乳腺肿块行Mammotome微创旋切术36例护理体会

2005年10月～2006年10月，我院对36例女性良性肿块患者施行B超引导下Mammotome微创旋切术，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

六西格玛管理方法在消毒供应中心的应用

目的:探讨六西格玛管理方法在消毒供应中心的应用,以提高临床医务人员对消毒供应中心服务质量的满意度.方法:运用六西格玛五步法,通过调查和分析,确定临床科室医务人员对消毒供应中心的服务需求,采取相应措施对影响满意度的因素加以改进,并与改进前进行比较.结果:临床科室医务人员对消毒供应中心服务质量满意度由90%提高到99%.结论:六西格玛管理方法在消毒供应中心的应用,提高了供应物品的质量及工作人员的积极性,使临床医务人员对我科工作满意度大大提高.     

胫骨“造釉细胞瘤”一例报告和病理学观察

 胫骨“造釉细胞瘤”是一种罕见的骨肿瘤, 易误论而延误治疗。本文报告一例如下: 50岁男病人, 二年前因外伤后发现左小腿长一肿物。     

Mammotome微创切除导管内乳头状瘤的护理体会

2006年3月至2007年9月，本院乳腺外科用利宁凝胶精确定位乳腺导管内病灶后，超声引导下Mammotome联合纤维乳管镜（FDS）微创切除导管内乳头状瘤40例，经有效的护理干预，效果满意。现将护理体会报告如下。     

临床执业助理医师资格考试测试题（三十二）答案

1994年以来，我们采用瘤体周围压迫加消痔灵注射的方法，治疗口腔颌面部海绵状血管瘤30例，效果良好。现报告如下。     

凝胶定位在乳腺导管内占位性病变微创切除中的应用研究

目的:探讨导管内精确定位后Mammotome联合纤维乳管镜(FDS)切除导管内乳头状瘤(IP)微创治疗方法的临床应用.方法:FDS寻找病灶,直视下注入显影剂利宁凝胶精确定位导管内病灶,B超引导下Mammotome切除IP 31例,并与单纯Mammotome联合FDS切除IP 12例及常规开放手术40例比较.结果:应用此方法成功切除31例IP患者的病灶(成功率100%),平均旋切组织3～5条,与单纯Mammotome联合FDS切除差异有统计学意义;病理学的检出率较后者提高近10%.而微创手术切除IP共43例,与常规40例比较手术并发症明显减少,住院时间明显缩短.结论:微创切除IP较常规手术术后并发症更少,病理检出率更高;利宁凝胶导管内精确定位、Mammotome联合FDS切除IP是更为安全和有效的微创手术方式.     

甲硝唑注射液致严重过敏反应1例

甲硝唑是临床上较为常用的抗菌药物,对其过敏者罕见。笔者曾遇到过1例静脉滴注甲硝唑致严重过敏反应的病例。现报告如下,以引起同行警戒。1病例资料患者男,39岁。因上前牙疼痛、肿胀2天于2005年3月15日就诊。患者体温38·5℃,痛苦面容,精神稍差。上唇部肿胀、触压痛明显;口内两上中切牙桩冠修复,叩痛明显;唇侧根部牙龈红肿。给予甲硝唑注射液200 mL静脉滴注。大约用药2分钟后,患者感觉轻微头痛及胃部不适,及时将滴速调慢;继续滴注1分钟左右,患者感觉头痛加剧、呼吸困难、四肢和胸部以上头面部麻木、面色苍白、冒虚汗,紧接着出现四肢痉挛,心…     

CRP对急性胰腺炎病情严重程度判断的临床价值

急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）占急性胰腺炎的（Acute pancreatitis，AP）20％～30％，病死率较高，约30％。现阶段临床评估标准沿用20世纪70年代的Ranson、Balthazar标准及20世纪80年代的APACHE—Ⅱ标准。这些标准缺乏动态评估或者较为繁琐，因此需要建立基于临床表现、血液生化检测和影像学改变的综合评估体系。我们对住院的45例急性胰腺炎病人常规做血清C-反应蛋白（C—Reaction Protein，CRP）检测观察，并动态监测，结合临床病情变化，探讨CRP对病情严重的判断价值。     

下肢动脉闭塞症血栓形成溶栓治疗12例护理体会

2003年6月～2005年7月,我们共收治12例下肢动脉闭塞症血栓形成患者,经持续动脉灌注、溶栓治疗,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组12例,男9例,女3例,发病年龄62～87岁,平均71.23岁,发病时间:6h～6d,平均2.41d.临床表现:有多年的下肢发凉或间歇性跛行史,3例有静息痛,突然病情加重,患肢发凉,麻木,疼痛.查体:患肢苍白,紫绀,足背动脉搏动消失.……     

以适应性领导理论为基础的干预在直肠癌永久性肠造口患者中的应用

目的探讨以适应性领导理论为框架的干预在直肠癌永久性肠造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年6月在烟台市某三级甲等医院接受直肠癌根治手术及永久性肠造口术的118例直肠癌患者为研究对象。按照住院时间将其分为对照组(2018年7—12月)与观察组(2019年1—6月),每组各59例。对照组采用常规护理方式,观察组采用以适应性领导理论为框架的护理干预。采用肠造口患者造口知信行量表(CPCKAPS)、社会影响量表(SIS)比较干预效果。结果最终纳入对照组54例,观察组52例。干预1个月后,观察组患者造口知识、态度、行为得分分别为(11.15±2.33)、(44.53±3.94)、(25.21±3.19)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-5.377、-4.575、-2.422;P<0.05);干预后观察组患者SIS量表社会排斥、内在羞耻感、社会隔离维度得分分别为(17.62±3.94)、(10.78±2.49)、(15.81±3.49)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.143、2.102、3.024;P<0.05)。结论以适应性领导理论为框架的干预方案,可更好促进患者造口知识、态度、行为改变,有效降低肠造口患者的病耻感。