老年原发性高血压实施整体护理对生存质量影响探析

目的：探讨整体护理对老年原发性高血压患者生存质量的影响。方法：选取2013年2月到2014年2月我科收治的原发性高血压老年患者共90例,将所选患者进行随机分组,即观察组和对照组各45例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施整体护理,治疗1个月后比较两组患者的生活质量水平。结果：观察组45例患者接受上述护理后,焦虑自评量表得分为（48．27±3．13）,患者的生活质量评分为（91．05±4．35）;对照组患者的SAS量表评分及GQOL-74量表评分水平分别为（61．59±4．41）和（79．26±6．53）。观察组患者的生活质量显著高于对照组,组间护理效果有明显差异,P〈0．05。结论：对原发性高血压老年患者实施整体护理,可明显提高患者的生活质量,使患者的焦虑感等负面情绪得到有效缓解,可在临床护理实践中广泛使用。     

早期康复锻炼结合心理干预在老年急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨早期康复锻炼结合心理干预在老年急性心肌梗死（AMI）患者中应用的效果。方法将住院的84例老年AMI患者随机分为两组,观察组在入院当天即开始康复锻炼,对照组入院1周后进行康复锻炼．两组康复训练内容基本相同,训练时间为20～21d。观察两组患者的心脏功能、焦虑抑郁程度、生活信心提高率、健康知识掌握率及生活质量有无差异。结果干预后,观察组心功能改善程度（EF〉0．50者83．33％）明显优于对照组（EF〉0．50者54．76％）,P〈0．01;焦虑程度（31．59±3131分）明显低于对照组（50．76±2．66分）,P〈0．05;健康知识掌握率和生活信心均高于对照组。结论应用早期康复锻炼结合心理干预的方法,能加快恢复心脏的功能,缓解患者的心理压力,减轻焦虑抑郁程度,提高患者的生活信心及生活质量。     

尘肺合并肺结核患者生存质量与社会支持相关性研究

目的 调查尘肺合并肺结核患者的生存质量与社会支持水平，分析两者的相关性，为改善该群体生存质量提供科学依据。方法 选择某医院尘肺合并肺结核患者88例为观察组，同期就诊的单纯尘肺患者88例为对照组。采用世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）、中文版St George’s呼吸问卷（SGRQ）和社会支持评定量表（SSRS）进行评价。结果 观察组4个维度的生活质量评分均低于对照组（P<0.05）；观察组3个维度的SGRQ评分均高于对照组，且SGRQ总分观察组（61.22±17.32）分高于对照组（55.86±13.47）分（t=2.292,P<0.05）；观察组3个维度的SSRS评分均低于对照组，且SSRS总分观察组（30.04±6.21）分低于对照组的（34.31±8.37）分（t=3.843,P<0.05）。Pearson线性相关性分析显示，观察组社会支持与WHOQOL-BREF各维度呈明显正相关性（P<0.05），与SGRQ各维度评分呈明显负相关（P<0.05）。结论 尘肺合并肺结核患者存在明显生存质量下降，且社会支持水平较低，提高社会支持有利于改...     

社会支持对老年冠心病患者应对方式及生活质量的影响

目的 探讨社会支持对老年冠心病患者应对方式及生活质量的影响。方法 对2016年1月-2017年6月丽水市人民医院心血管内科收治的老年(年龄≥60岁)冠心病患者150例进行社会支持量表(SSRS)测定,根据评分结果将其分为高社会支持组(总分＞45分)与低社会支持组(总分＜35分),测定比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(MCMQ)、治疗依从性及SF-36生活质量量表评分情况。结果 150例老年冠心病患者SSRS总分处于常模35～45分之间者23例,占15.33%;＞45分的高社会支持者35例,占23.33%;＜35分低社会支持者92例,占61.33%。高社会支持组SAS评分(29.00±5.81)、SDS评分(54.36±6.31)、回避(16.10±2.58)及屈从(10.90±3.06)评分均显著低于低社会支持组的SAS评分(39.30±7.54)、SDS评分(61.27±6.73)、回避(20.02±2.91)及屈从(14.10±2.68)评分,差异均有统计学意义(t=7.293、5.257、6.989、5.778,均P<0.05)。面对评分、SF-36各项因子评分(躯体疼痛除外)均显著高于低社会支持组,差异有统计学意义(t=11.782、6.666、2.423、2.391、2.039、2.959、4.184、4.741,均P＜0.05);高社会支持组治疗总依从率94.29%显著高于低社会支持组的76.09%(χ²=5.479,P＜0.05)。结论 老年冠心病患者应对方式、生活质量与社会支持程度密切相关,加强社会支持能明显缓解患者焦虑抑郁情绪,提高其积极应对态度及治疗依从性,促其生活质量改善。     

临床护理路径对老年白内障手术患者心理健康和生活质量的影响

目的探讨临床护理路径对老年白内障手术患者心理健康和生活质量的影响。方法选择50例老年白内障患者,择期在局麻下行超声乳化联合人工晶体植入术,随机均分为观察组和对照组,对照组采用眼科围术期常规护理,观察组实施临床护理路径护理。观察两组护理前后心理健康[Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）]和生活质量（Quality of Life,QOL）的变化。结果护理前,两组SAS、SDS评分和QOL各项评分差异有统计学意义（P〉0．05）;护理后,观察组SAS、SDS评分为（39．52±5．11）和（40．36±4．48）分,显著低于对照组的（43．16±5．30）和（43．44±4．66）分（P〈0．05）;QOL量表中的自理能力、活动能力、社交、心理状态和QOL总分分别为（83．48±4．88）、（61．88±7．18）、（45．96±7．46）、（80．48±5．94）和（266．20±26．50）分,显著高于对照组的（78．72±8．04）、（56．56±7．38）、（39．56±6．79）、（75．52±7．34）和（247．92±29．59）分（P〈0．05）。结论临床护理路径显著能改善老年白内障手术患者的心理健康,提高其生活质量。     

综合护理干预对老年慢阻肺患者生活质量的改善研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）实施综合护理干预后对患者生活质量的改善情况。方法将80例老年慢阻肺患者随机均分为两组,对照组实施常规护理,干预组在对照组的基础上予综合护理干预,比较两组生活质量的改善情况。结果干预后,干预组患者各项生活质量评分分别为：躯体功能（78.9±8.0）分、心理功能（77.5±8.0）分、社会功能（78.4±7.7）分、物质功能（79.1±8.0）分、总分（77.3±8.2）分,均明星高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组患者SAS评分、SDS评分较干预前降低,其中干预组SAS为（35.4±6.8）分、SDS为（37.6±6.2）分,均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,焦虑、抑郁程度优于对照组。结论对老年COPD患者实施综合护理干预可改善患者心理状况,提高生活质量。     

3＋1整体康复护理模式对轻中度老年阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的影响

目的探讨3＋1（3个阶段：分期评估＋健康教育＋认知训练＋预防性护理）整体康复护理模式对轻中度老年阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的影响。方法40例轻中度老年痴呆患者,随机均分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组实施3＋1整体康复护理。观察2组护理前后简易智能状态检查量表（MMSE）和老年痴呆患者生活质量量表（QOL—AD）评分变化。结果护理前,2组MMSE和QOL—AD评分差异无统计学意义（P〉0．05）;护理后,干预组MMSE和QOL—AD评分分别为（23．88±3．36）和（30．08±3．58）分,明显高于对照组的（21．64±3．70）和（27．68±3．09）分（P〈0．05）。结论3＋1整体康复护理模式能显著改善轻中度老年阿尔茨海默病患者的认知功能,提高其生活质量。     

家庭环境因子干预对社区老年高血压患者生活质量的影响

目的探讨家庭环境的综合干预对社区老年原发性高血压患者生活质量的影响及其相关性分析。方法选取符合入选条件的于2010年1-12月在南方医院、157医院及同和镇医院心血管科门诊及住院部就诊,常住广州市同和街的老年原发性高血压患者共408例,按照入院顺序进行等距抽样分为2组,对照组200例,干预组208例。采用患者一般情况调查表、中文版简明健康调查量表、一般体格检查表,在分组干预2年前、后进行测评。结果相对于对照组,家庭环境综合干预组生活质量干预前、后评分分别为（63．72±15．49）分、（71．13±19．68）分,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论家庭环境因素可能影响了社区老年高血压患者的生活质量,积极正向的家庭环境能显著提高老年高血压患者的生活质量。     

上海市嘉定区外来人口肺结核患者社会支持和生存质量的相关性分析

目的探讨上海市嘉定区外来人口肺结核患者的社会支持、生存质量状况及其相关性。方法采用社会支持评定量表(SSRS)、生存质量量表(WHOQOL-BREAF)和自制问卷对2018年4月—2019年12月确诊的357名肺结核患者进行社会支持和生存质量调查,分析评分情况并进行相关分析。结果 357例外来人口肺结核患者的社会支持总分为(35.77±6.82)分,客观社会支持为(8.26±2.72)分,主观社会支持为(20.51±4.50)分,社会支持利用度为(7.00±1.81)分;与全国常模比较,社会支持总分和各维度评分均较低,差异有统计学意义(P0.01)。外来人口肺结核患者WHOQOL-BREF量表各个维度的评分为:生理领域(68.52±12.84)分、心理领域(66.06±11.94)分、社会关系(68.39±12.50)分、环境领域(61.90±12.01)分。社会支持高水平组肺结核患者心理领域和环境领域评分显著高于社会支持低水平组,差异有统计学意义(P0.05)。社会支持总分、主观支持和社会利用度与其生存质量各维度得分呈正相关;客观支持与生存质量的生理领域和心理领域得分呈正相关(P0.05)。结论外来人口肺结核患者的社会支持较低。提示在对患者进行治疗的同时提供良好的社会支持,有助于其改善生存质量。     

血压晨峰值与老年隐匿性高血压患者认知功能减退的关系

目的了解老年隐匿性高血压人群血压晨峰值的现状,探讨其血压晨峰值与认知功能之间是否存在相关性。方法入选老年隐匿性高血压患者,共72例。进行动态血压监测（ABPM）检查,计算血压晨峰值,按照血压晨峰值进行分组。血压晨峰值≤30mmHg者分入非血压晨峰组（NMS组）,血压晨峰值〉30mmHg者分入血压晨峰组（MS组）。对入选对象进行认知功能量表测定,包括简短精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）。对NMS组及MS组的MMSE、MoCA量表分值进行t检验。对血压晨峰值及MMSE、MoCA量表分值进行相关性分析。结果MS组MMSE评分[（27．69±2．04）分]低于NMS组[（28．87±1．34）分],MS组MoCA评分[（24．85±1．52）分]低于NMS组[（26．54±1．53）分]（P均〈0．01）;血压晨峰值与MMSE评分成负相关（r=-0．308,P〈0．01）;血压晨峰值与MoCA评分成负相关（r=-0．447,P〈0．01）。结论老年隐匿性高血压人群存在血压晨峰现象,血压晨峰值可导致认知功能损害。     

集体护理干预对围绝经期妇女心理健康及社会支持的影响

目的 探讨集体护理干预对围绝经期妇女心理健康及社会支持状况的影响效果.方法 将2011年4-10月在我院围绝经期门诊就诊的283名患者,随机分为集体护理干预组143名（实验组）和对照组140名.实验组在接受一般健康教育的基础上给予集体护理干预,对照组仅接受一般的健康教育.两组在干预前后分别进行更年期指数、抑郁自评量表（SAS）分值、症状自评量表（SCL-90）总均分及社会支持量表的测量.结果 集体护理干预后,实验组更年期指数明显低于对照组.SCL-90量表总评分,实验组（114.76＋32.14）分明显低于对照组（131.14±36.43）分,两组比较具有统计学意义（U=4.0078,P＜0.01）.两组40～54岁研究对象SAS量表评分比较有统计学意义（P＜0.05）,而55岁以上研究对象无统计学意义（P＞0.05）.社会支持量表评分显示,干预后实验组（37.11±7.2）分明显高于对照组（34.5＋6.1）分,二者比较有统计学意义（U=3.3038,P＜0.01）.结论 集体护理干预对围绝经期妇女的心理功能恢复、疏泄负性情绪具有积极意义.社会支持可以增强围绝经期妇女对生活的期望和提高自尊感受,从而使生活质量更好.     

个性化健康教育对脑卒中患者康复效果及抑郁、焦虑心理状况的影响

目的探讨个性化健康教育对脑卒中住院患者康复效果及抑郁、焦虑心理状况的影响。方法按照随机数法将90例患者随机分为对照组和干预组,每组45例,干预组采取个性化健康教育,对照组采取常规健康教育,在患者在入院时和3个月时进行自填式问卷调查。结果干预前,干预组MBI评分（33.59±5.82）、Fugl-Meyer评分（28.31±10.32）、ESS评分（46.21±12.18）和MMSE评分（15.17±7.49）与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后,干预组患者的MBI评分（66.26±7.57）,Fugl-Meyer评分（52.89±9.75）,ESS评分（62.27±11.36）,MMSE评分（21.92±8.35）均高于对照组及干预前评分（P〈0.01）;干预后,干预组患者无抑郁（35.56%）、轻度抑郁（46.67%）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者无焦虑（42.22%）、轻度焦虑（42.22%）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个性化健康教育可以改善脑卒中患者的运动功能和心理情绪,提高患者的治疗康复效果。     

肺结核患者心理状况与服药依从性的研究

目的：了解杭州市肺结核患者心理状况与服药依从性的关系。方法采用系统抽样方法,对杭州市≥15周岁的973例肺结核患者进行问卷调查,包括社会人口学资料和焦虑自评量表（SAS）、抑郁量表（CESD）、自杀行为及Morisky服药依从性量表（MMAS）调查,并进行相关分析。结果肺结核患者SAS和CESD平均得分（39.71±8.30）和（14.16±10.77）分,均高于常模人群（P＜0.01）。SAS得分≥50分者占10.48％,CESD得分≥16分占34.22％。6.17％在确诊肺结核之后曾经认真地考虑过结束自己的生命。20.55％服药依从性差,该组焦虑、抑郁和自杀意念发生率分别为15.50％、46.50％和11.00％,均高于服药依从性好组的9.18％、30.66％和4.92％（P＜0.01）。服药依从性差组社会支持总分（30.71±5.15）分及客观支持（4.61±2.07）分、主观支持（19.74±4.55）分和支持利用度（6.34±1.93）分等三个维度得分均低于服药依从性好组的（34.06±7.39）、（6.62±2.27）、（20.67±5.27）和（6.77±2.23）分（P＜0.01）。结论杭州市肺结核患者服药依从性与焦虑、抑郁和自杀意念等心理状况有关,建议对服药依从性差的肺结核患者开展心理干预。     

社区残疾者社会支持现况调查

目的了解社区残疾者的社会支持现况。方法采用残疾者一般情况调查表和社会支持评定量表（SSRS）对326名残疾者进行问卷调查。结果326名残疾者的SSRS量表平均总分为31．04±7．12分，在婚残疾者的平均总分为33．18±7．09分，显著高于不在婚残疾者（28．90±5．61分）（P〈0．05）；智残人群的平均总分以及客观支持、主观支持和对支持利用度得分均明显低于其他残疾者群体（P〈0．05）；失业残疾者的平均总分为27．88±4．24分，显著低于就业残疾者（34．17±8．04分）和退休残疾者（31．07±6．63分）（P〈0．01）。结论现阶段研究社会支持对残疾者康复的影响是有其必要性的，应加大对残疾者群体的社会支持，尤其要加强对其主观支持的干预力度。     

围绝经期妇女睡眠质量及影响因素的研究

目的：调查广州市社区围绝经期妇女睡眠质量及影响因素,为制定干预策略和措施提供依据。方法采用随机与整群抽样相结合的方法,以广州某社区为流调现场,抽取40～55岁721例围绝经期女性为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ）和艾森克个性问卷（EPQ）进行调查,以PSQI≥7分作为界值,判断睡眠质量差;运用Spearman相关及多元回归分析,对各因素之间的相关关系进行分析。结果721名调查者PSQI总分为6．38±2．82,睡眠质量差检出率为22．61％,51～55岁组睡眠质量差检出率为31．78％,显著高于40～45岁组的14．29％（χ2＝20．856,P＜0．01）和46～50岁组的22．08％,（χ2＝5．691,P＜0．05）,46～50岁组也显著高于40～45岁组（χ2＝4．963,P＜0．05）。 PSQI与负性事件、消极应对和N分显著正相关,与支持利用度、客观支持和E分显著负相关。年龄、负性事件、E量表分、支持利用度和积极应对能预测睡眠质量。结论就围绝经期妇女睡眠质量而言,多因素既有直接影响又存在交互作用,应采取多层次和有针对性的干预措施。     

肺结核患者生存质量评价研究

目的研究舟山地区187例抗结核治疗的肺结核患者的生存质量,并分析其影响因素。方法采用自编的人口学资料和疾病治疗情况调查表及WHOQOL—BREF问卷对187例肺结核患者的一般资料及生存质量进行调查,并比较不同状况下的生存质量评分。结果 187例肺结核患者,生理领域、心理领域、社会关系和环境领域得分为61.13±13.12、53.24±16.59、59.91±12.08和60.12±15.68。生存质量除环境领域外,其他领域均明显低于我国常模水平（P〈0.05）。男性心理领域得分高于女性（P〈0.05）;不同年龄组在生理和心理领域得分差异均有统计学意义（P〈0.05）;文化程度高者在心理和社会领域得分均高于文化程度低者（P〈0.05）;不同经济收入在4个领域得分差异均有统计学意义（P〈0.05）;初次治疗、住院时间≤1个月和治疗有效的患者在生理、环境和心理领域得分均高于复诊、住院时间〉1个月、治疗无效的患者（P〈0.05）。结论肺结核患者的生存质量受性别、年龄、经济收入、文化程度和治疗因素的影响,应有针对性地提供心理支持和健康教育等干预。     

老年住院患者社会支持状况及影响因素的分析

目的 了解老年住院患者社会支持现状和预后的关系,进一步分析影响社会支持的相关因素.方法 选取同济大学附属同济医院老年科2012年4月至6月65岁以上符合条件的住院患者.住院期间,运用老年综合评估（CGA）对患者进行评估.老年综合评估由多个量表构成,其中包含有社会支持量表（SSRS）.根据社会支持量表评估结果将患者分为低组与中高组.出院后跟踪随访1年,1年后对患者再次入院和存活情况进行比较.本文统计学方法采用t检验、Х^2检验和多元回归分析.结果 老年住院患者社会支持总分（26.58±8.99）低于国内常模（34.56±3.73）（t=-7.52,P＜0.05）,其中高龄、家庭成员人数少、情绪低落、日常生活能力和工具性日常生活能力差的住院患者社会支持较低（t=-2.54、8.22、-6.61、6.72、6.95,P＜0.05）,同时无配偶的患者社会支持也较低（Х^2=8.58,P＜0.05）.随访后,两组患者再次入院与存活人数无明显差异（Х^2=1.94、3.28,P＞0.05）.采用多元回归分析显示,社会支持的主要影响因素是家庭成员人数、性格特征和生活能力.结论 医护人员应积极关注老年住院患者,根据具体影响因素给予社会支持,提高患者生活质量.     

乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者细胞因子及生活质量的影响

目的探讨乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者细胞因子及生活质量的影响。方法选取呼吸机相关性肺损伤老年患者90例,以随机数字表法分为对照组（45例）和乌司他丁组（45例）;对照组患者给予常规对症支持治疗;乌司他丁组患者则在此基础上加用乌司他丁微量泵入治疗;比较两组患者治疗前后血清细胞因子水平和圣乔治呼吸问卷评分等。结果对照组患者治疗后TNF-α,IL-6及IL-8指标分别为（283.61±78.13）、（135.16±58.33）、（103.81±56.13）pg/mL;乌司他丁组患者治疗后TNF-α,IL-6及IL-8指标分别为（159.24±52.47）、（73.49±30.67）、（73.14±48.80）pg/mL;两组患者治疗后血清细胞因子水平和圣乔治呼吸问卷评分均显著优于治疗前,且乌司他丁组患者治疗后改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者可有效减低机体炎症水平,提高生活质量。     

山东省部分肺结核患者心理健康状况评价

[目的]探讨心理因素对肺结核病人的影响。[方法]对2007年12月至2008年9月山东省6县区抽取的120名肺结核患者和100名健康者使用自制的量表和SCL-90进行调查。[结果]心理健康状况总分,病例组、对照组分别为198.3±37.82分、127.2±35.71分（P〈0.01）。其中焦虑、抑郁、人际关系敏感、躯体化的得分病例组高于对照组（P〈0.05）,强迫症状、恐惧、敌对的得分2组的差异无统计学意义（P〉0.05）。2组各因子异常率的比较与之完全一致。[结论]肺结核患者的心理健康状况较差。