肾综合征出血热多尿期高血压6例

肾综合征出血热（HFRS）多尿期高血压临床上时有发生，重则出现高血压危象，高血压脑病，甚至死亡。为正确地预防和治疗本病，我们结合临床所遇6例分析如下。1临床资料1．1一般情况6例中，男5例，女1例；年龄24～55岁。血压23／14～28／16kPa。其中重型4例，危重型2例；单纯高血压4例，高血压脑病1例；高血压致脑出血1例；高血压持续ldl例，3～4d3例，6d2例；发生在少尿与多尿期移行阶段1例，多尿期第二天2例，多尿期第王天2例，多尿期第六天1例。多尿期持续时间8一16山24h尿量7毛00～IO50O洲。1．2治疗与转归6例中，均经利尿、扩张血管…     

我国肾综合征出血热疫苗的研究和应用

肾综合征出血热(HFRS)是我国最为严重的传染病之一,每年报告的病例数大约为10万例,超过世界报告HFRS病例数的一半以上,其病死率为3％～10％。现将我国HFRS疫苗的研究及应用情况综述如下。     

肾综合征出血热患者并发肝脏损害观察

肾综合征出血热(HFRS)是我国北方地区常见的虫媒传染病,患者病程中往往并发肝脏损害,肝生化检查异常,极个别患者甚至可能出现肝功能衰竭,危及生命.     

老年肾综合征出血热131例临床特点分析

目的：分析老年肾综合征出血热的临床表现特点，总结诊断与治疗的体会。方法：对131例60岁以上的老年HFRS患者进行回顾性分析，并与同期收治的120例青年HFRS进行比较。结果：老年HFES重型和危重型病例多，死亡率6．11％；肾功能损害严重且持续时间长；并发症多，其中肝功异常占92．6％，肺部感染占39．68％，肺水肿28．57％，肾性高血压71．43％，黑便20．63％，营养失衡(12．69％)。结论：老年HFRS病人早期临床表现常不典型，病程持续时间长，合并疾病和并发症多，死亡率高。应提高早期诊断率，注意并发症的防治。     

肾综合征出血热并发肝损害166例临床分析

肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病．是我国重点防治的急性传染病之一。HFRS三大典型病理损害是出血、休克、肾功能衰竭，也可引起其他脏器损害，其中HFRS合并肝损害在临床上多见。2000—2008年我科收治HFRS383例中并发肝损害166例，现报道如下。     

肾综合征出血热患者不同临床阶段炎性指标的变化

 目的 探讨肾综合征出血热(hemorrhagic fever of renal syndrome,HFRS)病程中PCT、CRP变化规律及其T淋巴细胞亚群变化。方法 搜集2011-01至2014-12北京地坛医院及合作医院丹东传染病医院收治的HFRS病例,对流行病学史、PCT、CRP及T淋巴细胞亚群指标进行统计分析。结果 91例HFRS患者入组,早期PCT、CRP即显著升高,多尿期、恢复期逐渐下降,病情越重,PCT、CRP越高。发病早期、中期、晚期PCT差异有统计学意义(P<0.001)。轻型-重型、轻型-危重型、中型-危重型患者PCT组间差异均有统计学意义(P<0.05)。发病早期、中期、晚期CRP组间差异有统计学意义(P<0.001)。除重型-危重型外,余组间CRP差异均具有统计学意义(P<0.05)。HFRS发病早期CD4⁺T淋巴细胞绝对值下降,CD8⁺T淋巴细胞绝对值升高,CD4⁺T淋巴细胞/CD8⁺T淋巴细胞比值下降。结论 早期监测PCT、CRP可能有助于判断HFRS病情严重程度,HFRS患者存在T细胞亚群比例失衡,可能对病情判断及预后提供帮助。     

肾综合征出血热多尿期高血压8例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)多尿期高血压临床少见 ,若治疗不当亦可引起严重的并发症。本文仅就我院近几年收治的 8例病人进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 8例 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄2 5～ 38岁 ,过去均无高血压病史。诊断符合 1 986年南京《全国ＨＦＲＳ防治方案》会议诊断标准[1] ,且经酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ)检测血清ＨＦＲＳ特异性ＩｇＭ抗体均为阳性。入院时处于发热期 5例 ,低血压休克期 2例 ,多尿期 1例。1 2　临床表现　所有病人入院后均动态观测血压 ,入院时血压均正常。 8例病人均于多尿期出现高血压 ,…     

儿童肾综合征出血热60例心电图及心肌酶谱改变

目的　观察儿童肾综合征出血热 (HFRS)的心电图及心肌酶谱变化 ,并探讨二者与病情的关系。方法　对 6 0例HFRS患儿心电图及心肌酶谱检查结果进行归纳分析。结果　中型HFRS患儿心电图及心肌酶谱改变与轻型患儿相比 ,均有统计学意义 ;心电图异常变化顺序为窦缓 (38.6 % ) ,ST T改变 (34 1% )及左室高电压 (13 6 % ) ,其中以在少尿期最多(4 5 5 % ) ,多尿期次之 (2 7 3% ) ;心电图异常患儿心肌酶谱改变与心电图正常患儿相比 ,有非常显著差异 (P <0 0 1)。结论　在儿童HFRS中 ,心电图及心肌酶谱改变可反映心脏损伤程度 ,并与病情轻重密切相关     

肾综合征出血热低血压休克期临床分析

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome HYRS）是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，临床上以短期发热，继而出现休克、出血和肾功能衰竭等症候群为主要特征。典型临床病例具有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五期经过，轻型病例可有越期现象，重型病例可有二期或三期重叠。自2000年1月至2005年1月共收治HYRS患者152例，其中26例具有典型低血压休克期表现，具体分析如下。     

高血压脑出血术后早期出现相对性低血压12例临床分析

高血压脑出血术后早期出现相对性低血压１２例临床分析汤加斌，沈志华我院自１９８６年至１９９３年共手术治疗高血压脑出血患者１４８例，术后早期出现相对性低血压１２例占８．１％，死亡８例，占６６．７％现分析如下。１临床资料本组病例１２例，高血压１期５例，皿期...     

肾综合征出血热患者血清α-肿瘤坏死因子的检测及其意义

目的：了解肾综合征出血热（HFRS）患者不同病期和病型TNF-α动态变化。方法：用ELISA检测32例HFRS患者血清TNF-α含量。结果：在不同病期的HFRS患者中，TNF-α在发热期已升高，低血压期明显升高，至少尿期达到高峰，在不同病型的HFRS患者中，随病情加重，TNF-α的含量与尿蛋白水平呈正相关。结论：动态检测HFRS患者血清TNF-α含量，对病情进展和疾病严重程度的判断有一定意义。     

肾综合征出血热患者TNF-α IL-6 IL-4 IFN-γ水平变化及意义

目的：了解肾综合征出血热（HFRS）患者不同病期和病型TNF-α、IL-6、IL-4、IFN-γ的水平变化及意义,为HFRS的发病机制研究提供资料。方法：用酶联免疫检测仪定量检测35例HFRS患者和10例健康对照血清TNF-α、IL-6、IL-4、IFN-γ水平,数据处理采用SPSS10.0统计学软件分析。结果：在不同病期的HFRS患者中,TNF-α、IL-6在发热期已升高,低血压期和少尿期达到高峰;不同病期IL-4含量没有明显变化,而IFN-γ在发热期已显著升高,至低血压期和少尿期仍处于较高水平。不同病型的HFRS患者中,随病情加重,TNF-α、IL-6的含量亦相应增高,特别在重型和危重型患者TNF-α、IL-6持续较高水平。不同病型IL-4含量在各组之间没有明显变化,而各病型IFN-γ含量均显著高于健康对照。结论：动态检测HFRS患者血清细胞因子含量,对病情进展和疾病严重程度的判断有一定意义;HFRS患者的免疫平衡偏向Th1。     

急性肾衰患者NAG动态观察的意义

目的：探讨急性肾衰（ARF）各期尿NAG动态观察对于该病早期预防、治疗、转归的意义。方法：用改良Ma-ruhn's法，对31例ARF患者分组、分其并就轻、重型病例进行尿NAG动态性观察，并与血中BUN、Scr及对照组比较。结果：ARF患者NAG在病程各期均显著升高，阳性率100％，少尿期为对照组的28.9倍，多尿期下降明显达70％，恢复早期仍异常高值，较同期血中BUN、Scr异常改变表现早、升降幅度大、变化快。轻重型患者之间平均尿NAG值有显著性差异。原发病加重或有新的肾损害因素时，尿NAG动态曲线出现新波峰。结论：动态性尿NAG检测在ARF患者的应用较血中BUN、Scr更早期、敏感、准确地反映肾损害程度及病程演变，特异性好。对于ARF的早期诊断，预防，准确损害程度有重要意义。     

肾综合征出血热致肾破裂出血的CT表现

目的 :分析肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)引起肾破裂出血的CT表现特征,指导该病诊治。方法:收集11例HFRS肾破裂出血患者的CT资料,对照临床症状及肾功能检查结果,探讨肾破裂出血发生的临床病期。结果:CT平扫多表现为双肾或单侧肾脏肿大、轮廓模糊,肾周筋膜增厚,肾周间隙渗出、积液,肾实质片状出血、团块状高密度影、包膜下出血为新月形、弧形高密度影,边缘整齐或不清,CT值40~60 HU,随着肾功能的恢复,血肿逐渐缩小直至吸收。结论:HFRS是引起急性肾功能衰竭的主要原因,而肾脏的CT改变出现较早,观察影像学变化对判断临床疗效及疾病预后具有重要的指导意义。     

Ⅱ型糖尿病患者合并高血压等因素对尿白蛋白排泄的影响

搜集近年来住院的Ⅱ型糖尿病病例３２４例，对其尿白蛋白排泄（ＵＡＥ）情况与年龄、病程、肥胖及糖尿病控制等因素的关系做回顾性研究，着重分析了高血压在其中的影响。结果显示白蛋白尿的异常率接近４０％。随着病人年龄及糖尿病病程的增长，异常ＵＡＥ的发生率逐步升高，且高血压对异常ＵＡＥ的发生有重要影响。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ统计学检验显示糖尿病病程和收缩压是引起ＵＡＥ升高的独立危险因素。     

肾综合征出血热误诊34例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)典型病例表现为发热、出血和肾脏损害三类主要症状及发热、低血压休克、少尿、多尿和恢复五期经过。典型病例的诊断并不困难 ,但非典型病例常导致误诊。我院从 1998- 0 6～ 2 0 0 1- 0 5共收治肾综合征出血热患者 75例 ,首诊误诊 34例 ,误诊率 4 5 .3%。现将 34例误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均符合 1997年国家卫生部制定的全国流行性出血热防治方案的诊断标准 ,均经血清肾综合征出血热 (ＥＦＨ)特异性抗体检测确诊。误诊病例 34例 ,男性 2 9例 ,女性 5例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 4 0 .…     

用Vero E-6细胞从病人血清中直接分离肾综合征出血热病毒成功

肾综合征出血热(简称HFRS)是一种急性病毒性传染病,在我国某些地区广泛流行,但长期以来未能从病人标本中直接分离出病原体。1982年4～12月军事医学科学院微生物流行病研究所和沈阳部队军事医学研究所从黑龙江、吉林两省采集了HFRS病人的早期血清标本19份,全血4份(5天内)共23份,直     

肾综合征出血热疫苗、甲肝疫苗联合接种的反应性及免疫效果

1998年吉林白城地区发生特大洪灾,历年来都有因发生洪灾而出现的该地区有甲肝及肾综合征出血热(HFRS)的流行。为确保大灾之后无疫情发生,我们对灾区部队新兵进HFRS灭活疫苗联合甲型肝炎病毒(HAV)减毒活疫苗普种。既往有关HFRS灭活疫苗及HAV减毒活疫苗单独接种的安全性及免疫效果已有报道,而对HFRS灭活疫苗及HAV减毒活疫苗同时接种的安全性及免疫效果研究尚无报道,现将我们观察两种疫苗同时接种后的免疫效果报告如下。     

庆大霉素引起肾性尿崩症的探讨(附3例报告)

肾性尿崩症是一种罕见的肾小管功能异常疾病,而庆大霉素(GM)引起的继发性肾性尿崩症更罕见。临床表现具有尿崩症特点,如多尿、烦渴及持续性低张尿。我院遇3例,皆治愈。病例报告例1,男,59岁,因肋骨骨折给GM80万~u/日静滴3天。10天后出现乏力、烦渴、多尿,尿量增至5000—10000ml/24h。T     

地震伤挤压综合征患者治疗进程中尿量与肾脏血流阻力指数的相关性研究

目的：探讨挤压综合征患者治疗进程中尿量变化与肾脏血流阻力指数改变的相关性及其意义。方法：监测9例地震伤挤压综合征患者在以连续性肾脏替代治疗（CRRT）为主的综合性治疗进程中不同时相点的尿量变化,同时利用彩超观测其相应时相点的肾脏血流阻力指数改变,分析少尿期、多尿期患者尿量变化与肾脏血流阻力指数改变之间的相关性。结果：挤压综合征患者CRRT治疗进程中尿量变化呈现为由少尿、无尿到多尿,最后到尿量平稳的过程,肾血流阻力指数表现为由高阻到阻力下降,最后到正常血流阻力的变化特点,少尿期、多尿期日尿量变化与肾脏血流阻力指数改变之间呈负相关（r=-0．91,P〈0．01）。结论：挤压综合征患者CRRT治疗进程中少尿期、多尿期尿量变化与肾脏血流阻力指数改变之间具有很好的相关性,提示超声监测肾脏血流阻力指数变化可作为评价疗效及判断预后的较敏感、客观、便捷指标之一。