腹腔镜肝海绵状血管瘤切除7例报道

目的:探讨腹腔镜肝海绵状血管瘤(肝血管瘤)切除的可行性及方法.方法: 回顾性分析我院采用超声刀为主要切肝器械,并结合pringle法阻断第一肝门,完成腹腔镜肝血管瘤切除7例.包括局部切除4例,左外叶切除3例.结果: 全部顺利完成手术,无中转开腹.手术时间75-225min,(156±47.9)min,术中出血200-1200ml,(460.0± 302.5)ml,术后住院时间3-10d,(6.6±3.0)d,除一例出现广泛皮下气肿外,其余病例未发生严重并发症.术后病理均证实为肝海绵状血管瘤. 结论: 腹腔镜下肝海绵状血管瘤切除对于经选择的病例是安全可行的.     

手术切除联合术中射频在多发性肝癌患者中的应用

目的：探讨手术切除联合术中射频消融（ radiofrequency ablation,RFA）治疗多发性肝癌（ hepatocellular carcinoma,HCC）的安全性及可行性。方法：2005年1月至2014年1月,我院收治多发性肝癌（≥2个）患者42例,术前通过彩超、增强CT、MRI共发现肿瘤病灶112个,术中超声新发现肿瘤9个。手术方式包括：半肝切除7例,右肝后叶切除2例,左肝外叶切除6例,不规则肝切除27例,共切除肿瘤病灶49个。RFA处理肿瘤病灶72个。术中常规施行超声造影。结果：所有患者均成功完成手术。手术切除肿瘤时间14~45min（25.1±12.8）min。单个肿瘤病灶RFA时间9~37min（17.2±11.9）min,总RFA时间16~61min（36.4±19.2）min。总的手术时间73~189min（138.2±76.6）min。术中出血量80~1100ml（429.7±226.5）ml。无肝肾功能衰竭、胃肠及膈肌损伤等发生。术后7天开始抗病毒治疗（ HBV DNA≥5.00E＋2IU/ml）,术后1月行TACE。术后失访2例,40例随访时间为6~103月（49.2±31.8）月。对于复发病例采用再次手术切除、RFA、TACE等方法治疗。结论：手术切除联合RFA治疗多发性肝癌能最大限度保存正常肝脏组织,提高肝癌根治性切除率,有选择的实施安全可行。     

腹腔镜下规则性肝切除与肝肿瘤剥除术治疗肝血管瘤的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜下规则性肝切除与肝肿瘤剥除术治疗肝血管瘤的临床效果.方法 回顾性分析60例肝血管瘤患者的临床资料,其中31例在腹腔镜下行规则性肝切除术为A组,29例腹腔镜下行肝肿瘤剥除术为B组.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及复发率.结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(153.96±37.13)min、(440.08±110.03)ml、(9.03±2.01)d,B组分别为(92.06±27.44)min、(327.21±130.51)ml、(7.17±3.14)d,B组手术时间、术中出血量明显少于A组(P<0.05).两组术后多数出现谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)一过性升高,同时A组出现1例胆漏,均未见切口感染、脂肪液化及死亡等情况发生,术后并发症比较无统计学意义(P>0.05).两组术后随访(13.97±3.09)个月,A、B组复发率分别为6.5%、3.4%,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 治疗肝血管瘤倾向于选择腹腔镜下肝肿瘤剥除术,具有创伤小、恢复快、预后好的优点,但具体选择何种术式仍需根据肿瘤实际情况而定.     

刮吸解剖法在肝海绵状血管瘤剥除术中的应用

目的　总结刮吸解剖法在肝海绵状血管瘤剥除术中的经验。方法　回顾性分析我院 1993年 1月～2 0 0 1年 9月用刮吸解剖法剥除 12例肝海绵状血管瘤患者的临床资料。结果　全部病例手术过程顺利。瘤体均完整切除 ,解剖清晰 ,无手术死亡 ,术中平均失血量 370 ml(2 80～ 80 0 ml) ,术后并发症少 ,效果满意。结论　对于包膜完整或伴随有肝硬化的肝血管瘤的患者 ,刮吸解剖法可以安全有效地应用于肝海绵状血管瘤的剥除术     

精准肝切除理念在腹腔镜肝切除中的应用

[目的]探讨根据精准肝切除理念行腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌的方法与价值.[方法]回顾分析63例原发性肝细胞癌患者,遵循精准肝切除理念行腹腔镜下精准肝切除术.手术主要方式是根据术前影像资料精确定位病变范围,根据病变范围行选择性的入肝血流阻断或行遵循肝脏内部解剖结构的规则性肝切除.[结果]63例患者中,61例完全腹腔镜下完成,2例中转开腹,中转开腹率3.17％.腹腔镜平均手术时间(210±90)min,平均出血量(400±90)ml.术后出现腹水6例,右膈下积液2例,右侧胸腔积液7例,胆瘘1例,经相应处理均顺利康复,术后平均住院时间(9±3)d.[结论]腹腔镜行选择性入肝血流阻断,并行基于肝段、叶的腹腔镜规则性肝切除术治疗肝癌是安全可行的,符合当代精准肝切除的理念,有良好的应用前景.     

腹腔镜经肝门板半肝血流阻断在左半肝切除中的应用

目的 评估腹腔镜下经肝门板半肝血流阻断方法在左半肝切除中的安全性和可行性.方法 我院2010年9月至2011年4月采用腹腔镜下经肝门板半肝血流阻断方法行左半肝切除5例患者,分析其术中手术情况及术后并发症及肝功能情况.结果 5例患者均顺利完成手术,无中转开腹.术中出血量100~450 ml,平均(256.0±126.5)ml;手术时间180~255 min,平均(215.0±29.4)min;术后住院时间5~12 d,平均(7.2±2.8)d;术后出现胆漏1例,经腹腔引流后痊愈;无围手术期死亡.患者术后第1 d,ALT、AST及TBIL水平有所升高,ALB水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);但术后第4 d,所有肝功能监测主要指标已恢复到术前水平,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下经肝门板半肝血流阻断法在半肝切除中安全可行.     

腹腔镜胃胃肠间质瘤外翻切除术的临床价值

目的：探讨腹腔镜胃胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）外翻切除术的临床价值。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月在中山大学附属第一医院因胃 GIST 接受腹腔镜下肿瘤切除手术的27例患者临床病例资料,将患者分为两组,其中腹腔镜胃 GIST 外翻切除术（laparoscopic transgastric tumor－everting resection, LTTR）组8例和腹腔镜胃楔形切除术（laparoscopic wedge resection , LWR ）组19例,对比两组手术时间、手术出血量、标本切缘、切除正常胃组织面积、术后并发症发生率、术后肛门排气时间、术后进食半流质时间、术后住院天数和随访情况。结果术中LTTR 组的手术时间较LWR 延长[（70±9）分钟 vs．（56±8）分钟,P＜0．001]。 LTTR 组出血量与LWR组比较无统计学差异[（39±12）ml vs．（38±14）ml,P＝0．942]。LTTR 组的正常胃组织切除面积明显少于LWR 组[（33．0±5．6）cm2 vs．（119．3±41．6）cm2,P＜0．001]。术后两组均无胃出血、胃穿孔、切缘均无肿瘤残留、无胃排空障碍等情况发生。术后两组肛门排气时间[（2．4±0．5）天 vs．（2．3±0．5）天,P＝0．842]、进食半流时间[（3．5±0．5）天vs．（3．0±0．8）天,P＝0．07]比较无明显差异。患者中位随访时间17个月（4～31个月）,两组均无肿瘤局部复发和远处转移,无患者死亡。结论腹腔镜胃肿瘤外翻切除术可以安全有效地运用于无黏膜溃疡改变的胃 GIST 患者,其优点是能够最大限度的保留正常胃壁组织,能有效减少胃腔狭窄、梗阻发生率,是腹腔镜胃楔形切除术的有效补充术式。     

无气腹悬吊式腹腔镜手术在大肠肿瘤治疗中的应用

[目的]对比悬吊式腹腔镜（悬吊组）与气腹腹腔镜（气腹组）在结直肠肿瘤手术中的应用效果。[方法]回顾性调查2005年7月14日～2008年7月10日接受腹腔镜结直肠癌手术治疗病人42例,其中悬吊组20例,气腹组22例,比较两组的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后排气时间。[结果]手术时间：悬吊组100～310min,平均205．5±14．37min;气腹组90．480min,平均244．77±23．65min（P=O．174）。术中出血量：悬吊组100—260ml,平均160．9±12．28ml：气腹组20．700ml,平均218．41±35．92ml（P=0．153）。清除淋巴结数：悬吊组5～25枚,平均15．2±1．16枚;气腹组6～44枚,平均17．05±1．9枚（P=0．424）。术后排气时间：悬吊组26～46h．平均35．7±1．48h;气腹组18-48h,平均32．55±1．86h（P=0．198）。气腹组术中损伤输尿管1例．中转开腹2例：悬吊组术后阴道直肠瘘1例：两组各有1例直肠癌术后出现吻合口瘘。[结论]悬吊式腹腔镜手术消除了CO2气腹对血液动力学的影响,可能成为心肺功能较差及老年病人的一种术式选择。     

腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤的临床效果

目的：探讨腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤的临床效果。方法按照手术方式不同将98例肝脏恶性肿瘤患者分为实验组（腹腔镜手术）50例和对照组（开腹手术）48例,比较2组近期疗效。结果实验组患者术中出血量、术后进食时间及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;实验组患者术中输血率、术后使用杜冷丁率以及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者术后1 d WBC、ALT、AST水平均显著升高,与同组术前比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;2组患者术后5 d WBC、ALT、AST水平均显著下降,与同组术后1 d比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;实验组患者术后5 d WBC、ALT、AST水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤创伤小、术中出血量低、使用杜冷丁率低、术后恢复时间短、并发症少,近期疗效显著,可作为临床优选治疗方案。     

完全腹腔镜解剖性右半肝切除治疗肝肿瘤

目的 探讨完全腹腔镜解剖性右半肝切除术在治疗肝肿瘤中的安全性和临床效果.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月我院完全腹腔镜解剖性右半肝切除治疗的肝肿瘤患者的临床资料.观察患者的手术时间、术中失血量、术后并发症等.采取右半肝人肝血流完全阻断,断肝方式为超声刀联合双极电凝.其中2例原发性肝癌,1例肝血管瘤.结果 3例患者均成功施行手术.手术时间分别为385 min、320 min和265m in,出血量分别为500 mL、400 mL和230 mL,其中1例输浓缩红细胞1.0u.3例患者术后均无胆漏发生.1例患者术后出现右侧胸腔积液,1例患者术后出现双侧胸腔积液,均行胸腔穿刺置管引流.术后住院时间分别为11d、11d、12 d.3例患者术后恢复均顺利.2例原发性肝癌患者术后随访分别为26个月和17个月,均未发现局部复发和远处转移.结论 完全腹腔镜解剖性右半肝切除治疗合适的肝肿瘤安全、有效.     

无辅助切口完全腹腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌根治的临床研究

目的：探讨无辅助切口完全腹腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌根治的临床应用价值。方法：回顾性分析术前Dukes A期26例患者,行无辅助切口完全腹腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌根治术的临床病理资料,其中直肠癌Dixon术式21例,Miles术式5例。结果：26例直肠癌均在完全腹腔镜下完成手术,无死亡病例,上端切缘距肿瘤大于10cm,下端切缘大于3cm;病理均为腺癌,切缘无癌组织残留。术中出血量（15-310）ml,平均87.89ml;手术时间（109-297）min,平均173.45min;术后肠蠕动恢复时间（27-88）h,平均49.97h;术后住院（7-12）d,平均8.69d;淋巴结清扫（2-20）枚,平均12.3枚。术后有1例吻合口出血,无吻合口瘘和狭窄等并发症,术后短期随访局部复发l例,其他患者无复发、转移及trocar切口的种植转移。结论：无辅助切口完全腹腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌根治手术是安全可行的,患者痛苦小,并发症少,可获最佳美容,术后恢复快,与常规开腹手术疗效相当。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经平面根治性子宫切除术的初步临床研究

目的 探讨保留盆腔自主神经平面的腹腔镜下根治性子宫切除术的技术要点、可行性及其对降低术后膀胱功能障碍的作用。方法 将2010年1月至2011年5月30例宫颈癌患者分为两组,一组（15例）根据盆腔自主神经的标志性结构行保留“神经平面”法,于腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术（LNSRH）,另一组（15例）行腹腔镜下根治性子宫切除术（LRH）作为对照。结果 LNSRH 组15例患者中2例因出血较多保留单侧神经,1例为ⅡA期选择性保留病灶对侧盆腔神经,其余成功保留了双侧神经。全组30例患者均顺利完成手术,LNSRH组的手术时间为（301.8±47.6）min,长于LRH组的（178.3±17.0）min（P＜0.05）。术中出血量、术后肠道恢复时间、切除盆腔淋巴结的数目、宫旁和阴道切除范围两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后LNSRH组的住院时间为（10.9±2.0）d,明显少于LRH组的（15.1±0.8）d（P＜0.05）。LNSRH组术后拔除尿管的平均时间为（10.8±3.2）d,明显短于LRH组的（17.4±3.2）d（P＜005）。随访3～19个月,全组无复发和转移病例。结论 LNSRH在技术上安全、可行,可明显减少术后膀胱功能障碍,既不降低根治性标准,又有利于患者术后恢复及生活质量提高。     

腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清AFP、Hcy水平及生存质量的影响

目的:探讨腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平及生存质量的影响。方法:回顾性分析2009年10月至2012年10月四川省人民医院接受手术治疗的78例原发性肝癌患者临床资料,将采取腹腔镜规则性肝叶切除术的39例患者作为观察组,将采取开腹手术的39例患者作为对照组。观察两组手术情况、并发症发生情况与术后1年、3年、5年生存情况,比较两组术前、术后1周、术后1个月血清AFP、Hcy水平及术前、术后1年生存质量评分（SF-36）。结果:观察组术中出血量为（192.1±37.5） ml,低于对照组的（368.2±48.7） ml,观察组住院时间、腹腔引流时间、进食时间分别为（6.8±2.1） d、（2.7±1.3） d、（1.5±0.5） d,短于对照组的（11.5±2.7） d、（4.8±1.2） d、（3.0±0.8） d,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1周、术后1个月观察组的血清AFP、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率（7.7%）与对照组（17.9%）相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1年观察组SF-36分值为（65.3±7.0）分,高于对照组的（58.5±6.4）分,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1年观察组生存率（86.5%）高于对照组（65.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:原发性肝癌患者予以腹腔镜规则性肝叶切除术治疗可明显降低患者术后血清AFP、Hcy水平,减轻手术创伤,促进其术后恢复,延长其生存时间,提高其生存质量。     

Prospective,single-center cohort study analyzing the efcacy of complete laparoscopic resection on recurrent hepatocellular carcinoma

Background: Laparoscopic hepatectomy is increasingly being used to treat hepatocellular carcinoma (HCC). How?ever, few studies have examined the treatment of recurrent HCC in patients who received a prior hepatectomy. The present prospective study compared the clinical efcacy of laparoscopic surgery with conventional open surgery in HCC patients with postoperative tumor recurrence. Methods: We conducted a prospective study of 64 patients, all of whom had undergone open surgery once before, who were diagnosed with recurrent HCC between June 2014 and November 2014. The laparoscopic group (n = 31)underwent laparoscopic hepatectomy, and the control group (n tion time, intraoperative blood loss, surgical margins, postoperative pain scores, postoperative time until the patient= 33) underwent conventional open surgery. Opera?could walk, anal exsufation time, length of hospital stay, and inpatient costs were compared between the two groups. The patients were followed up for 1 year after surgery, and relapse?free survival was compared between the two groups. Results: All surgeries were successfully completed. No conversion to open surgery occurred in the laparoscopic group, and no serious postoperative complications occurred in either group. No significant difference in inpatient costs was found between the laparoscopic group and the control group (P = 0.079), but significant differencesbetween the two groups were observed for operation time (116.7 ± 37.5 vs. 148.2 ± 46.7 min, P = 0.031), intraopera?tive blood loss (117.5 ± 35.5 vs. 265.9 ± 70.3 mL, P = 0.012), postoperative time until the patient could walk (1.6 ± 0.6vs. 2.2 ± 0.8 days, P < 0.05), anal exsufation time (2.1 ± 0.3 vs. 2.8 ± 0.7 days, P = 0.041), visual analogue scale pain score (P < 0.05), postoperative hepatic function (P < 0.05), and length of hospital stay (4.5 ± 1.3 vs. 6.0 ± 1.2 days,P= 0.014). During the 1?year postoperative follow?up period, 6 patients in each group had recurrent HCC on the side of the initial operation, but no significant difference between groups was observed in the recurrence rate or relapse?free survival. In the laparoscopic group, operation time, postoperative time until the patient could walk, anal exsufation time, and inpatient costs were not different (P > 0.05) between the patients with contralateral HCC recur?rence (n = 18) and those with ipsilateral HCC recurrence (n = 13). However, intraoperative blood loss was signifi?cantly less (97.7 ± 14.0 vs. 186.3 ± 125.6 mL, P = 0.012) and the hospital stay was significantly shorter (4.2 ± 0.7 vs. 6.1 ± 1.7 days, P = 0.021) for the patients with contralateral recurrence than for those with ipsilateral recurrence. Conclusions: For the patients who previously underwent conventional open surgical resection of HCC, complete laparoscopic resection was safe and effective for recurrent HCC and resulted in a shorter operation time, less intraop?erative blood loss, and a faster postoperative recovery than conventional open surgery. Laparoscopic resection was especially advantageous for the patients with contralateral HCC recurrence.     

原发性肝癌自发性破裂出血31例外科治疗分析

目的：探讨原发性肝癌自发性破裂出血的临床表现,治疗方案疗效。方法：对1998年1月到2008年1月我院收治的31例原发性肝癌自发性破裂出血的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行探讨。结果：全组31例中,非手术治疗10例,手术治疗21例,4例行肝动脉结扎加大网膜填塞止血,余17例行肝切除。左肝外叶切除5例,左肝内叶切除2例,左半肝切除2例,肝右叶部分切除8例。非手术组生存时间平均为30±23天,手术组肝动脉结扎加大网膜填塞生存时间平均为1994-86天。肝切除组生存453±124天。1、3．5年生存率为75．4％、40．2％、0％。结论：应尽量完善术前检查,及时诊断,严格掌握治疗方法适用症,迅速控制出血,是抢救肝癌自发性破裂出血病人的关键。肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的最好方法。     

食管、贲门癌手术合并胸导管部分切除57例临床观察

目的：探讨食管、贲门癌手术合并胸导管部分切除的安全性。方法：回顾2005～2007年我院行食管、贲门癌根治术资料，57例因直接侵犯或术中探查发现胸导管内有癌栓而行胸导管部分切除，并与同时段行食管、贲门癌根治术、临床分期Ⅱ～Ⅲ期62例常规行胸导管低位结扎及67例未行阻断胸导管的临床资料对照。选取术后平均日胸腔引流量、平均拔除胸腔引流管的时间、术后平均发热时间、平均住院时问4个临床观察指标，探讨食管癌根治术合并胸导管部分切除的安全性。结果：胸导管部分切除组患者平均引流量（200±36）ml，平均拔管时间（4．9±0．7）天，均较胸导管低位结扎组和胸导管未处理组有所增加（P〈0．05），但其平均发热时间（4．0±0．5）天，平均住院时间（12．3±1．1）天，与其他两组无明显差异（P〉0．05）。结论：食管癌根治术合并胸导管部分切除有较好的安全性，可以更好地清除肿瘤残留，值得临床做进一步的研究。     

后腹腔镜肾癌根治术与传统开放术式治疗局限性肾癌的临床优势分析

目的探讨并分析后腹腔镜肾癌根治术与传统开放术式治疗局限性肾癌的临床效果。方法选取本院2010年7月至2013年6月收治的96例局限性肾癌患者,根据术式分为观察组和对照组,其中观察组51例应用后腹腔镜肾癌根治术,对照组45例行传统开放术式,比较分析两组术中相关临床指标的变化。结果观察组与对照组相比,术中出血量[（163.38±16.09）ml vs（270.42±18.64）ml]、术后通气时间[（38.29±1.64）h vs（61.32±2.16）h]、术后镇痛药物使用量[（34.20±3.35）mg vs（113.51±9.48）mg]、术后并发症的发生率（9.80%vs 29.41%）、术后引流拔除时间[（61.80±4.93）h vs（76.47±5.68）h]、下床活动时间[（4.11±0.87）d vs（5.95 d±1.02）d]、平均术后住院时间[（11.38±1.09）d vs（14.63±1.76）d]均下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而平均手术时间[（171.33±8.29）min vs（114.56±9.43）min]则升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌,是一种较理想的治疗手段。     

早期肠内营养在结肠癌术后恢复中的作用研究

目的 探讨早期肠内营养在结肠癌手术患者中的临床应用.方法 将结肠癌患者90例按数字表法随机分为肠内营养组、留置胃管组及对照组,每组30例.对照组常规治疗,留置胃管组给予术后间断夹闭胃管并给予肠内营养,肠内营养组术后早期给予拔除胃管同时给予肠内营养.观察术后排气、排便时间、术后住院时间及营养学指标.结果 术后三组之间排气时间、排便时间、术后住院时间差异有统计学意义[肠内营养组：（50.07±11.59）h、（76.75±27.37）h、（10.11±1.57）d;对照组：（62.03±12.31）h、（90.67±25.64）h、（11.80±1.83）d;留置胃管组：（43.53±11.94）h、（61.17±22.67）h、（8.70±1.53）d;均P＜ 0.05],留置胃管组住院时间最短,术后排气、排便最早.术后1周患者血红蛋白、血浆清蛋白在留置胃管组、肠内营养组与对照组间差异有统计学意义（均P＜0.05）,三组术后与术前相比均有不同程度下降,但术后留置胃管组与单纯营养组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 结肠癌患者术后留置胃管并同时给予肠内营养是合理的选择.     

不同入路的胰体尾脾脏切除术近期疗效分析

目的探讨胰体尾脾脏切除的手术入路。方法回顾性分析我院2007年至2008年行胰体尾脾脏切除术36例患者的临床资料,其中16例采用逆行入路,20例采用常规入路。结果所有患者均成功完成逆行性胰体尾切除术,逆行入路组平均手术时间（80±14）min,术中平均出血150ml,患者术后恢复良好,术后平均住院时间（11±3.5）d,无胰漏及其他并发症发生。常规入路组平均手术时间（120±23）min,术中平均出血210ml,均未输血,患者术后恢复良好,术后平均住院时间（13±4.1）d,无胰漏及其他并发症发生,无新发糖尿病病例。对所有患者随访3～24个月,有2例分别存活6个月和11个月,其余患者健在。结论逆行入路胰体尾脾脏切除易控制门静脉、肠系膜上静脉,降低了门静脉、肠系膜上静脉脾脏动静脉损伤的可能;易控制脾脏动静脉,减少了出血量,降低了手术难度,缩短了手术时间,同时降低了肿瘤复发或转移的机会。