肾综合征出血热多尿期高血压242例

肾综合征出血热（hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS）是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。中国HFRS的发病例数占全球总数的90％,病死率为3％一10％。据监测资料显示,中国大陆所有省份均曾有HFRS病例报道,是目前重点防治的传染病之一。病程中相当一部分患者出现不同程度的高血压,一般认为高血压症状多发生在少尿期伴有高血容量综合征时,多尿期较少发生。我院于2009—01至2013—02收治HFRS720例,其中在病程多尿期出现高血压242例。     

2008年我院传染病报告评估

2008年度各科室共上报传染病136例，其中57例为门诊病例，76例为住院部临床科室病例，无漏报病例，报告率为100％。在报告的全部传染病病例中，结核病所占的比例最大，占61．76％；其次为包虫病，占12．50％；尖锐湿疣、淋病各占6例；乙型肝炎6例，流行性腮腺炎5例，感染性腹泻2例；手足口病、伤寒、水痘、猩红热各1例（详见表1）。上报的136传染病中，男性患者93例，女性患者43例，分别占报告总数的68．38％和31．62％（详见表2）。136例上报的传染病例中，有9例为未成年人（〈14岁），占总报告数的6．12％；青壮年（15．60岁）为111例，占总报告数的81．62％；老年人数（〉60岁）为16例，占12．26％（详见表3）。传染病职业分布为：工人12例，占总数的8．82％；     

2005～2013年我国麻疹流行病学分析

目的：分析2005～2013年我国麻疹的流行病学特征,探究其流行强度,为合理分配卫生资源和全面消除麻疹提供依据。方法以2005～2013年我国麻疹疫情监测数据及人口信息资料为研究对象,采用描述流行病学方法进行分析。结果2005～2013年,我国31个省（市、区）均有报告麻疹病例,共报告发病597594例,年平均发病率5．07／10万;共报告死亡366例,年平均死亡率0．0031／10万;其中男性355409例（59．47％）、女性242185例（40．53％）,发病者以10岁以下儿童居多,共占总发病数的64．64％。结论2005～2013年我国麻疹发病总体呈下降趋势,发病主要集中于春季,不同年龄、性别的发病情况存在统计学差异,发病在空间分布上有明显的异质性。     

2005-2014年新疆兵团其他感染性腹泻报告病例分析

目的:了解2005-2014年新疆兵团其他感染性腹泻报告病例的流行病学特征,探索监测系统中可能存在的问题,为有效控制其他感染性腹泻提供数据支持.方法:收集国家监测信息报告管理系统中2005-2014年新疆兵团上报的其他感染性腹泻病例,对其进行描述性流行病学分析.结果:2005-2014年兵团疾控共报告其他感染性病例22471例,年发病率范围为35.1275-111.7556/10万,在2009年出现发病率高峰后大致呈上升趋势.3岁以下占全部发病数的0.5213％(11714/22471),其中1岁以下报告病例在所有年龄组别中是最多的,占到全部发病数的0.3080％(6922/22471).5月开始其他感染性腹泻发病逐月增加,7-8月达到发展高峰,之后逐月减少,9月又开始增加,10月达到高峰.散居儿童53.4％、离退人员10.3％、农民7.9％,这三类人群的年报告发病率及发病数位居前三位.结论新疆建设兵团2005-2014年其他感染性腹泻流行主要集中在低年龄组的散居儿童和离退人员的高年龄组,夏秋季是其他感染性腹泻的好发季节.     

新疆生产建设兵团2016年人间布鲁杆菌病监测及疫情分析

目的:分析新疆生产建设兵团(以下简称兵团)2016年人间布鲁氏菌病(布病)疫情形势,为及时采取有效防治措施提供科学依据.方法 按《兵团人间布鲁氏菌病监测实施方案》,以及中华人民共和国卫生行业标准(WS269-2007)《布病诊断标准》方法对4个监测点进行监测,同时对5个师高危人群进行筛查,以及对2016年兵团累计报告发病数进行描述性分析.结果:2016年兵团9个布病监测点流行病学调查共10021人,血清学检测6481份,血检阳性数215份,血检阳性率为3.32％,患病数269例,患病率为2.68％.结论:2016年兵团人间布病血检阳性率、患病率较2015年有所下降,全兵团累计报告病例数556例,报告发病率20.10/10万,与2015年(729例,26.68/10万)比较下降了23.73％,低于新疆自治区(报告发病率35.60/10万),但是远高于全国发病率平均水平(3.44/10万).疫情形势仍然比较严峻,今后应进一步加强人间布病疫情监测,密切关注疫情动态.     

老年肾综合征出血热131例临床特点分析

目的：分析老年肾综合征出血热的临床表现特点，总结诊断与治疗的体会。方法：对131例60岁以上的老年HFRS患者进行回顾性分析，并与同期收治的120例青年HFRS进行比较。结果：老年HFES重型和危重型病例多，死亡率6．11％；肾功能损害严重且持续时间长；并发症多，其中肝功异常占92．6％，肺部感染占39．68％，肺水肿28．57％，肾性高血压71．43％，黑便20．63％，营养失衡(12．69％)。结论：老年HFRS病人早期临床表现常不典型，病程持续时间长，合并疾病和并发症多，死亡率高。应提高早期诊断率，注意并发症的防治。     

关于某部队学校肾综合征出血热流行的初步分析

西安某部队学校地处肾综合症出血热(HFRS)流行区,该县发病率居全国首位。经过近三十年努力,我国终于成功地从HFRS患者血清、黑线姬鼠体内及其携带的螨体中分离出了HFRS病毒,从而为防治HFRS提供了有利条件。 为了掌握防治HFRS的主动权,我校在兰州军区防疫队及长安县防疫站的指导下,于1982年12月和1983年7月进行了两次鼠情和HFRS流行情况的调查,现就调查情况分析如下:     

肾综合征出血热早期临床诊断条件的研究

目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)早期临床诊断条件,以期及时治疗,降低病死率。方法 统计分析了398例HFRS住院患者发病初期的临床症状、体征、实验室检查结果,筛选出具有早期临床诊断意义的指标,并与血清学特异性诊断进行比较。结果 提出“三症状”、“三体征”、“三个化验指标”作为HFRS早期临床诊断指标。与血清学特异性诊断指标比较,其特异性为98.07％,准确性为98.11％。结论 “三症状”、“三体征”、“三个化验指标”对HFRS早期诊断具有准确性高、特异性强、简便易掌握的优点,可达到早期、准确诊断的目的。     

霍乱流行现状及防控对策

霍乱于1820年首次传入我国．在其后发生的历次大流行我国均遭侵袭。在1820—1948年的近130年中，大小流行近百次．我国除西藏外的其他省区均被波及。第6次世界大流行后．霍乱的发生局限在印度次大陆．并经常向邻近国家传播．1924～1948年期间，我国几乎每年均有霍乱发生．有些年份报告的病例数达数万至10余万．     

肾综合征出血热疫苗、甲肝疫苗联合接种的反应性及免疫效果

1998年吉林白城地区发生特大洪灾,历年来都有因发生洪灾而出现的该地区有甲肝及肾综合征出血热(HFRS)的流行。为确保大灾之后无疫情发生,我们对灾区部队新兵进HFRS灭活疫苗联合甲型肝炎病毒(HAV)减毒活疫苗普种。既往有关HFRS灭活疫苗及HAV减毒活疫苗单独接种的安全性及免疫效果已有报道,而对HFRS灭活疫苗及HAV减毒活疫苗同时接种的安全性及免疫效果研究尚无报道,现将我们观察两种疫苗同时接种后的免疫效果报告如下。     

新疆生产建设兵团2022年丙类传染病流行趋势分析

目的：分析新疆生产建设兵团2022年丙类传染病流行特征,为有针对性地制定传染病防控措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法,对2022年《传染病报告信息管理系统》报告的新疆生产建设兵团法定传染病疫情资料进行统计分析。结果：新疆生产建设兵团2022年报告丙类传染病11种1410例,发病率为40.46/10万,未报告死亡病例。发病数居前三的病种为其它感染性腹泻病（856例）、手足口病（243例）和流行性感冒（125例）,占报告总病例数的86.81%。其它感染性腹泻病高发月份为2月至5月,手足口病高发月份为6月至7月,流行性感冒高发月份为1月。病例主要集中在1-2岁年龄组（295例）、2-3岁年龄组（163例）和0-1岁年龄组（143例）,占兵团发病总数的42.62%,发病以散居儿童（711例）、幼托儿童（240例）、学生（141例）为主。高发地区为第八师（64.38/10万）、第四师（53.05/10万）、第一师（42.17/10万）。结论 新疆生产建设兵团应加强丙类传染病的防治和管理,特别是针对其它感染性腹泻病、手足口病和流行性感冒。     

新疆兵团2021年法定传染病流行趋势分析

目的分析新疆兵团2021年法定传染病流行特征,为有针对性地制定防控措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对2021年《传染病报告信息管理系统》报告的法定传染病疫情资料进行统计分析。结果新疆兵团2021报告法定传染病7370例,发病率为226.88/10万。报告乙类传染病10种5592例,发病率为172.14/10万;报告丙类传染病8种1778例,发病率为54.74/10万。所有发病中,以血液及性传播传染病为主,占44.34%;其次为呼吸道传染病,占25.13%。发病数居前三位的病种为乙肝（2065例）、肺结核（1541例）、其它感染性腹泻病（1331例）,占报告总病例数的66.99%。肠道传染病高发季节为5月,呼吸道传染病高发季节为12月。病例主要集中在50-54岁年龄组（915例）、45-49岁年龄组（749例）和55-59岁年龄组（722例）,共计2386例占兵团发病总数的32.37%,职业分布农民（1834例）、离退人员（1266例）、散居儿童（1019例）居前三。高发地区为第二师（328.63/10万）、第一师（324.22/10万）、第八师（297.52/10万）。结论...     

2005～2014年新疆生产建设兵团甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析2005-2014年新疆生产建设兵团(兵团)甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征,为预防控制甲肝流行提供依据。方法搜集整理中国法定传染病报告系统数据,开展回顾性流行病学调查,结合兵团实际进行统计学处理。结果2005~2014年兵团甲肝十年平均发病率为8.20/10万(5.31/10万~18.04/10万),8~11月为发病高峰。南疆四个师(第一师、第二师、第三师、第十四师)平均发病率(17.77/10万)高于北疆和其他师(4.58/10万);<15岁儿童病例占总报告病例的34.84%。结论兵团2005~2014年甲肝报告发病数(率)呈下降趋势,疫苗接种为主的控制措施成效显著;加强监测,可有效控制疫情爆发。     

空军部队传染病疫情分析

目的 了解空军部队近年来传染病疫情流行规律,掌握疫情动态,为部队卫生管理提供依据。方法 收集1990～2000年空军所属各级医疗卫生机构上报的传染病报告卡、月报表,用EPI软件进行数据录入、修改和统计分析。结果 1990～2000年全空军共报告各类传染病及食物中毒32种;病例报告数居前3位的疾病依次为细菌性痢疾、病毒性肝炎和感染性腹泻,占全部报告发病数的68.33％;以肠道传染病为主,占总发病数的59.62％;其次为呼吸道传染病,占20.98％。结论 空军部队传染病发病率呈逐年下降趋势;细菌性痢疾、病毒性肝炎、感染性腹泻和肺结核等是空军部队的常见病、多发病;肠道传染病仍是空军部队传染病防治工作的重点;对乙型肝炎、淋病等血源及性传播类传染病在部队中的存在及其发展趋势应有充分的认识;对自然疫源及虫媒传染病应重点抓血吸虫病、流行性出血热和疟疾的预防。     

二尖瓣环下钙化的临床及超声心动图特征

二尖瓣环下钙化(MAC)在老年人中尸检发现率为8.5～10％,90岁以上者男性达17％,女性高达43％。既往由于诊断方法的限制,据临床表现易被简单地归因于冠心病。近几年来,超声心动图的迅速发展,为生前早期诊断MAC提供了一种敏感的方法,目前国外报告MAC的病例日趋增多。我们通过超声心动图发现3例,报告如下。     

肾综合征出血热并发肝损害975例

1995年10月-2005年10月，我们共收治肾综合征出血热（HFRS）并发肝脏损害975例（占HFRS的63．9%）。现报告如下。 1临床资料1．1一般情况975例中，男621例，女354例；年龄7～79岁，平均39．2岁。轻型247例，中型458例，重型216例，危重型54例。均符合国家卫生部《肾综合征出血热防治方案》诊断与分型标准，并经特异性IgM抗体阳性证实。全部病例均无明确肝脏疾病史。     

静脉滴注地塞米松致呃逆1例

1病例报告 患者男，49岁。因不明原因斑丘疹2天就诊。患者平时身体健康，无药物过敏史。查体：全身皮肤散在斑丘疹，有抓痕，划痕征阳性。给予2g维生素C加入5％葡萄糖500ml静脉滴注及地塞米松10mg入滴壶，每天1次，连用3天，斑丘疹逐渐消退。之后患者诉说每次输液完后均会出现呃逆，持续数分钟至数小时，可自行缓解。     

用VeroE-6细胞从病人血清中直接分离肾综合征出血热病毒

用引进的VeroE-6细胞株,接种肾综合征出血热(HFRS)病人的早期血清和全血标本,从中分离出21株与HFRS相关的病原体,分离阳性率达91.3％。用感染细胞制成的滴片标本     

小剂量三尖杉脂硷和阿糖胞苷联合治疗急性非淋巴细胞白血病13例疗效分析

1984年以来,我们用小剂量三尖杉脂硷和阿糖胞苷联合治疗急非淋13例,现报告如下: 本组病例诊断分型按FAB标准。13例中,男9例,女4例。年龄13～69岁,平均34岁。FAB分型:M_27例、M_34例、M_41例、M_51例。初治11例,复治2例。化疗前骨髓原始细胞数30%～82％,外周血白细胞数0.75～2.3×10~9/L,平均     

猪胸腺素治疗慢性活动性肝炎的临床探讨

本文报告145例慢性活动性肝炎(慢活肝)和4例慢性迁延性肝炎(慢迁肝)的近期疗效:强的松单用组效果最差,近期临床治愈率51.2％;强的松和辅酶Q10或植物血凝素并用效果较好,为59.0％;猪胸腺素单用疗效较高,为74.3％;而强的松、胸腺素前后连用,即在停强的松病体免疫力自发上升时续用胸腺素,可提高临床疗效,治愈率达82.4％。胸腺素治疗者,虽HBsAg转阴率仍较低(9.1～21.2％),但获效者半数以上均见HBsAg滴度下降、HBeAg阴转,为HBsAg阴转打下基础。虽不经减量停用强的松续用胸腺素时,约半数病例出现自觉症状和肝功能程度不一的恶化,但均渐次恢复,未见不良后果。