耻骨上前列腺切除术止血问题探讨——附75例报告

[目的 ]探讨耻骨上前列腺切除术的止血问题 .[方法 ]对 73例前列腺增生症和 2例前列腺癌病人施行了耻骨上前列腺切除术 ,采用术前静脉注射立止血、术中肾上腺纱布填塞前列腺窝、前列腺窝边放置浸泡有凝血酶的明胶海绵的同时气囊压迫前列腺窝等系列止血方法 .[结果 ]本组 75例术后冲洗液转清时间为 12～ 48h ,平均 2 3h ,其中 ,12h内 2 4例 ,2 4h内 6 0例 ,36h内 73例 ,48h内 75例 .术后无一例发生立止血及肾上腺素的副作用 ,并且未发生明胶海绵块堵塞尿道内口 ,止血效果明显 .[结论 ]立止血、肾上腺素、凝血酶及明胶海绵联合应用在耻骨上前列腺切除术中是一种有效的止血方法 .     

耻骨上前列腺摘除术三种止血方法的探讨

目的 探讨耻骨上前列腺摘除术的止血方法.方法 对275例前列腺摘除术资料进行回顾总结:即采用三种不同的止血方法,比较术中、术后止血效果.结果 第三种止血方法(简称Ⅲ式)止血效果好,并发症少.结论 目前基层医院开展耻骨上前列腺摘除Ⅲ式止血方法较适用.     

减少耻骨上膀胱内前列腺摘除术失血的体会

用改良经耻骨上膀胱内摘除前列腺１４９例，效果满意。体会：要减少术中出血，预防术后继发性大出血，关键要充分做好术前准备，术后正确及时处理，术中应用综合止血方法有效止血。     

不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术(附81例报告)

目的 :探讨改进止血方法、不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺摘除术 (TVP)的止血效果和预防膀胱颈口梗阻 (BOO)的作用。方法 :采用缝扎前列腺动脉支 ,不完全隔离腺窝 ,不作膀胱造瘘的改良TVP手术方法治疗前列腺增生症 (BPH) 81例。结果 :81例术中出血 80～ 2 5 0ml,平均 110ml;术后尿液转清时间为 12～ 4 8h ,平均为 2 1h ;全部病人术后排尿正常 ,无BOO和尿失禁并发症 ;国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 30 2± 1 5减至术后 8 6± 1 5 ,生活质量评分 (QOL)由术前 6 0± 0 5减至 1 6±0 5 ,5 1例病者做了尿流率检测 ,最大尿流率 (Qmax)由术前的 (6 4± 1 6 )ml s增至术后 (17 1± 2 0 )ml s,平均尿流率 (AFR)由术前 (3 2± 1 0 )ml s增加至术后 (10 8± 2 0 )ml s ,手术前后四项指标差别均有显著性意义 ,均为P <0 0 5。结论 :改良止血方法、不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术能有效防止出血和预防术后BOO ,是一种安全简便 ,疗效满意的治疗方法。     

结扎膀胱下动脉前列腺切除术160例报告

目的探讨开放性前列腺切除术的止血方法。方法开放性前列腺切除术160例术中常规结扎膀胱下动脉。结果术中平均出血量85ml,术后平均出血量30ml。结论前列腺开放手术中结扎膀胱下动脉主干是一种简单、可靠、安全的止血方法。     

凝血酶在耻骨上前列腺切除术中的应用体会

目的：探讨应用凝血酶前列腺窝止血，减少耻骨上前列腺切除术的术中及术后出血，方法：自1994年5月至1999年11月对58例前列腺增生患者进行了耻骨上膀胱内前列腺切除术，术中应用含凝血酶4000U的湿纱布填塞腺佧血10min，半环状连续缝合膀胱颈后唇，留置Foley尿管冲洗引流膀胱。结果：前列腺窝无明显出血，术野清洁，术后冲洗时间短，冲洗液量少，无继发大出血，术中，术后均未输血，无1例术后并发症。结论：耻骨上前列腺切除术中应用凝血酶腺窝止血，半环六连续缝合膀胱颈后唇，止血效果好，病人痛苦小，恢复快，住院时间短，宜推广使用。     

术前应用5-Fu减少前列腺术中出血

研究目的探讨5-Fu术前应用对减少前列腺切除术中出血的效果.研究背景前列腺切除术中的主要步骤之一是血.目前的多种止血方法均不理想，因此需寻找一个安全、有效的止血方法。方法统计246例前列腺切除术病人，术前应用5-Fu组（161例）与对照组（85例）比较术中出血情况。结果应用5-Fu组术中出血量平均72ml，对照组术中出血量平均147m.术前定量应用5-Fu减少术中出血效果明显。无副作用。结论5-Fu可作为前列腺切除术前的常规用药，也可作为门诊治疗前列腺增生症的方法之一。     

前列腺摘除术中应用凝血酶、巴曲酶止血效果讨论(附128例报告)

目的讨论前列腺手术止血问题及术中应用凝血酶、巴曲酶止血效果。方法对128例BHP患者在经膀胱前列腺摘除术中切皮同时静注巴曲酶,且在经膀胱前列腺摘除术中应用凝血酶浸润的纱布块,填塞前列腺窝后正常缝合方法止血。结果本组128例患者术后冲洗时间为:12小时转清者26例,24小时内为35例,36小时内为43例,48小时内为21例。48小时以上为3例,术后无不良反应。结论经膀胱前列腺摘除术中应用凝血酶和巴曲酶止血是前列腺切除术止血的一个有效方法,而且简便易行,值得推广。     

明矾液在前列腺手术中的应用

本文介绍了明矾溶液在前列腺切除术中止血、术后膀胱冲洗治疗渗血的具体方法和效果。对明矾液体作用机理进行了讨论,并对术中应用明矾液止血和应用其他方法止血进行对比。作者提出此法可以明显减少手术出血量及末后渗血。在10例病人中有5例术中应用明矾均未输血,术后作明矾液冲洗膀胱8例,平均尿液在5.8小时转清。     

氩气凝血器止血法在前列腺切除术中的应用

我院在 1996～ 1998年 ,对 30例前列腺增生症患者行前列腺摘除手术中 ,对前列腺腺窝及膀胱颈部采用 6 40 0型氩气束凝血综合电刀喷射止血 ,效果良好 ,术中术后出血明显减少 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中 ,年龄 5 6～ 86岁 ,平均 6 9岁 ,病程 1～ 13年 ,平均 5年 ,前列腺大小 30～ 12 0 g,平均 6 0 g。1.2　方法　硬膜外麻醉后常规行耻骨上经膀胱前列腺切除术。在前列腺剜出后用热盐水纱布压迫 5 min,如膀胱颈部未见明显的搏动性出血 ,则用氩气探头对膀胱颈及前列腺窝均匀喷射约 2～ 3m in,可见出血明显减少 ,继续用微荞线…