小儿肺炎链球菌诱发溶血-尿毒症综合征1例

<正>1临床资料患儿,女,1岁3月,因"咳嗽10d,发热5d伴呼吸急促、皮肤黄染2d"入院。10d前患儿无明显诱因出现阵发性单声咳,先后自服药物(具体不详)2d、外院静滴抗生素(具体药物不详)3d病情无改善,5d前开始出现不规则发热,热峰38℃,咳嗽进行性加剧伴呼吸急促。2d前发现皮肤黄染、尿量减少、尿液呈茶色。     

小儿胸膜肺母细胞瘤1例

1 病例介绍 患儿,男,4岁10月。以＂反复发热、咳嗽1月,加重伴喘憋10天＂于2009年12月30日入院。患儿1月前无明显诱因发热、咳嗽,体温最高达39℃,无寒战、抽搐,咳嗽呈阵发性,干咳,无痰,当地医院查肺炎支原体抗体：1∶160,诊断为＂支原体感染＂。先后给予阿奇霉素、红霉素治疗10天,热退,咳嗽症状减轻,遂改为口服中草药治疗4天。     

儿童特发性间质性肺炎1例

1临床资料 患儿,男,4岁磊个月。因反复咳嗽1个月,加重伴气促20d入院。患儿1个月前受凉后发热,体温39．0℃,伴阵发性咳嗽、纳差、多汗。20d前咳嗽加重,伴气促,当地医院先后输青霉素、头孢他定及头孢呋辛、阿奇霉素等治疗病情无缓解。既往无结核病史,无特殊药物及毒物接触史。体检：T37．2℃,HR98次／min,R35次／min,BP85／60mmHg,体重16kg。     

肠套叠误诊为急性阑尾炎1例

1 临床资料 患儿男,6岁.因"咳嗽伴阵发性腹痛1d"于2011年6月18日入 院,患儿于当日无明显诱因出现咳嗽,为阵发性声咳,无痰,无发 热,伴有阵发性腹痛,呈痉挛性发作,发作时表现双手捧腹、两腿 卷曲、坐卧不安,10～20min发作1次,持续半分钟后可自行缓解, 恶心无呕吐,精神一般,进食欠佳,尿量减少,当日便3次,最后一 次便呈糊状,棕色,量少.     

双胞胎同患心内膜弹力纤维增生症2例

病例1:男,4个月,因间断喘息1个月,加重伴咳嗽2d于2013年3月14日入院.入院前1个月无明显诱因出现喘息,呼气费力,未予治疗,入院前2d患儿喘息加重,伴咳嗽,咳嗽呈阵发性,有少许痰,不易咯出;颜面涨红,进乳明显减少;尿少,黄色稀糊状便,含奶瓣,3～4次/d.32+5周早产儿,1胎2产,双胎之大.否认家族遗传史、肝炎、结核病史.患儿于生后1个月出现发热、腹泻,于当地医院就诊并予抗感染,补液及口服益生菌治疗1周,病情好转出院.入院体格检查:身高55 cm,体重5.6 kg,体温37.2℃,脉搏152次/min,呼吸55次/min;神志清,烦躁,呼吸急促,颜面略紫绀,可见鼻煽及三凹征;双肺呼吸音粗,可闻及较多中小水泡音及呼气相哮鸣音;心界向左下扩大,心率152次/min,律齐,心音低钝,心脏无杂音;腹平坦,肝肋下3 cm,质软,边缘钝,脾肋下未触及;双下肢无水肿.     

支气管肺炎合并脓胸纵隔气肿皮下气肿一例

患儿，女，4岁，6d前无明显诱因出现阵发性咳嗽，伴轻度喘息，发热，体温波动在39℃左右，无头痛及呕吐。自服阿斯匹林2d热不退，夜间喘憋加重，在当地医院诊断肺炎，给予青霉素、病毒唑（具体量不详），每日1次，静滴3d，仍高热不退。1d前出现前胸部疼痛，呼吸时明显，颈部肿胀、疼痛，为进一步诊治来我院。入院查体：T39．6℃，P140次／min，R48次／min，体重18kg。高热面容，神志清，呼吸急促，双眼睑轻度浮肿，有散在皮下出血点。     

回盲部肠重复症1例

<正> 患儿男性,2个月。因呕吐1周,腹胀4d主诉入院。患儿生后大便一直呈蛋花样,量少,日约10次,入院前1周无明显诱因出现呕吐,呕吐物为所进母乳,无胆汁,非喷射状,日约5～6次。4d来加重,伴明显腹胀,阵发性哭闹,无排便、少尿、无发热、咳嗽、抽风等症。入院前曾给开塞露,排稀便2次,量少,禁食后呕吐减轻,腹胀不消。体格检查:T37.0℃,P120次/min,R30次/min,精神差,无脱水貌。心肺无异常,腹部膨隆,腹壁静脉扩张,未见肠胃蠕动波,叩呈鼓音,腹水征(-),腹部压痛,腹     

发热、咳嗽、气促、皮疹

1993年10月7日查房纪要——主任 请住院医师详细报告病历。住院医师 患儿,男,1.5岁。因发热、咳嗽6天,咳加重伴气促,皮疹3天于10月5日入院。患儿于入院前6天始发热伴咳嗽。咳嗽为阵发性咳,无咳脓痰或咳血。体温波动在38～39℃之间。发病次日,曾在附近医院静滴青霉素,发热,咳嗽未减轻。入院前3天,患儿咳嗽加重,并出现气促,     

肺吸虫病误诊3年1例报告

患儿,男,6岁;福建籍,因咳嗽半月,加重伴气促2 d于2005年4月2日入院.半月前无明显诱因出现咳嗽,阵发性连声咳,伴少许棕黄色痰,2 d前患儿咳嗽加重,伴气促、呼吸困难.患儿自发病来精神疲倦,食欲尚可,睡眠欠安,大小便如常.     

细辛脑静滴致过敏性休克1例

1 临床资料 患儿,男,6岁,因"发热伴咳嗽3天"至笔者所在医院门诊就诊,患儿就诊前3天出现发热,呈不规则型,体温最高39.5 ℃,无畏寒寒颤,有阵发性咳嗽,伴咳少许黏痰,无气急、呼吸困难,拟诊"急性支气管炎"门诊予"头孢呋辛钠、细辛脑(晴世格,山西普德药业有限公司,批号H20051775)"临时输液,第一组细辛脑8 mg加入5%葡萄糖100 ml静脉滴注5 min后,患儿出现面色青紫、胸闷、呼吸急促、大汗淋漓等异常反应,立即予停用"细辛脑".     

利奈唑胺致全血细胞减少

1病例报告 患者,男,86岁,因＂反复咳嗽喘息40年,伴浮肿3年,加重5天＂于2011-9-6入院,患者既往有＂慢性阻塞性肺病、肺心病＂病史,反复住院,入院时患者以＂咳嗽、咯痰伴喘息＂为主症。查体：体温36.0℃,脉搏82次/min,呼吸26次/min,血压126/86mmHg。急性重病容,嗜睡,半卧位,呼吸急促,球结膜轻度水肿,口唇舌紫绀,颈静脉充盈,     

星形奴卡氏菌败血症一例报告

患者梁某，女性，60岁．病历号932877＿患者国阵发性咳嗽，气喘1周加重伴发热2天，于93年6月14日入院。1周前因受凉感冒出现咳嗽，为阵发性咳嗽，咳少许白色粘痰，气喘，活动时加重，伴夜间阵发性呼吸困难、心慌、纳差，4天后出现发热，体温达38．9℃，以夜间为甚，伴寒战多汗，在当地医院静点青霉素治疗效果不佳而来我院求治。查体：体温37.8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压9．0／7．0kPa，神志清，营养中等．精神差，呼吸急促，没表淋巴结无肿大，睑结膜轻度苍白，口唇轻度发纣，咽充血，以扁桃体无肿大，双肺呼吸音稍低，左肺可…     

变应性支气管肺曲霉病伴中心型支气管扩张1例

1 临床资料患者男性,37岁,因“发热17d,咳嗽、咯痰伴呼吸困难9d”入院.入院前17d患者因受凉后出现畏寒、发热,测体温37.8℃～38.8℃,无咳嗽、气促、咯血,院外予头孢曲松钠抗炎治疗无效.入院前9d开始出现咳嗽,咳大量黄绿色脓痰,伴呼吸困难,作胸片示“肺炎”,予氨苄西林钠、左氧氟沙星抗感染5d无效,换为头孢哌酮/舒巴坦及甲基强的松龙等治疗3天,症状仍无好转,呼吸困难逐渐加重,作胸部CT提示双侧肺内病灶明显增多,呈蜂窝样改变,故来我院.患病以来,精神、食欲明显下降,体重下降约10 kg.入院查体:T 37.6℃,P133次/min,R 32次/min,BP 100/70 mmHg,神清神萎,半卧位,可见吸气性三凹征,口唇紫绀;双肺闻及大量湿罗音和散在哮鸣音;心界不大,心率133次/min,律齐,无杂音;腹部无阳性体征;双下肢不肿.     

氨茶碱中毒1例报道

患儿宁××,34-12岁,因"咳、热四天,静滴氨茶碱后烦躁1小时",于2008年3月22日19:00入院.四天来,患儿无明显诱因地咳嗽,呈阵发性干咳,咳时无面青、恶心、呕吐等;同时伴不规则发热,体温高时达38.5℃,热时无惊厥;精神食欲可,二便正常.在家给输液(头孢噻肟钠、青霉素、氨溴索及氨茶碱)后,体温正常,咳嗽有所减少.     

肺上皮样血管内皮瘤1例

1临床资料 患者男,40岁,农民。因＂阵发性咳嗽、气短、乏力2月余,加重伴发热10d＂入院。患者2012年1月无明显诱因出现咳嗽、气短、呼吸不畅、乏力症状,咳嗽呈阵发性,夜间较重,咳少量白色黏痰,自行间断服抗生素治疗无效。3月5日上述症状加重,在外院行胸部CT检查（图1A,封4）：双肺磨玻璃样影,双肺中叶见团片状、条索状、结节样密度增高影边缘模糊,邻近胸膜粘连,未见肿大淋巴结。     

新生儿支气管肺炎合并阑尾炎1例

患儿,女,20d,因咳嗽,腹胀,发热5d,加重伴呕吐1d入院。既往体健,出生时无窒息。5d前患儿开始出现咳嗽、腹胀,继而腹胀逐渐加重,伴咳嗽、呼吸急促,1d前患儿腹胀伴呕吐胃内物3次,经院外口服药物治疗1d,患儿上述症状无缓解,频繁呕吐而入院。自病以来,患儿解黄色稀大便,每日1~2次,每     

婴儿慢性肉芽肿病误诊为支气管肺炎1例

<正>患儿,男,4个月20天,因发热5d伴抽搐3次于2011年3月5日住院。患儿缘于入院前5d无明显诱因发热,最高体温39.3℃,伴咳嗽,呈阵发性非痉挛性咳嗽,有痰,不易咳出。抽搐3次,每次持续约10 min,无口吐白沫,可自行缓解,伴有腹泻黄水样便,每天6～7次,无恶心、呕吐,当地医院就诊,查血WBC 18.2×10~9/L,X线胸片示两肺纹理增粗,右肺上野近肺门处密度增高影,拟诊支气管肺炎,建议住院治疗。患儿家属为进一步治疗到我院就诊。入院查体:T 37.2℃,R 30次/min,HR 124次/min。精神较差,周身未见皮疹及出血点。口唇无发绀,鼻翼轻度煽动,咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。心率124次/min,心音有力,律齐,各瓣膜听     

成人Kartagener综合征1例

1 病例资料 患者,37岁,女性. 因"反复咳嗽、咳黄色脓痰30 余年,伴发热2 d"入院. 30多年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,痰为黄脓样,量多,易咳出,无发热,无咯血、胸痛. 于所在诊所诊治,拟"支气管扩张"收住,予抗感染、祛痰等治疗(具体用药不详),咳嗽、咳痰稍改善. 但每逢受凉后上述症状均加重,需反复住院治疗,症状可稍改善. 2天前受凉后咳嗽、咳痰症状再次加重,且伴有发热,最高体温达39. 5℃,热前有畏寒、寒战,发热无规律,伴心悸、呼吸困难,无高枕卧位,无夜间阵发性呼吸困难. 于2017年3月18日就诊我科门诊,血常规示:白细胞计数21. 94 × 109/L;中性粒细胞百分比88. 51％. 既往健康状况较差,有鼻窦炎病史,家族中无反复咳嗽、咳痰者.无吸烟史. 入院查体:血压121/77 mmHg,体温 39. 5℃,呼吸22次/分,脉搏130次/分. 慢性病容,神志清楚,口唇稍绀.     

镜面右位心内脏反位伴先天性完全性心内膜垫缺损1例

1临床资料患儿女，2岁9个月，因咳嗽、阵发性呼吸困难1周，加重伴口唇青紫1天入院。既往常反复呼吸道感染。出生后3个月曾在外院诊断为“先心病”。体检：T37.6℃，R40次/min，P102次/min，发育正常，精神萎靡,营养较差，呼吸稍促，无鼻翼煽动及口唇发绀，皮肤淋巴结正常，咽充     

咳嗽、乏力、进行性呼吸困难

1　病历介绍患儿 ,女 ,1 1岁。主因“咳嗽、胸闷、乏力 2月余”入院。患儿 2月前受凉后出现咳嗽 ,呈单声咳 ,有痰咳不出 ,伴发热 ,体温波动于 3 8℃左右 ,无寒战 ,抽搐。诉活动后气促、憋气、乏力 ,不能自行上下楼 ,无心悸、胸痛及发绀 ,无关节肿痛。当地医院诊为“肺炎” ,予抗炎治疗 2天后体温降至正常 ,治疗 1周余好转出院。出院后第 3天患儿咳嗽、胸闷、憋气加重 ,呈连声阵咳 ,咳剧伴吐 ,唇发绀 ,能平卧 ,无端坐呼吸 ,乏力加重 ,不能自行行走 ,不伴发热、皮疹、关节肿痛 ,当地医院给予抗炎、吸氧、强心治疗无好转 ,结合ＣＴ示两肺野呈毛…