头皮针引流管加缝线固定法在小切口腋臭根治术中的应用

目的:探索出一种能有效减少腋臭术后并发症的方法。方法:在双上臂内侧腋毛区外1cm及在腋窝中部顺皮肤皱襞各设计一1～1.5cm的切口,分离腋毛区及区外1cm皮下,去除汗腺及毛囊,皮肤修薄成全厚皮。术毕放置头皮针引流管,剥离区内将皮片与皮下用1号缝线间断缝合,8字绷带加压包扎。结果:本组共50例,其中9例为在外院治疗后复发者,术后均无血肿等并发症,随访0.5～1年,瘢痕不明显。结论:头皮针引流管加缝线固定法在小切口根治腋臭中可有效减少并发症,提高手术效果。     

小切口皮下剥离加刮除术治疗腋臭的临床疗效观察

目的:评估小切口皮下剥离加刮除术治疗腋臭的临床效果,为腋臭的治疗提供一种新的方法。方法:收集我科2009年10月～2012年5月行小切口皮下剥离加刮除术治疗腋臭患者共98例,男42例,女56例。取平卧位,以腋毛生长区边缘画线确定清除范围,在腋窝行肿胀麻醉。在手术区域中央沿皮纹走向取长1cm切口,分离皮肤和皮下组织。用外科剪剪除汗腺及脂肪组织,再以刮匙刮除残存汗腺及脂肪组织。缝合切缘,弹力绷带以"8"字加压法包扎。结果:98例患者手术均成功。手术时间60～80min。其中1例术后一侧形成血肿,2例拆线后切缘缝合处轻微裂开。经处理后所有98例患者术后均满意。结论:采用小切口皮下剥离加刮除术治疗腋臭具有创伤小、术后处理简单、恢复快、治愈率高的优点,是值得推广的一种手术方法。     

小切口中厚皮瓣联合弹力绷带包扎腋臭根治术

目的:探索一种能根治腋臭且能减少并发症的外科手术方法。方法:局部肿胀麻醉下,通过腋后皱襞1.0～1.5cm顺皮纹小切口,于皮下脂肪层潜行剥离一稍大于腋毛边界1.0cm的完整腔隙,把带有汗腺及毛囊的皮肤修剪成中厚皮片厚度,术毕放置引流条,自粘性弹力绷带加压包扎。结果:本法共治疗61例腋臭患者,术后无皮下血肿,无皮瓣坏死等并发症。术后3～12个月随访,腋窝无异味,切口无明显瘢痕,上肢活动无影响。结论:腋窝横皱襞小切口中厚皮片法治疗腋臭,具有满意的临床疗效和良好的美容效果。     

改良小切口皮下修剪法腋臭根治术的并发症分析及临床疗效评估

目的:探讨改良小切口皮下修剪法腋臭根治术的手术及术后包扎方法对并发症的发生及临床疗效的影响。方法:对80例腋臭患者采用小切口皮下修剪法根治,根据术后包扎方法分为3组:常规包扎组、常规包扎+负压引流组、弹力绷带包扎组,分析各组出现皮下积血、皮片坏死等并发症的情况,并通过随访评估其临床疗效。结果:负压引流或弹力绷带包扎可明显减少皮下积血及皮片坏死的发生率,减少瘢痕形成,而去除异味效果无显著区别,综合临床疗效提高。结论:改良小切口皮下修剪法腋臭根治术的手术方法、术后包扎及护理方法可明显减少并发症的发生,提高临床疗效。     

改良小切口皮下修剪法腋臭根治术的并发症分析及临床疗效评估

目的:探讨改良小切口皮下修剪法腋臭根治术的手术及术后包扎方法对并发症的发生及临床疗效的影响。方法:对80例腋臭患者采用小切口皮下修剪法根治,根据术后包扎方法分为3组:常规包扎组、常规包扎+负压引流组、弹力绷带包扎组,分析各组出现皮下积血、皮片坏死等并发症的情况,并通过随访评估其临床疗效。结果:负压引流或弹力绷带包扎可明显减少皮下积血及皮片坏死的发生率,减少瘢痕形成,而去除异味效果无显著区别,综合临床疗效提高。结论:改良小切口皮下修剪法腋臭根治术的手术方法、术后包扎及护理方法可明显减少并发症的发生,提高临床疗效。     

简单实用的腋臭根治法

目的探索一种能够有效根治腋臭并减少术后并发症的方法。方法在双上臂腋窝中下部顺皮肤皱襞设计2~3 cm的切口,分离范围至腋毛区外1 cm,采用手工剪除联合刮除的方法去除汗腺组织,将皮肤修成全厚皮。然后,在剥离区域内将皮片与皮下组织间断缝合以固定皮片,"8"字绷带加压包扎。结果 208例患者术后随访6~12个月,其中治愈200例(98%),显效8例(2%),总有效率达到100%;复发3例,其中2例经二次手术彻底治愈。所有患者无皮下血肿、积液和感染发生,无皮片坏死,切口愈合良好。患者术后活动未受明显影响,恢复良好。结论采用剪除联合刮除法去除汗腺,并间断缝合固定皮片的方法,在腋臭根治中疗效确切,治愈率高,并发症少。     

一次性负压引流球预防小切口根治腋臭术后血肿的临床研究

目的:探索出一种能够有效预防小切口根治腋臭术后血肿的方法.方法:在局部肿胀麻醉下,沿腋皱襞做一长3.5～5cm的切口,皮下组织浅层分离至腋毛区外1cm,翻转皮瓣,剪除附着于真皮基底下的腺体及毛囊,形成全厚皮片.在切口上缘内上方1.5cm处置入一次性负压引流球,捏瘪塑料球,塞紧球塞,使皮瓣与皮下组织紧密贴合,弹力绷带加压包扎.结果:112例患者手术切口Ⅰ期愈合,瘢痕不明显;1例患者单侧出现皮下血肿,经换药处理后愈合.所有患者的臭味均消失.结论:一次性负压引流球应用于小切口根治腋臭中可有效降低血肿并发症,提高治疗效果,值得推广使用.     

小切口腋臭根治术并发症原因探讨及其防治

对于腋臭的治疗临床上一直在探索创伤小、术后切口隐蔽、复发率低的治疗方法。我科室从2006～2009年6月,开展＂腋部小切口＋皮下修剪大汗腺法＂治疗腋臭135例,将腋部皮肤及皮下组织剪成中厚皮片厚度,皮瓣打包固定,必要时放引流片,弹力绷带＂背心式＂包扎,用于根治腋臭,取得满意效果。     

介绍一种治疗腋臭的手术方法

既往采用梭形切除腋窝皮肤治疗腋臭的手术方法缺点较多。一年来,我们从网状中厚皮片移植术中得到启发,采用清除汗腺,保留原皮瓣的手术治疗腋臭10例,效果满意,现将方法介绍如下: 1.沿腋毛区边缘弧形切开皮肤,深达皮下脂肪层(图1)。 2.从弧形切口的中部始,向腋毛分布区做皮下锐性潜行游离呈半月形皮瓣。然后用手术刀削刮除皮瓣上的脂肪组织,至中厚皮瓣为止(毛囊、汗腺组织已被破坏)。 3.于皮瓣上做数个散在小切口(长约0.2cm)呈网状(图2)。 4.皮瓣复位,间断缝合,以敷料纱包压迫包扎,七天后解除压迫,拆线。体会:本法应用10例,术后无血肿发生,腋臭清除彻底,七天拆线,一期愈合。本法术式简单、切口     

顺腋纹小切口腋臭根治术几个问题的探讨

目的 探讨顺腋纹小切口腋臭根治术的最佳手术方式和几个问题.方法 在局部阻滞浸润麻醉下,沿腋窝皱襞做一长3.0～5.0cm的小切口,在浅深筋膜之间锐性剥离至或略超出腋毛区边缘0.5cm,翻转皮瓣,剪除附着于真皮基底的所有皮下组织,形成超薄皮瓣,彻底止血,戳引流口后缝合手术切口,碎无菌纱布填塞腋窝,棉垫覆盖后"8"字绷带加压包扎.自2006 年8月至2010 年6 月,对120例患者实施了腋臭根治术.结果 107 例患者手术切口Ⅰ期愈合,瘢痕不明显;余13例患者中,单侧出现皮下血肿者4例,单侧出现皮瓣表皮糜烂者9例,经换药处理后愈合.所有患者的臭味均消失.术后随访120例患者3个月至2年,无复发者.结论 本术式操作简单、科学实用、效果可靠、并发症少,值得推广使用.     

改良皮瓣法小儿腋臭治疗体会

目的:探讨改良皮瓣法大汗腺切除术在小儿腋臭治疗中的作用。方法:5例小儿腋臭患者采用改良皮瓣法大汗腺切除术进行治疗,去除大汗腺及毛囊后在皮瓣上用尖刀片沿皮纹戳数个长约2~3mm的微孔进行引流,皮肤切口用3-0丝线缝合后再用"8"字弹力绷带包扎压迫手术区敷料。术后7天换药,10天拆线并观察皮瓣情况,术后3~6月进行随访。结果:5例患者术后均未出现皮下血肿、皮肤坏死及感染等并发症。随访全部患者腋部辛辣汗臭均消失、出汗减少,瘢痕不明显,皮肤颜色及质地均正常,腋毛基本消失、社交正常。结论:改良皮瓣法治疗小儿腋臭疗效确切并发症不明显。     

腋窝皮肤皱襞切口超薄皮瓣法治疗腋臭

【摘要】〓目的〓评估腋窝皮肤横形皱襞切口超薄皮瓣法治疗腋臭的临床效果。方法〓2012年4月至2014年8月对87例腋臭患者,采用腋窝皮肤横形皱襞1~2个长2.5~3 cm切口,浅筋膜层分离并掀起皮瓣,直视下修剪去除大汗腺组织并保留真皮下血管网,形成超薄皮瓣的方法治疗腋臭。结果〓除2例患者约2 mm宽皮缘轻微裂开、1例出现轻度瘢痕增生外,其余患者伤口愈合良好,均无血肿、积液、感染、伤口裂开、皮瓣坏死等发生。随诊6~12月,全部患者双侧腋窝无异味残留,腋毛明显减少,外观良好,效果满意。结论〓腋窝皮肤横形皱襞切口直视下超薄皮瓣法治疗腋臭,手术操作简单,成功率高、并发症少,为安全而有效的腋臭治疗方法。     

腋窝瘢痕挛缩畸形植皮术后包扎方法的改进

目的:改进传统的腋窝瘢痕挛缩畸形植皮术后包扎技术。方法:分析腋窝形态结构的特殊性而对基于普通弹性绷带的传统"8"字包扎技术进行2方面改进:①加一段弹性绷带在腋下水平缠绕胸、背部一圈,而使腋窝内侧壁包扎到;②在肩峰、上臂上端外侧、腋窝前、下、后侧用7号丝线将绷带相邻边缘缝扎固定一起,形成全腋窝弹性加压包扎法,并将此法用于13例(16侧)腋窝因广泛瘢痕增生并挛缩或粘连畸形而进行全厚皮片移植的患者。结果:手术切口均一期愈合,无血肿及皮片坏死发生,畸形改善明星,每次包扎后可维持7天不松散。全腋窝弹性加压包扎法使对术区包扎达到全方位、长久牢靠。结论:基于对腋窝结构特殊性而新创的全腋窝弹性加压包扎法牢固可靠,其用于腋窝植皮包扎预防皮片坏死效果确切有效。     

“÷”形切口原位植皮法腋臭根治术

目的 介绍一种改良的无明显瘢痕、效果确切的腋臭手术治疗方法——“÷”形切口原位植皮法腋臭根治术. 方法 2008年6月～2011年6月采用“÷”形切口原位植皮法治疗双侧腋臭患者57例.于梭形腋毛区中部作3 cm横切口,两端作约0.5 cm小切口,经中部切口于腋毛区皮下进行锐性剥离、弯形薄剪修剪皮下组织及含大汗腺、毛囊真皮深层,另用刮匙经两端切口搔刮剪刀较难到达的腋毛区两端,将腋毛区皮肤修薄成中厚至全厚皮片,原位植皮,加压包扎. 结果 本组57例,均顺利完成双侧手术,平均手术时间82(65 ～ 112) min.完全成活55例,双侧血肿形成致部分皮肤坏死2例,经清除坏死组织和换药处理,于拆线后1月瘢痕愈合.术后随访30例,平均时间8.5(6～12)个月,瘢痕不明显,且无明显异味,效果满意. 结论“÷”形切口原位植皮法治疗腋臭简单可行,效果可靠,无明显瘢痕,值得推广.     

顺腋纹小切口超薄皮瓣法腋臭根治术

目的:探讨顺腋纹小切口超薄皮瓣腋臭根治术的方法.方法:2002年1月～2008年4月,对我科60例腋臭患者,采用局部肿胀麻醉方法,沿腋纹做两个小切口,彻底修剪皮下毛囊以及大小汗腺组织,修剪成为超薄皮瓣,达到腋臭根治目的.并对患者进行随访4个月～1年.结果:58例患者Ⅰ期愈合,切口极其隐蔽,切口瘢痕很小,腋臭气味消失.1例患者切口超薄皮瓣下少量积血,清除积血后愈合.1例患者切口感染裂开后约为1cm,经过抗感染和换药后Ⅱ期愈合.结论:顺腋纹小切口超薄皮瓣法根治腋臭的方法,手术切口隐蔽,术后切口瘢痕小,效果好,并发症发生率低,患者对术后切口外形满意率较高.     

乳腺癌术后皮下积液的预防及两种不同引流方法的疗效分析

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的原因、预防方法及两种不同引流方法的疗效.方法 回顾性分析第三军医大学大坪医院野战外科研究所乳腺甲状腺外科2010年1月-2016年9月行乳腺癌改良根治术的2 100例发生皮下积液68例患者的临床资料.其中1 032例采用维斯第负压封闭引流技术,1 068例采用迪诺保伤口高负压引流系统,均未采用弹力绷带加压包扎.结果 2100例中,发生皮下积液68例,占3.2％,其中纵切口48例,横切口20例.1 068例伤口高负压引流系统引流中,发生皮下积液36例,其中切口感染28例,皮瓣坏死8例;术后拔管时间8～36 d,平均12 d:1 032例维斯第负压封闭引流技术引流中发生皮下积液32例,其中切口感染22例,皮瓣坏死10例;术后拔管时间6～12d,平均8d.全部病例随访3个月后,均无皮下积液及腋窝积液发生.结论 充分的引流是预防皮下积液的关键,维斯第负压封闭引流和伤口高负压引流均能有效减少皮下积液的发生.但维斯第负压封闭引流更适用于渗出较多,潜行腔隙较大、较深,尤其是感染、脓肿的伤口.     

改良微创手术治疗128例腋臭患者临床分析

目的：探讨采用改良微创手术方法治疗128例腋臭患者的临床疗效。方法：2009年1月～2011年5月,对128例腋臭患者256侧腋窝采用改良微创手术治疗。方法为沿腋皱襞lcm切口,剪除术区范围包含大汗腺在内的一定厚度的皮下组织至皮肤近似全厚皮,搔刮冲洗后皮肤打孔并将皮片与基底组织以凡士林油纱布钉固定,棉垫填充腋窝顶部以弹力自粘绷带加压包扎。结果：术后随访6～18个月,256侧腋部中251侧气味消除效果好,5侧为一般,O个为差。所有患者术后效果满意。结论：改良小切口微创手术方法具有外形美观、无功能障碍、操作简便、创伤小、疗效可靠、并发症少的特点,患者满意度高,值得临床推广。     

皮肤斜面切口联合加压敷料对切口愈合影响的临床研究

【摘要】目的观察皮肤斜面切口联合加压敷料抑制切口疤痕形成的临床效果。方法我院124例Ⅰ类切口择期手术,随机分为研究组（皮肤斜面切口联合加压敷料处理皮肤切口）和对照组（传统皮肤切口及缝合皮肤）,分析两组不同皮肤切口处理方式对术后切口愈合的影响。结果对术后124例患者进行随访,研究组68例,对照组56例。患者切口Ｉ期愈合率研究组为99.4%,对照组为98.8%,两组差异无统计学意义,术后2个月测切口疤痕最大宽度,研究组平均值为0.7 mm,对照组平均值为1.3 mm,差异具有统计学意义。结论运用皮肤斜切口联合加压敷料可以明显抑制皮肤疤痕形成,美容效果明显。     

电凝法去除大汗腺治疗腋臭的临床观察

目的 介绍电凝法去除腋毛区域大汗腺治疗腋臭的手术方法.方法 在局麻下,在腋毛区域沿皮肤皱褶作一切口(或者两平行切口),首先于创缘两侧作皮下潜行分离暴露腋区大汗腺和毛囊,再行电凝法破坏皮瓣上呈点状分布的大汗腺,术后加压包扎.结果 本组16例病人均取得良好疗效,腋臭消失,切口一期愈合,无明显瘢痕,肩部无活动障碍.结论 电凝法治疗腋臭效果简便易行,疗效确切,可成为治疗腋臭术式的选择之一.