腰间盘突出症合并马尾神经损伤63例治疗分析

腰间盘突出症伴马尾神经损伤如果不能得到及时治疗，其病变发展的后果是十分严重的，常常导致大小便及性功能障碍，给病人带来终身的痛苦。本院从1985年6月～2005年10月间在手术治疗的腰间盘突出症314例中，合并马尾神经损伤者63例，占20％，根据本组随访疗效提出分析讨论如下。     

腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤的治疗体会

1985年6月-2003年10月腰间盘突出症的314例手术中，发现合并马尾神经损伤者63例，占20％，报告如下。     

腰椎间盘突出合并急性马尾神经损伤

腰椎间盘突出合并急性马尾神经损伤李坚，冯敏，宫延虎腰椎间盘突出合并急性马尾神经损伤在临床不多见。有报道约占经手术证实为腰椎间盘突出病例中的３．％～５％［１、２、３、４］。我院自９０年１月～９２年１２月在３５８例腰椎间盘突出症中，遇到１０例伴有马尾神经...     

梗阻性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤(附32例报告)

梗阻性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤（附３２例报告）姜世平葛宝丰刘兴炎陈宏贤钟文可腰椎间盘脱出破入椎管引起梗阻属特殊类型。作者自１９７９年～１９９５年收治经手术证实的腰椎间盘突出症６２５例，其中椎管梗阻者３２例，发生率５１％，报告并讨论如下。１临床资料...     

突发瘫痪型腰间盘突出症6例报告

突发瘫痪型腰间盘突出症６例报告陈庆贺姜洪和高吉昌王长纯吴方强杜岩以突发瘫痪为表现的腰间盘突出症临床上不多见，我科自１９８４～１９９５年手术治疗６例，占同期腰间盘突出症９２７例手术治疗的０６５％，病例虽少，但有其特殊性，现介绍如下。临床资料本组均为男...     

手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤

腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤如果不能得到及时诊断和治疗,其病变发展的后果是十分严重的,常常导致大小便及性功能障碍,给患者带来终身的痛苦。本院自1997年6月至2007年10月手术治疗的腰椎间盘突出症224例中,合并马尾神经损伤49例,占21．8％,根据本组随访疗效提出分析讨论如下。     

复发性腰椎间盘突出症的临床诊断与治疗

目的：为复发性腰椎间盘突出症的诊断及治疗提供一定的帮助。方法：了解３１例临床的特点及病理的改变，并通过再手术作验证和治疗。其中明显外伤史２２例，顽固性腰痛１８例，马尾神经损伤２４例，原间隙复发的２２例，脱出游离型１８例，合并继发性神经通道狭窄２４例。结果：ＭＲＩ突出诊断符合率为７６４７％，再手术验证诊断符合率为７７７％．术后疗效随访６个月～４８年（平均２２年）优良占８３９％。结论：对疑难诊断目前ＭＲＩ仍具有一定的优越性；再手术时应彻底切除变性突出，游离的椎间盘组织，解除一切构成神经通道狭窄的因素，同时应注意对椎体稳定性的重建。     

下腰痛再手术的防治研究

作者对该院近十年来３９６例腰椎手术中，３１例下腰痛再手术的防治进行了研究，首次手术均为外院完成。本组再手术中腰椎间盘突出症２１例、占６７７４％，腰椎管狭窄症再手术１０例、占３２２５％，通过半年～８年随访，本组再手术优良率为８０６５％。防治下腰痛...     

腰间盘突出症手术所致马尾神经综合征

腰间盘突出症手术所致马尾神经综合征胡永成缪晓峰＊王继芳卢世璧马尾神经综合征为腰骶多个神经受压所引起的症状和体征，多由硬膜外占位性病变所致，如间盘突出、肿瘤、外伤、感染及椎管狭窄等，腰间盘突出症术后并发马尾神经综合征少见，但后果严重。１临床资料本组４例...     

突发性腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤急诊手术疗效评价

突发性腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤临床上并不多见 ,我院自 1 997年 4月～ 2 0 0 1年 3月收治的经手术证实的381例腰椎间盘突出症中 ,中央型 1 34例 ,其中突发性腰椎间盘突出症伴急性马尾神经损伤 1 2例 ,占中央型腰椎间盘突出症的 8 96 %。入院后行急诊手术 ,术后随访疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 32～ 63岁 ,平均 42岁。有腰腿痛病史 3例 ,无病史者 9例。诱发因素 :暴发用力致伤 9例 ,高处坠落伤 2例 ,无明显诱因 1例。入院时症状及体征 :腰痛 1 2例 ,下肢放射痛单侧 5例、双侧 7例 ,大小便障碍 6例 ,会阴部…     

中央型腰间盘突出症(附37例临床分析)

腰间盘突出症是骨科常见疾病,但中央型腰间盘突出症并不多见。我院自1955年以来,经手术证实为中央型者共40例,约占住院腰间盘突出症的10%。现就资料较全的37例进行分析。临床资料37例中,男31例,女6例。年龄最小的18岁,最大为55岁。病因以外伤为多,其余为原因不清或与着凉因素有关。病程最短为9天,最长10年以上。症状以腰痛同时伴双下肢放射痛、大小便异常为多。体征以腰椎活动受限、腰骶部压痛、小腿腓侧麻痹、双跟腱反射异常多见。脱出部位以腰4、5间盘最多,占总数60%,其次为腰_5、骶_1、腰_(3、4)间盘。术前诊断为腰间盘突出症的27例,脊髓压迫的4例,马尾肿瘤的3例,马尾神经综合征的3例。37例中,随访23例,随访时间最长者为25年,最短1年。发现以腰痛伴双下肢放射痛者恢复最为理     

腰椎间盘突出合并马尾神经损伤的治疗

腰椎间盘突出合并马尾神经损伤是腰椎间盘突出症的严重并发症。会造成病人大小便失禁,马鞍区麻木,下肢肌肉不同程度的瘫痪,临床上并不多见〔１〕。我科从１９８５年以来,手术治疗腰椎间盘突出合并马尾神经损伤２６例,取得满意疗效,现报告如下：１临床资料１１一般...     

腰椎爆裂骨折伴马尾神经嵌压的诊断与治疗

目的 探讨腰椎爆裂骨折伴硬脊膜破裂、马尾神经嵌压的诊断与治疗。方法 对30例腰椎爆裂骨折伴马尾神经嵌压患者进行回顾性研究。结果 30例CT示椎体及椎板爆裂骨折并伴有神经损伤表现。30例中26例有大、小便功能障碍．手术证实硬脊膜破裂、马尾神经嵌压于骨折块之间；4例仅有感觉障碍，手术证实2例硬脊膜破裂小于1cm，无马尾神经嵌压，2例无硬脊膜破裂；伴有神经损伤的无硬脊膜破裂患者占6．7％，有硬脊膜破裂患者占93．3％，伴有马尾神经嵌压患者占86．7％。结论 腰椎爆裂骨折伴神经损伤且CT示椎板骨折时，应高度怀疑硬脊膜破裂、马尾神经嵌压于骨折块之间，须尽快行后路减压内固定植骨术。     

腰椎间盘突出症致马尾神经损伤的原因与防治

目的 了解腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发病原因,由此探讨其预防及治疗的措施。方法 对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤21例进行分型、手术治疗和随访,并对发病原因及术中所见进行分析。结果 腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤好发于腰椎间盘突出症反复多次发作者,多有外伤、不合理治疗等诱因。术后恢复优5例,良11例,可4例,差1例。结论 腰椎间盘突出症反复多次发作者其马尾神经损伤比例增加,对此类病人应避免腰部损伤,避免做重手法推拿、大重量牵引等加重腰部损伤的治疗,发现有马尾神经损伤者应作早期手术治疗。     

小腿肌痉挛在腰椎间盘突出症诊断中的临床意义

方法：对ＣＴ确诊的３００例及手术确诊的３６例腰椎间盘突出患者随访。结果：发现有夜间小腿肌痉挛者，前者占３２％，后者占６９４％，明显高于正常人对照组（２４０例）及腰部慢性劳损对照组（２０例）（Ｐ＜００５）。同时对经常发生小腿肌痉挛４组人群的血钙水平测定未见明显差异（Ｐ＞００５）。结论：小腿肌痉挛并非由低血钙引起，而是腰椎间盘突出症的症状之一     

腰椎间盘突出髓核游离至椎管后方伴马尾综合征3例报告

腰间盘突出症是常见病，多发病，但腰椎间盘突出髓核游离至硬膜囊的后侧伴马尾综合征的极少见。2004年-2007年我科收治3例进行总结分析。     

电生理BCR、ICR、PEP检查对马尾综合征的诊断和预后的临床意义

目的 通过开展球海绵体肌反射（ＢＣＲ）、坐骨海绵体肌反射（ＩＣＲ）及阴部诱发电位（ＰＥＰ）等电生理检测,评价该技术对伴有马尾神经损伤患者的诊断价值。方法 １２７例男性均经影像学和手术证实为腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者,进行ＢＣＲ、ＩＣＲ、ＰＥＰ检查。另选１０例正常受试者进行相同的检查对照。结果 １２７例患者中,发现异常者５９例（４６．５％）,表现为潜伏期延长或波形消失,揭示这些患者已存在不同程     

腰椎崩裂滑脱伴椎间盘突出症的Steffee钢板治疗：附10例报告

腰椎崩裂滑脱伴椎间盘突出症的Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板治疗（附１０例报告）杨祖华，黄公明自１９９０年２月－１９９４年２月，我们应用Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板治疗腰椎滑脱２１例，其中腰椎峡部崩裂滑脱伴椎间盘突出１０例，占４８％，治疗满意，报告如下：１临床资料１．１一般...     

电生理BCB、ICR、PEP检查对马尾综合征的诊断和预后的临床意义

目的通过开展球海绵体肌反射（ＢＣＲ）。坐骨海绵体肌反射（ＩＣＲ）及阴部诱发电位（ＰＥＰ）等电生理检测,评价该技术对伴有马尾神经损伤患者的诊断价值。方法１２７例男性均经影像学和手术证实为腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者,进行ＢＣＲ、ＩＣＲ、ＰＥＰ检查。另选１０例正常受试者进行相同的检查对照。结果１２７例患者中,发现异常者５９例（４６．５％）,表现为潜伏期延长或波形消失,提示这些患者已存在不同程度的马尾神经损害。而经临床诊断为马尾神经损害患者只有３９例（３０．７％）,此结果明显高出临床对马尾神经损害的诊断。经χ２检验Ｐ＜０．００５。结论ＢＣＲ、ＩＣＲ、ＰＥＰ检查能灵敏地、客观地反映马尾神经的功能状态。对马尾综合征患者具有诊断价值,该检查对手术疗效和预测预后也提供了有效的客观指标。     

游离型腰椎间盘突出12例分析

游离型腰椎间盘突出１２例分析胡金城李重茂统计我院１９９０年１月至１９９５年１２月手术治疗腰椎间盘突出症患者１６００余例，其中游离型腰椎间盘突出在椎管内不同程度游走１２例，占０７５％，经明确诊断、手术治疗，疗效满意，现报告如下：１临床资料本组男１０例...