四妙丸加味治疗早期湿热蕴阻型膝骨关节炎临床观察

目的:观察四妙丸加味治疗早期湿热蕴阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将112例膝骨关节炎患者随机分为对照组56例和研究组56例。对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊(来进)口服,研究组在对照组治疗的基础上加用中药四妙丸加味(组成:黄柏、牛膝、薏苡仁、苍术等)治疗。治疗1个月,比较两组膝关节疼痛评分(VAS评分)、膝关节炎指数评分(WOMAC评分)及临床疗效。结果:(1)两组治疗1周后、1个月后的VAS评分、WOMAC评分与治疗前比较,均明显减少(P0.05)。组间比较,两组治疗1周后、治疗1个月后VAS评分、WOMAC评分差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:加用四妙丸加味治疗早期湿热蕴阻型膝骨关节炎,结合有效的功能锻炼,并改善日常生活习惯,可明显减轻膝关节疼痛及改善其活动度。     

四神煎加味联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床观察

目的 观察四神煎加味联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将80例KOA患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例予玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗，治疗组40例在对照组基础上联合四神煎加味治疗。比较2组治疗后的临床疗效，以及治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、晨僵时间及膝关节伸屈度变化情况。结果 治疗组总有效率77.5%(31/40),对照组总有效率52.5%(21/40),治疗组疗效优于对照组。与本组治疗前比较，2组治疗后疼痛VAS及WOMAC骨关节炎指数评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS评分及WOMAC骨关节炎指数评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后晨僵时间均缩短(P<0.05),膝关节伸屈度均增大(P<0.05),且治疗组治疗后晨僵时间短于对照组(P<0.05),膝关节伸屈度大于对照组(P<0.05)。结论 四神煎加味联合玻璃酸钠注射液治疗KOA临床疗效显著，可有效缓解患者疼痛，改善临床症状，促进膝关节功能恢复，且安全性良好。     

展筋活血方穴位贴敷联合针刺治疗膝骨关节炎70例疗效观察

目的观察展筋活血方穴位贴敷联合针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将70例KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予塞来昔布胶囊口服,治疗组35例在对照组治疗基础上予展筋活血方穴位贴敷联合针刺治疗。2组均2周为1个疗程,共治疗2个疗程。2组治疗前后比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分及膝关节运动功能Lysholm评分变化,并统计疗效。结果治疗组总有效率94.29%(33/35),对照组总有效率77.14%(27/35),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。治疗2、4周后2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗2、4周后治疗组均低于对照组同期(P 0.05)。治疗2、4周后2组WOMAC骨关节炎指数各项评分及总分均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗2、4周后治疗组均低于对照组同期(P 0.05)。治疗2、4周后2组Lysholm各项评分均较本组治疗前升高(P 0.05),且治疗2、4周后治疗组均高于对照组同期(P 0.05)。结论展筋活血方穴位贴敷联合针刺治疗KOA疗效确切,能有效降低患者疼痛程度,缓解临床症状,改善患者膝关节运动功能,从而提高生活质量。     

养血方联合蜡疗治疗膝骨关节炎气血虚弱证的临床观察

目的观察养血方联合蜡疗治疗膝骨关节炎(KOA)气血虚弱证的临床疗效。方法将98例KOA气血虚弱证患者随机分为3组。3组均予盐酸氨基葡萄糖胶囊。治疗组34例予养血方联合蜡疗;养血方组33例予养血方治疗;蜡疗组31例予蜡疗。3组均治疗4周。比较3组治疗前后西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lequesne指数评分,并统计疗效。结果治疗后3组WOMAC评分、Lequesne指数评分均降低(P0.05),且治疗组均低于养血方组、蜡疗组(P0.05)。治疗组总有效率76.4%,高于养血方组(69.6%)及蜡疗组(64.5%,P0.05)。结论养血方联合蜡疗可以减轻KOA气血虚弱证患者膝关节症状,改善膝关节活动功能障碍,疗效优于单纯服用养血方或蜡疗。     

益肾健骨丸内服联合强筋益肾健骨膏外敷治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证临床研究

目的评价益肾健骨丸内服联合强筋益肾健骨膏外敷治疗膝骨关节炎(KOA)肝肾亏虚证临床疗效。方法采用随机数字表法将116例KOA患者分为对照组和观察组各58例。对照组予常规治疗(患膝关节注射玻璃酸钠注射液+口服对乙酰氨基酚片),观察组予益肾健骨丸内服+强筋益肾健骨膏外敷,均连续治疗12周。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、中医症状积分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,比较2组临床疗效,监测2组不良反应。结果对照组脱落8例。与本组治疗前比较,2组活动和静息时VAS评分降低,WOMAC总分及疼痛、僵硬、关节功能评分明显降低,ISOA总分及症状体征评分、最大步行距离评分、日常活动评分明显降低,中医症状积分、SAS评分、SDS评分明显降低(P0.05);2组治疗后比较,观察组上述各项评分均明显低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为91.38%(53/58),对照组为78.00%(39/50),观察组明显优于对照组(P0.05)。2组均未见明显不良反应。结论益肾健骨丸内服联合强筋益肾健骨膏外敷可显著减轻KOA患者临床症状,改善关节功能,提高生活质量。     

中药热奄包联合场效应治疗仪治疗膝关节骨性关节炎疗效观察与护理干预

目的观察中药热奄包联合场效应治疗仪治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将104例KOA患者随机分为2组。对照组52例,予西医常规治疗;治疗组52例,在对照组基础上加用中药热奄包联合场效应治疗仪治疗。2组治疗期间均予相应的护理干预。均治疗3个疗程后比较疗效,并采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分评估治疗前后患者膝关节功能改善情况。结果治疗组总有效率90.38%,对照组总有效率76.92%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后WOMAC评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后较对照组降低更明显(P0.05)。结论中药热奄包联合场效应治疗仪治疗KOA可明显提高临床疗效,降低WOMAC评分,改善膝关节功能,减轻疼痛,改善膝关节活动度,提高患者的生活质量。     

独活寄生汤联合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的观察独活寄生汤联合推拿治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将48例KOA患者随机分为2组,2组均予常规消炎、镇痛治疗,对照组24例应用推拿治疗,治疗组24例在对照组治疗基础上应用独活寄生汤治疗,2组疗程均为5周。比较2组疗效,观察2组治疗前后加拿大西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,以及血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-1、IL-6含量变化。结果总有效率治疗组90.63%,对照组68.75%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后TGF-β1较本组治疗前升高(P0.05),IL-1、IL-6水平及WOMAC评分均较本组治疗前降低(P0.05);对照组治疗后IL-1、IL-6水平及WOMAC评分均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后血浆TGF-β1高于对照组治疗后(P0.05),IL-6、WOMAC评分均低于对照组治疗后(P0.05)。结论独活寄生汤联合推拿治疗KOA,可能通过调节患者体内IL-1、IL-6及TGF-β1水平来达到改善KOA患者症状的效果。     

补肾活血方联合热敷散治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎临床观察

目的 :探讨补肾活血方联合热敷散治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取96例气滞血瘀型KOA患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。观察组给予补肾活血方联合热敷散治疗,对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后临床疗效、美国膝关节协会评分(American knee society score,AKSS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、膝关节功能评分[参照西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)骨关节炎指数进行评分]、生活质量评分[参照关节炎生活质量测量量表2-短卷(arthritis quality of life measurement scale 2-short volume,AIMS2-SF)进行评分],测定治疗前后血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平,记录不良反应,评估临床疗效。结果:总有效率观察组为91.67%(44/48),优于对照组的72.92%(35/48)(P0.05);观察组治疗后AKSS评分、AIMS2-SF评分与本组治疗前、对照组治疗后比较均明显升高(P0.05);观察组治疗后VAS评分、WOMAC评分与本组治疗前、对照组治疗后比较均明显下降(P0.05);两组治疗后炎症因子血清浓度均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组较对照组下降更加显著(P0.05)。结论:补肾活血方联合热敷散治疗气滞血瘀型KOA疗效确切,可明显改善膝关节功能,减轻临床症状,提高患者生活质量。     

展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的 观察展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将70例寒湿痹阻型KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分及膝关节运动功能Lysholm评分变化,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率91. 43%(32/35),对照组总有效率77. 14%(27/35),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组WOMAC骨关节炎指数各项评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组关节疼痛、功能活动评分及总分均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组膝关节运动功能Lysholm各项评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗后治疗组均高于对照组(P 0. 05)。结论 展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗寒湿痹阻型KOA疗效优于塞来昔布胶囊口服,可有效缓解患者膝关节疼痛,改善关节功能,提高临床疗效。     

探讨四妙丸汤加减的不同剂型治疗膝骨关节炎的临床疗效及机制

目的:分析四妙丸汤加减的不同剂型治疗膝骨关节炎的临床疗效及作用机制。方法:选取2017年1月—2019年12月收治的80例风湿热痹证型KOA患者,并按照随机原则,分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组行四妙丸汤加减传统饮片治疗,对照组行四妙丸汤加减配方颗粒治疗,4周为1个疗程。通过观察骨关节炎总体评分、膝关节疼痛程度(VAS)、骨关节炎指数评分(WOMAC)等指标,对比两组临床综合疗效。结果:治疗4周后,治疗组临床疗效得到了显著的改善(P0.05)。结论:治疗4周后,四妙丸汤加减的不同剂型(中药饮片与配方颗粒)治疗膝骨关节炎风湿热痹证均取得较好的疗效,且无明显不良反应,值得临床推广,但两者疗效差异无统计学意义(P0.05),可认为两者疗效相当。     

薯蓣丸加味方治疗轻中度老年原发性膝骨性关节炎临床观察

目的观察薯蓣丸加味方治疗轻中度老年原发性膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取轻中度老年原发性膝骨性关节炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组予塞来昔布口服治疗,观察组予薯蓣丸加味方口服治疗,连续治疗4周。比较2组治疗前后血清IGF-1、TNF-α水平及WOMAC评分。结果与治疗前比较,2组治疗后血清IGF-1、TNF-α水平及WOMAC评分均明显改善,且以观察组血清IGF-1、治疗后6个月的WOMAC评分改善程度最为显著(P0.05)。结论薯蓣丸加味方治疗轻中度老年原发性膝骨性关节炎疗效优异。     

温针灸结合拔罐治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床研究

目的:研究比较温针灸结合拔罐与单纯针刺治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将70例寒湿痹阻型KOA患者随机分为2组,治疗组和对照组各35例,分别采用温针灸结合拔罐治疗和单纯针刺治疗,对比2组总有效率以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Lysholm膝关节量表(LKS)的变化。结果:治疗组总有效率91.4%高于对照组的71.4%(P0.05);治疗后2组WOMAC、VAS评分均较治疗前下降(P0.05),且治疗组评分均低于对照组(P0.05),Lysholm评分较治疗前升高(P0.05),且治疗组评分高于对照组(P0.05)。结论:温针灸结合拔罐治疗寒湿痹阻型KOA,可缓解疼痛,改善膝关节功能,临床疗效优于单纯针刺法。     

骨科熥药治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例瘀血痹阻型KOA患者随机分为2组各30例,治疗组30例予骨科熥药外敷治疗,对照组予扶他林软膏适量外用治疗;2组疗程均为3周,治疗后统计2组临床疗效,比较2组疼痛视觉模拟法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分变化。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低(P0.05,P0.01);且治疗组WOMAC评分降低较对照组更显著(P0.05)。结论:骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝骨关节炎,可有效降低患者VAS、WOMAC评分,具有良好的临床疗效。     

针刺联合中药泥灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的观察针刺联合中药泥灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将120例寒湿痹阻型KOA患者按照随机数字表法分为3组,针刺组40例予针刺治疗,中药组40例予中药泥灸治疗,联合组40例予针刺联合中药泥灸治疗。3组均治疗3周后统计疗效,比较3组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数(包括关节疼痛、关节僵硬及日常活动能力)评分变化情况。结果联合组总有效率95.0%(38/40),针刺组82.5%(33/40),中药组77.5%(31/40),联合组疗效优于针刺组和中药组(P 0.05)。3组治疗后疼痛VAS与本组治疗前比较均降低(P 0.05),且联合组治疗后疼痛VAS低于针刺组和中药组。3组治疗后WOMAC骨关节炎指数关节疼痛、关节僵硬、日常活动能力评分及总分与本组治疗前比较均降低(P 0.05),且联合组治疗后WOMAC骨关节炎指数各项评分及总分均低于针刺组和中药组(P 0.05)。结论针刺联合中药泥灸治疗寒湿痹阻型KOA疗效确切,可明显缓解患者疼痛症状,改善膝关节功能,较单纯应用针刺或中药泥灸效果更佳。     

利湿祛瘀法治疗膝骨关节炎88例疗效观察

目的观察利湿祛瘀法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将176例KOA患者随机分为2组,治疗组88例应用利湿祛瘀法,自拟清痹汤口服治疗,对照组88例予布洛芬缓释胶囊(芬必得)口服治疗。2组均治疗4周后观察视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数可视化量表骨关节炎指数评分和临床疗效。结果 2组治疗后VAS、WOMAC骨关节指数评分均较本组治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后VAS、WOMAC骨关节炎指数评分低于对照组(P0.05)。治疗组总有交效率93.2%,对照组总有效率86.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论利湿祛瘀法治疗KOA疗效肯定,能有效改善KOA症状,值得临床推广应用。     

骨宝丸口服联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效及对膝关节功能和关节液炎症因子水平的影响

目的 观察骨宝丸口服联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能和关节液炎症因子水平的影响。方法 将100例肝肾亏虚型KOA患者按照随机数字表法分为2组,均予基础治疗。对照组50例加用玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上联合骨宝丸口服治疗。2组均连续治疗4周。比较2组疗效;比较2组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分变化;比较2组治疗前后关节液基质金属蛋白酶3(MMP-3)、白细胞介素1(IL-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变/48),对照组总有效率75.00%(36/48),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后关节疼痛、关节僵硬、关节功能障碍评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后关节液MMP-3、IL-1及TNF-α水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论 骨宝丸口服联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗肝肾亏虚型KOA,可缓解患者膝关节疼痛,改善WOM?AC骨关节炎指数评分,调节关节液MMP-3、IL-1及TNF-α水平。     

隔姜灸配合推拿疗法治疗中老年人膝骨关节炎疗效观察

目的:观察隔姜灸配合推拿疗法治疗中老年人膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取98例(98膝)中老年膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组47例及对照组51例,观察组采用隔姜灸配合推拿疗法治疗,对照组仅采取推拿疗法治疗,治疗3周为1疗程,连续治疗3疗程后评价治疗效果。观察2组WOMAC指数评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动功能分级、HSS膝关节功能分级及临床疗效。结果:治疗后,观察组WOMAC指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组关节活动功能分级与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组HSS膝关节功能分级、治疗总有效率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:WOMAC指数、关节活动功能、HSS膝关节功能分级、治疗总有效率等多个指标结果提示,隔姜灸配合推拿疗法对中老年人KOA的治疗效果优于单用推拿疗法。     

抗骨质增生丸配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎60例临床观察

目的:观察骨质增生丸配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组每周在患病关节腔内注射1次玻璃酸钠注射液;治疗组在对照组基础上口服抗骨质增生丸。两组连续治疗5周后观察和比较两组治疗前后WOMAC关节炎指数评分,膝关节疼痛VAS评分,骨关节炎严重程度评分和Lysholm膝关节功能评分变化及不良反应情况。结果:治疗组治愈和总有效率分别为93.3%和31.7%,显著高于对照组(P0.05);治疗后治疗组WOMAC、VAS评分和严重程度评分均低于治疗前水平和对照组治疗后水平(P0.05);治疗后Lysholm膝关节功能评分高于治疗前和对照组评分(P0.05);治疗组不良反应率为1.7%,显著低于对照组(P0.05)。结论:抗骨质增生丸配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎疗效好,副作用低,治疗后膝关节功能恢复好。     

医用臭氧注射联合加味四妙汤治疗慢性膝关节滑膜炎50例临床观察

目的:观察臭氧关节腔注射联合口服加味四妙汤治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将100例慢性膝关节滑膜炎患者随机分为2组,治疗组50例采用臭氧关节腔注射联合口服加味四妙汤治疗,对照组50例单用臭氧关节腔注射治疗,观察2组的综合疗效及症状、体积积分情况。结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组疼痛、肿胀、膝关节表面湿度、膝关节WOMAC评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:臭氧关节腔注射联合口服加味四妙汤治疗慢性膝关节滑膜炎有较好的临床疗效。     

四妙丸汤加减的不同剂型对膝骨关节炎VAS、WOMAC评分的影响

目的:观察四妙丸汤加减的不同剂型对膝骨关节炎VAS、WOMAC评分的影响。方法:选取2017年1月—2019年12月于邵阳学院附属第一医院中医风湿科就诊的80例风湿热痹证型膝关节骨性关节炎患者,并按照随机原则,分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组行四妙丸汤加减传统饮片煎剂治疗,对照组行四妙丸汤加减配方颗粒冲剂治疗,4周为1个疗程,观察膝关节疼痛评分(VAS)、膝关节炎指数评分(WOMAC)等指标。结果:治疗4周后,两组VAS评分、WOMAC评分均有所下降,且两组治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后治疗组与对照组疗效评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四妙丸汤加减的不同剂型均能降低VAS评分、WOMAC评分,均取得较好的临床疗效,值得临床推广。