结如下。     

关节镜下同种异体肌腱双束法重建前交叉韧带

目的探讨同种异体肌腱移植重建关节内韧带，双束韧带即前内束（AM）、后外束（PL）重建前交叉韧带（ACL），完善韧带修补重建的条件，以期达到ACL重建后膝关节的生物力下曲率运动的均衡和对膝关节回旋稳定的调控。方法对67例ACL患者应用同种异体肌腱重建ACL。股骨髁侧椭圆形隧道，应用Arthrax公司提供的横钉固定肌腱法固定；胫骨侧建立ACL—AM和ACL—PL双隧道，挤压钉固定。结果67例均获随访，时间12—36（18．4±3．8）个月，Lysholm评分：术前（34．47±1．5）分，术后3个月（78．35±3．4）分，术后6个月（81．88±3．3）分，术后12个月（87．76±2．1）分，术后18个月（89．70±3．5）分。有关节软骨损伤者，影响术后Lysholm评分。结论同种异体肌腱可以满足韧带受区的要求，双束ACL重建符合膝关节韧带4连杆曲率生物运动模式，膝关节回旋稳定度高。手术操作简单，效果良好。     

同种异体腱重建前交叉韧带临床疗效分析

<正>ACL撕裂是临床中常见疾病,其造成的膝关节不稳可导致继发性关节内其他结构,如半月板、软骨等损伤,并最终出现严重的关节退变。重建ACL是目前治疗前交叉韧带损伤的主要方法[1]。笔     

关节镜下半腱及股薄肌腱重建前交叉韧带疗效分析

前交叉韧带（ACL）损伤常见于交通事故伤、高处坠落伤及部队高强度训练伤，是一种严重的膝关节损伤，可导致膝关节失稳。自2003年5月～2005年12月，笔者通过关节镜技术，采用自体同侧半腱及股薄肌腱对17例ACL完全断裂患者行韧带重建手术，术后短期随访，效果良好。     

阔筋膜重建膝交叉韧带

膝交叉韧带损伤是膝关节较严重损伤之一。近年来交通事故致此类损伤明显增加，并因常伴有膝关节侧副韧带损伤及股骨课或胫骨平台骨折，如不仔细检查易造成漏诊。早期不及时治疗，将严重危害膝关节功能，影响生活与劳动，故应引起重视。我院1986～1995年收治21例该类患者，采用阔筋重建韧带治疗，效果满意．现报告如下。临床资料本组ZI例．男19例，女2例；年龄15～54岁；左膝15例，右膝60例；损伤类型：前交叉韧带（ACL）损伤16例，其中股骨悍附着点断裂3例．附着点骨块撕脱1例，胫骨髁间突附着点断裂10例，附着点骨块撕脱2例；后交叉韧带…     

采用异体腘绳肌腱Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉重建前交叉韧带初步报道

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是常见的膝关节韧带损伤,如不及时修复将造成膝关节其他韧带松弛、关节软骨退变、半月板损伤等并发症,严重影响膝关节功能。关节镜下ACL重建术作为修复ACL、延缓膝关节退变的重要方法[1],已被广泛应用于临床,其移植物和移植材料     

急性与慢性前交叉韧带合并膝关节后外侧角损伤

虽然前交叉韧带／后交叉韧带(ACI／PLC)联合损伤相对少见，但PLC损伤所造成的膝关节后外侧旋转不稳定(PLRI)是ACL重建失败常见的原因之一。实验证实：Ⅲ度ACL损伤合并PLC撕裂，膝关节在伸直状态下胫骨前移、膝关节内收和外旋增加，说明PLC是保护ACL的重要的辅助限制结构。因此，ACL合并PLRI已越来越受到人们的重视。     

急性完全性前交叉韧带损伤的膝关节镜下早期重建治疗

目的：探讨急性完全性前交叉韧带损伤早期重建治疗。方法：膝关节镜下早期重建治疗急性、完全性前交叉韧带损伤。结果：随访5～15个月，优5例，良7例，可1例。结论：急性ACL损伤，早期重建可以取得良好临床效果。     

前交叉韧带不同重建方式下股骨侧骨道内口定位的研究进展

<正>前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤是运动时最常见的损伤之一，将导致膝关节前后、旋转和侧方不稳，继发半月板损伤、关节软骨退变、活动时股骨与胫骨解剖位置异常，最终引起骨性关节炎^[1,2]。ACL损伤后手术或非手术治疗需根据患者的活动水平、目标和期望来选择^[3]。目前，关节镜下ACL重建是治疗ACL损伤的主要方法，是恢复膝关节稳定性和功能的首选方式。随着ACL重建理念的不断发展，先后出现等长重建、     

前十字韧带损伤危险因素的研究进展

前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节中最易受损的韧带,80%的膝关节韧带损伤为ACL损伤[1].ACL损伤造成膝关节功能严重障碍,不仅治疗费用昂贵,还需长达6个月至1年的康复期,并与膝关节退行性病变发生有关,造成日常生活活动不便及大大缩短运动员运动寿命.     

陈旧性前交叉韧带损伤的诊断和治疗体会

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤日益增多,伤后早期由于膝关节肿胀、疼痛、肌肉保护性痉挛,受到医生经验和辅助检查的限制,许多ACL损伤被误诊,导致一些并发症后才来诊治,出现膝关节不稳定,继发半月板损伤或关节软骨损伤.回顾分析本院陈旧性ACL损伤35例,探讨陈旧性前交叉韧带损伤确诊方法和治疗措施.     

膝关节多韧带损伤

目的探讨膝关节多韧带损伤的临床特点,并评估其治疗效果。方法9例患者(9膝)经临床及关节镜检查证实前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)均断裂,其中5膝伴后内侧角(PMC)、内侧副韧带损伤(MCL),急性期4膝伴后外侧角损伤(PLC)。4膝行膝后内侧角、内侧副韧带修复。9例患者于伤后4~10周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术,其中4例同期后1/2股二头肌肌腱重建后PLC,1例同期阔筋膜PMC、MCL重建。结果术后随访10~39个月,平均(23·0±9·5)个月,Lysholm膝关节功能评分为70~95分,平均(85·0±8·3)分。国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由入院时显著异常(D级)9例,改进为随访时正常(A级)2例、接近正常(B级)6例、异常(C级)1例。结论膝关节多韧带损伤可在关节镜下ACL、PCL联合重建,分期或同期关节外韧带修复或重建,具有安全可靠、手术创伤小的优点,其治疗效果满意。     

前交叉韧带损伤的诊断与治疗

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)在维持膝关节稳定上起到了至关重要的作用,ACL损伤后导致膝关节疼痛、活动障碍,如果诊治不当或延误治疗会导致膝关节的不稳定,并继发关节内结构的损伤,以致发生骨性关节炎,严重影响膝关节功能,为此ACL损伤后及时准确的诊治十分必要.