不典型急性心肌梗死124例临床分析

我院1990年1月～2 0 0 2年12月共收治急性心肌梗死(AMI) 4 0 4例,其中症状不典型的12 4例,现分析如下。1　临床资料1)　一般资料:本组12 4例,男75岁,女4 9例,年龄最小4 6岁,最大80岁,平均6 4 .3岁。有慢性支气管炎肺气肿史11例,脑动脉硬化史9例,高血压病史7例,高脂血症史6例,糖     

儿童结核病早期误诊38例分析

儿童结核病临床表现差异较大 ,较易误诊 ,我院 1998- 0 3～2 0 0 1- 0 3共收治儿童结核病 6 5例 ,早期误诊 38例 ,误诊率 5 8.5 % ,分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 6 .8岁。 2～ 3岁 5例 ,～ 6岁 19例 ,～ 13岁 14例。农村儿童 31例 ,城市儿童7例 ,其中有结核密切接触史者 11例 ,有卡介苗接种史者 5例 ,无卡介苗接种史 2 1例 ,接种史不详又无卡痕 12例。入院时具结核中毒症状 :发热 2 7例 ,食欲不振 10例 ,疲劳13例 ,消瘦 2 3例 ,盗汗 11例。咳嗽 2 9例 ,咯痰 2 0例 ,胸痛 4例 ,头痛呕吐伴精神意识改变 2…     

恙虫病58例分析

我院 1997- 0 9～ 2 0 0 2 - 12共收住恙虫病 5 8例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 2 9例。年龄 2岁零 3月龄～76岁 ,其中 15～ 4 0岁 31例 (5 3.4 % )。1.2　流行病学资料　 5 8例发病季节在 6～ 10月 ,其中 8～ 9月4 2例 (75 .4 % )。发病人数中农村居民 5 7例 (98.3% ) ,城镇居民1例 (1.7% ) ,全部病例均有野外活动史及玩耍史。1.3　诊断标准 [1 ] 　 1野外活动史 ;2突发性高热并出现特异性焦痂或溃疡 ;3淋巴结肿大、皮疹 ;4神经系统症状 ;5 OXk≥1∶ 80。具备三项即可确诊。1.4　临床表现及实验室检查　发热…     

其他疾病误诊为SARS11例分析

我院 2 0 0 3- 0 3- 2 6～ 2 0 0 3- 0 6 - 15共收治 SARS 30 7例 ,误诊11例 ,误诊率 3.5 8% ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 7例 ,年龄 7～ 5 7岁 ,有 SARS患者接触史1例 ,其余均无确切 SARS接触史。本组均有发热 ,最高 t4 0 .7℃ ,发热持续时间 2～ 10 d,平均 4 d。咳嗽 12例 ,寒战 2例 ,头痛、头晕 3例 ,肌肉酸痛 3例 ,腹泻 3例 ,呕吐 1例 ,咽痛 4例 ,鼻塞流涕 2例 ,呼吸困难 1例 ,肺部听诊均未闻及干湿罗音。本组 WBC>10 .0× 10 9/ L 2例 ,正常 7例 ,<4 .0× 10 9/ L 2例 ,转氨酶轻度升高 2例。CD4 、CD8、CD3、NK、…     

急性鱼胆中毒30例分析

我院 1997- 0 6～ 2 0 0 3- 0 4共收治鱼胆中毒 30例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例均为自服生鱼胆 ,其中男 9例 ,女2 1例 ,年龄 12～ 6 9岁 ,平均 39.84岁。草鱼胆 2 2例 ,链鱼胆 4例 ,4例鱼种不详 ,鱼重 0 .5～ 10 kg,平均 2 .5 kg。服鱼胆至发病时间 10 min余至 1d余 ,多数 4～ 8h。1.2　临床表现　鱼胆中毒后 ,首先出现胃肠道症状 ,然后波及其他系统 ,出现多器官损害甚至衰竭。其中恶心呕吐 2 6 / 30例(86 .6 7% ) ,腹痛 2 6 / 30例 (86 .6 7% ) ,腹泻 2 0 / 30例 (6 6 .6 7% ) ,黑便 1/ 30例 (3.33% ) ,黄疸 5 / 30…     

妊娠合并再生障碍性贫血误诊9例分析

妊娠合并再生障碍性贫血较少见 ,部分孕妇临床症状不典型 ,易致误诊 ,我院 1996 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 6收治 9例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 3～ 3 1岁 ,平均 2 6 .7岁 ,均为初产妇 ,分娩时孕周为 3 4 6 ～ 4 0 1周 ,其中 7例是从基层医院转至我院 ,病程 5 d～ 4 .5个月。临床表现为乏力、阵发性呼吸困难者 2例 ,牙龈出血、皮下出血者 1例 ,输血后头晕、头痛、血尿者 1例 ,无任何不适者 5例。实验室检查 :孕妇入院后化验血常规和凝血功能 (包括PT、TT、APTT、FIB) ,Hb90～ 10 0 g/ L 2例 ,6 0～ 90 g/ L 3例 ,<6 0 g/ L 4例 …     

晚期产后出血58例分析

晚期产后出血是指产后 2 4 h以后在产褥期内发生的子宫大量出血 [1 ] 。是产褥期的重要并发症之一。本文对我院近 10 a来收治的 5 8例晚期产后出血进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1991- 0 7～ 2 0 0 1- 0 7我院共收治晚期产后出血者 5 8例 ,年龄最小的 2 0岁 ,最大的 36岁。其中初产妇 36例(6 2 .1% )经产妇 2 2例 (37.9% )其中双胎 2例 ,瘢痕子宫 3例 ,阴道分娩 39例 ,剖宫产术 19例 ;有人流史 35例 ,占 6 0 .3%。出血发生于产后 1周内者 13例 ,产后 1～ 2周者 18例 ,2～ 3周者10例 ,3～ 4周者 9例 ,4周以上者 8…     

63例儿童晚发性佝偻病诊治分析

我院收治因钙营养缺乏症状来诊患儿 63例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　年龄 4～ 1 3岁 ,男 2 6例 ,女 37例 ,4～6岁 1 9例 ,～ 9岁 32例 ,～ 1 3岁 1 2例。1 .2　症状　不同年龄组症状见表 1。全部病例中 2 9例有反复呼吸道感染史。1 .3　体征　鸡胸、郝氏沟、串珠 1 9例 ,“Ｏ”型腿 6例 ,表 1　不同年龄组症状年龄多汗纳差偏食阵发性腹痛阵发性膝关节及下肢疼痛阵发性头痛手足搐搦4～ 6岁 12 (6 3.16 % ) 12 (6 3.16 % ) 10 (15 .87% ) 11(5 7.8% ) 4 (2 1.0 5 % ) 2 (10 .5 3% )～ 9岁 14(4 3.75 % ) 2 8(87.5 0 % ) 14(4 3…     

情感障碍与服毒45例临床分析

我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治各类中毒 86人 ,其中因情感障碍而服安定中毒 45例 (5 2 .3 %)。现分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :男性 4例 (8.9%) ,女性 41例 (91.1%)。年龄 17～ 5 1岁。平均 2 9± 4岁 ;2 0岁以下 9例 (2 0 %) ,2 0～ 3 9岁 (包括 4例男性 ) 2 9例 (64 .4%) ,40～ 5 1岁 7例 (15 .6%) ;服药量为 3 0～ 2 0 0片不等 (2 .5毫克 片 )。小学文化 6例 (13 .3 %) ,初中文化 2 2例 (4 8.9%) ,高中文化 15例 (3 3 .3 %) ,中专文化 2例 (4 .4%)。本组资料以往身体健康。家族史 ,否认有精神病等疾病史。1.2…     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症58例分析

我们自 1990～ 2 0 0 2 - 0 9采用手术治疗腰椎间盘突出症 14 9例 ,其中合并腰椎管狭窄症 5 8例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 4例 ,女 14例。年龄 2 8～ 70岁 ,有明显外伤史 31例。病程 3个月～ 19a。1.2　部位与类型　手术证实腰椎间盘突出在 L4 - 546例 ,L5～S1 9例 ,L4 - 5+L5- S1 3例 ,L3- 4+L4 - 5+L5- S1 1例。合并同侧侧隐窝狭窄 4 3例 ,混合型狭窄 6例 ,中央椎管狭窄 9例。1.3　症状与体征　腰痛伴下肢放射痛 4 7例 ,腰痛、腿麻、间歇性跛行 7例 ,腿乏力、间歇性跛行、大小便障碍 3例 ,腰骶部烧灼痛 1例。棘…     

克拉霉素治疗无合并症淋病临床疗效观察

作者近年来应用克拉霉素治疗无合并症淋病1 2 0例 ,符合要求并完成随访者 97例 ,现将结果报告如下。1　临床资料97例淋病患者皆为性病专科门诊病例 ,男 6 9例 ,女 2 8例 ,已婚 70例 ,未婚 2 7例 ,年龄 2 1～ 5 2岁。其中 73例承认有非婚性接触史 ,2 4例可能由配偶传染。症状和体征 :潜伏期 1～ 3ｄ 2 8例 ,4～ 6ｄ 41例 ,7～ 1 0ｄ 1 1例 ,>1 0ｄ 1 7例。 6 9例男性患者均出现不同程度的尿道溢脓 (1 0 0 %)、尿痛(95 7%)、尿频 (6 4 3 %)、尿急 (5 4 3 %)等症状 ,检查时发现尿道口都有红肿 (1 0 0 %) ,挤压前尿道有脓性分泌物流出 (1 0 0…     

甲状腺癌误诊29例分析

甲状腺癌术前存在较高的误诊率 ,我院于 1 995- 0 1～ 2 0 0 2 -0 1收治甲状腺癌 84例 ,其中 2 9例术前并未确诊甲状腺癌 ,误诊率为 34.52 % ,给治疗带来一定的影响。误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 9例误诊病例中 ,男 8例 ,女 2 1例 ;年龄 1 3～68岁 ,平均 43.2岁 ,其中 2 0岁以下 4例 ,30岁以下 6例 ,31～40岁 1 2例 ,41岁以上 7例。病程 2周～ 1 1 a。1 .2　临床症状、体征　 2 9例均以颈前区肿块为主要体征 ,就诊时全身状况良好 ,无明显乏力、消瘦 ,均无呼吸吞咽困难、声嘶等。2 3例作 B超检查 ,2 1例提示甲状腺实质…     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

老年慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)占颅内血肿的 10 % ,占硬膜下血肿的 2 5 % ,以中老年人多见[1] 。我院于 1991～2 0 0 1年收治ＣＳＤＨ 2 6 4例 ,6 0岁以上 189例 (71 6 % ) ,其中较长时间误诊漏诊 5 8例 ,误诊率高达 30 7%。为吸取教训 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 4例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄 6 2 6岁。 5 0例可追询到头部外伤史 ,8例否认外伤史。1 2　临床表现　头痛 36例 ,恶心、呕吐 9例 ,反应迟钝、智力减退等精神症状 4 1例 ;偏瘫 4 2例 ,视神经盘水肿 2 8例 ,突发性昏迷 3例 ,失语 4例 ,肢体抽搐 3…     

群体24例毒鼠强急性中毒的救治总结

20 0 3- 0 9- 2 4 ,富源县中安镇发生群体2 4例毒鼠强中毒事件,经我急诊科全力抢救,2 4例病人均康复出院,治愈率10 0 % ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　2 4例毒鼠强中毒病人均男性,年龄8～5 7岁。其中5 0～5 7岁3例;4 0～4 9岁6例;30～39岁8例;2 0～2 9岁5例;19岁1例;8岁1例;平均35 34岁。所有病人均在同一饭馆晚餐,4 0min出现中毒症状。来院后立即取血及胃内容物送检,毒物检测确认毒鼠强,系投毒事件。1 2　临床表现　重型组4例:频繁抽搐或持续抽搐,神志不清,低氧血症;中型组14例:头昏、恶心、呕吐、腹痛、乏力、四肢麻木、小抽…     

子宫内膜异位症79例误诊原因分析

子宫内膜异位症的发病率近年有增高趋势 ,但术前误诊率较高。笔者收集吉林大学第一医院 1999年8月～ 2 0 0 3年 11月收治的经手术及病理证实的子宫内膜异位症 2 0 9例 ,术前正确诊断 96例 ,诊断率4 5 9% ;34例术前诊断为盆腔包块性质待查 ,占16 3% ;79例误诊为其他疾病 ,误诊率 37 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组发病年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中≤ 2 5岁 5例 ,2 6～ 4 5岁 5 5例 ,4 6～ 70岁 19例。绝经后 7例 ,未婚者 4例。既往手术史 :79例中有宫腔操作史 5 7例 (72 2 % ) ,附件手术史 7例(8 9% ) ,剖宫…     

肺部炎性假瘤29例误诊分析

肺炎性假瘤是一种肺实质内以炎性肉芽组织为主的瘤样病变 ,因缺乏特异性的临床表现及影像学征象 ,易与肺部肿瘤相混淆。 1 991～ 2 0 0 1年我们共收治误诊为肺癌的肺炎性假瘤患者 2 9例 ,现就其临床特点及误诊原因讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 1例 ;年龄 2 7～ 65岁 ,平均年龄 50岁。 2 4例有呼吸系统感染史。 2 5例表现有呼吸道症状 ,但症状较轻 ,其中咳嗽、咳痰者 2 0例 ,间断咯血或痰中带血者 6例 ,胸闷、气短者 1 4例 ,胸痛者 1 7例 ,低热者 9例 ;病史2 0ｄ～ 5年 ,其中 2～ 3个月者 1 9例。 4例无症状 ,查…     

糖尿病高渗综合征胃肠道补液疗效观察

我院 1 996年 4月～ 2 0 0 2年 3月共收治糖尿病并高渗综合征患者 2 6例 ,均采用胃肠道加静脉补液进行治疗 ,死亡率降至 1 1 5 % ,现报告如下。一、资料与方法1 一般资料 :本组男性 1 3例 ,女性 1 3例。年龄 2 8～ 83岁 ,30岁以下 2例 ,5 0～ 5 9岁 2例 ,6 0～ 6 9岁 1 2例 ,70～ 79岁 5例 ,≥ 80岁 5例 ,其中≥ 6 0岁共 2 2例 (占 85 % )。2 病史及临床表现 :有 2型糖尿病史 1 2例 ,1 4例就诊前从未被诊断为糖尿病 ;1 0例入院时处于昏迷状态 ,9例有不同程度的意识障碍及神经系统症状 ,7例意识清。有 3例因伴中毒性休克而于入院后数小时…     

流行性腮腺炎并脑炎、脑膜炎84例临床分析

将我院 1998- 0 4～ 2 0 0 2 - 0 6门诊及住院流行性腮腺炎 36 7例进行统计分析 ,其中并发脑炎、脑膜炎 (简称腮脑 ) 84例 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　 84例腮脑患儿 ,诊断依据参照《传染病学》[1 ] 。流行性腮腺炎患者伴有以下 3项中 2项者诊断为腮脑。 1流行病学资料及发热、头痛、呕吐等症状 ;2脑膜刺激征阳性 ;3脑脊液 :压力增高 ,细胞学和生化检查符合病毒性感染。男 4 9例 ,女 35例。年龄 2～ 4岁 1例 ,～ 6岁 7例 ,～ 8岁 4 2例 ,～ 12岁 2 5例 ,～ 16岁 9例 ,以 6～ 12岁为主 ,占 79.8%。发病季节以冬、春季多见。市区 6…     

基底动脉尖综合征9例分析

对我院1999～2005年收治的基底动脉尖综合征（TOBS）9例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男6例,女3例,年龄51～73（平均64.8）岁.既往高血压病史4例,心脏病史3例,活动中发病4例,安静中发病3例,睡眠中发病2例.均为急性起病.首发症状眩晕呕吐6例,视物模糊3例,意识障碍7例,其中嗜睡2例,昏睡1例,昏迷4例.