急性白血病化疗对儿童认知功能影响评估的研究进展

近年来,由于治疗方案的不断改进,儿童急性白血病(acute leukemia,AL)的治疗已经取得良好的效果,目前儿童急性淋巴细胞性白血病(acutelymphoblastic leukemia,ALL)和急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的5年无病生存率分别达到90%和56%[1-2]。随着儿童AL治愈率的     

流式细胞术检测儿童急性髓细胞白血病微小残留病研究进展

<正>儿童急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)占儿童急性白血病(acute leukemia,AL)的20%左右,却占儿童AL病死人数的50%以上。目前使用新型药物及造血干细胞移植的先进治疗方案可使患者获得接近70%的长期无病生存(disease free survival,DFS)和超过50%的5年无事件生存率(event free survival,EFS),但是复发率和病死率依然较高~([1])。AML患者初诊时体内约存在10~(12)以上的白血病细胞,而经过化疗达完全缓解后     

酪氨酸激酶抑制剂治疗难治复发性急性淋巴细胞白血病研究进展

<正>目前,中国儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者的5年无事件生存率(event-free survival,EFS)已达70%~([1-2])。基于基因组异常特征划分的不同ALL亚型预后差别很大,如ETV6-RUNX1重排单纯化疗5年EFS已达80%～97%,而Ph+ALL单纯化疗5年EFS仅约30%~([3-4])。复发是ALL预后不良的重要因素,约20%的儿童ALL会经历复发,其长期总治愈率仅40%～50%~([5-6])。此外,约2. 4%的初诊ALL经过4～6周的标准诱导治疗不能获得完全缓解,该部分诱导失败(induction failure,IF)患者再次诱导的缓     

儿童难治性白血病异基因造血干细胞移植的研究进展

儿童白血病单纯化疗疗效理想,急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的5年无病生存率(disease-free survival,DFS)可达80%,急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)也可达40%～60%~([1-3]).     

儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病在免疫及靶向治疗方面的研究进展

正近年来,儿童急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的初次完全缓解(complete remission,CR)率已达95%以上,5年无病生存率(DFS)可达80%。但仍有20%～30%的ALL病例最终复发而导致死亡[1],这组病例统称复发/难治性急性淋巴细胞性白血病(relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia,R/R ALL)。儿童R/R ALL的临床治疗仍非常困难,预后差。因     

19例婴儿白血病报道并文献复习

婴儿白血病(infant acute leukemia,IAL)是指诊断时年龄在1岁以内的白血病,是一种罕见疾病,婴儿急性淋巴细胞白血病(infant acute lymphoblastic leukemia,IALL)仅占儿童急淋白血病的2.5%-5%,而婴儿急性髓系白血病(infant acutemyeloid leukemia,IAML)则占儿童急非淋白血病的6%-14%[1].     

门冬酰胺酶超敏反应与临床应用管理

正白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤,我国每年新增15岁以下白血病患儿2万余人,发病率约为4/10万~([1])。儿童白血病约95%为急性白血病,其中急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)占2/3左右。半个世纪以来,儿童ALL的治疗效果得到显著改善,超过95%的患儿获得完全缓解,总体生存率(overall survival,OS)接近90%,长期无事件生存率(event-free survival,EFS)达到80%以上~([2-5])。左旋门冬酰胺酶(L-Asparaginase,L-Asp)作为儿童ALL化疗中里程碑式的药物已经纳入现有     

儿童急性白血病基因表达谱分析及其研究进展

急性白血病(AL)是儿童时期最常见的血液系统肿瘤,近年来,随着诊疗技术的不断进步,儿童白血病的治疗效果已经有了显著的提高,急性淋巴细胞性白血病(ALL)的长期无事件生存率(EFS)在75%以上,急性髓细胞性白血病(AML)的长期EFS达到50%左右.     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病中甲酰四氢叶酸钙解救的研究进展

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童时期常见的血液系统恶性肿瘤,大约占儿童急性白血病的80%[1]。随着诊断分型技术的提高以及治疗方案的改进,目前ALL患儿长期无事件生存率(event-free survival,EFS)高达90%[1]。系统化疗是各项治疗手段的基础,大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)作为巩固治疗中最重要的化疗药物,应用于防治髓外白血病,极大提高了疾病缓解率[2]。     

儿童急性B淋巴细胞白血病基因表达谱分型的研究进展

正急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童期最常见的恶性肿瘤,年发病率为4/10万左右,其中约85%为急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)[1]。我国CCLG-ALL 2008化疗方案下儿童ALL的5年总体生存率(overall survival,OS)为85. 3%,标危组OS为91. 5%[2]。ALL初诊精确分型对危险度判断及提升预后至关重要。目前常采用细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学(morphology,immunology,cytogenetics,molecular biology,MICM)对初诊ALL进行综合分     

常见儿童血液肿瘤治疗进展

近 2 0年来免疫学 ,细胞遗传学 ,分子生物学 ,影像诊断学进展 ,对肿瘤的生物学特点 ,有了较全面的了解 ,联合治疗应用 ,儿童血液肿瘤病预后有了明显改观。急淋 (SR)　　　 5年以上 EFS　 80 %急粒　　　　　 5年以上 EFS　 40 %NHL　　　　　 5年以上 EFS　 80 %霍奇金氏病　　 5年以上 EFS　 80 %Wilm氏　　　　 80 %神经母细胞瘤 - 期　 30 %左右神经母细胞瘤 - 期　 80 %左右一、急性淋巴细胞白血病( ) MICC分型1.标危型2 .中危型3.高危型( )预后不良的遗传学特点1.t(9∶ 2 2 ) (q34∶ q11) BCR- Ab1融合基因 ,B系细胞表…     

急性粒细胞性白血病预后因素分析

目的　探讨儿童急性粒细胞性白血病 (AML)预后的相关因素。方法　回顾分析AML 84例患儿多种因素与 3年长期无病生存率 (EFS)的关系 ,并进行统计学分析。结果　 3年EFS为 47.6 % ,统计学分析包括性别、FAB分型中M3型和M5型、ETO阳性M2 、PML RAR阳性M3型、1个月时骨髓未缓解、复杂异常型染色体等 ,其 3年EFS与对照组比较有显著性差异(P均 <0 .0 5)。结论　儿童AML的EFS与发病时多种因素有关。其中男童、M5型、1个月时骨髓未缓解、复杂异常型染色体为预后差的相关因素。ETO阳性M2 、PML RAR( )的M3型预后好。     

儿童急性T细胞白血病嵌合抗原受体研究进展

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童时期最常见的恶性肿瘤,其中急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)占儿童ALL的10%~15%。随着MICM分型、危险度分层及多药联合强化疗的应用,T-ALL患儿的预后已得到改善,但总生存率和无事件生存率仍<70%,复发/难治T-AL...     

小儿急性白血病长期无病生存51例临床分析

急性白血病是儿童最常见的恶性肿瘤之一,分急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性非淋巴细胞白血病（ANLL）两型,其中ALL占70%.目前国际上儿童ALL 5年无事故生存率（EFS）已达70%～80%,ANLL的5年EFS可达40%～60%.但我国仅在某些治疗中心可达此水平.     

儿童难治性急性髓系白血病异基因造血干细胞移植现状

儿童急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)虽然发病率仅占儿童白血病的1/4,但是占儿童白血病死亡病例的1/2以上.与急性淋巴细胞白血病(ALL)相比,除M3之外的儿童AML完全缓解(complete remission, CR)率较低,仅半数患儿可获长期无病生存,复发、难治者预后更差,更多患儿需要借助造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)才能获救.     

小分子靶向药物在儿童急性淋巴细胞白血病的应用进展

<正>随着临床经验的积累及化疗技术的发展,儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的治愈率已高达85%-90%。然而,部分伴随了预后不良基因的难治、复发ALL (relapsed or refractory acute lymphoblastic leukemia,R/R ALL)常常化疗失败,"挽救性"造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)也不     

儿童急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏性肠炎的临床分析

借助于多药联合化疗及划分危险度的个体化治疗,儿童急性白血病(acute leukemia,AL)的治疗效果逐年改善,特别是儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的5年长期生存希望超过80%[1]。但是化疗相关毒副作用仍然威胁白血病患儿的生存,例如化疗后骨髓抑制期发生较为少见的中性粒细胞缺乏性肠炎(neutropenic enterocolitis,NE)。NE既往也称为盲肠炎、坏死性肠病、回盲部综合症等,其病变可涉及全肠道,主要表现为非特异性发热、腹痛、腹胀、腹泻的临床综合症[2]。儿童白血病患者化疗[3]     

急性早幼粒细胞白血病检查和诊断

<正>急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的一种特殊亚型,多数患者存在t(15;17)(q22;q21)特异性染色体易位。从1957年该病首次报道至今,该亚型经历了从最致命性到最有可能被治愈的巨大转变~([1])。APL约占儿童AML的10%,但不同国家和地区的报道有所不同。在意大利儿童血液研究小组的报告中占17%～30%,中美、南美高达23%～59%,而欧美发达国家     

蛋白芯片技术筛选急性淋巴细胞性白血病患儿血清标志蛋白初步研究

急性淋巴细胞性白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)是儿童最常见的白血病,约占所有儿童白血病的75%.ALL起病隐匿,进展迅速,早期临床表现少,诊断必须建立在骨髓中原始淋巴细胞+早幼淋巴细胞(白血病细胞)≥30%的基础上才可确诊[1],因此临床诊断时间较晚,延缓了治疗时机.     

儿童急性淋巴细胞白血病的诊治演变及进展

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童期发病率最高的恶性肿瘤,从20世纪50年代至今,儿童ALL的预后得到很大改善,在发达国家5年无事生存率(EFS)70%～80%,最新研究还表明不久的将来治愈率可达90%以上[1].