此"症"非此"疾"

<正>一直以来,很多人对健康与否抱着一种"思维定式",认为身体哪儿疼,就是哪儿有病。殊不知人体就像一架复杂运行的大机器,身体出现异常症状,未必就是该部位的病症,症状与疾病间存在诸多不等式。心前区疼痛≠心肌梗死有胸闷、心绞痛症状者到医院就医,经诊断排除患有心肌梗死的人近半数。急性心肌梗死的症状是:患者胸腔出现压迫下坠不适感,平躺时这种感觉依然存在或更厉害,并且疼痛一直扩散到左臂、上腹部或左下颌(被误     

捕捉心衰的"蛛丝马迹"

心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段，如不能早期识别、及时处理，往往预后不佳。老年人由于脏器老化、功能减退、神经反应迟钝，加之多种疾病并存，彼此相互干扰，而使得心衰症状多不典型，尤其在心衰早期，有的患者甚至可以毫无症状或仅感疲劳而已。症状的多样性和非典型性是老年人心衰的一个重要特点，对此认识不足，是导致临床误诊或漏诊的重要原因。那么，心衰有哪些特殊表现呢？咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病。在心衰的早期，最初可表现为干咳或咳白色泡沫痰，有的则表现为活动后气短、喘息、胸闷，还有的在夜间突然憋醒、呼吸短促，…     

并不少见的小儿尿路感染

尿路感染（简称尿感）是小儿常见病，可发生于小儿任何年龄。 症状表现 小儿以急性尿感为多见。它的症状往往变化多端。轻者可以毫无症状，仅在尿培养时发现细菌：重者表现为发热、面色灰白、易激惹或嗜睡；有的还可以表现为黄疸、惊厥或消化道症状。婴幼儿患病时，全身症状明显，如发热、面色苍白、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀；亦可出现神经系统症状。如烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷。泌尿道症状较轻时，仅表现为排尿时哭闹。     

"声东击西"癌症也会耍把戏

有一些癌症的早期症状,不是出现在病变部位本身,而是“声东击西”,表现为其他部位的症状,因而给人以错觉,常误诊为其他疾病,因此应提高警惕。 肺癌肺癌的早期症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现,但据统计约有半数肺癌患者,一开始是表现为肺外症状。(1)骨关节症状:肺部的疾病可引起关节疼痛,医学上称为“肺性肥大性骨关节综合征”,     

警惕老年人甲亢的特殊症状

老年人甲亢(甲状腺机能亢进)通常表现为兴奋性增高、怕热、多汗、易激动、多食和消瘦等症状。如果患者出现这些症状,临床医生容易将其与甲亢联系起来。但在60岁老年患者中约有15~20%是以特殊症状为首发症状,易被误诊误治。因此,我们应对这些特殊症状有所认识,以防避免误诊误治。以下是老年人甲亢可能出现的7种特殊症状。1.食欲减退大约近10%的老年甲亢患者没有多食表现,反而出现食欲减退,不思饮食,或伴随恶心、呕吐等消化道症状,但按消化不良或慢性胃炎治疗则效果较差。此时应注意     

动态心电图对中青年心源性症状的评价

近年来内科门诊及住院患者中不明原因的胸闷、心悸、眩晕或晕厥症状的病人较多,且临床心电图正常,多诊为“心肌炎、心律失常”予以营养心肌治疗,部分病人治疗后仍留有上述症状,临床上利用普通心电图难以确定此类症状与心律失常的关系,故对诊断、治疗和预后难以做出正确的评估。我们利用动态心电图(Dynamic Electrocar-diography,DCG),对出现上述类似心源性症状的患者进行观察,部分监测期间未出现症状者,辅以心脏BP机监测,以明确此类症状与心律失常的关系,指导诊断和治     

综合治疗躯体化障碍临床疗效观察

躯体化障碍是以功能性躯体不适为主要表现的神经症状,其主要表现为多种多样、反复出现并时常变化的躯体症状,可涉及身体的任何系统或部位,病程至少持续两年以上。多在30岁以前发病,女性多于男性。由于患者的注意力集中于躯体不适症状,其生活质量、社会功能、家庭关系、社会关系均受到不同程度的影响,本文初步观察抗抑郁药帕罗西汀对躯体化障碍的疗效。     

急性四乙基铅中毒145例临床特点分析

目的 总结急性四乙基铅中毒的临床特点,为我国修订职业性急性四乙基铅中毒的诊断标准提供依据。 方法 以"四乙基铅""四乙基铅中毒"作为关键词,检索国内急性四乙基铅中毒的病例报道,分析其临床表现、实验室检查异常及转归情况。 结果 纳入18篇文献,对145例四乙基铅急性中毒患者进行调查。早期表现为失眠、多梦、头痛等神经症状,进一步可出现易兴奋、急躁、易怒、焦虑不安或淡漠、对答迟滞等情感障碍,严重者表现为躁动不安、精神错乱、幻觉、妄想、谵妄、人格改变、暴力行为等精神病性症状,可出现癫痫样发作,甚至昏迷。约6%~8%的患者可出现"三低"症状。实验室检查可发现多数患者血铅水平升高,尿铅水平波动较大。 结论 四乙基铅急性中毒的临床表现以精神症状或意识障碍为主,中毒治疗的关键是早期控制精神障碍。     

关于弓形体病的屠宰卫生检验

1 猪的弓形体病的症状和剖检 症状:体温升高,达41～42℃,食欲减少或废绝,流鼻涕、咳嗽、呼吸困难、贫血,眼结膜充血,有眼疵。 成年猪出现类似猪瘟及猪丹毒,但皮肤上没有出现大出血斑的症状;仔猪多便秘,排粪困难,并有类似肺炎症状;哺乳猪呈现下痢症状。     

儿科：儿童急性播散性脑脊髓炎

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是以累技脯和脊髓为主的急性多灶性脱髓鞘病变，多继发于感染和免疫接种后。临床多为单相病程，前驱症状和神经症状的出现之间往往有时间的延搁，临床症状多凶险多变。及时确诊、合理治疗对本病预话影响较大。     

慢性阻塞性肺疾病患者症状评分高低与不同吸入性药物治疗的反应

目的分析多症状与少症状慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者对不同吸入性药物治疗的反应, 包括急性加重和症状改变。方法本研究为多中心、回顾性队列研究, 研究对象为2016年12月至2022年2月湖南与广西两地12家医院的稳定期慢阻肺患者, 收集患者的人口统计学数据、肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分和吸入药物方案。依据CAT和mMRC评分, 患者分为多症状组(CAT≥10分或mMRC≥2分)或少症状组(CAT<10分和mMRC<1分);随后根据吸入药物方案分为四个亚组:长效抗胆碱药(LAMA)组、长效β2受体激动剂(LABA)+吸入性糖皮质激素(ICS)组、LABA+LAMA组和LABA+LAMA+ICS组。所有患者随访1年, 最小临床改善(MCID)定义为患者6个月CAT评分下降≥2分, 临床症状恶化(CSD)定义为患者6个月CAT评分增加≥2分。结果共纳入929例慢阻肺患者, 其中多症状慢阻肺患者719例(77.4%), 少症状慢阻肺患者210例(22.6%)。少症状慢阻肺患者使用不同吸入药物方案治疗后,...     

把"甲醛"服拒之门外

研究表明,甲醛是一种过敏源,含有甲醛的纺织品制作成服装后,在穿着过程中会逐渐释放出游离甲醛,当从衣物纤维上游离到皮肤的甲醛量超过一定限度时,人体轻者会出现红肿、发痒等皮肤过敏症状,多分布在胸、背、肩、肘弯、大腿及脚部等;重者连续咳嗽,可能引发气管炎、免疫能力下降,肝、肺功能异常等。     

如何早期发现糖尿病

糖尿病的典型症状为”三多一少”,即多饮、多尿、多食及消瘦。但一部分患者病情轻、症状不明显。如隐性糖尿病又称为亚临床糖尿病或糖尿病缓解期,平时不表现糖代谢异常,故没有自觉症状。有的患者空腹血糖正常,但饭后有高血糖及糖尿,糖代谢紊乱不严重,故没有临床症状。     

冬日里老年人要防哮喘

<正>哮喘发作时,症状不尽相同,多出现咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难,或仅以咳嗽为惟一症状。哮喘发作的诱因很多,伤风感冒、气温骤变、灰尘细菌、特异气味(辣椒、醋酸、油漆等)、动物的毛发和花粉等都可能引起,干燥寒冷的冬季是哮喘的高发期。     

哪些人需要心理咨询

人们在日常生活中有可能出现身心疾病或心理障碍,如果具有下列多项症状,往往需要进行心理咨询:(1)入睡困难,睡眠浅,经常易醒、早醒、多梦,夜惊、夜游,醒后不易入睡,白天困倦,疲乏无力等。(2)心境持续性低落,莫名其妙就感到痛苦,对生活、工作悲观失望,对原有的爱好兴趣减退,身体总感到不适。     

捕捉糖尿病的蛛丝马迹

糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)。但有许多患，特别是中老年患，上述症状并不明显，而并发症常为最早出现的症状。下面这些症状可以作为糖尿病的蛛丝马迹——     

国内十年急性铊中毒病例评析

目的 对急性铊中毒的临床症状、体征等进行总结,以加深医务人员对铊中毒的认识.方法 对1998至2008年10年间国内医学杂志报道的、北京大学第三医院和北京朝阳医院收治的急性铊中毒病例进行总结.结果 共收集到1998至2008年10年间58例急性铊中毒病例,其中男40例,女18例;年龄9个月至61岁,其中20～50岁人数分布较多.疾病转归:痊愈37例,有后遗症状的11例,死亡10例.接触方式为消化道者39例,占67.24%;为呼吸道者7例,占12.07%;中毒途径不明者12例,占20.69%.潜伏期大部分为2～24 h,多以神经系统症状和消化系统症状为首发症状.多数病例以尿铊浓度作为确诊依据.肝功能异常者21例,9例肌电图提示神经源性损害或感觉电位波幅降低.在人选的病例中,有17例应用血液净化技术后(无论是否联用普鲁士蓝)均存活;有16例患者单用普鲁士蓝,其中1例死亡;未应用血液净化或普鲁士蓝治疗的9例患者均死亡.出现的后遗症多为视力下降、感觉异常、运动障碍,少数为失眠、焦虑等精神症状或智力障碍、性功能下降.死亡原因几乎均为呼吸衰竭.结论 生命体征异常、意识障碍、呼吸困难或尿潴留为预后不佳的标志,有其他周围神经系统症状者有后遗症状的可能性大,有中枢神经系统症状者死亡的概率较大.血液净化疗法联合普鲁士蓝、补钾是治疗铊中毒最为有效的方法.     

脑梗后，要挡住下一次

多发脑梗死，是指脑部多处出现梗死灶。一些人可能有过多次脑梗死经历，因每次都有症状出现，故自己也知道怎么回事。而有些人，会像上述病人那样，虽然以前可能发生过脑梗死，但每次梗死的面积都较小，症状比较轻微甚至没有，往往都是最后某次症状比较明显了，去医院查CT或磁共振，才发现已有多次脑梗。     

以肺外表现为首发症状肺癌误诊的探讨

以肺外症状或转移症状为首发临床表现的肺癌,容易误诊或漏诊。我们收治的20例肺癌患者,均在发病初期误诊,现报告如下。 1 临床资料本组男15例,女5例,年龄37岁～82岁,平均年龄59.5岁。首发症状为发热5例,头晕、头痛、失语、意识障碍、瘫痪、突然昏迷8例,杵状指、骨关节肿痛、活动受限4例。胸腰背痛1例,一侧肢体麻木进行性肌无力1例,低钠乏力、多饮多尿1例,全部病例在确诊前均无呼吸道症状。其中误诊为神经系统疾病8例(脑出血2例,脑梗塞4例,短暂脑缺血缺氧     

更年期症状表现在口腔

潮热、心悸、易怒……人们很熟悉这些妇女更年期的典型症状，殊不知，妇女更年期症状还可以表现在口腔。口腔科医生近年注意到，一些50岁左右的女病人频频来求医，她们自诉舌头或口腔其他部位出现灼痛、麻木等感觉，但是医生检查时又没发现什么问题。