颈动脉间隙内软骨瘤一例

患者女,３６岁。右颈部无痛性肿块２个月。查体：右颈部可触及一３．０ｃｍ×３．０ｃｍ大小的肿块,触之不痛,局部无红肿及发热。ＣＴ平扫示右颈动脉间隙内一肿块影,大小约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ,向内推挤右侧梨状窝,推挤胸锁乳突肌向前外移位,肿块后外方的脂肪间...     

骶骨前畸胎瘤1例报告

女 ,4岁。腹痛伴大小便困难 5ｄ。肛门指检 :直肠后方扪及一大小 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质软 ,光滑。ＣＴ检查 :直肠后方见一囊性肿块 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ ,其内密度均匀 ,ＣＴ值 2 1ＨＵ ,下方见分隔 ,壁厚 ,与周围组织界限清楚 ,邻近直肠及膀胱受压前移 ,近端结肠轻度梗阻扩张 (附图 )。手术及病理 :骶骨前肿块大小 5ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ ,有完整包膜 ,下方有多囊 ,与骶骨前有粘连。病理诊断 :良性囊性畸胎瘤。讨论 :畸胎瘤是一种胚胎发育过程中细胞分化异常而形成的胚芽细胞瘤。病理上可分两类 ,即囊性畸胎瘤和实质性畸胎瘤。其好发部位…     

读片窗

病人　女,２０岁。入学体检胸部透视发现右下肺门区肿块。无咳嗽、发热、盗汗、咯血及胸痛等症状。查体无阳性发现。实验室检查未见异常。ＣＴ扫描示：右下肺门区有一肿块向肺野内突入（图１,２）,约２．６ｃｍ×３．０ｃｍ×３．６ｃｍ大小,类圆形,密度均匀,无钙化和囊性变,ＣＴ值＋７７ＨＵ。肿块边缘光滑,无分叶及毛刺。邻近肺野未见异常,支气管未见阻断,纵隔未见淋巴结肿大。请分析何种疾病可能性大。（答案见第２０页）图１,２　右下肺门区一类圆形肿块向肺内突入,约２．６ｃｍ×３．０ｃｍ×３．６ｃｍ大小,边缘光滑,密…     

骶前畸胎瘤并感染误诊肛周脓肿1例

1　病例报告患者男 ,36岁 ,因肛周肿块逐渐增大 4年 ,伴疼痛、排便困难 2周入院。查体 :心肺腹未见异常 ;尾骨远端与肛门间可见一 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,界限清楚 ,表面红肿 ,有波动感 ,压痛明显。直肠指诊 :肿块压迫直肠 ,突向直肠内 ,上界触摸不清 ,直肠壁光滑 ,有触痛 ,指套无血染。实验室检查 :白细胞 11 9× 10 9/Ｌ ,中性 0 76。腰椎Ｘ线检查正常。拟诊肛周脓肿。局麻下行脓肿切开引流术 ,见脓液含淡黄色干酪样物并夹杂毛发 ,脓腔壁较硬 ,呈多房型 ,延伸于骶前。囊壁病理报告为皮样囊肿。术后引流形成窦道 ,经久不愈。ＣＴ检查…     

婴儿大脑血管母细胞瘤一例

患儿女，５６天。因哭闹不安伴呕吐２天，抽搐数次就诊。系足月顺产，无窒息史。体检：神志清楚，前囟膨隆，张力高，颈稍抵抗，双巴彬氏征可疑阳性。ＭＲ所见：右颞叶一病灶，约４．０ｃｍ×３．３ｃｍ×３．９ｃｍ大小，呈多囊状。Ｔ１ＷＩ像囊壁呈等信号，囊内容物部分...     

B超诊断双角子宫右宫颈狭窄合并妊娠1例

１病历简介 女,４３岁。因停经４０天来诊。Ｂ超检查：子宫呈双角,右侧约 ５．８ｃｍ × ４．２ｃｍ,左侧约 ４．８ｃｍ × ３．６ｃｍ,右侧宫腔内示一约 ２．６ｃｍ ×１． ４ｃｍ的液性暗区,壁完整,内可见胎芽,但未见胎心搏动。提示：双角子宫,右侧胚胎停止发育。收入院。既往月经规律,曾经妊娠２次,顺产１女,１男胎,均为左侧子宫妊娠,此次为第３次妊娠。首次右侧子宫妊娠,停经后乳房胀痛明显,无腹痛及阴道流血,无明显恶心、呕吐。血常规ＷＢＣ ７．０×１０~９／Ｌ, ＲＢＣ ４．８ × １０~２／Ｌ, Ｌ ０．２５, Ｍ０…     

CT诊断肋骨骨软骨瘤一例

患者　女,３７岁。体检发现右上肺肿块１个月,无咳嗽、咳痰及痰中带血。体格检查及实验室检查无特殊。Ｘ线检查：右肺上野内带见一直径约３．０ｃｍ大小的圆形肿块,边缘光整,内见“爆米花”样钙化（图１）,侧位示肿块位于右肺上叶后段且紧贴胸壁。诊断：右上肺良性肿瘤,考虑错构瘤。ＣＴ检查：右第４肋骨后端见３．０ｃｍ×４．０ｃｍ大小的椭圆形肿块,边界光整,无分叶,并向肺野内突入,其内大部为斑片状钙化灶。诊断：右第４肋骨后端骨软骨瘤（图２）。手术所见：开胸探查见肿瘤来自于右第４肋骨后端,大小为３．０ｃｍ×３．０ｃ…     

胰腺结核二例

胰腺结核二例曾蒙苏，彭卫军，周康荣例１女，４０岁。体检时Ｂ超发现胰尾部肿块２０天入院，患者自觉无不适。临床体检和化验无异常，影像学检查：超声示：脾门胰尾处见２．４ｃｍ×３．１ｃｍ×３ｃｍ低回声不均质光团，内有少量液性暗区，边界不规则。诊断为：脾门胰尾...     

急性阑尾炎MRI诊断一例

患者　男,４２岁。初起为阵发性腹痛伴腹泻,４天后腹痛加重,固定于右下腹,伴低热。体检：Ｔ３８．５℃,右下腹麦氏点偏下压痛明显,轻度反跳痛,肠鸣音活跃。右下腹可触及一３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小包块,质韧。血常规：ＷＢＣ１３．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．８１,Ｌ０．１９。Ｂ超：右下腹探查见回盲部下方有一大小约３．６ｃｍ×３．４ｃｍ之肿块,边界尚清,活动度尚好,内部以低回声为主,中心部位有少许不规则无回声区。诊断：右下腹非均质性包块,考虑炎症所致。ＭＲＩ：右下方盲肠末端后方可见一与之相连的弧形弯曲的管状结构…     

胃神经鞘瘤二例

胃神经鞘瘤二例金以文例１男６７岁。上腹隐痛不适２周。Ｘ线检查：胃体上部前壁约４ｃｍ×４ｃｍ肿块，呈半球形突入胃腔，轮廓光整，局部胃壁明显增厚向腔外膨隆。Ｘ线诊断：胃壁良性肿瘤。胃镜检查：胃体上部前壁圆形隆起肿块，活检为慢性浅表性胃炎。手术结果：胃体上...     

CT导引下同轴穿刺针胸部病变穿刺活检(附48例分析)

目的：探讨同轴穿刺针在胸部病变检中的应用。材料与方法：应用仿Ｇｒｅｅｎ针改制的２０Ｇ同轴穿刺针对４８例胸部病变患者在ＣＴ导向下穿刺活检。其中３８例结节或肿块性病变大小为１．５￣４．２ｃｍ×２．８￣１０．５ｃｍ,平均２．６ｃｍ×５．８ｃｍ;肺实变１０例。结果：４８例病灶共取材１１０次,平均２．３次。组织学标本获取率９３．８％（４５／４８）,恶性病变诊断准确率１００％（２１／２１）,良性病变诊断准确率     

本期读片窗答案

本期读片窗答案第四军医大学唐都医院放射科毛宏雄，黄铨儒本例术中所见：右肺上叶后段，有一４ｃｍ×３ｃｍ×２．５ｃｍ肿块，质中硬，境界欠清，尚活动。剖开切除标本，内有多量褐色干酪样物质。病理诊断（右肺上叶后段）肺结核球。病理号：９２～３３２９。讨论：肺结...     

膀胱嗜铬细胞瘤一例

患者　女,５４岁。体检行Ｂ超检查时发现“膀胱左后壁实性占位性病变”而入院。无明显尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,既往无高血压病史,无头昏、头痛病史。体检及实验室检查无特殊。超声检查：膀胱左后壁可见一约０．８ｃｍ×０．９ｃｍ×１．１ｃｍ大小的突向腔内的中等强回声结节（图１）,膀胱壁连续性好,未见破坏。超声诊断：膀胱占位,膀胱癌待排。ＣＴ检查：膀胱左后壁偏下可见一约０．９ｃｍ×０．９ｃｍ大小的突向腔内的结节影,边缘光整,ＣＴ值为３７．２ＨＵ（图２）。增强后,结节明显均一强化,ＣＴ值为６１．４ＨＵ（图３）…     

中药湿敷治疗慢性唇炎和唇部扁平苔癣20例临床观察

我院自１９８９年以来,对于我港患慢性唇炎和唇部扁平苔癣的露天工作人员,采用中药湿敷疗法,经临床观察疗效满意,现报告如下。 一、临床资料 ｌ．一般资料： （１）慢性唇炎１４例。分型：干燥脱屑型９例,其中病变累及上下唇者３例,病变限于下唇者６例;糜烂型唇炎５例,其中糜烂面波及整个下唇唇红１例,糜烂面约２ｃｍ×１ｃｍ者３例,糜烂面０．５ｃｍ × ０．５ｃｍ者１例。病程１／２～３年。 （２）唇部扁平苔癣糜烂型６例。分别为下唇糜烂面２．５ｃｍ×１．５ｃｍ者１例,下唇糜烂面ｌ．５ｃｍ×１ｃｍ者２例,下唇糜烂面约０…     

甲状腺结核3例

甲状腺结核３例１１０００３解放军２０２医院蔡相军１．病例例１，男，３２岁。发现右颈前肿物８ｄ入院。否认结核病史。查体：颈部及全身淋巴结不肿大，颈右侧可触及３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ肿物。血沉：３６ｍｍ／ｈ。胸片：心肺正常。诊断：右侧甲状腺瘤。手术见右叶增...     

肺横纹肌肉瘤一例

患者　男,４６岁。右上胸痛伴咳嗽１５天。体检：右上肺实音。实验室检查无异常。Ｘ线平片示：右肺上叶尖后段９．５ｃｍ×９．５ｃｍ大小的肿块影,边缘清楚,有分叶,可见与侧胸壁粘连,肿块内侧缘与纵隔间隙清（图１、２）。Ｘ线平片诊断：右肺上叶尖后段周围型肺癌,累及侧胸壁。ＣＴ平扫示右肺上叶巨大软组织肿块,大小约７．５ｃｍ×９．４ｃｍ×９．０ｃｍ,肿块边缘光滑略呈分叶,后缘贴近后胸壁,内缘与纵隔无粘连,密度欠均匀,ＣＴ值１７．０～３５．４ＨＵ,其内侧区域可见含气支气管影,肋骨骨质结构未见破坏（图３）。增强后…     

小肠重复畸形并乳头状腺癌1例

１　病历简介 患者,女,４２岁。右下腹包块逐渐长大,伴有右下腹疼痛并放射到背部２年。查体：腹部平坦,柔软,未见肠型,右下腹扪及－５ｃｍ×５ｃｍ的质硬包块,表面不光滑,有中度压痛,活动欠佳,未叩出移动性浊音。大便潜血（　）。Ｂ超见右下腹有７．６ｃｍ ×４．７ｃｍ的实性回声光团,呈“假肿瘤征”,中间有气体强回声,肿瘤与右下腹肠管相连接,考虑为右半结肠癌。钡灌肠仅见回盲部有一外压性压迹,结肠腔内未见其它病变。ＣＴ扫描：升结肠中下段壁外见－４．１ｃｍ × ５．２ｃｍ× ５．１ｃｍ的软组织肿块影,边界尚清楚,…     

子宫阔韧带平滑肌瘤一例

患者　女,４０岁。平时体健,无腹痛,月经正常。约半年前自己偶然发现下腹部肿块,未作检查治疗。半月前参加健康体检,妇科体检右下腹肿块,质硬,不活动,无压痛。实验室检查无异常。彩色多普勒检查：子宫右侧与子宫紧密相连见一１３．３ｃｍ×９．７ｃｍ×９．９ｃｍ不均质偏低团块回声,边界尚清,肿块内见散在彩色血流回声,肿块团血管阻力指数０．７０,右卵巢动脉阻力指数０．７３。Ｂ超诊断：右侧卵巢肿瘤。ＣＴ平扫：子宫右前方软组织块影,子宫、膀胱向左侧移位。块影前缘达腹壁,后缘达子宫直肠隐窝,自耻骨联合上缘向上达第一…     

支气管动脉灌注治疗晚期肺癌

目的 晚期肺癌常有肺门及纵隔淋巴结转移，手术难以切除，对这些患进行支气管灌注，可提高手术切除率和延长患的生存期。材料和方法 我们对２５例经证实的晚期肺癌行支气管动脉灌注，其中男１８例，女７例，肿块最大的９．５ｃｍ×８．２ｃｍ，最小的２．５ｃｍ×２．５ｃｍ。经支气管动脉灌注１次７例，灌注２次１５例，灌注３次３例，结果 灌注后肿块明显缩小２３例，无变化１例。缩小有１５例手术切除，另８例未手术     

腹膜间皮瘤一例

患者女,３３岁。近２个月感腹胀、腹痛。体检：腹部膨隆,呈均匀性,中下腹部可扪及多个大小不一的包块。Ｂ超检查：左上腹腔内探及５．５ｃｍ×３ｃｍ×５ｃｍ均质低回声,边缘规则,右下腹腔内探及多个低回声结节,最大２．７ｃｍ×１．６ｃｍ,边缘清晰,腹主动脉左侧...