肝癌栓塞术后疼痛患者择时给药时间点的改进及效果

目的探讨择时给药时间点的改进在肝癌栓塞术后疼痛患者中的应用效果。方法将160例肝癌栓塞术后患者,按随机数字表法分为试验组80例和对照组80例。试验组每日给药时间为15:00和21:00;对照组每日给药时间为09:00和15:00。记录用药后24 h内不同时段的疼痛强度,及疼痛控制满意度。结果应用择时给药时间点后,患者的疼痛强度下降(P<0.05);患者疼痛控制满意度明显提高(P<0.05)。结论按择时给药时间点给药,有助于肝栓塞术后患者疼痛管理。     

视网膜脱离复位术后俯卧位器具使用的观察

目的:解决视网膜脱离术后俯卧位给患者带来的不适.方法:改进俯卧位器具,将60例患者随机分为试验组和对照组各30例,分别使用改良器具和传统器具,对两组患者进行舒适度和肘关节皮肤情况的统计学分析.结果:试验组患者主诉舒适度明显提高,83%的患者肘关节皮肤完好,与对照组均有统计学差异.结论:恰当的俯卧位器具能够减轻患者术后俯卧位所带来的不适,提高手术成功率.     

基于动态评估的择时给药在鼻内窥镜术后患者中的应用

目的研究鼻内窥镜手术后患者疼痛动态评估的结果及择时给药在鼻内窥镜手术后疼痛控制中的应用效果。方法选取2018年4月在南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科行鼻内窥镜手术的患者32例，动态监测患者的疼痛情况，分析患者疼痛特点，拟定择时给药方案。选取2018年5月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科行鼻内窥镜手术的患者97例，根据随机数字表分为对照组与观察组，对照组给予每天两次（8∶00和16∶00）静脉镇痛给药，观察组根据择时给药方案于术后第1天9∶00和21∶00、术后第2天9∶00和抽取鼻腔填塞前30 min择时给予静脉镇痛给药。比较两组患者疼痛强度、睡眠质量和疼痛控制满意率。结果鼻内窥镜手术后患者疼痛呈现持续性和抛物线趋势，具体表现为术后第1天疼痛最为明显，术后第2天疼痛趋缓，抽取鼻腔填塞时疼痛加剧的特点；实施择时给药方案的观察组术后第1天、术后第2天的疼痛评分均值及术后痛感峰值均显著低于对照组(P<0.05)；术后第1～3天的睡眠质量均显著优于对照组(P<0.05)；疼痛控制满意率高于对照组(P<0.05)。结论对鼻内窥镜术后患者进行基于动态评估的择时镇痛给药方案，有助于患者疼痛管理和促进患者身心恢复，值得临床推广。     

局部麻醉下鼻部低温等离子消融术后进食时间的探讨

目的探讨局部麻醉下低温等离子刀行鼻部手术后的进食时间,为患者术后的饮食护理提供依据.方法将58例患者按随机数字表法分为对照组和试验组,分别为32例和26例.对照组患者按常规护理,即术后2 h给予温、凉流质或半流质饮食,试验组患者术后即可进食,除进食时间外的其他护理同对照组.比较两组患者术后2 h、24 h术腔出血、疼痛、口渴、咽部不适、胃部不适、头晕等症状的发生率.结果对照组患者术后2 h疼痛、口渴及咽部不适的发生率比试验组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2 h其他症状及术后24 h所有项目比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论局部麻醉下鼻部低温等离子手术患者术后若病情稳定,可以提前进食,以减轻术后不适症状.     

腹腔镜下上尿路解剖与腹膜后腹腔镜肾癌根治术对肾癌的疗效

目的 观察分析肾癌患者实施腹腔镜下上尿路解剖与腹膜后腹腔镜肾癌根治术的临床效果.方法 将60例肾癌患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例.对照组采用常规肾癌根治术联合药物进行治疗,试验组在腹腔镜下分析上尿路解剖结构,对患者实施腹腔镜手术治疗.对2组患者的临床疗效进行比较.结果 试验组住院时间、术后下床活动时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组、抗生素用量及手术成功率高于对照组（均P＜0.05）.结论 对肾癌患者采用腹腔镜下上尿路解剖与腹膜后腹腔镜肾癌根治术治疗能取得满意的疗效.     

术后择时注射DC疫苗对乳腺癌患者免疫应答影响的研究

目的比较乳腺癌术后择时皮内注射树突状细胞（DC）疫苗对患者免疫应答的影响。方法将129例接受DC疫苗治疗的乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组于治疗当天下午19;00进行DC回输,对照组按常规治疗于上午8：00回输。两组患者均于治疗前、中（第2次回输后1周）、后（第4次回输后1周）检测血清中IL-2、IL-12、IFN-γ及TNF-α四种细胞因子浓度,比较两组患者的免疫功能及两组患者注射时的舒适度。结果两组患者DC治疗中、治疗后IL-2、IL-12、IFN-γ、TNF-α,浓度与治疗前相比差异均有显著意义（P〈0．05）;两个回输时间对患者的舒适度影响差异有显著意义（P〈0．05）。结论乳腺癌DC疫苗治疗都能有效激发患者Th1型免疫应答,但回输时间对DC疫苗诱导的患者免疫应答无影响。择时注射DC疫苗可提高患者的舒适度。     

子午流注与乙肝肝硬化腹水择时给药临床护理研究

目的 探讨子午流注择时给药的护理方法对乙肝肝硬化腹水患者的效果.方法 将60例乙肝肝硬化腹水患者随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组依据子午流注二十四时归属理论择时给药;对照组按传统方法给药.分别观察两组患者HBV-DNA、肝功能和疗效等变化情况.结果 实验组与对照组比较HBV-DNA转阴率增多,腹水明显减少,肝功能明显好转,疗效明显增高,各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 子午流注择时给药的护理方法对乙肝肝硬化腹水患者有良好的治疗效果.     

肾癌根治术患者的舒适护理

目的:应用舒适护理措施,解除肾癌根治术患者术后不适,促进患者舒适。方法:将80例患者根据住院日期分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理加舒适护理措施。结果:两组患者术后疼痛程度比较经检验差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在舒适度和满意度的比较经检验均有显著性差异(P<0.01)。结论:舒适护理模式可以减轻肾癌根治术患者疼痛程度,增加舒适度和满意度,促进患者早日康复,促进护患关系和谐。     

子午流注灸法对脾胃气虚型慢性胃炎失眠患者证候及睡眠的影响

目的 探讨子午流注择时灸法对脾胃气虚型慢性胃炎失眠患者证候及睡眠质量的影响.方法 选取2019年12月至2021年1月在四川省中医院消化内科就诊的86例符合标准的脾胃气虚型慢性胃炎失眠患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各43例.对照组采用常规治疗和艾灸;试验组结合子午流注于7:00～9:00艾灸.比较干预前后两组脾...     

术前饮食方案对胃息肉电切患者术后血糖值和舒适度的影响

目的探讨术前饮食方案对胃息肉电切患者术后血糖值和舒适度的影响。方法将住院的292例胃息肉患者按住院月份依次分为3组,实验1组、实验2组和对照组。对照组按常规术前晚22：00开始禁食,术前2 h禁水;实验1组术前4 h前指导进食清淡半流质,术前2 h禁水;实验2组术前4 h前指导进食清淡半流质,2 h前在护士指导下口服无色等渗糖水400 mL （含蔗糖40 g）;比较3组患者术中胃黏膜显示效果、术后舒适度、术后30 min血糖以及术后低血糖反应发生例数。结果实验组和对照组患者胃黏膜显示效果均良好,术中均未出现呕吐、误吸等现象,但实验组患者口渴、饥饿等不适症状及低血糖的发生例数明显低于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义,其中实验2组在降低患者的恶心、饥饿和焦虑感方面更优于实验1组（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论适当缩短胃息肉电切术患者术前禁食、禁饮时间,并限制食物的性质、种类及量,在不影响胃黏膜显示效果的同时,可降低患者术后不适反应和低血糖的发生,其中术前2h口服无色等渗糖水可引起患者更好的主观感受,更能降低患者的饥饿和焦虑感,从而提高患者的总体舒适度。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。