微切口保留真皮下血管网清除大汗腺治疗腋臭

目的探讨微切口保留真皮下血管网大汗腺清除治疗腋臭的疗效和并发症。方法对84例采用微切口保留真皮下血管网大汗腺清除术的腋臭患者资料进行回顾性分析。结果该手术操作简单,术后随访6～20个月,腋臭气味减淡或消失,并发症少。结论微切口保留真皮下血管网大汗腺清除治疗腋臭效果令人满意。     

腋窝皮肤皱襞切口超薄皮瓣法治疗腋臭

【摘要】〓目的〓评估腋窝皮肤横形皱襞切口超薄皮瓣法治疗腋臭的临床效果。方法〓2012年4月至2014年8月对87例腋臭患者,采用腋窝皮肤横形皱襞1~2个长2.5~3 cm切口,浅筋膜层分离并掀起皮瓣,直视下修剪去除大汗腺组织并保留真皮下血管网,形成超薄皮瓣的方法治疗腋臭。结果〓除2例患者约2 mm宽皮缘轻微裂开、1例出现轻度瘢痕增生外,其余患者伤口愈合良好,均无血肿、积液、感染、伤口裂开、皮瓣坏死等发生。随诊6~12月,全部患者双侧腋窝无异味残留,腋毛明显减少,外观良好,效果满意。结论〓腋窝皮肤横形皱襞切口直视下超薄皮瓣法治疗腋臭,手术操作简单,成功率高、并发症少,为安全而有效的腋臭治疗方法。     

腋窝皱襞切口超薄皮瓣修剪法治疗腋臭

目的:总结采用超薄皮瓣修剪法治疗腋臭的临床疗效,探讨微创治疗腋臭的手术方法。方法:2008年1月-2014年12月,对86例腋臭患者实行局部肿胀麻醉,腋窝皱襞切口保留真皮下血管网的超薄皮瓣,修剪去除顶泌汗腺组织及部分毛根毛囊-皮脂腺复合体治疗腋臭。结果:经术后6~12月随访,除3例手术切口边缘部分皮肤坏死,切口愈合不良,瘢痕略明显外,其余患者均获满意效果。结论:腋窝皱襞切口真皮下血管网超薄皮瓣修剪法,具有手术创伤小、出血少、切口痕迹不明显、恢复快、复发少、患者满意度高等优点,是目前治疗腋臭值得推广的微创手术方法。     

随意超薄皮瓣的超薄层次及长宽比例的实验研究

选用１２只体重２５～３０ｋｇ的家猪为实验动物，对随意超薄皮瓣的超薄层次、长宽比例及断蒂时间与传统随意型皮瓣移植后作对比研究。结果表明，传统随意皮瓣成活的长宽比为２：１；皮瓣超薄至在真皮下血管网的下方保留２～３ｍｍ脂肪及在真皮下血管网的下方保留１／３浅筋膜，这二种超薄层次的皮瓣成活的长宽比例均为２．５：１，并可提前到术后６天断蒂。     

小切口皮下修剪法治疗腋臭28例临床体会

目的:探讨治疗腋臭的有效方法。方法:28例双侧腋臭患者在局部肿胀浸润麻醉下行小切口皮下修剪法治疗腋臭。局麻后在腋毛区外侧切开皮肤至浅筋膜长约1cm,用手术刀沿腋毛区锐性分离,形成厚约5mm的皮瓣,用解剖剪紧贴皮下剪除毛囊、汗腺,术后打包固定。随访6～12月。结果:所有患者腋部切口均Ⅰ期愈合,26例气味完全消失,2例残留轻度气味。随访25例,术后瘢痕不明显,无皮瓣坏死,无牵拉及继发畸形。主要并发症为出血、血肿,共4侧,经清创后愈合。结论:应用小切口皮下修剪法治疗腋臭手术简单,疗效确切,并发症少。     

原位真皮下血管网皮瓣治疗腋臭

原位真皮下血管网皮瓣治疗腋臭荣俊良，花德发，王帮成１９９０年９月～１９９３年８月，应用原位真皮下血管网皮瓣治疗双侧腋臭３５例，其中男１３例，女２２例。年龄１７～３５岁。手术沿腋毛缘０．５～１ｃｍ处行Ｓ型切口，皮瓣中线通过腋毛中部。于深筋膜浅层掀起皮瓣...     

螺旋桨形皮瓣治疗腋臭术后皮肤缺损

腋臭的治疗方法很多,目前,通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治腋臭症的最佳方法[1],因为去除部分皮肤组织伤口愈合后会出现明显的瘢痕,后来很多人研究保留皮肤的腋臭根治术,腋后线"W"形小切口腋臭剥离术[2]、改良"Z"形切口根治术治疗腋臭[3]、腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭[4]、微创手术治疗腋臭[5]、保留真皮下血管网皮瓣法治     

螺旋桨形皮瓣治疗腋臭术后皮肤缺损

腋臭的治疗方法很多,目前,通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治腋臭症的最佳方法[1],因为去除部分皮肤组织伤口愈合后会出现明显的瘢痕,后来很多人研究保留皮肤的腋臭根治术,腋后线"W"形小切口腋臭剥离术[2]、改良"Z"形切口根治术治疗腋臭[3]、腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭[4]、微创手术治疗腋臭[5]、保留真皮下血管网皮瓣法治     

保留蒂部真皮下血管网分支修剪法根治腋臭

目的：探讨去除腋窝顶泌汗腺时,如何最大限度地保护皮肤血供。方法：2008-09～2010-11,对115例腋臭患者予＂保留蒂部真皮下血管网分支＂修剪法根治：腋窝中下1/3横皱襞切口,保留蒂部真皮下血管分支,＂顺行法＂修剪,去除腋浅筋膜和顶泌汗腺分泌部,紧贴真皮网状层去除毛囊。结果：术后2天拆除包扎并拔除引流管,术后7天折线。10例伤口愈合不佳,经换药1～2周愈合。术后血肿7例,及时予以血肿清除术。术后7～14天内,手术区域皮肤颜色恢复正常。本组115例患者术后随访6个月至2年,显效率100%,2例仍有轻度臭味,治愈率98.3%。所有病例腋部瘢痕不明显,无双上肢活动受限及皮肤坏死。真皮下血管网下方常夹有一定厚度的顶泌汗腺分泌部。修剪去除顶泌汗腺时,能否保留真皮下血管网,应视部位而定。腋窝中央部位（切口两侧）区域,难以保留真皮下血管网。而在腋窝周围部位（皮瓣蒂部）,顶泌汗腺分泌部呈散在分布,且真皮下血管网分支较粗大,故可保留。结论：＂保留蒂部真皮下血管网分支＂修剪法根治腋臭,充分利用了腋窝顶泌汗腺和真皮下血管网的解剖学基础,保证了手术确切止血和腋窝顶泌汗腺的有效去除,同时又最大限度地保护了皮肤血供。其效果理想,并少症少,值得临床推广。     

一种腋臭微创切除术式的探讨

<正>腋臭为常见的美容外科手术,手术治疗从既往大切口逐步转变为微创切除,方法众多[1-4]。2005年12月~2014年3月,笔者科室采用腋横纹切口中厚皮片法、腋横纹切口超薄皮瓣法行腋臭微创手术治疗,总结并采纳相应术式的优点,用中厚皮片过渡真皮下血管网皮瓣法微创切除术治疗腋臭患者66例,治疗后并发症发生率少,效果满意,现将结果报道如下。     

轴型血管蒂真皮下血管网皮瓣在创伤整形中的应用

目的 为应用轴型真皮下血管网皮瓣提供解剖学依据和临床经验。方法 对12侧下肢标本进行解剖观察。重点解剖观察前外侧和隐血管轴型真皮下血管网皮瓣的轴心血管在浅筋膜层的走行，分支范围等情况。临床应用轴型真皮下血管网皮瓣对四肢外伤进行修复。以肌皮穿支为血供的股前外侧真皮下血管网皮瓣制备时应采用“圆形”超薄法，以直接皮肤血管为血供的隐血管真皮下血管网皮瓣制备时应采用“U形”超薄法。结果 37例皮瓣成活良好，经0.5-3年随访，皮瓣色色泽好，质地柔软，外形不臃肿，运动功能恢复良好。结论 不同血供类型的轴型真皮下血管网皮瓣超薄方法不同，轴型真皮下血管网皮瓣具有明显的优点，在创伤整形中有广阔的应用前景。     

下腹部多个真皮下血管网皮瓣在手外伤修复中的应用

目的：应用下腹部多个真皮下血管网皮瓣修复手外伤，方法：在下腹形成以旋髂浅血管为蒂的髂腰部皮瓣及以腹壁浅血管为蒂的下腹部皮瓣，二皮瓣共蒂形成双叶皮瓣，同时将其修薄，形成有轴心血管的真皮下血管网皮瓣，修复两指完全脱套伤。在下腹部形成多个真皮下血管网的任意皮瓣，修复多个指背皮肤缺损伴有肌腱及骨外露的创面。供区如不能直接拉拢缝合，可取断层皮片修复供区创面.结果：本组10例中，8例采用下腹部双叶真皮下血管网轴型皮瓣修复，2例采用下腹部真皮下血管网任意皮瓣修复，术后效果。结论：采用多个真皮下血管网皮瓣修复手外伤的创面，伤指不需并指，去脂，分指，术后外形佳，是目前较理想的修复手外伤的手术方法。     

切口减张缝合及弹性绷带包扎预防腋臭术后切缘糜烂

目的：探讨切口减张缝合及弹性绷带包扎在预防腋臭术后切缘糜烂的效果。方法：根据腋毛区范围大小,在腋窝中部顺皮肤皱襞分别设计一至二条长2～3cm的切口,皮下分离腋毛区及区外1cm区域,去除汗腺,保留真皮下血管网,切口间断缝合,隔针与皮下筋膜缝合减少缝合口的张力同时降低皮片移动度,皮片引流,弹性绷带适当加压包扎。结果：本组共45例89侧,术后切口均一期愈合,未发现切缘糜烂,随访0.5～1年,瘢痕不明显。结论：切口减张缝合及弹性绷带包扎可有效预防腋臭术后切缘糜烂,提高手术效果。     

带真皮下血管网超薄皮瓣血运重建的实验研究（三）超薄皮瓣的再血管化与血供变化

以猪作为动物模型，对带真皮下血管网超薄皮瓣的血运重建规律进行了探讨。以超薄皮瓣为实验组，保留真皮下血管网皮片为对照组，按自身配对原则随机分为６个组。通过荧光素显色，透明标本，组织学，明胶墨汁灌注过程中超薄皮瓣的染色情况等观察，发现超薄皮瓣的再血管化发生在术后第５天，至第７天新生血管通过塑形趋于成熟。它既发生在皮瓣与受床之间，又发生在皮瓣与创缘之间，而且由皮瓣成活部分远端渐至近端。     

真皮下血管网薄皮瓣的实验研究与临床应用

以１２只家猪为实验动物，对随意型真皮下血管网薄皮瓣及岛状真皮下血管网薄皮瓣的减薄层次、范围及其血供的可靠性进行研究。结果表明：随意型及岛状真皮下血网薄皮瓣减薄层次，在真皮下血管网的下方保留０．３ｃｍ脂肪和在真皮下血管网的下方保留１／３浅筋膜层，两种减薄层次的成活率无显著差异。随意型真皮下血管网薄皮瓣成活的长宽比例为２．５：１，术后６天可断蒂。岛状真皮下血管网薄皮瓣可减薄６０％～７０％。临床应用随意     

保留真皮下血管网微创小切口治疗腋臭临床效果观察

目的:探讨保留真皮下血管网微创小切口治疗腋臭的临床效果。方法:总结分析我院烧伤整形外科自2013年12月至2016年1月的60例腋臭患者采用保留真皮下血管网微创小切口治疗腋臭的临床效果。结果:60例(120侧)患者切口甲级愈合109侧,经换药愈合11侧。随访3~12个月,所有患者术后切口无明显瘢痕。54例腋下异味完全消失而治愈,6例有轻度异味。结论:保留真皮下血管网微创小切口治疗腋臭,具有创伤小、安全、恢复快、效果确切、愈合后瘢痕不明显的优点并最大限度地符合了整形外科的美学的要求,值得临床推行并运用。     

腹部双叶长蒂保留真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损

目的：总结腹部双叶长蒂保留真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法采用腹部双叶长蒂保留真皮下血管网皮瓣修复8例手部软组织缺损患者。根据软组织缺损面积大小,术中设计腹部双叶长蒂保留真皮下血管网皮瓣修复缺损。结果1例术后3周断蒂,断蒂术后5 d皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后愈合;7例术后25d断蒂,皮瓣均顺利成活,伤口Ⅰ期愈合。腹部供区Ⅰ期愈合。6例术后获随访,随访时间3~5个月。皮瓣颜色、外形恢复基本满意,手功能按ATM标准评分：优3例,良3例,中2例,优良率75.0％。结论腹部双叶长蒂真皮下血管网皮瓣具有手术操作简便、术后便于护理、减轻患者痛苦等优点,是修复手部软组织缺损的理想方法之一。     

保留真皮下血管网皮瓣剥离结合微波根治腋臭

腋臭是整形外科常见病,其治疗方法众多[1-4],各有利弊.我科于2002年1月～2006年10月,应用保留真皮下血管网皮瓣剥离结合微波仪治疗腋臭75例,疗效满意.现报道如下.……     

猪SVN皮瓣成活长度的实验研究

以１２只家猪为模型，形成真皮下血管网皮瓣（ＳＶＮ皮瓣）和筋膜皮瓣，共４８个，大小为７５ｃｍ×３ｃｍ。术后７天筋膜皮瓣成活长度为５．８ｃｍ，ＳＶＮ皮瓣的成活长度为８ｃｍ，较筋膜皮瓣增加了３８％，皮瓣远端愈合类似真皮下血管网皮片。此结果表明，ＳＶＮ皮瓣是超薄超长皮瓣和真皮下血管网皮片的联合体，并对此进行了讨论     

小切口腋臭手术150例体会

近年来，腋臭手术不再是大切口的皮肤及附属器的连根切除，而代之以各种小切口腋臭手术方法，这一点己成共识。如小切口大汗腺摘除术，小切口汗腺刮除术，肿胀抽吸术，修剪成全厚皮或真皮下血管网皮瓣法等。方法虽多但各有优缺点，似乎难有万全之策。各种方法的区别在于切口的长短和多少、保留皮肤的厚薄；