论SARS的证候特征

笔者以中医理论为指导,结合SARS的发病特点,从现代心理测量理论出发并引入结构化的决策方式,编制了SARS中医证候特征及其演变规律一线专家调查问卷,运用德尔菲法重新修订问卷结构和内容,建立了三维的结构化的关联数据库(以下简称专家调查问卷数据库).通过对专家调查问卷数据库和国家中医药管理局SARS病例数据库(以下简称"SARS病例数据库")进行统计处理,对各个阶段不同的症状群和舌脉进行辨证分析,确定了证候类别.现结合各阶段证候特征分述归纳如下.     

论SARS发病中的情志因素

笔者以中医理论为指导,结合SARS发病特点,从现代心理测量理论出发,并引入结构化的决策方式,编制了SARS中医证候特征及其演变规律一线专家调查问卷。运用德尔菲法重新修订问卷结构和内容,建立了三维结构化的关联数据库(以下简称"专家调查问卷数据库")。通过对京、津、粤地区880份     

论湿邪在SARS发病中的作用

应用量表学的方法,制作调查问卷,并运用德尔菲法重新修订问卷结构和内容,进行一线专家大样本SARS中医证候及其演变规律的问卷调查.运用频数、决策树和神经网络明确了证候因素的判断标准.归纳出主要证素（毒、热、瘀、湿、虚）.湿的证候因素在初期、极期和恢复前期较高,恢复前期至恢复后期逐渐减少,且程度减轻,基本符合＂湿＂的临床表现特征.     

论湿邪在SARS发病中的作用

应用量表学的方法,制作调查问卷,并运用德尔菲法重新修订问卷结构和内容,进行一线专家大样本SARS中医证候及其演变规律的问卷调查。运用频数、决策树和神经网络明确了证候因素的判断标准。归纳出主要证素(毒、热、瘀、湿、虚)。湿的证候因素在初期、极期和恢复前期较高,恢复前期至恢复后期逐渐减少,且程度减轻,基本符合“湿”的临床表现特征。     

论伏邪在SARS发病中的作用

应用量表学的方法,制作调查问卷,并运用德尔菲法重新修订问卷结构和内容,进行一线专家大样本SARS中医证候及其演变规律的问卷调查。运用频数、决策树和神经网络明确证候因素的判断标准,归纳出主要证素。其中伏邪的证候因素在初期和极期较高,进入恢复前期和恢复后期依次递减。说明“伏邪致病”作为本病的证候因素是有其理论基础和科学依据的。     

论热邪在SARS发病中的作用

我们以中医理论为指导，结合SARS的发病特点，从现代心理测量理论出发并引入结构化的决策方式，编制了SARS中医证候特征及其演变规律一线专家调查问卷。并运用德尔菲法重新修订问卷结构和内容，建立了三维结构化的关联数据库（以下简称专家调查问卷数据库）。通过对京、津、粤地区880份专家调查问卷数据库进行统计处理，对初期、极期、恢复期各个阶段不同的症状群和舌脉进行辨证分析，研究了热邪在SARS发病中的作用，现介绍如下。     

冠心病(稳定性心绞痛)中医证候要素证候特征证候病机演变规律临床专家问卷的研制

冠心病是严重影响人类健康的常见疾病，以中医理论为指导，运用心理测量方法，引入现代医学、数学、统计学等多门学科知识，并结合冠心病临床特点，编制了冠心病中医证候特征及其演变规律专家调查问卷。同时运用德尔菲法对条目形式及答案选项进行筛选，最终确定了冠心病中医证候特征及其演变规律专家问卷的基本框架和内容。     

论SARS瘟疫的辨证模式

采用量表学方法,设计专家问卷,对专家调查问卷数据库和SARS病例数据库进行统计分析,归纳出3个阶段的证候特征及演变规律,并进一步分析SARS与温病辨证的异同,提出了SARS瘟疫的辨证模式。     

传染性非典型肺炎证候特征、演变规律的研究思路与方法

中医药学在数千年预防、治疗传染性疾病的临床实践中,积累了丰富的经验,创立了独具特色的认识体系和方法论体系.为应对可能再次发生的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)及其他各种疫病,阻断疫病的病理演变趋势,我们有必要深入探讨SARS的证候特征及演变规律的研究思路与方法,进而对临床证候特征及演变规律进行分析、总结,并提出对临床治疗有指导意义的辨证方法,为中医药治疗本病提供科学的理论依据.     

SARS证治探讨

在与SARS做斗争的一个多月时间里,我们通过对SARS病例的中医证候系统观察(包括用数码相机动态拍摄患者舌象变化)及中西医结合治疗,对SARS中医病因病机及证候演变规律、在中医温病学理论指导下辨证施治、以及中医药对改善SARS患者临床症状、减少并发症、缩短病程的作用有了较深刻体会,以下就SARS证治的有关问题作一探讨.     

针刀医学对中医现代化之路的探索

针刀医学30年的临床与基础研究，都是围绕着中医这一博大精深的理论为指导，探索相关的中医学基础理论的科学内涵，应用现代生理学、病理学、解剖学、手术学和其他自然科学的最新成果，对中医学的有关基础理论进行破译和创新，从而形成了既有中医理论内涵、又具有现代医学科学内容的医学新理论、新方法。这一新理论、新方法是以生物物理学为其理论基础，从根本上将中医学天人合一的思想科学化、具体化。     

The efficacy of Chinese medicine for SARS: a review of Chinese publications after the crisis

During the SARS crisis in China, 40-60% infected patients, at some stages of their treatment, received Chinese medicine treatment on top of the standard modern medicine treatment. This practice was endorsed and encouraged by the Chinese Center for Disease Control and Prevention, and some details of the herbal treatment were recommended. A review of the publications during and after the SARS crisis enabled us to get an objective view of the true value of the adjuvant therapy using Chinese medicinal herbs. Of the 130 articles searched, 90 were of reasonable quality and contained sufficient information for the enlightenment of the situation. These were reviewed. The results revealed positive but inconclusive indications about the efficacy of the combined treatments using Chinese medicine as an adjuvant. Positive effects using adjuvant herbal therapy included better control of fever, quicker clearance of chest infection, lesser consumption of steroids and other symptoms relief. In a few reports, some evidences of immunological boosterings were also found. More caution is required on the allegation about the efficacy of herbal medicine for the treatment or prevention of viral infection affecting the respiratory tract, while more clinical studies are indicated.     

论制定中医药科研机构设置国际标准的现实意义

采用文献研究和问卷调查的方法,分析了国外中医药科研机构的发展模式及现状,探讨了制定中医药科研机构设置国际标准的必要性和现实意义,并提出制定中医药科研机构设置国际标准,充分借助和利用现代医药科研的仪器设备,遵循化繁为简、突出共性,以及分类指导、抓住重点的四项原则.     

浅析《黄帝内经》建构藏象思维模型之认知心理

《黄帝内经》所构建的藏象思维模型是中医基础理论体系的核心,应用现代认知心理学关于问题解决的相关理论,可以考察出该思维模型自觉地运用了启发法、顿悟思维、心理定势及有意迁移等认知心理学的理论,科学地完成了将人体复杂的生理病理现象与古代哲学的完美结合。     

针刀医学对中医现代化之路的探索

针刀医学30年的临床与基础研究,都是围绕着中医这一博大精深的理论为指导,探索相关的中医学基础理论的科学内涵,应用现代生理学、病理学、解剖学、手术学和其他自然科学的最新成果,对中医学的有关基础理论进行破译和创新,从而形成了既有中医理论内涵、又具有现代医学科学内容的医学新理论、新方法。这一新理论、新方法是以生物物理学为其理论基础,从根本上将中医学天人合一的思想科学化、具体化。     

关于中医药参与公共卫生实践的战略思考

中医药参与公共卫生实践是公共卫生医学发展的需要,中医药在历史上为我国公共卫生事业做出了巨大贡献,SARS的肆虐为重新认识中医药在公共卫生中的作用提供了契机,中医药在现代疾病谱及医学模式中发挥更大的作用.中医药应积极投入公共卫生实践,其间政府应加强宏观政策引导,完善中医药参与公共卫生法律体系,在公共卫生领域中应发挥中医药优势,应拓展中医药参与公共卫生实践领域,临床和科研相结合,提高中医药参与公共卫生实践水平,中医药理论技术在公共卫生领域的普及和推广.     

中医基础学直观性教学的几点建议

中医基础学是研究和阐述中医学的基础理论和基本知识的学科,其内容抽象,文字深奥,采用传统的教师讲授为主的教学模式,很难将教学内容解释清楚。如能结合教材内容采用多媒体教学、开设实验课、临床见习及观看动物证型录像等直观性教学手段,可将中医基础理论的深刻内涵,生动、形象、直观地诠释出来,增加学生学习的兴趣和主动性,提高教学质量。     

中医基础理论研究必须走可持续发展之路——在国际中医基础理论研究北京论坛上的主旨发言

进入二十一世纪,中医药学仍然面临生存危机,但又有良好的发展机遇。发展中医药学,是一项长期的战略任务和极为复杂的系统工程,其中中医基础理论的发展是这项工程的脊梁,中医药学发展的关键在于基础理论研究的突破。中医基础理论发展缓慢的原因,一是源于自身体系特点,二是受多种因素的制约。要使中医基础理论研究得到可持续发展,必须深刻认识其学术内涵与特征,尊重其自身发展规律,探索研究新路,稳健求进,整体布局,局部突破。     

中西药联合应用下评价中药作用的模式探索＊

中西药合用是临床常用的干预策略和治疗手段,是在中西医两种医学体系相互取长补短的原则下实现二者的有机结合。如何真正将中医、西医两种医学进行结合,如何保证中药、西药叠加使用的效果是增效，实现两者优势互补,最大程度地提高临床治疗效果,保障人民身体健康,已成为当今社会极待解决的热点课题。目前的中西药联合模式研究仍存在诸多不足,如不良反应多,干预人群不明确,配伍不合理，机理不清楚，临床与基础研究脱节，同时仍缺乏高质量循证证据。鉴于目前中西医结合模式的局限性和评价中药作用模式的探索，我们提出COMTSM模式作为中西药联合应用的规范化研究方法,即结合（C: Combine）门诊数据挖掘（O: retrospective analysis of Outpatient cases）、Meta分析（M: Meta-analysis）、随机对照试验（T: randomized controlled Trial）、精准人群分析（S: Stratified analysis of clinical research）、机理机制研究（M: Mechanism research）。在COMTSM模式下研究津力达颗粒治疗糖尿病。中药津力达颗粒（JLD）在应用降糖西药基础上，可发挥出进一步的降糖、改善胰岛β细胞等作用，用高质量的循证证据表明中西药联合应用情况下中药有明显的增效作用。COMTSM模式评价中药作用成果显著，COMTSM模式主要用于中药的规范化研究，以获得高质量的循证证据,为其它中西药联合应用提供了规范化研究方法,也提出了新的适合中药应用的研究模式，为未来更多的中医药在COMTSM模式下研究提供了方向的引导,发挥中药防治疾病、改善临床症状，提高患者生活质量等积极作用。