卵巢小细胞神经内分泌癌1例

１．临床资料:患者女,２７岁,孕１产１,末次月经１９９９年１月１３日。因卵巢肿瘤术后８日于１９９９年１月２８日入院。患者因腹痛于入院前８日在当地医院诊断为卵巢肿瘤蒂扭转,行急诊手术。术中见右侧卵巢肿瘤蒂扭转,左侧卵巢囊肿约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小,行右侧卵巢肿瘤切除术,左侧卵巢囊肿剥除术。术后病理报告为右卵巢无性细胞瘤,左卵巢囊性畸胎瘤。入我院查体见全身浅表淋巴结无肿大,心肺肝脾未查见异常;妇科检查见外阴及阴道未见异常,宫颈光滑,子宫正常大小;右附件区扪及４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小的实性包块,左附件区未扪及…     

四种组织成份混合睾丸恶性肿瘤1例

 男,40岁,1987年春发现右睾丸缩小变硬,牵拉感,1988年7月上旬又发现左颈部有2×2.5cm肿物。去某医院行左颈部肿块活检,病理为“左颈部淋巴结转移腺性癌”转来我院,门诊以右睾丸恶性肿瘤左颈部淋巴结转移入泌尿外科住院(住院号32981)。     

多源多发肿瘤一例

患者男 ,5 6岁。因右颈部活动性无痛性肿物 1年余入院。患者 1年前发现右颈部有一花生米大小肿物 ,无疼痛 ,随吞咽上下活动 ,无发热、盗汗、进食不畅、饮水呛咳等 ,1年来肿物生长缓慢 ,现如枣大小。既往患者于 2 5年前因右腮腺癌在院外行颈部扩大根治术 ,术后病理诊断为右腮腺腺管癌 ;于 9年前因左肺癌在院外行左肺下叶切除术 ,术后病理诊断为左肺鳞癌 ;于半年前因右肺癌在院外行右肺上叶切除术 ,术后病理诊断为右肺腺癌。入院查体 :发育正常 ,营养中等 ,右颈部可见 2 0ｃｍ长的手术疤痕 ,双胸部可见长约 40ｃｍ的手术疤痕 ,浅表淋巴结不大…     

小儿支气管肺癌误诊为支气管异物1例

 患儿仲某，女，四岁，江苏响水县人。因反复咳嗽发热四十天余。四十天前无明显诱因，患儿突发咳嗽、憋气、有时口唇发组，呼吸困难，持续三分钟左右缓解，于本地医院诊为“大叶性肺炎”、“肺门结核”等，治疗无效，行X线摄片(外院片号18120)左肺不张，疑为“支气管异物”，九二年七月五日转至本院，门诊检查WBC：11.8X10¹²/L，N：0.76/L：0.24。     

双侧乳腺癌1例

１病例介绍患者,女,４４岁,农民。因右乳腺包块１ａ、左乳腺包块２月于１９９７年６月２日入院。右乳腺包块渐增大。于半年前曾以右乳腺小叶增生行手术治疗,术后标本未行病理检查,术后１月包块复发并渐增大。左乳包块小且生长缓慢。来院行Ｂ超检查示右乳腺癌可能性大...     

胫骨“造釉细胞瘤”一例报告和病理学观察

 胫骨“造釉细胞瘤”是一种罕见的骨肿瘤, 易误论而延误治疗。本文报告一例如下: 50岁男病人, 二年前因外伤后发现左小腿长一肿物。     

胃癌乳腺转移一例

1　病例报告患者女 ,42岁。因左乳晕下肿物 5月 ,左腋下肿物 15ｄ于1994年 10月 17日入院。患者于 4年前行胃癌根治术 ,病理报告为低分化腺癌 ,浆膜未受累 ,淋巴结未见转移。 18个月前又因左卵巢肿瘤再次入院行子宫全切除术 ,病理报告为转移性腺癌 ,符合胃癌转移。术后行ＦＡＭ方案化疗 4周期。本次入院体检 ,左乳晕偏外上方肿物 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,乳头无内陷 ,左腋下触及肿大淋巴结 2枚 ,直经皆为 1ｃｍ ,无融合 ,可推动。彩超及钼靶摄片提示乳腺恶性肿瘤 ,细针穿刺细胞学检查查见核大、深染细胞 ,腹腔、盆腔超声及ＣＴ检查未见…     

肝脏胆管性错构瘤1例

 患者女,38岁,因反复发作性右上腹痛2年以“胆石症”收住入院。体检:右上腹局限性轻压痛,余无异常,B超示:1.慢性胆囊炎、胆囊多发性结石。     

卵巢子宫内膜异位症间质肉瘤变1例

患者,49岁。7年前因子宫肌瘤、左卵巢小囊肿行全子宫 左附件切除术,术后病理:子宫肌间平滑肌瘤伴子宫内膜异位,左卵巢黄体出血、坏死。1年前间断出现阴道出血,量不多,门诊检查发现阴道残端赘生物,病理检查为慢性炎症。之后反复阴道出血,B超示:右卵巢混合性占位,于2004年8月27日     

肾透明细胞癌术后皮肤转移一例

患者女性，36岁。因左肾肿物术后3年，发现皮肤结节半年，于1996年12月28日收入院。患者于3年前因血尿一次至本市某医院就诊，诊断为“左肾癌”。于1994年11月18日在该院行手术治疗。术后病理诊断为肾透明细胞癌。术后给予干扰素6支注射（具体剂量不详）。未行全身化疗。半年前患者发现左股前皮肤有一结节，初为黄豆大小且有压病。后发现腰、腹部、左上臂前处皮肤也先后各出现一个同样性质结节，生长速度不一。入院查体：体温正常。左锁骨上可们及2校大小约0．5cm×0．5cm的肿大淋巴结，均质韧、无压痛；在腰后、右下腹部、左股前及左上臂前…     

前列腺鳞状细胞癌1例

 患者男, 59岁。 因尿频、排尿不畅半年于1994年5月30日入院。 曾按“前列腺炎”治疗2个月无好转。 人院前1个月发现左锁骨上数个肿大淋巴结, 最大者2×1.5cm。盆腔CT扫描示:前列腺增大, 呈不规则分叶状, 盆腔淋巴结肿大。     

一例肝血管内皮细胞肉瘤

 患者女性,62岁。因发现左上腹包块四月余、伴纳差、乏力、尿色加深一月,于82年7月14日入院。患者自述曾因“脑血栓形成”于82年3月在地方医院疗养时,发现左上腹包块约15×15厘米大小而转入某军区总医院,经肾盂静脉造影、B 型超声波检查,拟诊为“多囊肝、多囊肾?”。超声波检查:肝大肋缘下3厘米,肝左叶大在剑突下5厘米,较密微波。     

腹腔镜下垂直切割闭合直肠远端在直肠低位双吻合中的作用和意义

背景与目的：中低位直肠癌根治术中行直肠低位双吻合,术后易发生吻合口瘘及“直肠低位前切除术后综合征”等并发症,如何降低这些并发症的发生,目前临床仍处于探索之中。本研究的目的是观察、探讨腹腔镜下垂直切割闭合直肠远端在改进直肠低位双吻合中的作用和意义。方法：将2010年2月-2014年6月在苏州大学附属第一医院普外科完成腹腔镜下直肠癌根治术的120例中低位直肠癌患者,随机分为A、B两组。以性别、年龄、肿瘤大小、下缘离齿状线距离及肿瘤分期等为指标,逐一配对。其中A组(观察组)55例,在进行“第一吻合”时,将常规的直肠远端切割闭合,由水平方向改为垂直方向;行“第二吻合”时,行肠-肠“端-角”吻合,去除直肠远侧闭合线上端角部(“狗耳”);血管夹夹闭去除下端“狗耳”;加强缝合“端-角”吻合后形成的一处钉合线“T”形交汇处(“危险三角”)。B组(对照组)65例,按直肠低位双吻合常规操作完成手术,两只“狗耳”及两处“危险三角”不作任何处理。将两组患者进行对比分析。结果：A组在垂直切割闭合直肠远端后,“狗耳”及“危险三角”均位于同一垂直线上,便于观察和处理。“端-角”吻合后远近端肠管轴线形成一定交角,远端直肠腔形成类似“壶腹”样膨隆;无“狗耳”存在,一处“危险三角”得以缝合加强。B组完成“端-端”吻合后远近端肠管在同一轴线上,留有两只“狗耳”及两处“危险三角”。两组患者的一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中出血量、术后引流量、术后吻合口出血、肛门排气时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。手术耗时、术后吻合口瘘的发生数、排便次数、里急后重、术后再次手术造瘘差异有统计学意义(P<0.05)。结论：直肠低位双吻合时垂直切割闭合远侧直肠,使双吻合后肠管的走行和形态更接近直肠的生理弯曲和形态;同时方便了术中去除“狗耳”和“危险三角”的加强缝合;术后并发症发生率显著降低。     

5-氟脲嘧啶致心肌梗塞1例

 患者苏君女,70岁,因上腹疼伴食欲差4个月于1997年7月入院。于4月前出现上腹疼伴食少按“胃炎”治疗效差。     

子宫内膜和卵巢原发性双重癌合并子宫内膜异位症及子宫肌瘤1例报告

1　临床资料　　患者 5 7岁 ,G2 P2 + 1绝经 6年 ,因“发现盆腔占位性病变 8年 ,绝经后阴道不规则流血 2月”于 2 0 0 3年 12月入院。 8年前患者体检时发现盆腔囊性占位性病变 ,未诊治。 2个月前患者出现阴道不规则流血 ,B超示左附件 8.5cm× 10 .2cm× 10 .3cm囊性占位性病变。诊刮示子宫内膜高分化宫内膜样腺癌。 15年前行阑尾、右附件切除。妇科检查见子宫前位正常大小 ,左附件区 10cm左右囊性占位病变与盆侧壁及子宫粘连。肿瘤标记物CA 12 5 ,CA 199等均正常 ,入院后考虑为子宫内膜癌 ,附件占位性病变(卵巢癌 ?) ,行剖腹探查术。术中…     

乳腺转移性恶性黑色素瘤并乳腺导管浸润癌1例

患者,女性,47岁.主因活动后胸闷、气短10余天入院.患者10天前无明显诱因出现活动后胸闷、气短并发热,体温波动于37.8～38.5℃,无胸痛,偶咳嗽,有痰不易咳出,无咳血及呼吸困难.自服"双黄连及扑热息痛"症状不缓解.既往于30年前行右乳腺纤维瘤切除术;4年前行左乳腺纤维瘤切除术;2年前行左足黑色素瘤切除术;3个月前出现胸椎骨折,行物理治疗.     

肾透明细胞癌舌根转移一例

患者女,43岁。右肾癌术后5个月,因胸闷憋气、视物不清伴咽部异物感1个月于2005年8月4日入院。患者1年前因不明原因的腰背部疼痛到当地医院就诊,行腹部B超及MRI检查,诊为右肾肿瘤,于2005年3月16日行根治性右肾癌切除术。术后病理检查:右肾透明细胞癌,8．0 cm×     

甲状腺转移性癌2例

例 1,女 ,5 9岁。 1年前因肺癌 ,行右肺下叶切除术。 3个月前左颈部肿物 ,伴声音嘶哑。 B超 :甲状腺左叶为中等回声 ,右叶为低回声肿块。同位素扫描 :左叶甲状腺为冷结节。ECT:左 6肋、左股骨及骨显示放射性异常浓聚。患者于1997年 8月 2 6日行甲状腺癌根治术。术中见 ,左叶甲状腺2 .5 cm× 1.5 cm× 1.5 cm、峡部直径 0 .4cm肿物 ,左侧颈部有肿大、质硬淋巴结。病理 :甲状腺转移性腺鳞癌。例 2 ,女 ,5 8岁。 3年前因直肠癌、行直肠癌根治术。 2年前前后发生肺和脑转移 ,行 α刀和 X线刀切除治疗。 2个月前左颈部肿物、伴压气感。B超 :…     

丝裂霉素致过敏性休克1例报道

 薛××，男、68岁，退休工人，长安县人。因反复发作“胃痛”行上消化道钡餐拍片检查，结果示：贲门癌。同时行纤维镜检查，结果示：贲门癌。病理报告：“贲门”粘液腺癌（片号880-56），确诊为胃贲门（粘液腺）癌。     

卫康醇治疗肺癌出现心脏毒性一例报告

 患者,男,36岁,反复咳嗽八月,左侧胸闷一月曾抗痨治疗无效。外院胸片诊断“左中心肺癌伴左胸腔积液”,于1985年12月19日入我院,体征:左锁骨上淋巴结1.5×2cm,右锁骨上可触及0.3×0.2和0.1×0.2cm大小淋巴结,质硬,同定,无压痛、两腋窝各触及1×2cm淋巴结,质硬,无压痛。左上肺呼吸音减弱,左肩胛下呼吸音消失,心肝肾功能检查属正常范围,左锁骨上窝淋巴结穿刺细胞.