中西医结合治疗免疫性不孕不育78例分析

目的通过应用中西医结合治疗以及西医治疗方案治疗后检测免疫性抗体的转阴率,来说明中西医结合疗法是一种治疗免疫性不孕不育更有价值的方法。方法选取于2010年1至9月在妇产科门诊就诊的不孕不育女性患者78例,采用间接免疫荧光法测定不孕不育女性血清中抗精子抗体、抗卵巢抗体和抗子宫内膜抗体;采用ELISA方法检测宫颈黏液中的免疫性抗体;在西医治疗以及中西医结合治疗前后进行抗体检测及分析。结果治疗后,中西医结合治疗组的各种免疫性抗体下降较西医治疗组显著,差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗在清除免疫性抗体、提高抗体转阴率方面,表现出明显的优势。     

补肾化瘀除湿合IUI治疗免疫性不孕症疗效分析

目的观察中西医结合治疗免疫性不孕症（治从补肾化瘀除湿合宫腔人工受精）的临床疗效。方法治疗组治从补肾化瘀除湿合宫腔人工受精（IUI）,对照组采用地塞米松合宫腔人工受精,观察两组抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的转阴率和患者的妊娠率。结果治疗组和对照组抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体及抗人绒毛膜促性腺激素抗体的转阴率分别为94.2%、67.3%。治疗组和对照组妊娠率均分别为67.3%、25.0%。结论中西医结合治疗免疫性不孕症临床疗效显著高于单纯西医组。     

消抗散治疗免疫性不孕的临床疗效分析

[目的]观察消抗散治疗免疫性不孕的临床疗效并探讨其作用机理。[方法]将100例免疫性不孕[抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AovAb)、抗子宫内膜抗体(AEmAb)、抗绒毛膜抗体(AhcG)阳性]患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组服用消抗散,对照组服用醋酸泼尼松,两组治疗期间均严格避孕,对于AsAb阳性患者采用避孕套避孕,对两组患者治疗前后抗体及妊娠情况进行对比分析。[结果]治疗组抗体转阴率为82%,对照组为50%;治疗组妊娠率为32.00%,对照组为10.00%。两组差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]消抗散有调节免疫功能、消除抗体的作用,对于治疗免疫性不孕较西药有较为明显的优势。     

720例女性不孕患者三种自身免疫抗体结果分析

目的探讨3种自身免疫性抗体（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体）检测在女性不孕患者中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测720例女性不孕患者的3种自身免疫性抗体（IgM）,同时以健康正常怀孕女性126例为对照组,比较两组对象的阳性率。结果观察组抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体阳性率分别是27.1%、28.6%、23.3%;对照组阳性率分别是3.2%、1.6%、2.4%。两组经统计其χ~2值分别为37.07、42.24、29.19,P值均〈0.01,差异有统计学意义。结论 3种IgM抗体与女性自身免疫性不孕有密切关系,是该病常见病因之一。     

抗心磷脂抗体在诊治不孕症中的作用

目的分析抗心磷脂抗体在诊治不孕症中的作用。方法选取辽宁省抚顺市中心医院2012年9月—2013年9月期间所收治的80例不孕患者作为研究对象,将这80例不孕患者作为观察组,再另外选取80例无不孕史的健康体检女性作为对照组,在所有患者清晨未进食前采取外周静脉穿刺的方式进行血液的抽取,对患者采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中的抗心磷脂抗体（ACA）相关抗体Ig M和Ig G。并对两组结果进行分析对比。结果观察组80例不孕症患者中抗心磷脂抗体（ACA）阳性患者有60例,所占的的百分比为75%,无阳性患者20例,所占的百分比为25%。对照组抗心磷脂抗体（ACA）阳性有15例,所占的百分比为18.8%,无阳性患者65例,所占的百分比为81.3%。观察组中不孕症患者血清中抗心磷脂抗体的阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论女性不孕症与抗心磷脂抗体（ACA）有密切关系。     

生殖免疫性抗体产生及导致不孕机制相关研究进展

近年来随着生殖免疫学的迅速发展,免疫因素所致不孕越来越受到人们重视,研究发现与不孕不育有关的自身免疫性抗体主要有女性的抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体。现阐述了正常生育过程以及该六种免疫性抗体产生及导致不孕机制研究进展,意在对临床中免疫性不孕的诊治起到一定指导作用。     

抗心磷脂抗体阳性复发性流产合并心理问题中西医治疗进展

复发性流产是育龄妇女临床上一种常见疾病,属于中医"滑胎"的范畴,其病因复杂,其中约20%是由于抗磷脂抗体阳性引起。随着社会医学模式的进步,抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的精神心理健康日益受到重视。现代医学多针对病因进行抗凝及免疫抑制治疗,同时根据患者的心理特征进行心理干预,疗效确切。然而抗凝类、激素类药物的副作用及并发症限制了其临床应用,对于心理疾患较重者,药物治疗安全性没有保证,中医治疗以补肾活血为基本大法,兼以健脾、益气、清热。导师在此基础上提出提出宁心安神法,疗效确切。中西医治疗各有优势,较西医治疗,中医药具有广泛性且毒副作用小,治愈率高,取得了显著成效。文章整理、分析近年来中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产合并精神心理问题的治疗方法及疗效。     

细菌性阴道炎与女性免疫性不孕的关系探讨

目的探讨细菌性阴道炎（BV）与女性免疫性不孕的相关性。方法选取我院收治的210例不孕患者,其中细菌性阴道炎不孕患者110例,非细菌性阴道炎患者不孕患者100例,通过检测不孕妇女的抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）及抗心磷脂抗体（ACA）,并与26例健康孕妇对比,分析BV与女性免疫性不孕的关系。结果 BV组在宫颈粘液AsAb、EmAb方面与非BV组比较差异明显（P〈0.05）。结论 BV与免疫性不孕的形成和发展有一定关系,特别与AsAb的产生有一定相关性,可使反复自然流产增加。     

补肾活血清热法治疗抗磷脂抗体阳性致复发性流产30例

抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)是一组针对各种带负电荷磷脂的异质性自身抗体的总称,研究表明它能够与血管内皮细胞表面带负电荷的磷脂产生抗原-抗体反应,及通过各种途径引起血栓形成.对于孕产妇,抗磷脂抗体阳性而不予治疗,约70%以上自然流产,或宫内胎儿死亡,因此,抗心磷脂抗体阳性是复发性流产的重要的免疫性因素之一.……     

免疫性不孕症临床探讨

目的 探讨研究免疫性不孕症与抗精子抗体临床关系和分析.方法 不孕症患者124例设为不孕组;选同期妇科门诊患者,已生育妇女128例设为对照组;两组进行抗精子抗体检测并进行比较.结果 不孕组124例,阳性33例,阳性率30.64%;对照组128例,阳性5例,阳性率3.9%;两组比较,差异有极显著性(P＜0.01).结论 抗精子抗体为不孕症患者的主要致病因素之一,在所有不孕患者中,均应进行抗精子抗体的检测,以便及早发现原因,及时治疗.     

中西医结合治疗输卵管性不孕60例分析

目的:研究中西医结合方法治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法:输卵管性不孕患者共60例,随机分为两组,中西医结合治疗组及单纯西医治疗组,各30例。结果:输卵管性不孕患者其中西医结合综合疗法治疗组(治疗组)的临床疗效明显高于西医治疗组(对照组),差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗输卵管性不孕的疗效明显高于单纯西医治疗。     

2906例免疫性不孕患者血清抗体检测结果分析

目的:探讨各种血清抗体与女性免疫性不孕的关系。方法:对原发及继发性不孕的2906例妇女血清进行抗精子抗体(ASAb),抗子宫内膜抗体(EMAb),抗卵巢抗体(AOAb),抗心磷脂抗体(ACAb)检测。结果:发现其阳性率分别为:22.78%、33.90%、21.13、31.45%。结论:免疫性不孕患者血清中各种抗体可影响妊娠的不同环节,导致不孕。     

不孕妇女抗精子抗体、抗子宫内膜抗体以及抗心磷脂抗体的相关性分析

目的 探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)以及抗心磷脂抗体(ACA)在不孕、流产中的作用以及三者之间的关系,进一步了解不孕、流产的原因.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测137例不孕、流产妇女血清中抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体.按三者的检验结果,分别分为阳性组和阴性组,并对三种抗体进行Spearman相关性分析.结果 AsAb与EMAb相关性分析(r=0.277,P＜0.01),ACA与EMAb和AsAb的相关性分别为(r=0.073,P＞0.05;r=0.155,P＞0.05).结论 不孕、流产妇女体内,AsAb阳性与EMAb阳性具有中度的相关关系.AsAb与AcAb相伴发生的几率也高于单一抗体的发生率.     

肝素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产35例疗效观察

目的：探讨肝素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产（RSA）的效果和安全性。方法：2004年1月-2007年12月我院收治的70例抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者,随机分为两组,治疗组选用肝素治疗,对照组给予常规保胎治疗。结果：治疗组妊娠成功率为94．26％,且无明显副作用;对照组妊娠成功率为34．29％。结论：肝素治疗抗心磷脂抗体阳性RSA是安全有效的。     

694例抗心磷脂抗体阳性病例病因构成和临床特点分析

目的研究抗心磷脂抗体阳性而不能诊断为抗磷脂综合征(APS)患者的病因构成和临床特点。方法回顾性分析华西医院2009年01月至2014年01月抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody,a CL)阳性且不能诊断为APS的病例共694例。根据第13届抗磷脂抗体国际会议建议将a CL值分为低滴度和中高滴度进行病因统计,并分析a CL滴度对系统性红斑狼疮(SLE)临床特点的影响。结果 1 a CL阳性可见于多种疾病。最多见于自身免疫性疾病,其次为缺血性脑血管疾病、感染性疾病、恶性肿瘤、肾脏疾病,还可以见于其他神经系统疾病、淋巴增殖性疾病、发热原因未明等其他疾病。2 a CL阳性在自身免疫性疾病中以SLE最多,其次为重叠综合征、类风湿关节炎,还可见于干燥综合征、炎性肌病、未分化结缔组织病、硬皮病等。3在SLE患者中,中高滴度a CL组血小板减少及Coombs试验阳性的贫血的发生率均明显高于低滴度组,差异有统计学意义(P0.01)。4中高滴度a CL组抗ds DNA抗体阳性、a PTT延长、血栓事件、狼疮肾炎、狼疮脑病、心脏瓣膜病变等临床特点的发生率均高于低滴度组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 a CL临床意义需结合临床表现综合判断。     

抗精子抗体阳性不孕中医治疗现状

阻碍受孕的因素可能在女方、男方或男女双方。其中女方因素占60%,男方因素占30%,男女双方因素占10%[1]。女性因素包括:生殖器官器质性疾病、排卵障碍、黄体功能不健、宫颈黏液异常和免疫性不孕。免疫性不孕包括抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)阳性和抗子宫内膜抗体阳性导致的不孕,其中AsAb阳性是引起免疫性不孕的一个非常重要的因素。对于AsAb阳性不孕的治疗,西医主要采用隔绝疗法、免疫抑制疗法、辅助生殖等,无特异性且副作用大;而中医针对不同患者采用个体化治疗,疗效独特,且副作用小。现将近5年中医药治疗AsAb阳性不孕概况综述…     

加味消抗汤治疗免疫性不孕的临床观察

目的:探讨加味消抗汤对免疫性不孕的临床治疗效果,旨在为临床治疗提供有效的依据。方法:选取2013年12月-2015年12月我院收治的84例免疫性不孕患者为研究对象,回顾性分析所有患者的临床及随访资料,根据治疗方法的不同,分为对照组(n=36)和实验组(n=48)。其中对照组予以口服强的松治疗,实验组予以口服加味消抗汤治疗,比较两组患者治疗后血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体情况、妊娠情况以及总有效率。结果:对照组As Ab转阴率为64.28%,Em Ab转阴率为44.44%,Ac A转阴率为55.0%,Ao Ab转阴率为33.33%;实验组As Ab转阴率为89.29%,Em Ab转阴率为86.67%,Ac A转阴率为88.0%,Ao Ab转阴率为73.33%。实验组各项抗体转阴率均明显高于对照组;对照组治疗后妊娠率为19.44%,实验组为43.75%,明显高于对照组;对照组治疗后总有效率为63.89%,实验组为93.75%,明显高于对照组。以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味消抗汤可以使血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体有效转阴,提高患者的妊娠率,临床疗效显著。     

46例免疫性不孕患者治疗的临床探讨

目的探讨女性免疫性不孕患者的综合治疗效果。方法对原发及继发不孕妇女的血清进行抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACA)的检测;采用地塞米松,维生素C、维生素E、及中成药,进行周期性治疗,2个周期为一疗程。结果一疗程后,4种抗体转阴率均可达88.8%以上,平均妊娠率达43.75%。结论皮质激素可以减少或消除免疫性不孕患者血中的抗体对妊娠各个环节的影响,维生素可清除体内自由基,中成药调理滋阴补肾,三者有相互协同作用,从而达到治疗不孕之目的。     

中西医结合治疗免疫性不孕206例临床观察

近年来，对不明原因不孕妇女的免疫学研究发现，在患者体内存在着抗精子抗体(Anti—sperm antibody，ASAb)、抗子宫内膜抗体(Anti—endometfial antibody，EMAb)、抗卵巢抗体(Anti—ovarianan tibody，AOAb)、抗心磷脂抗体(Anti—cardiolipin antibody，ACAb)，并证实了这些抗体对不孕产生的影响。为寻找一种有效消除抗体的治疗方法，我院自2000年开始对抗体阳性者进行中西医结合治疗，取得了一定的临床效果，现报道如下。     

抗心磷脂抗体阳性患者血栓危险因素的相关性研究

目的探讨抗心磷脂抗体阳性患者血栓形成的危险因素。方法将103例抗心磷脂抗体阳性患者按是否发生血栓事件分为两个组,对相关因素进行回顾性分析研究。结果发生血栓事件患者占47．57％(49/103),与无血栓事件患者对照,其年龄明显大于对照组(P＜0．01)；两组在性别、民族、高血压病、糖尿病、高脂血症及吸烟方面差异无显著性(P＞0．05)。抗心磷脂抗体IgG及IgM均阳性在血栓组有较高的频率,与对照组相比差异有显著性(P＜0．01)。结论年龄大,抗IgG抗体及抗IgM抗体均阳性是抗心磷脂抗体阳性患者易并发血栓事件的危险因素。