保守治疗急性阑尾炎对后期阑尾切除术影响的研究

目的研究保守治疗急性阑尾炎对后期阑尾切除术的影响。方法选取2017年3月～2019年3月在本院接受阑尾切除手术治疗的急性阑尾炎患者80例,根据患者既往是否曾诊断急性阑尾炎发作并接受保守治疗分为对照组和观察组各40例。对照组为首次发作患者,观察组为保守治疗后复发患者,两组均予以开腹阑尾切除手术治疗。将两组的术中相关指标、术后相关指标、术后并发症发生情况、炎症因子水平进行比对。结果观察组急性阑尾炎患者的手术时间以及术后各项时间性指标长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术中出血量及术后发现粘连病例数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的并发症发生率进行比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的炎症因子水平数据均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论既往接受保守治疗的急性阑尾炎患者在复发后进行阑尾切除术会增加手术难度和并发症发生率。     

小切口阑尾切除术1685例分析

目的：探讨小切口阑尾切除术的临床效果。方法：采用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎患者1685例，分析其疗效。结果：所有患者均顺利完成手术，手术切口长约2～3cm，手术时间8～15分钟。所有病例均治愈。切口Ⅰ期愈合者占1609例（95．5％），其余患者为Ⅱ期愈合。所有患者于术后4～5日拆线。本组病人平均住院5日出院。有1228例（72．9％）获得随访，随访时间2～15年，其中10例于手术后2—10年出现粘连性肠梗阻而再次手术，均治愈；4例出现肠梗阻症状，经保守治疗后治愈；其余患者无出现并发症，情况良好。结论：小切口阑尾切除术手术时间短，并发症少，经济可行，值得在基层医院推广。     

经腹腔镜阑尾切除术50例临床体会

目的 探讨经腹腔镜阑尾切除术(LA)的安全性.方法 阑尾炎患者50例,其中单纯性阑尾炎18例,化脓性阑尾炎15例,阑尾坏疽、穿孔10例,阑尾炎症性包块5例,阑尾黏液囊肿2例.采用"三孔法",完全腹腔镜手术30例;麦氏点套管鞘处延长切口(辅助小切口)10例;经脐孔拉出10例.阑尾残端荷包包埋24例.阑尾残端用套圈套扎26例.结果 50例均治愈,无中转手术,手术时间15～35 min,住院2～5 d;切口感染2例,其中1例脐孔感染治愈后1个月并发脐孔疝,另1例炎症性包块术后2个月引流管形成慢性窦道,再次剖腹炎症性包块诊断为回盲部恶性肿瘤行右半结肠切除术.结论 LA具有手术时间短、住院时间短、并发症少及腹部瘢痕小等优点,值得临床应用和推广.     

急性阑尾炎240例的诊治体会

目的观察急性阑尾炎的临床治疗效果。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月至2010年3月收住入院确诊的240例急性阑尾炎患者的临床资料,观察患者的临床治疗效果。结果 212例患者早期实施阑尾切除术,术后10d均痊愈出院,28例确诊为单纯性阑尾炎者经保守治疗,住院12d痊愈出院。所有患者均未发生严重并发症。结论急性阑尾炎除外单纯性阑尾炎及早期阶段一经确诊均应早期实施阑尾切除术,制定合理的手术方案是治愈此病的有效方法。     

小切口阑尾切除术1 685例分析

目的:探讨小切口阑尾切除术的临床效果.方法:采用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎患者1 685例,分析其疗效.结果:所有患者均顺利完成手术,手术切口长约2～3 cm,手术时间8～15 分钟.所有病例均治愈.切口Ⅰ期愈合者占1 609例(95.5 %),其余患者为Ⅱ期愈合.所有患者于术后4～5 日拆线.本组病人平均住院5日出院.有1 228 例(72.9%)获得随访,随访时间2～15年,其中10 例于手术后2～10 年出现粘连性肠梗阻而再次手术,均治愈;4 例出现肠梗阻症状,经保守治疗后治愈;其余患者无出现并发症,情况良好.结论:小切口阑尾切除术手术时间短,并发症少,经济可行,值得在基层医院推广.     

阑尾包块早期手术56例分析

2001年12月～2010年9月我院行阑尾切除术1069例,其中阑尾周围脓肿或阑尾包块56例,对阑尾周围脓肿或阑尾包块施行了脓肿的引流术或阑尾切除术。结果本组病例全部治愈,疗效确切,无肠梗阻和感染等并发症发生。早期手术治疗阑尾包块效果肯定,在临床中值得推广借鉴。     

阑尾黏液囊肿 6 例诊治分析

目的　分析阑尾黏液囊肿的诊断和治疗方法。方法　 6例阑尾黏液囊肿患者 ,行单纯阑尾切除术 5例 :行回盲部切除 1例。结果　所有患者均手术成功 ,无明显手术并发症。经随访 ,均无复发。结论　本病临床不多见 ,以右下腹痛及包块为主诉的患者应警惕本病。B超是较为简便经济的诊断方法 ,综合分析钡灌肠回盲部X线征象及右髂窝区CT表现 ,常能提高本病的术前确诊率     

阑尾包块Ⅰ期手术93例临床分析

本院于 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共施行各类阑尾手术 643例 ,其中阑尾包块Ⅰ期手术 93例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 5 0例 ,女性 4 3例 ,年龄 10～ 74岁 ,手术距腹痛开始时间 2～ 16ｄ ,平均 6.3ｄ。1.2　术中情况及治疗经过　阑尾坏疽穿孔大网膜及周围组织包裹形成脓肿 68例 (73.1% ) ,脓液约为 10～10 0 0ｍｌ;急性化脓性阑尾炎大网膜及周围组织包裹形成炎性包块 2 5例 (2 6.9% )。 89例行阑尾切除术 ,阑尾切除率 95 .7% ,单纯脓肿引流术 4例。 5 7例放置腹腔引流管 ,平均置管 4 .3ｄ。术后常规给予抗生素治…     

阑尾炎手术预防切口感染的体会

阑尾炎手术切口感染是阑尾术后最常见的并发症。文献报道阑尾切除术后切口感染率为10％～30％,穿孔性阑尾炎手术切口感染率可高达14％-67％。如何减少和预防切口感染是外科医生面临的常见问题。从2004年10月至2009年2月,我们科采取了有效措施对370例阑尾炎患者行手术治疗,切口感染率明显降低。现报告如下。     

小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的治疗对策

目的：对小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的病人的诊断治疗情况提出最佳的方法。方法：对本院1999—2003年409例小儿阑尾炎患者的治疗情况进行回顾性的分析研究。结果：患儿的平均年龄是7；48岁，误诊率是0．49％，就诊三大症状为腹痛、发热及呕吐。阑尾穿孔率是12．9％，穿孔患儿起病至手术平均时间为2．82d，穿孔的平均年龄是6．17岁，穿孔阑尾炎患儿的住院时间及并发症发生率与其它类型阑尾炎无统计学差异。结论：利用超声检查提高阑尾炎的早期确诊率，减少穿孔的发生；尽早确诊阑尾炎后尽快手术治疗，术中原则上不放置引流管，术后静脉使用联合抗生素，可提高治疗效果和缩短住院时间。     

阑尾炎性肿块19例治疗体会

大部分的阑尾炎性肿块不必急诊手术,应用抗生素治疗效果良好,但有部分阑尾炎性肿块对抗生素治疗的效果差,且易形成阑尾脓肿,如果脓肿破溃可造成局限性或弥漫性腹膜炎,必须手术切除或切开引流。回顾分析我院19例阑尾炎性肿块,并报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组收集我院自2     

Stump appendicitis: preoperative imaging findings in four cases

Appendiceal stump appendicitis is a rare entity caused by inflammation of the appendiceal remnant after incomplete appendectomy. We describe four patients with inflammations of the appendiceal stump, which were preoperatively diagnosed using ultrasonography and/or multidetector computed tomography. Stump appendicitis is a complication that should be taken into consideration when patients with a history of appendectomy present with right lower quadrant pain. Imaging techniques play a key role in the diagnosis.     

不做荷包埋入缝合法实施阑尾切除术1 340例体会

目的:总结不做荷包埋入缝合法阑尾切除术的治疗效果及安全性.方法:对1989年5月～2007年1月收治的1 340例各种类型阑尾炎均采用不做荷包埋入缝合法阑尾切除术,阑尾残端用丝线结扎加缝扎.结果:全组平均手术时间42分钟,1 318例(98.36%)切口1期愈合,21例(1.57%)发生切口感染,1例并发脑梗死死亡.除死亡病例外,均痊愈出院,随访5个月～10年,发生粘连性肠梗阻5例.结论:不做荷包埋入缝合法阑尾切除术操作简便,可处理各种类型阑尾炎,并能减少术后并发症,是对传统阑尾切除术的合理改进.     

经腹经阴道联合介入治疗阑尾周围脓肿

目的:探讨经腹经阴道联合介入治疗包裹不全性阑尾周围脓肿的治疗价值。方法:对10例在我科诊断和行经腹经会阴联合介入治疗的包裹不全性阑尾周围脓肿患者进行回顾分析。结果:10例患者全部治愈出院。结论:经腹经会阴联合介入治疗包裹不全性阑尾周围脓肿具有住院时间短,并发症少,病人痛苦少等优点,在包裹不全性阑尾周围脓肿的治疗中具有良好的应用价值,值得推广。     

临床评分与超声检查评估儿童急性阑尾炎的价值

目的 探讨阑尾炎临床评分与超声检查的实用性及儿童阑尾切除术前超声检查的必要性.方法 将68例因“急性阑尾炎”行阑尾切除术的患儿分为超声检查组和直接手术组,回顾性分析其临床资料和超声结果,并与手术病理结果对照.计算临床评分与超声检查诊断阑尾炎的准确性、敏感性和特异性.计算超声判断阑尾穿孔与粪石的准确性、敏感性和特异性.结果 临床评分的总体准确率、敏感性及特异性分别为80.9％(55/68),83.1％(54/65),33.3％(1/3),超声检查的准确率、敏感性及特异性均为100％(56/56),两者差异有统计学意义(P=0.001);超声检查组与直接手术组的阑尾阴性切除率分别为1.8％(1/56)和16.7％(2/12);超声判断了阑尾穿孔,准确性、敏感性和特异性分别为81.8％(45/55)、85.7％(24/28)、88.8％(24/27).超声判断阑尾粪石的准确性,敏感性、特异性分别为74.5％(41/55)、69.7％(23/33)、81.8％(18/22).结论 超声检查能够发现易被临床评分漏诊的不典型阑尾炎,有效降低阑尾阴性切除率,同时在判断阑尾穿孔与阑尾粪石上有一定价值.     

Laparoscopic appendectomies: Experience of a surgical unit

Appendicitis is one of the most common causes of acute abdomen in adults and appendectomy is the most common emergency abdominal procedure. Laparoscopic appendectomy has gained popularity only in recent years and the optimal approach for the treatment of acute appendicitis is still under debate. This retrospective study aimed at examining the current indications for laparoscopic appendectomy. 1024 patients undergoing laparoscopic appendectomy between February 1992 and December 2007 were retrospectively reviewed. 39.9% of patients (n=408) underwent emergency surgery. In 616 cases (60.1%) conservative management was performed in vain and these patients underwent an elective operation. In the 36 patients with an intraoperative normal appendix, other pathological findings were laparoscopically detected and treated. Conversion to an open procedure was required for 13 (1.3%) cases. The mean operative time was 38 min and the average length of postoperative hospitalization was 2.5 days. The overall morbidity rate was 2.6%. Laparoscopic appendectomy should be considered a procedure of choice for the treatment of non-complicated appendicitis. We stress the possibility to laparoscopically treat even complicated appendicitis in the surgical setting with substantial experience in minimally invasive surgery.     

Treatment of a giant low-grade appendiceal mucinous neoplasm: A case report

BACKGROUNDLow-grade appendiceal mucinous neoplasm (LAMN) is extremely rare and easily misdiagnosed before surgery.CASE SUMMARYWe report the treatment of an asymptomatic case of LAMN diagnosed by magnetic resonance imaging (MRI) and surgical findings. A 70-year-old woman presented with an adnexal mass found by physical examination in July 2020. Gynecologic ultrasonography revealed a cystic mass in the right adnexa, and computed tomography showed a cystic mass in the pelvic cavity. All tumor markers were normal. A further MRI examination suggested mucinous neoplasm in the right pelvic cavity, excluding the possibility of adnexal cyst. Laparoscopic exploration found a huge cystic mass of about 10 cm × 7 cm that originated from the apex of the appendix, with spontaneous rupture. LAMN was confirmed by pathological examination. As of May 2021, no disease recurrence occurred after an open appendectomy.CONCLUSIONThis case indicates that we should pay more attention to female patients who are clinically diagnosed with an adnexal mass at admission,. The physical examination should be done carefully, and the laboratory and imaging examination results should be comprehensively analyzed to avoid misdiagnosis and to ensure prompt diagnosis and treatment, and to improve prognosis. MRI may be a better option for the diagnosis of appendiceal mucinous neoplasm.     

Adult intussusception caused by an appendiceal mucocele and reduced by colonoscopy

Appendiceal intussusception is a very rare disease that is found in only 0.01% of patients who have undergone an appendectomy. Clinical symptoms vary but include acute appendicitis symptoms such as right lower quadrant abdominal pain or repetitive right lower quadrant crampy pain. Some patients are asymptomatic. Operative treatment is necessary to reduce an appendiceal intussusception in adults, but there is a debate about how to perform the reduction. Successful colonoscopic reductions have been recently reported for some cases. We report a case of appendiceal intussusception that was diagnosed, reduced by colonoscopy, and histologically confirmed as a mucinous cystadenoma after the operation.     

Appendiceal stump abscess ten years after appendectomy

A case of an appendiceal stump abscess occurring 10 years after appendectomy is presented. Although appendiceal stump abscess rarely appears years after an appendectomy, the possibility still exists and should be considered in the differential diagnosis of right lower quadrant abdominal pain.     

儿童急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨超声检查在儿童急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对246例临床疑为急性阑尾炎的患儿予以急诊腹部B超检查。通过测量阑尾外径,观察阑尾腔内容物,阑尾壁有无充血,以及阑尾周围情况等来判断是否存在阑尾炎。结果246例急性腹痛患儿中,114例超声诊断为急性阑尾炎,其中97例急诊手术切除阑尾,另17例阑尾脓肿予非手术治疗,于6个月后择期手术。术后病理均证实诊断无误。余132例患儿中121例肠系膜淋巴结炎,6例卵巢囊肿,1例胆总管囊肿,1例肠系膜囊肿,2例右肾积水,1例右侧输尿管结石。肠系膜淋巴结炎患儿予非手术治疗,其中103例好转,18例因症状不消失仍施以阑尾切除术,病理报告5例为化脓性阑尾炎,13例为单纯性阑尾炎。结论超声检查在儿童急性阑尾炎的诊断中有实用价值。