血管性痴呆治疗的研究进展

血管性痴呆(VD)是主要发生在脑血管疾病基础上,以记忆、认知功能缺损或伴有视空间技能和情感人格障碍的疾病。近年来,VD的发病率呈逐年上升的趋势,发病年龄大多在50~60岁。该文就VD治疗的研究进展(包括VD的中西医发病机制、治疗方法、相关危险因素干预等方面)予以综述,借此提高广大医务工作者对此病的认识,以便深入研究,使此类患者受益。     

麻痹性痴呆21例临床分析

目的：高度关注麻痹性痴呆,方法：对麻痹性痴呆21例病人的分析总结。结果：麻痹性痴呆发病人数有升高趋势。结论：基层医生要提高麻痹性痴呆的识别和诊治率,改善疾病的结局。     

我国基层肛肠病诊治现状分析

肛门直肠疾病是常见病、多发病,而且发病率呈缓慢上升的趋势,正确诊断制定科学合理的治疗方案,及时解除患者的病痛,有效降低术后复发率是每一位从事肛肠病专科医务工作者义不容辞的义务。但是根据笔者掌握的情况，目前我国基层肛肠病诊治现状令人堪忧。笔者在基层从事肛肠病诊治25年，接诊了大量的肛肠病患者，对基层目前的现状颇为了解。     

抑郁症患者就诊途径与误诊分析

对抑郁症患者的就诊途径、初诊症状及诊治措施作统计分析。结果：多数抑郁症患者未能获得及时正确的诊治。在群众中加强精神卫生宣传刻不容缓，非专科医师尤其基层医务工作者应掌握一定的精神病学知识，尤其对抑郁症更应有一定的识别能力     

重视痴呆的诊断和生活质量提高——2018 NICE《痴呆的评估和管理指南》解读

随着人口老龄化的到来,痴呆已经成为威胁老年人健康的重要疾病之一。如何对痴呆做到早诊断、早治疗及提高患者生活质量是世界各国政府、医务工作者及公众面临的重大难题。本文对英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）2018年发布的《痴呆的评估和管理指南》进行分析解读,总结指南中痴呆的诊断、治疗及护理要点,旨在为痴呆的早期分类诊断提供科学根据,为针对痴呆的药物、非药物干预措施提供参考依据,为痴呆的照料者及护理机构提供指导方针。     

视窗

广西医科大建广西惟一全科医学院广西医科大学全科医学院于2011年9月21日在南宁挂牌,这是广西第一个全科医学院,重在培养面向基层一线的医务工作者。基层医疗机构缺乏全科医生、不能对每位患者进行诊断治疗是导致群众在基层医院看病感到不便的主要原因。作为基层医务工(来源:新华网)     

基层医院更应警惕肺栓塞

本文对目前肺栓塞(PE)发病率及死亡率高的现状进行分析,详细论述肺栓塞的发病因素、早期识别方法、综合预防措施等,提醒广大基层医务工作者及患者警惕肺栓塞的发生。     

不能同用的中西药

采用中西医结合治疗疾病，是我国医学界特有的方法，得到广大医务工作者和患者的肯定。正确的中西药结合能起到事半功倍的作用，而“结合”不当的中西药，轻则降低疗效，重则导致医源性疾病。下面介绍几种不能同用的中西药。     

原发性脑出血

脑卒中是目前威胁人类生命和健康的主要疾病，在我国前十位死因调查中仅次于恶性肿瘤位居第二位，而且其发病率有逐年增高的趋势。如何减少脑卒中的发病率、致残致死率和复发率是关系到人群健康、提高病人生存质量的一大问题，也是世界性的难题。脑卒中是广大基层医务工作者每天所面对的主要疾病之一，从诊断到治疗等诸多环节仍存在许多的困惑，有些问题尚未达成共识。本刊选取了与脑卒中相关的一些基层临床医生可能感兴趣的话题和理念进行论述，期望能为临床工作提供一定的帮助。     

针灸防治血管性痴呆研究进展

血管性痴呆是一种由缺血或出血性脑血管疾病而引起的以学习记忆能力下降、情感障碍等认知障碍为主要表现的临床综合征，发生率仅次于阿尔茨海默症，同时是目前唯一有可能预防的痴呆类型。虽然目前血管性痴呆的发病机制并未完全阐明，但研究证实胆碱能通路受损、氧化应激反应、炎性反应和神经细胞凋亡等多种机制参与了血管性痴呆的发病，而针灸能够通过调节胆碱能系统神经递质、减轻氧化应激反应和炎性反应、抑制神经细胞凋亡、调节突触可塑性等机制改善血管性痴呆患者学习记忆能力，提高患者日常生活质量。文章就血管性痴呆的发病机制和近年来针灸治疗血管性痴呆的动物实验研究和临床研究展开综述，并提出了目前研究中存在的不足之处，为针灸防治血管性痴呆的临床应用推广提供参考。     

简述不宜合用的中西药物

用中西药结合治疗疾病，是我国医学界特有的手法，深得广大医务工作者和患者的厚爱。正确恰当的中西药结合能起到事半功倍的作用，但若结合不当，轻则降低疗效，重则导致医源性疾病。现简单介绍几种不能合用的中西药物。     

右侧多发性胸膜结节的诊断与治疗:循证医学与经验医学的统一

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿，在广东省人民医院肿瘤中心，吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗，开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床、病理、B超、放射影像等资料齐全，除相关科室提前准备的中心性发言外，到会人员各抒己见，气氛热烈。参会人员受益匪浅，提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去，让更多的，临床医生获益，我刊开辟“循证病例讨论”栏目，希望广大医务工作者关注此栏目。     

山东省基层医务工作者对首诊制的认可度及影响因素分析

目的 了解基层医务工作者对首诊制的认可情况，并探讨其影响因素。 方法 2016年6—9月采用分层整群抽样方法，分别选取山东省青岛市、淄博市、菏泽市的基层医务工作者879例作为调查样本，采用多因素logistic回归分析分析其对基层首诊制认可的影响因素。 结果 59.50%的基层医务工作者认为有必要实施基层首诊制，认为可以提高基层首诊就诊率，有利于慢性病管理(48.46%)，认为可以引导优质医疗资源下沉，提高基层医疗资源使用率(36.52%)，可以减少患者的诊疗费用(35.15%)。缺乏医疗设备(48.24%)、缺少全科医生(36.86%)、居民对基层医务工作者的信任度不高(36.41%)是实施基层首诊的主要阻力。年龄、工龄、文化水平、平均月收入、医疗设备、药品配备、基层医疗卫生机构就医的报销比例、业务培训、基层医疗卫生机构的业务能力在基层首诊制的认可度方面存在不同，差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 基层医务工作者对首诊制的认可较高，这表明从基层医务工作者的角度来看，我国实施基层首诊制具有一定的可行性。      

食管癌的多学科综合治疗

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心．吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗．开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床、病理、B超、放射影像等资料齐全，除相关科室提前准备的中心性发言外，到会人员各抒己见，气氛热烈。参会人员受益匪浅，提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去．让更多的临床医生获益，我刊开辟“循证病例讨论”栏目，希望广大医务工作者关注此栏目。     

肝内肿物,原发?继发?

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心，吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗，开展，临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床、病理、B超、放射影像等资料齐全．除相关科室提前准备的中心性发言外，到会人员各抒己见，气氛热烈。参会人员受益匪浅，提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去，让更多的临床医生获益，我刊开辟“循证病例讨论”栏目，希望广大医务工作者关注此栏目。[编者按]     

肺部肿物,腥臭脓痰

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心，吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗，开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床、病理、B超、放射影像等资料齐全，除相关科室提前准备的中心性发言外，到会人员各抒己见，气氛热烈。参会人员受益匪浅．提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去，让更多的临床医生获益，我刊开辟“循证病例讨论”栏目，希望广大医务工作者关注此栏目。[编者按]     

乳腺癌术后双肺及骨转移

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心，吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗，开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床、病理、B超、放射影像等资料齐全。除相关科室提前准备的中心性发言外，到会人员各抒己见，气氛热烈。参会人员受益匪浅，提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去，让更多的临床医生获益，我刊开辟“循证病例讨论”栏目，希望广大医务工作者关注此栏目。[编者按]     

肾脏、对侧肾上腺占位性病变,伴腹腔淋巴结肿大

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心．吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗，开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床、病理、B超、放射影像等资料齐全，除相关科室提前准备的中心性发言外。到会人员各抒己见，气氛热烈。参会人员受益匪浅，提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去，让更多的临床医生获益，我刊开辟“循证病例讨论”栏目，希望广大医务工作者关注此栏目。[编者按]     

麻痹性痴呆的临床分析

目的探讨麻痹眭痴呆的临床特点及诊治方法。方法笔者收集进修期间所接诊的8例麻痹眭痴呆患者完整的临床资料，并进行回顾性分析、总结。结果麻痹性痴呆临床表现复杂多样，易误诊，结合脑脊液及CT检查可确诊，大剂量的青霉素治疗有效。结论对可疑患者尤其对不明原因的年轻痴呆患者，常规检查血清血浆甲苯胺红凝集试验和梅毒确诊试验，可早期诊断，减少误诊率。     

人文精神与和谐的医患关系

据有关部门统计，发生医疗纠纷有40％以上与医务工作者的爱心、同情心、责任心等缺失有关。因此，医务工作者必须具备良好的人文素养，积极为患者提供满意、有效的医疗服务，以达到提高诊治效果、构建和谐医患关系、促进医院不断向前发展的目的。