高频电刀的质量控制与管理

为提高高频电刀使用的安全性,定期地应用高频电刀质控检测设备,检测高频电刀的输出功率、高频漏电流、波峰因子等各项计量性能指标,从而掌握高频电刀的质量状况。有效地对高频电刀的质量实施管理,安全使用高频电刀,对于临床使用具有重要的实际价值。     

高频电刀致患者术中皮肤烧伤3例分析及预防

目的 通过我院3例高频电刀致患者术中皮肤烧伤病例,探讨高频电刀使用中存在的安全隐患与防护措施.方法 对2004年1月～2009年4月800例术中接受高频电刀时出现的意外病例进行对比分析.结果 有 3例患者术中皮肤出现不同程度的电刀灼伤.结论 高频电刀是一种高频大功率电器设备,本身存在不少安全隐患,任何不正当的操作都有可能导致意外情况发生.     

高频电刀在乳腺癌根治术中的应用体会

目的：探讨乳腺癌根治术中应用高频电刀游离皮瓣与应用手术刀游离皮瓣的出血量及术后皮下积液。方法对比不同时期应用高频电刀游离皮瓣与应用手术刀游离皮瓣的出血量及术后皮下积液发生率。结果传统方法使用手术刀游离皮瓣出血较多,而应用高频电刀游离皮瓣出血量则大大减少,高频电刀游离皮瓣皮下积液发生率较手术刀游离皮瓣皮下积液发生率降低。结论合理应用高频电刀游离皮瓣具有出血少、术后皮下积液少的优势。     

腰椎术中高频电刀对皮节体感诱发电位的影响

目的：通过观察腰椎术中L5神经根减压后高频电刀使用后不同时间短潜伏期皮节体感诱发电位（DSEP）P40波潜伏期和波幅的变化,探讨高频电刀对皮节体感诱发电位（DSEP）的影响。方法：对36例单侧L5神经根压迫接受开窗手术患者,在术中进行受累神经根DSEP监测,观察并记录减压后使用高频电刀不同时间节点（使用前,电刀停止即刻、停止后5min及10min）的P40波潜伏期、波幅的数据,通过对照评价术中高频电刀对DSEP监测的影响。结果：与减压后（使用电刀前）相比,电刀停止后即时P40波潜伏期明显延长、波幅明显下降（P＜0．05）;停止后5min时P40波潜伏期、波幅无明显恢复（P＜0．05）;10min时,潜伏期和波幅变化无显著差异（P＞0．05）。结论：在术中高频电刀的使用将影响DSEP的监测结果,应在电刀停止10min后记录波形才准确。     

运用MATLAB软件及韦伯函数在高频电刀风险分析中的研究

该文运用MATLAB工具进行风险分析和函数运算,说明两款高频电刀的失效数据存在不同的分布规律,其差异与设备本身、使用环境与使用人员对设备的熟悉程度有很大关系。并分析了两款高频电刀的几个失效类别韦伯曲线的产生、发展规律及变化趋势。结合医院临床工作实际情况,就如何提高医用高频电刀使用的安全性、有效性提供了方法和手段。     

浅谈FMEA在高频电刀风险管理中的应用

高频电刀作为一种常用的高频医疗设备已广泛用于各级医院的手术中,不过该设备一旦发生安全问题,将会对手术病人、医护人员造成极大危害。该文通过FMEA在我院高频电刀使用中出现的失效问题进行了研究,经过一系列对比、分析,指出FMEA作为风险评价手段存在的优点与不足,为各级医院规避医疗风险、努力降低高频电刀引起的不良事件、提高在用设备的安全性、有效性提供了理论依据。     

高频电刀检测仪的设计和功率测量不确定度评定

利用所设计高频电刀检测仪,并以功率检测为例,探讨电子检定检测仪器测量不确定度评定方法.根据高频电刀输出功率检测数据进行检测仪功率测量A类标准不确定度的评定;根据检测仪实现电路中的电气参数与影响因素等进行检测仪功率测量B类标准不确定度的评定.在此基础上,进行检测仪功率测量合成标准不确定度和扩展不确定度的评定.根据功率测量扩展不确定度、高频电刀输出功率测量结果及高频电刀输出功率约定真值,确定检测仪功率测量误差.高频电刀检测仪功率测量不确定度评定方法适用于其他电子检定检测仪器相关测量参数测量不确定度的评定.     

高频电刀清洁片的临床应用

随着现代医学的发展,传统的手术基本技术操作一一切开、钳夹、结扎、止血的方法已越来越多的被高频电刀切开、止血的方法所代替。 高频电刀是利用高频电流切开组织和创面止血的。但是,在这一过程中,电刀头上常易粘附组织与血液凝结焦化的物质,从而影响电刀的效果和手术进展。此时,需要医生或者是护士用刀背将焦化物刮掉,这个过程即耽误手术又易损伤电刀头。由此,我们设计了一     

高频电刀分析仪的研究与设计

设计一种便于携带的高频电刀分析仪,用于测量高频电刀的输出功率和漏电流等性能指标。首先利用热电转换器件将高频电刀的功率信号转换成直流信号,再对直流电压进行模数转换。在利用系统中的单片机对模数转换结果进行运算后,得到功率和漏电流等参数值。上述结果最终通过液晶屏显示。最后,对所设计的样机的测量误差进行分析和评定,结果表明系统样机满足设计要求。     

心电监护中的抗电刀干扰方法

电刀(ESU)是现代手术中必备的电外科装置，在使用电刀的同时对心电信号(ECG)进行监护也是不可缺少的。然而电刀在使用时所产生的电磁干扰会严重干扰监护仪的心电监测性能，使得心电波形的显示严重失真，心率计算发生错误。许多年来国内外的专业人士已经进行了不少的研究来克服这一问题，并取得了不少的成果，本文将主要对这些方法和使用效果进行综述。     

不同尺寸参数对双极高频电刀热应力场的影响

目的分析不同尺寸参数对双极高频电刀热应力场的影响规律。方法基于有限元分析软件ANSYS,对双极高频电刀工作过程中的热应力场进行系统的电热耦合仿真分析,研究3种不同绝缘层厚度(0.5、1.0、1.5 mm)、电极厚度(0.5、1.0、1.5 mm)以及涂层厚度(3、6、9μm)对高频电刀各部分热应力场的影响。结果绝缘层厚度越大,心肌组织由于热应力产生的变形量越小,即高频电刀工作过程中绝缘层厚度与心肌组织的热变形量成反比;对于3种电极厚度而言,选取1.0 mm更为合适;对于3种涂层厚度而言,选取6μm更为合适。结论高频电刀各组成部件的尺寸参数对其工作过程中的热应力场有重要的影响,研究结果可为高频电刀的设计开发提供指导。     

不同材料对双极高频电刀热应力场的影响

目的分析不同材料对双极高频电刀热应力场的影响规律。方法对双极高频电刀工作过程中的热应力场进行系统的电热耦合仿真分析,研究304、316和317不锈钢以及Ti6Al4V 4种不同绝缘层材料和聚丙烯(PP)、聚碳酸酯(PC)、尼龙6(PA6)、丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物(ABS) 4种不同电极材料对高频电刀绝缘层、电极、涂层以及心肌组织热应力场及热形变量的影响规律。结果在连续通电2 s时间内,心肌组织的热形变量远高于高频电刀的各组成部件。从保护心肌组织角度出发,选择304不锈钢作为双极高频电刀的电极材料最佳。当绝缘层材料为PP时,心肌组织由热应力产生的热形变量最小,可以较好地保持组织的完整性。结论高频电刀各组成部件的制作材料对其工作过程中的热应力场有重要影响,规律性分析结果可为高频电刀的研制提供指导。     

高频电刀的现状与将来

高频电刀是临床广泛应用的基本手术装置。长期以来,影响电刀的应用和发展的几个难题是:切口组织烧伤、中性电极处组织烧伤、组织碎片附着手术电极和神经肌肉刺激。加在病人身上的功率不合适是引起这些问题的关键。本文介绍了高频电刀的基本原理,讨论了电外科电流的波形、频率、功率源及功率与手术效果的关系,分析了电外科中非手术部位烧伤的原因,提出了高频电刀有待解决的问题。     

波峰因子在电刀三种凝血模式检测中的应用研究

高频电刀在不同的上作模式下对应着不同特征的输出波形.在对电刀进行检测的实际工作中,发现波峰因子是一个可以衡量电力在不同凝血模式下输出信号特征的有效指标.本文分析了在实际检测工作中的部分结果,讨论了电刀的不同凝血模式与波峰因子之间的关系,并初步得出可以将波峰因子作为高频电刀质量控制的检测指标的结论.     

高频电刀应用中的安全问题

1 概述 高频电刀是利用高频电流对人体生物组织直接进行切割、止血或烧灼的一种高频大功率电气设备,故其安全性要求极为严格,由于高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性,如加快手术进程减轻医护人员劳动强度,减少或避免手术出血、减轻病员痛苦等等,因此几乎可应用到各种大、中、小外科手术中.     

威利Force-FX高频电刀常见故障排除及安全使用

本文介绍了威利(Valleylab)高频电刀的基本原理,重点阐述了Force-FX电刀几例常见的故障现象及解决方法,并强调了相关的安全操作要点。     

腹腔镜直肠癌手术中应用超声刀切除肠系膜的可行性及安全性

目的探讨在腹腔镜下行直肠癌手术治疗中采用超声刀进行全直肠系膜切除的可行性及安全性。方法回顾性分析本院胃肠外科2011年3月至2013年9月收治的83例腹腔镜下手术治疗的直肠癌患者的手术资料,根据术中切除直肠系膜的方法分为超声刀组44例和高频电刀组39例,比较2组患者术中、术后相关指标的差异,并分析2组患者的术后并发症差异。结果所有患者在腹腔镜下成功完成手术治疗,超声刀组的手术时间(221.6±48.7)min、术中出血量(64.2±39.5)m L均显著低于高频电刀组的手术时间(284.3±52.4)min、术中出血量(98.7±49.3)m L(P0.05);超声刀组的术中淋巴结清扫数目(7.8±2.7)枚显著高于高频电刀组的(5.2±2.2)枚(P0.05)。2组患者的肛门排气时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。比较使用超声刀或高频电刀的第15 min、30 min、45 min的CO、丙烯氰类有害气体,超声刀组患者的CO、丙烯氰类有害气体量均显著低于高频电刀组(P0.05)。2组患者的手术并发症发生率比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下行直肠癌手术治疗中,采用超声刀进行全直肠系膜切除较高频电刀具有缩短手术时间、减少术中出血量、同时减少术中有害气体释放的优势,其应用具有较好的可行性和安全性。     

高频电刀功率控制系统的设计

介绍了基于可控硅整流电路的高频电刀控制系统,并针对该类型电刀的输出功率随电网电压波动而发生漂移的问题,采用了一种功率补偿的方法,实现输出功率在不同的电网电压的波动下保持恒定.     

切口脂肪液化62例诊治体会

切口脂肪液化是外科手术后较少见的一种并发症，但随着高频电刀的广泛使用和肥胖人群的增加，近年来其发生率出现了增长趋势。我院自2000年3月至2006年12月共诊治切口脂肪液化患者62例，效果满意，现报告如下。     

高频电刀焦化处理神经残端预防痛性神经瘤的实验研究＊

目的研究高频电刀焦化处理神经残端预防痛性神经瘤形成的效果。方法取18只成年新西兰大白兔的左侧坐骨神经用高频电刀切断并焦化,右侧坐骨神经用锋利刀片切断处理,于术后2、4及8周各取大白兔6只观察神经残端大小并做组织切片进行比较,并采用SPSS13.0统计软件对标本大小进行分析。结果实验组与对照组的神经残端大小有显著差异,有统计学意义 组织学上对照组有明显的瘤体结构形成,而实验组只存在轻度的增生改变。结论利用高频电刀焦化处理神经预防残端神经瘤形成的是一种效果好,操作简单快捷的优良方法,本实验为临床应用提供了理论依据。