胸部CT评分对γ-干扰素释放试验阴性肺结核的诊断价值

目的 评价胸部CT对γ-干扰素释放试验阴性肺结核的诊断价值。方法 收集2018年1—6月于天津市 海河医院呼吸科与结核科治疗患者126例,包括确诊肺结核28例和非肺结核98例,所有患者T-Spot.TB试验检测阴 性。利用胸部CT平扫对患者进行评分并分为0~3级,分别评价各评分等级对肺结核诊断的价值。结果 确诊患者 与非确诊患者相比,胸部CT显示病变主要位于上叶尖后段、下叶背段;主要表现为树芽征及小叶核心结节、大结节、 小叶实变等。以评分3级为标准诊断肺结核,敏感度60.7%,特异度89.8%,准确度83.3%,阳性预测值63%,阴性预测 值88.9%;以评分2级为标准诊断肺结核,敏感度100%,特异度78.6%,准确度83.3%,阳性预测值57.1%,阴性预测值 100%;以评分 1 级为标准诊断肺结核,敏感度 100%,特异度 60.2%,准确度 69.0%,阳性预测值 41.8%,阴性预测值 100%。结论 胸部CT检查评分系统可以筛查出T-Spot.TB试验假阴性受试者,有效提高结核病的检出率。     

CT与MR检查对颅脑外伤性出血的诊断价值研究

目的比较CT和磁共振(MR)检查对颅脑外伤性出血的诊断价值。方法回顾性分析198例颅脑外伤性出血患者的临床资料,患者均使用CT与MR进行检查。统计并比较CT与MR的检查结果。结果①CT检查对超急性期及急性期硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血的诊断敏感度100.0%(80/80)、准确度100.0%(198/198)、阳性预测值100.0%(80/80)均高于MR检查的77.5%(62/80)、89.4%(177/198)、95.4%(62/65),差异具有统计学意义(P<0.05);CT与MR检查对超急性期及急性期硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血诊断的特异度、阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。②CT检查对亚急性期及慢性期硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血的诊断敏感度80.9%(55/68)、准确度91.4%(181/198)均低于MR检查的97.1%(66/68)、98.0%(194/198),差异具有统计学意义(P<0.05);CT与MR检查对亚急性期及慢性期硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血的诊断特异度、阳性预测值和阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。③CT检查对弥漫性轴索损伤(点状出血)的诊断特异度60.3%(108/179)、准确度60.1%(119/198)、阳性预测值13.4%(11/82)均低于MR检查的98.3%(176/179)、96.9%(192/198)、98.3%(176/179),差异具有统计学意义(P<0.05);CT与MR检查对弥漫性轴索损伤(点状出血)的诊断敏感度、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。④CT检查对颅骨骨折的诊断敏感度51.6%(16/31)高于MR检查的25.8%(8/31),差异具有统计学意义(P<0.05);CT与MR检查对颅骨骨折的诊断特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT检查和MR检查对颅脑外伤性出血均有较高的诊断价值,并且各有优缺点,临床上需要根据实际情况选择合适的检查方法。     

超声与X线胸片在气胸诊断中的比较

目的探讨超声诊断气胸的可行性。方法对223例临床待排气胸患者行同期（3 h）双盲CT、超声和X线片检查,以CT结果为准,对超声、X线结果行前瞻性比较。结果在CT提示59例（61侧）气胸中,超声提示56例（58侧）,漏诊率4.9%,X线片提示46例（47侧）,漏诊率23%;超声、X线片对气胸的敏感性、阴性预测值、准确性分别为95.1%和77.1%、99.2%和96.5%、99.3和96.9%（P〈0.05）;两者的特异性、阳性预测值均为100%。结论超声在气胸中可弥补目前影像学检查的不足。     

糖尿病性视网膜病变诊断中眼底荧光血管造影的价值及指导治疗的作用评价

目的评价糖尿病性视网膜病变诊断中眼底荧光血管造影检查的价值及指导治疗的作用。方法65例(65眼)疑似糖尿病性视网膜病变患者,均接受眼底照相、眼底荧光血管造影检查,将临床诊断结果作为金标准,比较眼底照相、眼底荧光血管造影检查的诊断价值、诊断符合情况。结果65例患者中,临床诊断阳性47例,阴性18例;眼底照相检查阳性47例,阴性18例;眼底荧光血管造影检查阳性47例,阴性18例。将临床诊断结果作为金标准,眼底照相检查的诊断敏感度为87.2%(41/47),特异度为66.7%(12/18),准确度为81.5%(53/65),阳性预测值为87.2%(41/47),阴性预测值为66.7%(12/18);眼底荧光血管造影检查的诊断敏感度为97.9%(46/47),特异度为94.4%(17/18),准确度为96.9%(63/65),阳性预测值为97.9%(46/47),阴性预测值为94.4%(17/18)。眼底荧光血管造影检查的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于眼底照相检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床诊断47例阳性患者中,轻度17例,中度16例,重度14例;眼底照相检查41例真阳性患者中,轻度14例,中度14例,重度13例;眼底荧光血管造影检查46例真阳性患者中,轻度16例,中度16例,重度14例。眼底照相、眼底荧光血管造影检查对轻度、中度、重度糖尿病性视网膜病变的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病性视网膜病变的诊断中眼底荧光血管造影检查的价值较眼底照相检查高,更能有效指导治疗。     

低剂量螺旋CT与胸部X线检查筛查早期肺癌的临床价值对比研究

目的 对比低剂量螺旋CT扫描与胸部X线检查在肺癌早期筛查中的应用价值,评价两种方法在肺癌早期诊断中的可行性.方法 将640例符合标准的受检者随机分为CT扫描组和X线检查组,每组320例,CT扫描组给予胸部低剂量螺旋CT扫描,X线检查组给予胸部X线检查.对2组高危人群的肺癌检出率、诊断敏感性、阳性预测值及阴性预测值进行分析比较.结果 CT扫描组检测可疑肺癌者54例,检出率为16.9%,经病理检查确诊44例,其中假阴性4例,诊断敏感性为90.9%（40/44）,阳性预测值为74.1%（40/54）,阴性预测值为98.5%（262/266）.X线检查组检查可疑肺癌者29例,检出率为9.1%;经病理检查确诊36例,其中假阴性11例,诊断敏感性为69.4%（25/36）,阳性预测值为86.2%（25/29）,阴性预测值为96.2%（280/291）.CT扫描组可疑肺癌的检出率和敏感性均高于X线检查组,但阳性预测值低于X线检查组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 低剂量螺旋CT扫描比胸部X线检查具有更高的敏感性,对早期肺癌的筛选有一定的应用价值,可显著降低晚期肺癌的诊断数量,提高早期肺癌的诊断率,进一步降低被检者肺癌病死率.     

数字化X线牙片与CBCT对牙根纵裂的诊断价值分析

目的分析牙根纵裂采用锥形束CT(CBCT)与数字化X线牙片诊断的价值。方法96例疑似牙根纵裂患者,均行CBCT和数字化X线牙片诊断,对比两种方法的诊断准确率、阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度。结果金标准诊断结果为:牙根纵裂89例,非牙根纵裂7例。CBCT的诊断准确率为93.75%,高于数字化X线牙片的61.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。CBCT的阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度分别为53.85%、100.00%、100.00%、93.26%,均高于数字化X线牙片的8.33%、93.33%、42.86%、62.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙根纵裂采用CBCT诊断,其阳性预测值、特异度、阴性预测值、敏感度均较数字化X线牙片高,诊断结果同金标准更接近,值得临床应用。     

彩色多普勒超声、钼靶X线及其联合对早期乳腺癌的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）、钼靶 X 线及其联合对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取九江市妇幼保健院于2012年6月—2014年6月收治的128例乳房肿块患者的临床资料进行回顾性分析,分别采用彩超、钼靶 X 线及彩超联合钼靶 X 线（联合）进行诊断。结果在早期乳腺癌的诊断中,彩超与钼靶 X 线的灵敏度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;联合检查的灵敏度、特异度、准确度均高于彩超或钼靶 X 线,差异有统计学意义（P ＜0.05）;联合检查对各种病理分型诊断的符合率均高于单独彩超多普勒或钼靶 X 线检查,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在早期乳腺癌的诊断中,彩超与钼靶 X 线的灵敏度、特异度、准确度均能达到75%,但两者联用的灵敏度、特异度、准确度更高,可提高对早期乳腺癌的诊断率。     

验前概率联合核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值及性别差异

目的 分析验前概率（PTP）联合核素心肌灌注显像（MPI）对冠心病（CHD）的诊断价值及性别差异。方 法 选取2019年7月—2020年12月本院接收的270例疑似CHD患者为研究对象,全部患者均计算PTP并进行MPI 检查,初步评估CHD风险,并行冠状动脉造影（CAG）检查;以CAG结果为依据,分析PTP联合MPI技术对CHD及不 同性别CHD患者的诊断价值。结果 270例疑似CHD患者经CAG检查,188例（69.63%）为CHD,其中男110例,女 78例;以CAG检查结果为依据,PTP联合MPI共检出176例CHD患者,总符合率为93.62%,其中男107例,女69例; PTP 联合 MPI 诊断女性 CHD 患者的敏感度为 88.46%、特异度为 88.89%、准确度为 88.60%、阳性预测值为 94.52%、 阴性预测值为78.05%;与CAG结果具有理想一致性（Kappa=0.746）;PTP联合MPI诊断男性患者敏感度为97.27%、 特异度为 95.65%、准确度为 96.79%、阳性预测值为 98.17%、阴性预测值为 93.62%;与 CAG 结果具有极好一致性 （Kappa=0.923）。PTP联合MPI诊断男性CHD的敏感度、准确度、阴性预测值高于女性患者,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 PTP联合MPI检查对CHD具有较高诊断价值,且诊断男性CHD患者敏感度、准确度及阴性预测值较 女性高。     

多层螺旋CT和X线钼靶对乳腺肿块的显示及诊断价值

目的评估多层螺旋CT和X线钼靶在乳腺肿块诊断中的影像特点和价值。方法对经病理证实的97例乳腺肿块患者的多层螺旋CT和X线钼靶结果进行回顾性分析。对比病理结果分析两种影像方式的诊断价值。结果多层螺旋CT检查准确率为92.8%显著高于X线钼靶的77.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT检查敏感度为83.8%、特异度为98.3%、阳性预测值为96.9%、阴性预测值为90.8%。X线钼靶检查敏感度为70.3%、特异度为81.7%、阳性预测值为70.3%、阴性预测值为81.7%。多层螺旋CT检查恶性乳腺肿瘤的特异度及阳性预测值高于X线钼靶,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT对比X线钼靶在乳腺肿块检查中可提高肿块确诊率,对于良恶性定性方面,可显著提高肿块敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标,更适用于乳腺肿块检查。     

白细胞计数分类联合异型淋巴细胞诊断传染性单核细胞增多症的价值

目的 探讨白细胞计数分类联合异型淋巴细胞诊断传染性单核细胞增多症的价值研究。方法 选取2017年1月至2022年6月我院收治的65例传染性单核细胞增多症患者和同时期到院就诊的非传染性单核细胞增多症患者200例作为研究对象,所有患者均接受白细胞计数分类、异型淋巴细胞检查,分析白细胞计数分类联合异型淋巴细胞检查效能。结果 观察组外周血白细胞指标、异型淋巴细胞比例高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。外周血白细胞计数+异型淋巴细胞诊断准确度86.15%(56/65)、敏感度98.25%(56/57)、阴性预测值87.50%(7/8)高于外周血白细胞计数准确度76.92%(50/65)、敏感度87.72%(50/57)、阴性预测值46.15%(6/13),差异有统计学意义（P <0.05）。结论 白细胞计数分类联合异型淋巴细胞诊断传染性单核细胞增多症的准确度、敏感度、阴性预测值均更高,能为临床诊断传染性单核细胞增多症提供参考依据。     

腹腔镜检查对子宫内膜异位症的诊断价值

目的 评价腹腔镜检查诊断子宫内膜异位症的价值.方法 选择因盆腔疼痛和(或)不孕接受腹腔镜检查的250例妇女为研究对象.比较腹腔镜检查与组织病理学检查结果的差异.根据AFS的子宫内膜异位症分期标准进行分期,观察腹腔镜检查诊断具体分期的准确度.结果 腹腔镜检查敏感度为94.6％,特异度为81.6％,阳性预测值为75.0％,阴性预测值为96.3％,准确度为86.4％.腹腔镜对临床分期的诊断准确度为Ⅰ期95.2％,Ⅱ期3.2％,Ⅲ期78.8％,Ⅳ期85.2％.结论 腹腔镜检查敏感度、阴性预测值较高,但是特异度、阳性预测值及准确度相对较低,对于具体分期的诊断需要结合组织病理学检查以弥补其不足.     

阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值

目的：评价阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值。方法：回顾性分析本院妇产科670例经阴道镜下活检患者的资料,评价阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。结果：阴道镜下病理检查的670例中,检出宫颈上皮内瘤变及宫颈癌110例,占16.4%,其中,CINⅠ65例（59.1%）,CINⅡ28例（25.4%）,CINⅢ11例（10%）,宫颈癌6例（5.5%）。以组织学诊断为标准,阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、84.3%、51.9%、96.9%。从CINⅠ→CINⅡ→CINⅢ及癌,阴道镜检查的灵敏度分别为84.6%（55/65）、85.7%（24/28）、90.9%（10/11）、100%（6/6）。结论：阴道镜对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊断,具有较高的灵敏度和阴性预测值。阴道镜对宫颈高度病变的检出率,高于低度病变的检出率。     

高分辨率CT诊断小儿慢性肺间质病变的临床价值分析

目的探讨高分辨率CT（HRCT）在小儿慢性肺间质病变中的诊断价值。方法选取经临床肺组织活检确诊的慢性肺间质病变患儿120例,均行X线胸片、常规螺旋CT以及高分别率CT（HRCT）影像学检查,进行对比分析。结果对于小儿慢性肺间质病变,HRCT的检出率为65.0%（78/120）,常规CT检出率32.5%（39/120）,X线胸片检出率为12.5%（15/120）,HRCT检出率显著高于X线胸片和常规螺旋CT,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 HRCT能充分显示肺间质病变的各种征象,对小儿慢性肺间质病变的诊断有重要的临床价值,值得临床推广应用。     

高分辨率CT在鼻骨骨折诊断中的临床地位

目的比较传统X线侧位片和高分辨率CT（HRCT）两种检查方法，探讨HRCT在鼻骨骨折诊断中的临床地位。方法94例鼻部外伤的病人同时接受常规X线鼻骨侧位摄片和HRCT鼻骨检查，对两种方法的影像资料进行分析。结果HRCT确诊鼻骨骨折的阳性率（96．8％）高于X线侧位片（70．2％），经统计学检验有极显著性差异，P〈0.01；线样骨折、粉碎性骨折、鼻区骨折的阳性率也较高，P〈0.01；而漏诊率却明显降低，P〈0.01。结论HRCT结合二维及三维重建可以清楚显示鼻骨的正常细微结构，明确鼻骨骨折的位置、类型、范围和程度，提高鼻骨骨折诊断率，降低误诊及漏诊率，比传统X线检查更准确、更可靠。     

乳腺X线摄影联合超声对老年乳腺癌的诊断分析

目的探讨乳腺X线摄影联合超声对老年乳腺癌的诊断结果。方法选择我院2015年6月至2017年5月收治的48例老年乳腺癌患者及31例乳腺良性病变者。所有患者均行乳腺X线及超声检查。分析乳腺X线及超声对乳腺良恶性疾病的诊断特征,对比二者对乳腺癌的诊断效能。结果 48例(49个病灶)乳腺癌患者中,乳腺X线诊断单纯结节/肿块型35个病灶,多表现为边缘模糊或呈毛刺,不规则高密度肿块;5个病灶为单纯钙化型;5个病灶为结构扭曲、肿块伴钙化或非对称致密等;2个病灶为非对称致密或钙化伴结构扭曲;2个病灶为非对称致密型或单纯结构扭曲型。B超检查的结节/肿块多表现为混合性或低回声团,形态不规则,边缘呈蟹足状或边缘成角。乳腺X线联合B超的诊断敏感度、特异度及准确度均明显高于单独检检测,P<0.05;单独检测的敏感度、特异度及准确度对比无统计学意义,P>0.05。结论乳腺X线联合B超对老年乳腺癌的诊断效果优于单独诊断。     

研究阴道镜在宫颈HPV感染诊断中的价值

目的探讨阴道镜对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的诊断价值。方法 120例行宫颈疾病检查患者,均行宫颈活组织病理学检查与阴道镜检查,并以宫颈活组织病理学检查结果作为金标准,观察分析阴道镜检查的准确度、敏感度、特异度、假阴性率与假阳性率。结果 120例患者宫颈活组织病理学检查结果显示:宫颈HPV亚临床感染(SPI)患者16例(13.3%), SPI伴子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者2例(1.7%),宫颈炎患者77例(64.2%)。SPI阴道镜检查的准确度为93.75%(15/16),敏感度为93.75%(15/16),特异度为100.00%,假阴性率为6.25%(1/16),假阳性率为0(0/104);SPI伴SIL阴道镜检查的准确度为50.00%,敏感度为50.00%,特异度为100.00%,假阴性率为0,假阳性率为50.00%。结论阴道镜检查在宫颈HPV感染早期阶段、亚临床型与癌前病变诊断中应用价值较高。     

梅尼埃病患者甘油试验结果分析

目的观察甘油试验对梅尼埃病的诊断惰况.方法对213例眩晕的患者进行甘油试验.结果甘油试验诊断梅尼埃病的敏感度为60.47%(52/86),特异度为82.65%(162儿96),阳性预测值为60.47%(52/86),阴性预测值为82.65%(162/196),准确度为74.83%(214/282).副作用主要为头痛、恶心、头晕、呕吐等.结论对梅尼埃病的诊断应与耳蜗电图、冷热试验及其他听力检查相配合.     

蒙脱石防治阿奇霉素引起胃肠道反应60例疗效观察

目的观察甘油试验对梅尼埃病的诊断惰况.方法对213例眩晕的患者进行甘油试验.结果甘油试验诊断梅尼埃病的敏感度为60.47%(52/86),特异度为82.65%(162儿96),阳性预测值为60.47%(52/86),阴性预测值为82.65%(162/196),准确度为74.83%(214/282).副作用主要为头痛、恶心、头晕、呕吐等.结论对梅尼埃病的诊断应与耳蜗电图、冷热试验及其他听力检查相配合.     

数字化X线牙片与CBCT对牙根纵裂的诊断价值

目的 探讨数字化X线牙片与CBCT对牙根纵裂的诊断价值.方法 回顾性分析2018年5月至2019年6月福建中医药大学附属人民医院医学影像科收治的45例疑似牙根纵裂患者作为研究对象.所有患者分别开展数字化X线牙片、CBCT检查,以病理检查结果作为金标准.比较两种检验方法的检查结果、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性...     

16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断价值及对栓子显示情况的研究

目的探讨16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞（PE）的诊断价值,并研究其对栓子的显示情况,以提高对PE的诊断水平。方法 2010年1月~2014年4月接收的127例PE疑似患者为研究对象,所有病例均行16层螺旋CT肺动脉造影、肺动脉造影、肺部CT平扫、胸部X线平片,比较4种检测方法的诊断结果,并比较16层螺旋CT肺动脉造影、肺部CT平扫、胸部X线平片的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率。观察、记录16层螺旋CT肺动脉造影对主肺动脉、肺动脉干,叶、段、亚段肺动脉的分支数及栓子的类型、数量显示情况。结果 127例PE疑似患者经肺动脉造影确诊89例,除外38例;16层螺旋CT肺动脉造影阳性85例,阴性42例（其中假阴性4例）;肺部CT平扫阳性69例（其中假阳性16例）,阴性58例（其中假阴性36例）;胸部X线平片阳性50例（其中假阳性13例）,阴性77例（其中假阴性52例）。16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率均显著高于肺部CT平扫、胸部X线平片（P〈0.05）。16层螺旋CT肺动脉造影共显示肺动脉干、左/右肺动脉,叶、段、亚段肺动脉3588支,肺动脉栓塞940支,栓塞率为26.2%。各动脉栓塞率从大到小依次为：亚段肺动脉（30.0%）〉叶肺动脉（29.4%）〉段肺动脉（26.8%）〉左/右肺动脉（12.2%）〉肺动脉干（8.1%）。栓子类型从大到小依次为：偏心型（497）〉附壁型（155）〉中心型（154）〉完全堵塞型（134）。结论16层螺旋CT肺动脉造影诊断PE具有较高的灵敏度、特异度和准确度,能清晰地显示栓子的类型和数量,值得临床推广应用。