前臂桡侧游离皮瓣移植舌重建术的围手术期护理

目的：探讨前臂桡侧游离皮瓣移植舌重建术的围手术期护理。方法：术前对患进行心理评估和干预，解除其思想顾虑，做好各种术前准备；术后密切观察病情，保持呼吸道通畅，加强对重建舌体血循环，负压引流和疼痛的观察与护理，预防切口感染及肺部并发症，尽量早期从口腔营养支持，重视重建舌体成活后语言、吞咽功能训练和出院指导。结果：15例患手术切口均为甲级愈合，语言、吞咽功能恢复正常，无任何护理并发痘。结论：做好前臂桡侧游离皮瓣移植舌重建术的围手术期护理，对帮助患适应新生活，改善生活质量有重要意义。     

前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损26例临床护理

目的:探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损的护理方法。方法:对我院口腔科26例舌鳞状细胞癌患者行舌癌联合根治术同期前臂游离皮瓣移植修复术治疗,并对治疗效果进行随访观察。结果:经积极治疗及护理,本组患者术后无呼吸道及肺部并发症,无血管危象、无院内感染,供受区切口均一期愈合,前臂游离皮瓣成活,康复出院。结论:舌癌根治术患者手术成功与否不仅与高超的手术技巧有关,积极有效的护理对患者的治疗效果及康复也起着至关重要的作用。     

舌再造术的护理62例

舌癌的发病率居口腔癌之首,是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一[1].舌为咀嚼、吞咽、语言的重要器官,缺损1/2以上时,应行同期舌再造术,以恢复舌的外形和功能.舌再造术的护理以密切观察游离皮瓣最为重要.2004年12月-2005年4月,我院与上海第九人民医院颌面外科病区合作,对62例行舌癌根治+颈淋巴结清扫+游离皮瓣移植舌重建术的舌癌患者,进行了由专人负责的整体护理,取得了良好的效果,现报道如下.     

舌癌前臂游离皮瓣修复术后并发症与皮瓣温度的关系及护理

目的 探讨舌癌前臂游离皮瓣修复术后并发症与皮瓣温度的关系,以采取相应的护理干预促进皮瓣成活.方法 运用半导体皮温测量仪测量53例皮瓣及正常舌组织的温度变化,并结合其他各项皮瓣观察指标,对术后并发症进行防治.结果 本组病例中有42例皮瓣与正常舌组织皮温差△T为0～2℃,该组皮瓣均成活;10例△T≥2℃经过及时补救,9例成活,1例坏死;1例皮瓣温度高于临近正常舌组织2.5℃,出现感染,控制后皮瓣成活,未发生其他严重的并发症.结论 用皮温测量仪监测游离皮瓣温度的方法 能够敏感、客观、连续定量地反映皮瓣的灌注状况,术后采用半导体皮温计测量皮瓣温度及结合其他各项观察指标,在一定程度上体现术后皮瓣血管危象、感染等并发症征象,并通过及早预防及控制术后各种并发症,能有效提高皮瓣成活率.     

舌癌根治切除同期上臂外侧皮瓣血管化游离移植修复的术后护理

目的 总结舌癌根治切除同期上臂外侧皮瓣血管化游离移植修复的护理.方法 2006年9月-2008年2月共15例舌癌患者接受舌癌根治切除同期行上臂外侧皮瓣血管化游离移植修复+气管切开术,做好相应的术前准备,术后密切观察病情、积极预防并发症的发生、实施有针对性的护理.结果 本组患者术后无呼吸道感染,供受区切口均愈合良好,皮瓣成活,吞咽、言语功能恢复良好.结论 根据舌癌根治切除同期上臂外侧皮瓣血管化游离移植修复的特点做好周全的术前准备,术后密切观察病情、积极预防并发症的发生和护理是围手术期的护理重点.     

舌癌切除前臂游离皮瓣修复舌再造术的护理

目的 探讨对舌癌根治前臂游离皮瓣修复舌再造术的护理措施。方法 对28例施行舌癌根治前臂游离皮瓣舌再造患者进行观察和护理。结果 28例中26例皮瓣成活，效果满意。结论 加强患者体位护理，皮瓣护理，细心观察皮瓣的血象，确保伤口负压引流通畅，防止伤口血肿压迫吻合血管是确保皮瓣成活的关键。     

皮瓣加载药人工骨植骨修复乳腺癌术后胸部放射性溃疡伴骨髓炎1例的护理

总结1例皮瓣加载抗生素人工骨植骨修复乳腺癌术后胸部放射性溃疡伴骨髓炎患者的护理。主要护理措施是做好有效沟通,完善术前准备,术后做好体位护理,加强移植皮瓣、合并疾病、供受区及残余创面的观察与护理。患者住院治疗143d,痊愈出院。     

37例舌癌根治术同期股前外侧皮瓣舌再造患者的护理

对37例舌癌根治术后同期移植股前外侧皮瓣进行舌再造患者行术前心理护理,做好各项术前准备及感染预防;术后做好皮瓣观察、引流管护理、气道管理、皮瓣供区护理、感染预防;康复期行功能锻炼指导及饮食指导。37例皮瓣移植均成活,未发生严重并发症,患者均康复出院,患者满意度98.1%。     

舌癌切除患者前臂游离皮瓣舌再造术的围手术期护理

目的探讨舌癌切除患者前臂游离皮瓣舌再造术的围手术期护理。方法回顾总结我科1998~2004年间46例舌癌切除患者前臂游离皮瓣舌再造术患者的围手术期护理经验与教训。结果42例患者皮瓣存活,4例失败。结论通过全面认真、细致的围手术护理,密切观察病情,预防并发症,是手术成功的保证。     

前臂皮瓣修复舌缺损的围手术期护理

目的:探讨前臂游离皮瓣修复舌缺损手术前后的护理方法.方法:对19例前臂游离皮瓣修复舌缺损的患者,行术前心理护理和针对性训练,术后严密观察病情,防止皮瓣静脉危象发生.结果:术后出现皮瓣血管危象2例,经皮瓣抢救和其他处理,17例全部成活.结论:术前行心理护理和针对性训练,术后仔细观察皮瓣是皮瓣移植成功的关键护理措施.     

老年患者口腔癌术后软组织缺损行颏下岛状皮瓣修复术的护理

目的 探讨和总结老年患者口腔癌术后软组织缺损行颏下岛状皮瓣修复术的护理.方法 对16例老年口腔癌术后软组织缺损应用颏下岛状皮瓣修复的患者,术前心理干预、皮肤准备、体位训练,术后做好皮瓣观察、气道管理等.结果 1例牙龈癌患者术后第2d由于静脉栓塞,出现皮瓣危象坏死,予以摘除,未再修复,口底创口直接拉拢缝合.其余15例术后创口均Ⅰ期愈合,组织皮瓣存活,不显臃肿,未发生血管危象并发症.1例术后颈部创面感染经积极治疗,有效控制病情.随访5～34个月,皮瓣外观与功能满意.结论 充分的术前准备及术后护理,是保证老年患者口腔癌切除后软组织缺损修复术预后良好的重要保证.     

1例舌癌伴感染病人全舌切除游离皮瓣修复舌再造的护理

正舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性。多发生于舌缘,其次是舌尖、舌背,常为溃疡型或浸润型~([1]),其恶性程度高、生长快、浸润性较强~([2])。由于血液循环丰富,所以转移率高。我院于2014年开始采用舌部分/全切+游离皮瓣移植治疗舌癌,2016年5月我院收治1例舌癌伴感染病人行全舌切除游离皮瓣修复的病人,经过精心护理病人病情好转出院,3个月后到肿瘤科进行延续治疗。现将护理报告如下。     

游离股前外侧皮瓣移植修复四肢组织缺损41例的术后护理

总结41例游离股前外侧皮瓣移植修复四肢创面的术后护理。术后护理重点为做好皮瓣血管危象的预防护理,加强移植皮瓣的观察和护理,及时发现及处理血管危象和感染;重视供区的观察和护理;加强康复指导。经治疗和护理,33例移植皮瓣存活;5例皮辨出现血管危象,3例皮瓣出现感染,均及时予对症治疗。     

2 例瘢痕性睑外翻患者游离皮瓣移植术的护理

总结2例手术治疗瘢痕性睑外翻游离皮瓣移植术患者的护理。术前做好心理护理、皮肤准备、术前用药,完善术前相关检查,术后加强游离皮瓣血运观察,做好伤口的护理,加强游离皮瓣血运观察获得满意的手术效果。     

前臂桡侧游离皮瓣舌再造术的手术配合

目的探讨前臂桡侧游离皮瓣舌再造术的手术配合.方法对4例患者的术中配合进行动态观察.结果4例手术均顺利完成,再造舌成活,移植皮瓣成活,无感染等并发症的发生.结论桡侧游离皮瓣舌再造术的手术配合对手术是否顺利成功至关重要.     

1例口底癌部分舌体切除前臂游离皮瓣口底修复术的护理

总结了1例口底癌左颌下肿物及部分舌体切除,前臂游离皮瓣颈部血管吻合术的临床护理体会.术前护理包括做好营养支持及心理护理,充分做好术前准备以利于患者术中配合及病情恢复.术后加强生命体征监测,注意体位及引流管护理,减少出血,促进伤口愈合,移植皮瓣、取皮上肢血运情况的观察及护理,严格口腔护理,利于移植物的成活,同时做好鼻饲饮食及气管切开术后常规护理.由于护理措施落实到位,患者病情稳定,恢复良好.     

前臂桡侧游离皮瓣舌再造术的手术配合

目的 探讨前臂桡侧游离皮瓣舌再造术的手术配合。方法 对4例患者的术中配合进行动态观察。结果 4例手术均顺利完成，再造舌成活，移植皮瓣成活，无感染等并发症的发生。结论 桡侧游离皮瓣舌再造术的手术配合对手术是否顺利成功至关重要。     

1例口底癌部分舌体切除前臂游离皮瓣口底修复术的护理

总结了1例口底癌左颌下肿物及部分舌体切除,前臂游离皮瓣颈部血管吻合术的临床护理体会.术前护理包括做好营养支持及心理护理,充分做好术前准备以利于患者术中配合及病情恢复.术后加强生命体征监测,注意体位及引流管护理,减少出血,促进伤口愈合,移植皮瓣、取皮上肢血运情况的观察及护理,严格口腔护理,利于移植物的成活,同时做好鼻饲饮食及气管切开术后常规护理.由于护理措施落实到位,患者病情稳定,恢复良好.     

第二趾侧方皮瓣修复术后放血治疗的护理体会

目的探讨第二趾侧方皮瓣修复手指创面后放血治疗的观察和护理方法。方法对4例4指第二趾侧方皮瓣修复术后进行皮瓣切口放血,严格无菌操作,预防感染,做好保温,疼痛护理及心理护理,防止血管痉挛。结果4例4指全部成活。结论正确有效的观察和护理是游离皮瓣成活的保证。     

癌性溃疡放疗后游离皮瓣修复病人的护理

对 2 3例癌性溃疡病人放疗后行游离皮瓣修复 ,成功 2 1例 ,失败 2例。针对本组病人特点对放疗过程、术前及术后的护理措施进行了总结 ,认为放疗过程中应控制溃疡面感染 ,加强心理护理 ;术前做好各种准备工作 ,术后密切观察皮瓣情况 ,严出现血管危象。