腹腔温热与静脉联合化疗在胃癌术后的应用(附45例报告)

胃癌是常见的消化道肿瘤，其死亡率居各恶性肿瘤首位。因患者就诊时以进展期为多，故目前胃癌治疗仍以手术切除加综合治疗为主。近年来腹腔化疗信受关注。本院1996年1月～199E年10月对45例胃癌术后患者行腹腔温热静脉联合化疗，取得较满意效果，现报告如下。1临床资料与方法本组45例患者，男32例，女13例，年龄45～73岁，平均58岁。病程1～6个月。手术均予施行地根治术；术中发现病灶位于贲门部39例，胃窦部6例；肿块侵犯胃壁层者40例，侵犯粘膜下肌层5例；术后病理证实均为进展期胃癌。于术中皮下植入腹腔给药泵，关腹前将5－Fu0．75～1.0…     

胃肠道癌术中腹腔内温热灌洗化疗的护理

术中腹腔内温热化疗(intraoperative peritoneal hyper-thermia chemotherapy,IPHC)是一项新近开展的胃肠道癌肿的外科辅助治疗措施[1]。1999年1月-2002年6月,我院将新辅助化疗与术中腹腔温热灌洗化疗(IPHC)联合用于进展期胃肠道癌手术患者46例,取得较好疗效,现报道如下。资料与方法一、一般资料本组共86例,男50例,女36例,年龄45~83岁,平均年龄69.2岁。患者均经手术病理证实,其中胃癌28例,结肠癌58例,随机分为治疗组和对照组。治疗组46例,男26例,女20例,平均年龄69.5岁。胃癌15例,结肠癌31例。对照组40例,男24例,女16例,平均年龄68.8岁…     

胃癌患者化疗期间不良反应的观察及对策

胃癌的发病率在临床上居各种恶性肿瘤发病的首位,死亡率约为25.21%,临床上治疗多以手术为主,但术后常有转移需要进一步的辅助治疗,目前辅助化疗是一种普遍采用的方法,但化疗期间的不良反应比较常见。本文主要对胃癌化疗期间的不良反应进行观察,效果较好,现报道如下。资料与方法1.一般资料。2003年7月-2006年7月对15例胃癌术后化疗患者进行观察护理。本组患者男9例,女6例,年龄40～75岁。其中40～50岁3例,51～60岁5例,60岁以上7例。     

进展期胃癌术后腹腔灌注化疗的临床观察

本院2001年1月～2002年6月对80例进展期胃癌患者行根治性手术,术后随机分为2组: A组43例术中术后联合腹腔灌注化疗;B组37例行静脉全身化疗,探讨腹腔灌注化疗的价值及安全性.……     

胃肠道癌术后早期腹腔化疗的护理

胃肠道癌术后早期腹腔内化疗 (latraperitonealchemotherapyLpcT)对防止术后复发或转移的疗效已得到肯定[1] 。现将我院开展此项治疗的护理配合报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月经胃肠道癌术后早期腹腔化疗患者 2 1例 ,其中男 14例 ,女7例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均年龄 4 2 .6岁。全部病例均经术后病理确诊。胃癌术后 9例 ,大肠癌 12例 ,全部病例均有术后早期行腹腔化疗的适应证 ,KPS≥ 70分。1.2　治疗方法　术后 714天开始腹腔化疗 ,经右或左下腹穿刺后 ,将一硅胶导管植入腹内。 (1)用2 0 0 0ml生…     

60例中晚期胃癌的腹腔化疗小结

胃癌为常见的恶性肿瘤 ,因早期得不到及时治疗 ,临床上发现的多为中晚期病例 ,治疗效果不满意。失败的主要原因为腹腔内复发及肝转移 ,为了改善生活质量 ,延长生存期 ,自１９９７～１９９９年１２月我院收治胃癌６０例 ,行胃癌根治术或姑息性切除术后给予辅助腹腔化疗 ,取得了较为满意的效果 ,现报道如下。资料与方法１、一般资料本组６０例中男４０例 ,女２０例。年龄５６～７６岁 ,平均５９岁。均已浸润浆膜 ,其中侵及浆膜外２０例。病理类型 :高分化腺癌２５例 ,中低分化腺癌１７例 ,低分化腺癌１５例 ,未化化腺癌３例。均行手术治疗 ,其…     

进展期胃癌术后腹腔灌注化疗的临床观察

本院2001年1月～2002年6月对80例进展期胃癌患者行根治性手术，术后随机分为2组：A组43例术中术后联合腹腔灌注化疗；B组37例行静脉全身化疗，探讨腹腔灌注化疗的价值及安全性。     

单腔中心静脉导管在胃癌腹腔化疗中的应用

2003年9月～2006年9月,我们对86例胃癌患者采用单腔中心静脉导管留置在腹腔内并配合使用可来福密闭接头,行腹腔化疗时由接头处注入药物治疗,经精心护理,效果满意. 　　……     

活性炭吸附丝裂霉素C腹腔化疗对进展期胃癌术后腹腔复发的影响研究

目的 观察活性炭吸附丝裂霉素C(MMC-CH)腹腔化疗对进展期胃癌术后腹腔复发的影响.方法 将80例可以行根治手术的进展期胃癌患者按随机原则均分为两组,试验组于手术结束时腹腔内给予MMC-CH(50 mg MMC溶于100 ml生理盐水中,再与375 mg CH混合摇匀,对照组则给予等量的水剂MMC.两组均于术后2个月开始常规静脉化疗并随访,统计两组患者的死亡情况、复发率、平均生存时间及3年、5年生存率.结果 80例患者随访4～62个月,平均34.8个月.试验组死亡12例,复发2例,余26例无瘤生存(49.15±4.56)个月,3年、5年生存率分别为75.62%和48.24%;对照组死亡19例,复发4例,余17例无瘤生存(30.68±2.42)个月,3年、5年生存率分别为35.68%和22.21%.试验组较对照组3年、5年生存率分别提高了39.94%及26.03%(均P<0.01).结论 MMC-CH腹腔化疗较水剂MMC腹腔化疗能显著提高进展期胃癌根治性手术后患者生存率.     

胃肠道癌术后腹腔、静脉化疗所致毒性反应临床分析

胃肠道癌术后化疗临床上常采用周围静脉或口服给药,近年来腹腔内区域性化疗备受重视。我院近几年对61例胃肠道癌术后患者给予腹腔内化疗（腹腔组29例）,周围静脉化疗（静脉组32例）。现就二组病例的毒性反应比较分析如下。1临床资料本组61例均经病理检查确诊为胃肠道腺癌。腹腔组29例中,胃癌7例,男5例,女2例,年龄3O～56岁。胃癌分期（按1978年我国制定的胃癌临床病理分期标准）,11期2例,Ill期3例,IV期2例。大肠癌22例（结肠癌15例,直肠癌7例）,男14例,女8例,年龄27～62岁。Dukes分期B期8例,C期14例。静脉组32例中,胃癌匕…     

腹腔温热灌注化疗药与干扰素防治胃肠道癌术后复发的临床观察

胃肠道癌术后复发部位多在腹膜面、切除缘和肝脏。防止该部位的复发和转移,有极其重要的意义。近年来,腹腔化疗作为消化道癌肿患者术后防治复发的区域性辅助化疗受到重视。我们在动物实验的基础上,自1991年起,采用腹腔内温热灌注化疗药物和干扰素治疗胃肠道癌术后病人42例,取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组42例中男26例,女16例;年龄25～72岁。胃癌15例,其中行根治术9例,行姑息性切除术6例,结、直肠癌27例,其中行根治性切除术19例,行姑息性切除术8例。全部病例均经病理组织学检查确诊。术中因各种原因肿块本…     

术中温热灌注化疗对胃癌复发转移的影响

目的:探讨术中腹腔热灌注化疗,对中晚期胃癌术后复发及生存率的影响.方法:回顾分析2004-2006年收治的进展期胃癌患者的资料,术中腹腔内温热灌注化疗(HIIC)作为实验组,单一手术治疗为对照组.治疗后随访3年,对比观察疗效及生存率.结果:比较两组的局部复发率、远处转移率及生存率等指标,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期差异有统计学意义(P<0.05).结论:术中行HIIC可以降低胃癌术后复发率,提高生存率,腹腔温热灌注是安全可行的.     

放射性胶体32P腹腔注射治疗癌性腹水18例疗效观察

1995年 12月～ 1997年 12月 ,我们对 18例癌性腹水患者行腹腔内注射胶体 32 P及 5 -氟尿嘧啶 (5 - Fu)、丝裂霉素 C(MMC)治疗 ,并与用 5 - Fu及 MMC腹腔注射治疗的 31例进行对照 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 49例癌性腹水患者 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄 32～ 75岁 ,平均 5 2 .8岁。均经临床、病理及腹水细胞学检查确诊 ,排除门脉高压症、感染性腹膜炎等原因引起的腹水 ,预计生存期大于 2个月。 KS评分≥ 40。无严重心肺疾患及肝肾功能损害。其中胃癌 17例 ,残胃癌 5例 ,大肠癌 11例 ,原发性肝癌 9例 ,胰腺癌 3例 ,乳腺癌 3…     

腹腔镜胃癌根治术中腹腔冲洗液癌胚抗原检测探讨腹膜微转移的价值

目的 研究腹腔镜胃癌根治术术前、术后、温热灌注化疗后腹腔冲洗液中癌胚抗原(CEA)的变化,探讨腹腔镜胃癌手术对脱落癌细胞的影响、腹腔温热灌注化疗的疗效及流式细胞学方法检测腹腔冲洗液CEA对检测腹腔游离癌细胞和预测腹膜转移的价值.方法 收集40例胃癌患者腹腔冲洗液,采用流式细胞学方法检测腹腔冲洗液中CEA;采用HE染色进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查.结果 腹腔镜胃癌根治术患者,手术开始胃癌未切除时腹腔冲洗液CEA阳性率35.0%(14/40);操作结束时,阳性率40.0%(16/40),术后较手术前高,但两者差异无统计学意义(P>0.05).腹腔温热灌注化疗后CEA阳性率7.5%(3/40),与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05).手术开始前腹腔冲洗液PLC阳性4例,流式细胞术检测CEA阳性14例,二者间差异有统计学意义(P<0.05).PLC阳性者CEA均为阳性,PLC阴性者中有10例CEA阳性,CEA阴性者中无PLC阳性.结论 腹腔镜胃癌根治术不增加腹腔胃癌细胞脱落,术中温热灌注化疗简便可行有明显疗效,流式细胞学方法检测腹腔冲洗液CEA是检测腹腔游离癌细胞和预测腹膜转移的有效方法.     

动脉插管化疗治疗晚期胃癌30例

胃癌患者未及时诊治 ,或因误诊致手术时不能切除者不乏少见。我们自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 3月对 30例经病理检查证实而手术不能切除的胃癌患者 ,采用动脉泵动脉插管化疗 ,取得一定效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 30例 ,男性 19例 ,女性 11例 ,年龄35岁～ 77岁 ,平均年龄 5 5 .5岁。胃窦部癌 17例 ,胃体部癌8例 ,贲门癌 3例 ,胃癌侵犯全胃 2例。1.2　治疗方法　手术时发现胃癌已侵犯重要邻近脏器或大血管 ,估计无法切除。手术中分离出肿瘤供血动脉 ,从动脉内注入亚甲蓝稀释液定位以确定插管位置。胃窦癌和胃体癌王…     

PICC及输液泵应用于癌症患者化疗的效果观察

2007年5月～2008年5月,我们采取PlCC及输液泵应用于40例癌症患者的化疗中,效果满意.现报告如下. 1资料与方法 1.,1临床资料本组80例,男44例,女36例;年龄18～75岁,平均45岁.均为癌症化疗的住院患者.其中白血病5例,食管癌16例,胃癌15例,肺癌32例,乳腺癌12例.随机分为实验组和对照组各40例.两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05).     

留置针在晚期老年胃肠道肿瘤化疗泵治疗中的应用

2007年10月～2008年4月,我们对33例不适或不愿行中心静脉置管而又需要行化疗泵化疗的老年胃肠道肿瘤患者实施留置针穿刺,经精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组33例,男19例,女14例;年龄65～76岁,中位年龄70岁;结肠癌18例,胃癌15例.留置针留置时间3～7d,平均5d.     

泵式腹腔灌注5-氟尿嘧啶、表阿霉素、丝裂霉素与43℃蒸馏水对进展期胃癌的意义

近十年来,进展期胃癌术后的预后无明显进展,其中一个主要原因是术后出现腹腔种植。我院1990～1996年行胃癌根治术并775例,对其中的42例进展期胃癌患者应用泵式腹腔灌注5一氛尿嘧啶（5－Fu）、表阿霉素（E-ADM）、丝裂霉素（MMC）＋43℃蒸馏水,探讨其对进展期胃癌根治术后生存率的价值。1材料和方法1．1一般资料1992年10月～1995年10月收治年龄40～60岁能行R2根治术的进展期胃癌患者共84例,按手术顺序分二组,甲组42例应用泵式腹腔灌注投药器灌注5－Fu、E－ADM、MMC＋43℃蒸馏水;乙组42例不进行上述治疗,并且两组都不进行术前…     

56例胃癌根治术后行腹腔热灌注化疗的临床分析

近年来，腹腔热灌注化疗（IPHP）预防或治疗术后胃癌腹腔内复发倍受重视。为探讨IPHP的防治效果，作自1997年1月至2001年1月，共选择Ⅱ～Ⅲ期胃癌根治性术后患56例，随机分成两组，分别实施IPHP治疗和行围手术期全身化疗，并就其近期疗效进行追踪和对比研究，现报道如下。     

消化道肿瘤腹腔灌注化疗的护理体会

腹腔内灌注化疗 ,其原理是向腹腔内灌入大容量、高浓度的化疗药液 ,使其与腹腔内脏器及腹膜充分接触 ,并通过门静脉系统吸收入肝 ,并经肝内代谢 ,解毒后进入体循环 ,使腹腔内及肝内药物浓度明显高于全身化疗 ,又使全身副作用降低 ,生存率提高。我科从 1998年至 1999年 ,两年内进行腹腔穿刺温热灌注化疗治疗晚期消化道肿瘤 34例共 10 2人次 ,取得了较好近期疗效。现将治疗过程的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两年共收治 34例患者 ,其中男性 2 1例 ,女性 13例 ,年龄最大 71岁 ,年龄最小 34岁。肝癌 6例 ,结肠癌8例 ,胃癌 11例…