纤维支气管镜复合双腔支气管插管全麻在术后肺不张中的应用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)复合双腔支气管插管全麻在治疗术后肺不张中的价值。方法对35例胸、腹及颅脑手术后出现肺不张的患者,进行双腔支气管插管全麻下纤支镜对患侧肺进行检查并对病灶进行灌洗吸引治疗。结果治疗后患者呼吸困难明显改善或消失,肺部听诊呼吸音恢复正常或较前增强,X线片提示患侧肺复张,且患者动脉血氧分压均较术前有显著提高,P<0.05。结论采用纤支镜复合双腔支气管插管全麻在治疗术后肺不张中具有一定的临床价值。     

双腔支气管插管麻醉的护理

目的：探讨胸外科手术双腔支气管插管麻醉的护理措施。方法分析36例开胸手术行双腔支气管插管全麻患者的麻醉前准备、麻醉中护理和麻醉恢复期护理。结果：直接咽喉镜成功插管34例,纤维支气管镜插管定位5例,其中1例手术中导管移位,用纤维支气管镜调整,2例术中单肺通气时出现低氧血症,加大吸入氧浓度,患者血氧饱和度恢复,其余麻醉过程顺利,未发生严重并发症。结论：双腔支气管插管全麻在开胸手术中应用广泛,加强麻醉过程各环节的护理,能提高插管成功率,减少并发症的发生。     

床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者中的应用

目的:探讨床边纤维支气管镜在急诊抢救呼吸系统急、危重症患者的应用价值。方法:对床边纤支镜在急诊抢救呼吸系统的急、危重症患者29例进行回顾性分析。结果:29例患者床边纤支镜急诊检查,其中纤维支气管镜引导下经鼻气管插管3例(纤维支气管镜经口气管插管改经鼻气管插管1例),纤维支气管镜吸痰治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗11例(其中9例行有创机械通气治疗),难治性重症肺部感染10例(其中昏迷患者气管切开行床边纤维支气管镜灌洗术3例,痰栓致急性肺不张5例),纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用3例,用纤维支气管镜灌洗辅助治疗重症支气管哮喘2例。结论:床边纤支镜抢救呼吸系统的急危重症患者安全、有效,对危重病人的抢救起着重要的作用。     

38例双腔支气管插管麻醉体会

目的：观察纤维支气管镜对双腔支气管导管插管的引导作用及患者血气分析结果。方法：对38例开胸手术患者在纤维支气管镜引导下行双腔支气管导插管。并在术前，双肺通气，单肺通气15min，单肺通气30min时取动脉血行血气分析。结果：30例患者血氧饱和度，血氧分压及二氧化碳分压值均在正常范围。结论：在纤维支气管镜引导下的双腔支气管导管插管位置正确，不影响患者气体交换。     

纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的临床应用

目的：探讨分析纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的临床应用。方法：回顾分析总结我院2006年－2010年期间收治的256例儿童喘息性疾病行纤维支气管镜术的临床资料结果：256例患儿行纤维镜术273次，结合临床诊断：气道软化78例（30．4％），支气管异物21例（8．2％），气道狭窄16例（6_3％）。讨论：3．纤支镜术可以作为先天性气道异常、气道狭窄诊断的金标准，结合病理检查可以作为支气管内膜结核诊断的金标准；对临床上病因诊断困难、治疗效果不佳的喘息病人，早期进行纤支镜术并进行必要的灌洗治疗，往往可以获得满意的结果；     

纤维支气管镜急诊床边治疗肺不张的护理

纤维支气管镜（简称纤支镜）不但可应用于支气管、肺部疾病的诊断。而且在急诊领域中日益受到重视。我院2001年10月-2005年10月急诊床边纤支镜治疗肺不张21例，取得满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

纤维支气管镜检查在胸腔积液中的诊断价值

对经常规检查方法不能确诊的24例胸腔积液患者行纤维支气管镜（纤支镜）检查，结果报告如下。     

卡氏肺囊虫肺炎肺泡灌洗术和肺组织活检术的配合

经纤维支气管镜（纤支镜）对可疑肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎（PCP）患者行支气管肺泡灌洗（BAL）和／或经支气管肺组织活检（TBLB），可以发现卡氏肺囊虫，为临床诊断提供确诊依据。现将BAL和TBLB的手术配合体会总结如下。     

X线胸片阴性支气管内膜结核纤维支气管镜检查分析

目的探讨X线胸片阴性的支气管内膜结核支气管镜检查诊断价值。方法回顾性分析32例X线胸片阴性的支气管内膜结核的纤维支气管镜（纤支镜）检查结果。结果纤支镜检查显示：炎症水肿型17例，增生肉芽肿型8例，溃疡型5型，管腔狭窄型2例。结论支气管镜检查是诊断内膜结核的重要手段。     

国产利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核合并肺不张疗效观察

目的：讨论经纤支镜注射利福平注射液介入治疗支气管结核的疗效方法：对60例支气管结核合并肺不张分别纤维支气管镜注入国产利福平注射液，异烟肼＋阿米卡星，直接口服化疗药物3组治疗结果进行对比分析。结果：经纤支镜注射利福平注射液介入治疗支气管结核较纤维支气管镜注入异烟肼＋阿米卡星和直接口服化疗药物有显著差异。结论：通过纤维支气管镜于病灶处直接注入国产利福平注射液治疗支气管结核并肺不张，对减少毁损肺的产生，提高病人的生存质量有积极的意义。     

纤维支气管镜经鼻气管插管在ICU的应用

目的：探讨纤支镜引导下经鼻气管插管在ICU患者的应用价值和意义.方法：对102例呼吸衰竭患者床边采用纤支镜引导下经鼻气管插管总结分析其临床资料.结果：102例患者全部顺利完成气管插管,成功率100%,无严重并发症发生.插管时间25s-5m.结论：纤维支气管镜引导下经鼻气管插管快速、准确、安全在ICU患者中具有很高的应用价值.     

经纤维支气管镜无水乙醇瘤体内注射治疗癌性支气管阻塞的应用研究

目的：应用纤维支气管镜(纤支镜)引导下瘤体内注射无水乙醇治疗癌性支气管阻塞。方法：常规纤支镜检查找到病灶后，清除肿瘤表面分泌物，将导管注射针直视下插入肿瘤组织内，缓缓注入无水乙醇约7．20ml，再清除肿瘤坏死组织。结果：21例癌性支气管阻塞患者，显效11例(52．4％)；有效10例(47．6％)，无一例无效，有效率100％。结论：经纤支镜无水乙醇瘤体内注射治疗癌性支气管阻塞疗效显著，安全且作用快，副作用小，提高了患者的生活质量，降低了医疗费用，有广泛应用前景。     

80例支气管内膜结核临床观察

目的：分析支气管内膜结核（EBTB）的临床特征、早期确诊手段及治疗方法。方法：分析80例纤维支气管镜确诊的EBTB患者临床表现、胸部x线（CT片）、治疗前后纤支镜检查结果。结果：36例炎症浸润病灶消失,无狭窄,6例增殖型病变有2例轻中度狭窄。结论：EBTB早期诊断及治疗可有效降低支气管狭窄发生率,降低肺不张及肺受损的发生率。     

X线胸片正常咯血患者40例临床分析

咯血是指气管、支气管或肺组织出血并经口腔咯出。引起咯血的疾病,大部分经X线胸片检查能作出病因诊断,但约有20％-30％咯血患者X线胸片表现为正常,医生难以诊断,必须根据病史进一步检查。本文对X线胸片表现阴性的咯血性疾病患者后经CT及纤维支气管镜（纤支镜）检查确诊的病例进行回顾性分析,以明确病因。     

纤维支气管镜确诊肺癌83例临床分析

目的：通过对纤雏支气管镜（简称纤支镜）确诊肺癌患者进行分析。方法：回顾分析2009年1月到2011年9月经纤雏支气管镜确诊为肺癌的83例患者的病例资料。结果：确诊的83例肺癌患者中,男女之比为3．6：1年龄34～82岁,平均58．9岁。其中鳞癌发生率（44．6％）,腺癌发生率（16．9％）,小细胞肺癌发生率（20．5％）其它类型肺癌发生率（18．1％）绝大多数患者为局限性单侧肺部病变,右肺多与左肺,上叶多与下叶。结论：纤维支气管镜检查为临床早期发现明确诊断肺癌的有效方法,镜下表现与病理类型具有一定关系。具有快速方便、痛苦小、费用低、定位可靠等优点,并可为合理制定治疗方案提供依据,值得推广应用。     

回顾性分析纤维支管镜检查在支管结核诊断的临床价值

目的：探索纤维支管镜检查在支气管结核（支气管内膜结核）的临床价值.方法：分析经支气管镜检查确诊的32例支气管结核的临床表现,影像学改变和镜下特点.结果：镜下黏膜炎症浸润型6例,增殖型5例,狭窄闭塞型18例,溃疡型3例.其中活检阳性率6.25%,刷检阳性率40.625%,（刷检＋活检）阳性率为46.9%.结论：纤维支气管镜对支气管结核有重要诊断价值.     

2种方法引导下经鼻气管插管的护理体会

近年来经鼻气管插管已成为建立人工气道的首选方法，也可作为择期气管插管的首选途径。但实践证明，盲目经鼻气管插管法有一定的困难和危险性。本院自1999年以来，尝试了2种经鼻气管插管方法：一种是在纤维支气管镜（纤支镜）引导下经鼻气管插管，一种是在吸痰管诱导下经鼻气管插管，均取得了成功。     

纤维支气管镜对肺癌的早期诊断探讨

本组经纤维支气管镜肺活检确诊的２２８例气管－－支气管肺癌患者中，Ｘ线胸片阴性肺癌５４例，笔者认为纤支镜检查可确诊Ｘ线胸片阴性肺癌，对胸部的异常Ｘ线影像可作出定性诊断。本文以肺癌的早发现、早诊断、早治疗为目的，对纤支镜检查的指征与有关提高经纤支镜肺活检成功率的方法进行了介绍。     

双腔支气管定位方法对比分析研究(附98例报道)

目的:通过纤维支气管镜(FOB)在双腔支气管导管(DLT)定位情况对比,探讨气流法联合听诊法定位与单纯气流定位法用于DLT的定位情况及准确率.方法:98例胸部手术患者分别采用单纯气流定位法(A组,n=49)及气流联合听诊定位法(B组,n=49),记录术中定位时间、定位准确率及术后并发症情况,并作统计学分析.结果:B组较A组定位时间缩短,但差异无统计学意义(P＞0.05)；B组定位时间、定位准确率与A组有显著差异(P＜0.05)；同样,B组插管操作后局部损伤情况及咽喉部不适感发生率低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:气流法联合传统听诊法定位DLT县有较高准确率,能够减少反复操作导致的局部损伤,且具有简单易操作的特点,在基层医院具有卓越优势,易于推广.     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察

目的观察经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管局部灌洗治疗重症肺炎的疗效。方法将52例重症肺炎患者随机分为2组:对照组24例给予全身应用抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰、纠正水电解质平衡、支持及对症等综合治疗;治疗组28例在对照组的基础上给予支气管肺泡灌洗治疗。结果治疗组总有效率(93%)远高于对照组(70%)(P<0.01)。结论经纤支镜支气管局部灌洗治疗重症肺炎疗效可靠,值得临床推广。