老年充血性心衰患者血小板活化与纤溶活性的变化及氯沙坦对其影响

目的：探讨老年充血性心力衰竭（CHF）患者血小板活化与纤溶活性的变化及氯沙坦对其影响，方法：用放免疫法和发色底物法测定56例老年CHF患者及20例健康老年血小板α颗粒膜蛋白（GMP－140），组织型纤溶酶原激活剂（t-PA)及其抑制物（PAI－1），血管紧张素II（Ag II)及醛固酮（Aid)水平，并观察氯沙坦对其影响，结果：CHF组GMP－140，PAI－1，AgII及Ald水平与对照组相比显著升高，t-PA显著下降；CHF组治疗前GMP－140与PAI－1均与Ag II显著正相关，加用氯沙坦后GMP－140，PAI－1，AgII与Ald显著下降，t-PA显著上升，结论：血小板活化及纤溶活性与心力衰竭的发生发展有关，氯沙坦可降低老年CHF患者体内AgII水平，控制血小板活化并改善纤溶活性。     

急性心肌梗塞溶栓治疗中血小板活化状态的动态改变

血小板表面CMP－140是反映血小板活化的特异性指标。应用活化依赖性单克隆抗体测定27例急性心肌梗塞（AMI）患者联合溶栓、常规治疗中血小板表面GMP－140、血浆内GMP-140，以及血浆血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α的改变。观察到以上指标在AMI早期增高，说明血小板处于高活化状态。在AMI不同治疗中以上指标呈不同的动态变化。溶栓再通患者的血小板表面GMP－140比未再通的患者较早恢复正常。结果提示血小板表面GMP－140与血栓形成及溶解有关，是判定溶栓效果的一项重要指标。在AMI患者溶栓同时联合应用特异性高、效力强的抗血小板药物将对溶栓治疗产生促进作用。     

血小板活化在高血压病中的临床意义

采用放免法测定36例高血压病患者和20例正常人血小板膜表面α-颗粒膜蛋白（GMP－140）分子数。结果显示，高血压病患者血小板膜表面GMP－140分子数显著高于正常组，且其含量与舒张压正相关（r＝0．6512，P＜0．01），而与高血压病分期无关。10例高血压病患者经降压药治疗后，血小板膜表面GMP－140分子数随血压下降而显著减少。提示血小板活化可能参与高血压病的病理生理过程。     

急性心肌梗塞患者血小板数的变化与血小板活化关系的研究

对20例急性心肌梗塞(AMI)患者发病后第1、2、3天及第1、2、3周末周围静脉血中的血小板数及血小板GMP140进行同步测定,结果表明,血小板数存有规律性变化,发病的第一天即已下降,第3天降至最低,然后上升,2周末达到最高。和血小板GMP140的变化比较,两者的变化正好相反,血小板GMP140在发病的第3天达到高峰,然后下降。这提示血小板数的变化与血小板的活化密切相关。     

慢性特发性血小板减少性紫癜患者血小板功能及纤溶活性的观察

观察43例慢性特发性血小板减少性紫癜患者血浆vWF：Ag、GMP－140、t－PA：A、PAI：A及PAgT的改变，结果血浆GMP－140及VWF：Ag明显高于对照组，提示慢性ITP时存在血小板活化及血小板与内皮细胞粘附功能增强；PAgT低于正常组，表明血小板聚集性下降。纤溶活性指标：t－PA：A降低，PAI：A升高且呈正相关，表明慢性ITP时有纤溶活性下降。     

老年冠心病患者血小板α颗粒膜蛋白水平的测定

目的：探讨血浆血小板α颗粒膜蛋白（GMP－140）水平的变化在老年冠心病中的意义。方法：用放免法测定24例老年冠心病和20例正常老年人的血浆GMP－140水平,同时测定末梢血小板（Plt）计数,血浆凝血酶原时间（PT）及心肌酶学。结果：急性心肌梗死（AMI）和不稳定性心绞痛（UAP）患者血浆GMP－140明显增高,GMP－140与心肌酶学及心肌梗死和心绞痛缺血面积均呈正相关。结论：GMP－140是AMI和UAP病情监测和预后的重要指标。     

系统性红斑狼疮患者血小板膜表面糖蛋白的变化

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血小板膜表面糖蛋白变化，研究血小板膜糖蛋白的变化在该病中的意义。方法 应用流式细胞仪（FCM）测定51例SLE患者血小板膜表面糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa和GMP－140的表达水平，并对GPⅡb-Ⅲa明显降低的SLE患者进行血小板聚集功能的测定。结果 SLE患者血小板膜表面GPⅡb-Ⅲa的阳性率明显低于正常对照组（P＜0．01），SLE患者血小板膜表面GMP－140表达水平高于正常对照组（P＜0．01），3例GPⅡb-Ⅲa明显降低的SLE患者存在血小板聚集不良或异常。结论 SLE患者体内产生抗血小板GPⅡb-Ⅲa特异性抗体，导致血小板表面GPⅡb-Ⅲa表达水平降低，并且可能与出血有关。SLE患者体内部分血小板活化，使血小板膜表面GMP－140表达水平增加，这些活化的分子标记物又参与炎症反应，加重原发病。     

老年高血压病患者血vWF,GMP—140,CRP含量的研究

目的：研究老年高血压病（EH）患的血管内皮细胞损伤，血小板活化和炎症因子改变。方法：选择31例I，II期EH患和28例老年正常对照，测定其血浆vWF因子，α颗粒\膜蛋白－140（GMP－140）和血清C反应蛋白（CRP）含量，结果：EH组患血浆vWF,GMP-140含量明显高于对照组。EH组血浆vWF含量与收缩压呈正相关。结论：I，II期老年EH患有明显的内皮细胞损伤和血小板活化，血管内皮细胞损伤与收缩压呈正相关。     

血小板GMP—140变化对肾病综合征的临床意义

测定36例肾病综合征患者和20例健康人的血小板α-颗粒膜蛋白（GMP－140），经多因素分析，调整年龄、血压、胆固醇、甘油三酯等因素，尿蛋白下降率同GMP－140呈负相关，抗血小板药物潘生丁对降低尿蛋白有肯定作用。     

络泰注射液对冠心病病人活化血小板的影响

目的 观察络泰注射液对冠心病病人活化血小板的影响。方法 将60例冠心病病人随机分为两组，治疗组30例，予络泰注射液静脉输注，对照组30例子常规治疗。对两组病人进行血小板α颗粒膜糖蛋白GMP-140、GPⅡb／Ⅲa的检测。结果 治疗后治疗组血小板GMP-140水平与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论 络泰注射液治疗后老年冠心病病人活化血小板功能受到抑制。     

利用流式细胞术对老年冠心病患者血小板活化状态的研究

流式细胞术(FCM)以其快速、敏感、准确、特异的优点被广泛用于临床活化血小板的检测。我们于1996年11月至1999年2月用抗活化血小板单克隆抗体(McAb)作探针,测定了67例老年冠心病患者及32例健康人血小板膜糖蛋白CD63(GP53)、CD62P(GMP140)、凝血酶敏感蛋白(TSD)的变化,以探讨老年人冠心病患者血小板活化程度及临床意义。　　一、资料与方法　　临床资料:健康对照组32例,均无心脑血管疾病、高血压及糖尿病史,2周内均无服用影响血小板功能药物史,其中男19例,女13例,年龄60～77岁,平均68.1岁。冠心病组67例,均为山东医科大学附属医院住…     

2型糖尿病患者一氧化氮及血小板活化异常与肾病的关系

目的探索一氧化氮(NO)及血小板活化异常与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 74例2型糖尿病(DM)患者测定了血清NO,其中62例同时测定了血浆α-颗粒膜蛋白(GMP140)的水平,并依据24小时尿白蛋白排出率(UAER)将其分为正常白蛋白尿组(DM1)、微量白蛋白尿组(DM2)、大量白蛋白尿组(DM3),并与37例正常人对照(NC).结果血清NO在DM1较NC明显升高,但DM2、DM3却较NC有显著性的降低;血浆GM140在DM各组均较NC升高,特别是DM2、DM3组较NC明显升高.DM合并高血压者血NO较无高血压者明显降低,而GMP140均较无高血压者为高(P＜0.05).血NO与GMP140呈显著负相关(rs＝-0.52,P＜0.05).结论 NO在2型DM早期升高,引起肾小球高灌注状态,后期下降,导致血小板活化增加.NO水平的异常及血小板活化的增强与DN的发生、发展密切有关.     

原发性高血压患者血小板活化状态研究

目的 :探讨血小板活化与原发性高血压 (EH)的关系。方法 :观察 36例EH患者 (EH组 )和 2 5例正常人 (对照组 )的血小板α颗粒膜蛋白 14 0 (GMP 14 0 )在血小板膜表面的分子数和血浆中的含量 ,并同时测定了血浆血栓烷B2 (TxB2 )。结果 :EH组患者血小板膜表面GMP 14 0分子数和血浆中GMP 14 0浓度、血浆TxB2 浓度均显著高于对照组。未发现GMP 14 0与TxB2 在EH患者异常变化中的线性相关性。结论 :GMP 14 0与TxB2 反映了血小板活化在EH中的两种不同的重要作用     

脑梗死患者血小板活化程度与血清镁浓度的关系

血小板表面α 颗粒膜蛋白 140 (GMP 140 )是判断血小板活化的直接标志。我们测定 30例急性脑梗死 (ACI)患者血清Mg2 +浓度和血小板表面GMP 140含量 ,并分析其间的相互关系及临床意义 ,报道如下。1　资料与方法病例组ACI患者 30例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 45～80 (6 3.79± 9.93)岁 ,全部为首次发病 ,病程在 1周以内。诊断均符合第二届全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准 ,经头颅CT或磁共振成像证实。排除心肌梗死、糖尿病、肝肾病变及近期应用抗血小板药物的患者。对照组 2 5例 ,男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 45～ 76 (6 …     

急性脑血栓形成早期患者血小板α-颗粒膜蛋白-140的变化

血小板活化与血管内皮细胞损伤是脑血栓微血栓形成的始动环节。血小板α-颗粒膜蛋白-140 （GMP-140）,亦称血小板依赖性颗粒外膜蛋白或称白细胞分化抗原CD62,是目前所知最具有特异性的血小板活化分子标志物。我们于2004年6月至2005年12月监测了老年人脑血栓形成早期（病程在48h以内）血浆GMP-140的变化,旨在探讨GMP-140在老年脑血栓形成患者血浆中含量的变化及其临床意义。     

不同剂量阿斯匹林对不稳定型心绞痛病人的预后影响

目的：观察阿斯匹林对不稳定型心绞痛病人的疗效。方法：对不稳定型心绞痛病人，每日服用阿斯匹林75mg（20例）、150mg（26例）、300mg（30例），随访三个月。采用抗人血活性血小板α颗粒膜蛋白140（GMP－140）特异单克隆抗体125I-SZ－51，测定三组治疗前、后血小板膜表面GMP－140分子数，常规记录血小板数，并与20名健康人比较。结果；阿斯匹林治疗后，血小板膜表面GMP—140分子数明显降低，而血小板数升高。随药物剂量的增加，二者变化程度增大（P＜0.01）。当剂量达300mg时，前者低于健康人组（P＜0．005），后者已达到健康人水平（P＜0．05），三组近期副作用差别无显著性。结论：每日300mg阿斯匹林对不稳定型心绞痛的预后较好。     

急性心肌梗死血小板及纤溶活性的改变

目的：了解急性心肌梗死（AMI）患血小板活化及纤溶状态，探讨其在发病机制中的作用及应采取的对策。方法：测定27例AMI患及正常对照组的血浆GMP－140、t-PA、PAI、DD含量。结果：AMI患血浆GMP－140、PAI的含量明显高于正常对照组（P＜0．01）。而t-PA含量则明显低于正常对照组（P＜0．01）。AMI恢复期血浆GMP－140水平低于急性期的（P＜0．05）。DD在急性期内（≤2天）无显增高。恢复期高于急性期及正常对照组（P＜0．01）。结论：急性心肌梗死患血小板活性增高而纤溶活性降低；要施行积极的抗血小板治疗和早期溶栓治疗，要重视动脉粥样硬化防治以防止血管内皮细胞损害，预防心肌梗死的发生。     

老年冠心病患者血小板活化与其游离钙浓度的关系

老年冠心病患者血小板活化与其游离钙浓度的关系周忠民陈清枝李东野朱学文徐开林鹿群先赵文君张光毅血小板活化与冠心病有密切关系，但其机理尚不明确。目前认为血小板游离钙（〔Ｃａ２＋〕ｉ）在血小板活化中起重要作用。为此，我们对３６例老年冠心病患者进行观察。一、...     

冠心病患者血小板GMP-140的测定及临床意义

为了探讨血小板活化与冠心病之间的关系,本文用单克隆抗体SZ-51和放射免疫法测定了血小板GMP-140分于数。发现冠心病患者静止型和ADP-活化型血小板的GMP-140分子数分别较正常人明显增高(P分别<0.01,<0.05),活化型血小板的GMP-104分子数又分别明显高于相应的静止型(P<0.01)。表明冠心病时血小板活化增高、释放增加,测定GMP-140可作为判断血小板活性的一种可靠指标。     

风湿性心脏病中血小板活化状态的研究

作者研究了风心病患者血小板膜表面活化标记蛋白(GMP-140)及血小板代谢、释放产物的变化。结果表明:风心病患者血小板膜表面及血浆 GMP-140分子数均明显升高,血浆β-TG、TXB_2也增高,窦律组风心病患者的血小板活化程度低于房颤组及血栓栓塞组风心病患者。结果表明风心病患者伴有较明显的血小板活化,这对进一步研究血小板在风心病血栓栓塞中的作用有重要意义。