GnRH—a长方案与改良短方案对IVF—ET妊娠结局的影响

[目的]探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案与改良短方案控制性促排卵（COH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响.[方法]回顾性分析因单纯输卵管因素首次接受体外受精的取卵周期648例临床资料,其中长方案组390例,改良短方案组258例.比较两组促排卵后激素水平、子宫内膜厚度、促性腺激素（Gn）使用剂量、COH天数、取卵数及妊娠结局.[结果]两组注射绒促性素当天（HCG日）雌、孕激素水平、卵子受精率、卵裂率、优胚率、移植胚胎个数比较差异无显著性（P〉0.05）,长方案组在Gn使用量、COH天数、取卵数、HCG日子宫内膜厚度及胚胎种植率、临床妊娠率均高于改良短方案组（P〈0.01）,而HCG日LH水平低于改良短方案组（P〈0.01）.[结论]在控制性促排卵中长方案获卵数、胚胎种植率及临床妊娠率较改良短方案高,可作为单纯输卵管因素不孕患者IVF-ET治疗的首选促排卵方案.     

HA方案治疗CML—CP的临床研究

目的观察HA联合化疗方案对慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP）的临床疗效和副作用。方法选择36例初诊CML—CP患者，化疗方案为HA联合化疗5—7d，其中高三尖杉酯碱（HHT）5mg／d，阿糖胞苷（Ara-C）200mg／d。主要观察外周血白细胞数、脾脏大小、染色体及化疗副作用。结果HA化疗方案治疗CML—CP近期血液学完全缓解率55．56％，有效率91．67％；近期观察细胞遗传学未发现变化；副作用可以耐受，但是7dHA化疗方案后骨髓抑制发生率高。结论HA化疗方案对于CML—CP近期有肯定疗效，是不能行allo—BMT或者imatinib治疗的有效治疗方法。     

^153Sm—EDTMP治疗骨转移瘤方案

~（１５３）Ｓｍ—ＥＤＴＭＰ治疗骨转移瘤方案一、治疗的适应症和禁忌症适应症１．临症、病理、Ｘ射线和骨显象确诊的骨转移癌患者。２．白细胞＞３．５×１０９／Ｌ和血小板＞９０×１０９／Ｌ的转移瘤患者。３．骨转移瘤所致的剧烈骨痛，化疗和放疗无效者。禁忌症１．...     

知证卫生决策工具之五——使用证据拟订解决问题的方案

决策者及其决策支持者可能会面临以下三种情况中的一种或多种,均需要他们评估拟订方案的成本和效果。这三种情况如下：①当做出决策后,决策者及其决策支持者需考虑如何使该方案的获益最大化、危害最小化、资金使用最优化。如果方案可能需要的成本及产生的效果都存在很大不确定性时,还需制定监测和评估计划;②决策过程中,决策者及其决策支持者需要对提交上来的方案进行评估;③决策尚未做出前,决策者及其决策支持者需开展确定方案、分析方案不同的成本和效果、寻找实施方案的最佳时机。上述情况下,研究证据,特别是有关利弊评估及成本分析方面的证据可帮助决策者及其决策支持者了解方案的可行性。本文将列出以下6个问题供那些为解决最优问题和评估项目成本和效果而需要理清政策和项目方案的人参考：①是否已有一套解决问题的合理方案？②哪些获益对受方案影响者重要;每种方案将会产生哪些获益？③哪些方案会严重影响受方案影响者;各种方案将产生哪些危害？④每种方案的当地成本是多少;是否有各种方案成本效果研究的当地证据？⑤执行任何一项＂拿来方案＂时应做出哪些相应的调整,其是否会改变方案的获益、危害和成本？⑥哪些利益相关者的哪些意见和经验可能影响方案的可接受性以及方案获益、危害和成本？     

医院—社区—居家联动压力性损伤预警干预护理方案及其应用效果

目的 探讨医院-社区-居家联动背景下的压力性损伤预警干预护理方案及其应用效果。方法于2020年12月22日─2021年6月2日收集出院时Braden评分≤18分、BI评分≤60分且归属于本市区居家的患者151例为研究对象。在组间基线资料匹配的原则下,分为对照组共76例,观察组75例。对照组在出院前给予常规出院健康教育指导,观察组在对照组基础上,还制订个体化预警干预护理指导方案,即在院内建立市区出院患者档案,进行信息资源共享。成立预防压力性损伤指导小组,组织培训,在社区范围内举办相关预防压力性损伤讲座及义诊活动,对长期卧床患者及居家主要照顾者进行健康宣教、随访及动态远程指导。制订及应用压力性损伤预警干预方案,及时进行反馈、沟通,根据回访登记记录,评价患者出院后Braden评分及BI评分情况。结果 两组患者随出院时间延长Braden风险评估降级、Barthel指数评定等级逐渐提升,但观察组Braden风险评估降级比例高于对照组,BI评定等级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。皮肤完好及出现压力性损伤的两组患者Braden评分出院后逐渐上升,至出院第4周是观察组高于对照组,差...     

幽门螺杆菌感染标准根治方案的成本—效果分析

中华医学会消化病学分会于１９９９年１０月在西安提出了根除幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒ．ＨＰ）的治疗方案［１］。本文运用药物经济学原理 ,通过成本 -效果分析对标准治疗方案进行分析 ,以求寻找一种费用较低 ,疗效显著 ,适应我国国情的治疗方案 ,使患者以最小的治疗费用得到最佳的治疗效果。１材料与方法１．１病例选择按临床诊断标准 ［２］确诊共１２０例 ,其中男性６４例 ,女性５６例 ,年龄１８～６４岁 ,慢性浅表性胃炎５９例 ,十二指肠溃疡病２８例 ,慢性萎缩性胃炎２３例 ,胃溃疡１５例 ,胃十二指肠溃疡５例。１．２方法将患者随…     

SSL—CB方案治疗66例慢性再生障碍性贫血

目的：探讨ＳＳＬ－ＣＢ方案治疗慢性再生障碍性贫血（慢性再障）的疗效及对Ｔ细胞分化群的影响。方法：用ＳＳＬ－ＣＢ方案（司坦唑、一叶碱、左旋米唑、新鲜脐血）治疗慢性再障６６例，另设ＳＳＬ方案组２８例作为对照。结果：治疗组有效率、显效时间均明显优于对照组。治疗前，ＣＤ４／ＣＤ８为（１．１±０．４），治疗显效者比值大多恢复正常（１．５±０．４）（Ｐ＜０．０５）。结论：脐血对慢性再障的恢复具有综合治疗作用     

肾功能不全时调整给药方案的方法—图示法

肾功能不全时的给药,往往是临床医生比较棘手的问题。由于许多药物在体内主要通过肾消除,当肾功能降低时,这些药物的肾排泄也相应地减慢,如不进行给药方案的调整,很容易造成药物在体内蓄积而导致药物中毒。而给药方案的调整又取决于药物的治疗指数、药物由肾排泄的比例分数及肾功能损害的程度。一般来说,内生肌酐清除率的改变可作为调整给     

高龄血液病患者行R—CHOP方案化疗的个体化护理

目的总结安全有效护理高龄血液病化疗患者的护理方法。方法总结回顾我科50例高龄患者行R-CHOP方案的护理方法及效果。结果50例患者中47例顺利完成了10个疗程的化疗，无严重副作用及并发症。结论个体化护理是高龄血液病患者行化疗顺利有效的有力保障。     

成本—效果分析在5种急性白血病治疗方案中的应用

探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果，把１０１例急性白血病患者随机分为５组，分别用ＡＤ、ＡＤＣ、ＨＡＥ、ＡＭ、ＨＡ进行５种方案治疗。运用药物经济学的成本－效果分析方法进行评价，由“成本效果化”得出ＡＭ方案为最佳治疗方案，敏感度分析结果也相同，经Ｘ＾２检验５种治疗方案无显著性差异（Ｐ〉０．１）。     

HDMTX—CF方案治疗小儿急性白血病临床观察及护理管理

我科应用大剂量甲氨喋呤（ＨＤＭＴＸ）加四氢叶酸钙（ＣＦ）冲击治疗小儿急性白血病,通过观察其疗效和毒副作用,进行护理管理,取得良好效果。认为：ＨＤＭＴＸ－ＣＦ疗法是防治髓外白血病,防止白血病复发的有效措施。     

HA方案联合a—干扰素治疗老年慢性粒细胞白血病7例

<正> 为了探索老年慢性粒细胞白血病(OCGL)的新的治疗方法,延长缓解期,根据贵阳白血病研讨会精神,以慢粒急治的原则,对我院1992.1至1997.2收住院的7例老年慢粒患者给予HA方案化疗联合a—干扰素(IFN—a)治疗,取得较理想的近期疗效,报告如下。 材料与方法 一、一般资料 7例OCGL均经临床、血象、骨髓象及细胞组化检查确诊,均为初治病人,男5例,女2例,年龄64～70岁,平均:68.2岁,病程1—6个月,体检均有脾脏肿大,左肋下6cm—16cm,血常规:HB86.7(72—118)g/L,WBC225.5(72.6—430)×10\9     

三种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本—效果分析

目的评价三种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法将2018年7月1日至2019年12月31日期间康平县人民医院诊治的300例2型糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为A组、B组和C组(每组100例)。A组采用格列美脲+二甲双胍缓释片治疗,B组采用格列美脲+阿卡波糖治疗,C组采用格列美脲+罗格列酮治疗。对比三组患者的临床治疗总有效率,分析成本-效果。结果B组的临床治疗总有效率高于A组、C组(P<0.05),A组、C组临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组的成本-效果比分别为0.99、0.77、1.34;降低10.00%的治疗费用后,A组、B组、C组的成本-效果比分别为0.89、0.69、1.20,与治疗费用下降前一致。结论2型糖尿病属于终身性疾病,患者需要长期服用药物,格列美脲+阿卡波糖用药方案是临床常用的治疗2型糖尿病的方案中比较经济、有效的用药方案。     

三种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本—效果分析

目的评价三种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法将2018年7月1日至2019年12月31日期间康平县人民医院诊治的300例2型糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为A组、B组和C组(每组100例)。A组采用格列美脲+二甲双胍缓释片治疗,B组采用格列美脲+阿卡波糖治疗,C组采用格列美脲+罗格列酮治疗。对比三组患者的临床治疗总有效率,分析成本-效果。结果B组的临床治疗总有效率高于A组、C组(P<0.05),A组、C组临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组的成本-效果比分别为0.99、0.77、1.34;降低10.00%的治疗费用后,A组、B组、C组的成本-效果比分别为0.89、0.69、1.20,与治疗费用下降前一致。结论2型糖尿病属于终身性疾病,患者需要长期服用药物,格列美脲+阿卡波糖用药方案是临床常用的治疗2型糖尿病的方案中比较经济、有效的用药方案。     

MEA和POCAL—DNA方案治疗急性髓细胞白血病的随机比较研究

瑞典中部白血病协作组(LGMS)进行的Ⅰ/Ⅱ期临床研究表明MEA化疗方案具有较强的抗白血病作用;接受偶合有DNA的阿霉素(ADM—DNA)治疗的急性髓细胞白血病(AML)病人,其首次完全缓解(CR)维持时间和生存时间较游离的ADM治疗的病人为长。在此结果的基础上,作者选用60岁以下的AML病人,进行了MEA和POCAL—DNA方案的Ⅲ期临床随