皮肌炎合并鼻咽癌1例报告

患者，男，44岁，司机。因面部进行性紫红色斑片15月，伴四肢乏力11月，于2003年2月5日入院。患者于2001年10月底在温泉浴后数天，面部和后颈部外始出现小片红斑。曾于2001年12月初来我院求治，当时按过敏性皮炎治疗无效，继而又在省中医院按光敏性皮炎接受中西药联合治疗，服泼尼松10mg bid，羟氯喹0.1bid及中药汤剂，仍无效。随后，红斑逐步     

利福平诱发的天疱疮

病例报告 O.H.65岁,女性,在1973年10月作肾切除,组织检查显示有结核病变,于是治疗以利福平300mg.bid,异烟肼150mg.bid,和乙胺丁醇(ethambutol)700mg.bid,于1974年7月,其躯干和四肢发生疱疹,口腔内糜烂,不论已擦破的和完整的大疱周围均有红斑。     

雌、孕激素联合治疗药流后子宫异常出血的观察

目的：寻找一种简单、有效、副作用小的治疗方法，减少药物流产后阴道出血量，缩短出血时间，降低清宫率。方法：两组均使用益母草颗粒20g bid促进子宫收缩，口服环丙沙星0．2g bid预防感染，共5天。对观察组病例，根据出血量的多少给予不同剂量的己烯雌酚，止血后逐渐减至维持量1mg，止血后再连续用药20天，于第11天加用甲羟孕酮每日10mg，两药同时用完。结果：观察组治愈例数明显多于对照组，而无效例数明显少于对照组，两组差异有显著性（P〈0．01）。结论：雌、孕激素联合治疗药物流产后子宫异常出血，止血迅速，副作用小，可避免了刮宫处理。     

盐酸坦洛新缓释片不同给药方案治疗早泄的疗效对比

目的：探讨比较盐酸坦洛新缓释片的不同给药方案治疗早泄的临床效果。方法：选取2010年8月至2013年8月于我院进行治疗的243例早泄患者为研究对象,根据给药方案的不同将其随机分为0.2mg qd组、0.2mg bid组、0.4mg qd组,每组81例。将3组患者治疗前后对夫妻性生活的满意程度、阴道内射精潜伏期、CIPE评分进行统计比较。结果：3组患者治疗前的阴道内射精潜伏期分别为（0.71±0.23） min、（0.67±0.24）min、（0.69±0.19）min,P＞0.05,无统计学差异;治疗3个月后分别为（2.45±0.56）、（2.61±0.62）和（3.71±0.43）min,结果显示0.2mg qd组和0.2mg bid组差异无显著差异,0.4mg qd组与以上两组有显著的统计学差异（P＜0.05）。治疗后3组患者夫妻性生活满意度从高到低依次为：0.4mg qd组、0.2mg bid组、0.2mg qd组。治疗前3组患者CIPE 评分结果分别为（29.5±4.3）、（28.9±3.8）、（29.2±3.6）分,无统计学差异;治疗后分别为（32.2±3.1）、（35.9±3.1）、（37.5±3.7）分,其中0.4mg qd组与其他两组比CIPE评分结果明显增高,有统计学差异（P＜0.05）。结论：盐酸坦洛新缓释片的不同给药方案用于治疗早泄有不同的临床效果,1次/d给予0.4mg有更显著的临床治疗效果。     

乙双吗啉治疗银屑病致急性白血病1例

患者男性，40岁。因银屑病周年，头昏、乏力、面色苍白1个月于1997年2月15日入院。1976年确诊为银屑病,开始U眼乙双吗批200mgt,i,d，维持量为！00mg，q,d,或bid,共服用对年，总剂量约200（）c查WBC2,98X10u／L，Hhsg／L,pit35X10’／Lc骨髓原单55,5％，幼单24％，单核sq。过氧化物酶染色弱阳件，非特异性酯酶染色强阳性c诊断急性单核细胞性白血病，银屑病。给PA方案诱导化疗2疗程仅达部分缓解、银屑病好转。第3疗程采用大剂量阿糖胞旮化疗（阿糖胞分总量gg）。达临床完全缓解，银屑病有所加重。随访：白血病临床完全缓解已3个月。乙双…     

药物并面部护理治疗迟发性痤疮疗效观察

目的 探讨药物并面部护理治疗女性迟发性痤疮的临床疗效。方法 给60例患者口服丹参酮胶囊，每次1g，tid；维胺脂胶囊，每次50mg，tid，外搽迪维霜，bid，同时进行面部护理，每周1次。结果 痊愈25例（41．67％），显效27例（45．00％），好转6例（10．00％），无效2例（3．33％），总有效率达86．67％。结论 药物并面部护理是目前治疗女性迟发性痤疮的一种疗效显著的方法。     

泛昔洛韦治疗肾移植后并发泛发性带状疱疹1例

患者女，46岁。因双侧多囊肾、慢性肾功能不全(尿毒症期)于2002年12月25日行同种异体肾移植术。手术当日起静脉滴注甲泼尼龙500mg／d，3d后改为口服泼尼松40mg／d，并逐渐减量；同时口服环孢素100～225mg每日2次、霉酚酸酯0．75～1．00g每日2次，并静脉滴注环磷酰胺0.2／d共3d。术后第21天患者感右侧胸背部针刺样疼痛，皮肤科检查见右侧胸     

国产伊曲康唑治疗皮肤浅部真菌病216例疗效观察

为观察国产伊曲康唑（美扶）治疗浅部真菌病的疗效。选择216例皮肤浅部真菌病患者，均口服美扶治疗，其中手足癣组口服美扶200mg，bid，连服7天；其余各组口服美扶200mg，qd，连服7天。停药3周评价疗效。结果：手足癣、体股癣、花斑癣、马拉色菌毛囊炎、念珠菌性包皮龟头炎和念珠菌性阴道炎总有效率分别为94．12％、97．47％、95．65％、81．25％、100％、81．25％。国产伊曲康唑治疗浅部真菌病疗效好、经济而安全。     

环孢菌素A治疗皮肌炎合并问质性肺炎1例

1 临床资料 患者男，55岁。因面部、颈前水肿性红斑伴四肢肌肉酸痛、无力1年余就诊。曾在外院以“皮肌炎”，予口服强的松70mg，1次／d，2周后症状缓解，减量至6Omg，1次／d，以后每2周减量10mg，减至30mg，1次／d时持续服用3个月，病情稳定，强的松减至20mg，1次／d。6个月前，患者自行停用强的松。同年4月上述症状再次出现，遂来本科就诊。体检：T38．7℃，P120次／rain。     

嗜酸粒细胞增多综合征1例

1病历摘要 患者，女，38岁，因咳嗽、咳痰、全身丘疹、结节伴瘙痒6个月入院。患者6个月前无明显诱因，躯干部皮肤出现绿豆大小丘疹、丘疱疹，散在分布，感瘙痒，搔抓后破溃，形成坚实丘疹、小结节及部分皮肤坏死，自觉遇热瘙痒加剧，遇冷则减轻，同时患者出现咽部发干，咳嗽，咳白色泡沫痰，以夜间为重。无发热、畏寒、午后盗汗、关节肿痛、头晕、头痛、流涕，亦无四肢乏力、咳脓痰、血痰、心慌、腹痛、腹泻等不适。曾在院外诊断“嗜酸粒细胞增多综合征”给予多种抗生素及强的松20mg bid治疗15天无效。6个月来体重下降8kg，精神、睡眠欠佳，食欲可，于2005年6月9日到我院治疗。既往史：无肝炎、结核等特殊病史，无药物过敏史。家族中无同类病史。     

应用砷剂所致多发性鳞状细胞癌1例

患者男，50岁。因慢性粒细胞性白血病6年，右手足溃疡10个月，左足跟溃疡2个月，于2002年9月5日入院。患者于1996年5月因腥部肿块、乏力、体重减轻，在当地医院做骨髓检查后确诊为慢粒细胞白血病，接受亚砷酸治疗，每日10mg静脉滴注，治疗约40d后骨髓像好转出院。     

银屑病合并天疱疮1例

临床资料 患者男，60岁。2004年8月，患者以“周身水疱1月”为主诉入院。患者曾于1997年12月，因染发过敏诱发银屑病加重，周身潮红，肿胀，脱屑，渗出曾住我院。取皮损组织病理诊断“落叶型天疱疮”，给以甲泼尼龙40mg/d，银屑灵40mg/d，环磷酰胺0．2qod，病情控制，治疗1个月后激素减为泼尼松45mg/d出院。半年后当泼尼松减量为15mg/d，病情反复，再次入院，泼尼松30mg/d，控制病情。2004年4月，     

环丙沙星致光感性药疹1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,因全身起红斑、丘疹 1天 ,于 2 0 0 3年 7月 16日收入医院。患者于7天前 ,因咳嗽、咳痰服用阿莫西林 5天 ,无好转 ,遂加用环丙沙星 0 .2bid。服用 2天后 ,外出逛街 ,突然面颈、双前臂等暴露部位开始起红斑、斑丘疹 ,伴有剧烈瘙痒甚至灼痛 ,不伴发热 ,无腹痛、腹泻、呼吸不畅。来诊以“光感性药疹”收入医院。患者自发病以来 ,一般状况好。否认食物或药物过敏史。查体 :系统检查正常。皮肤科检查情况 :面、颈、胸前V字区及双前臂等暴露部位对称分布有密集红斑、丘疹、斑丘疹 ,米粒至指甲盖大小 ,部分融合成片。非暴露部位 …     

赛庚啶引起膈肌痉挛4例报告

患者均为男性，年龄10～52岁间，2例因急性荨麻疹伴腹痛腹泻，1例因急性湿疹，1例因接触性皮炎，均口服赛庚陡2mg，每日3次，静脉推注10％葡萄糖酸钙10ml、维生素C1g。4例患者均在口服赛庚啶4～8小时后开始频繁打嗝，睡觉时缓解。停药后有2例在24小时内症状消失。有2例仍无缓解，给予针灸治疗，针刺足三里、内关两穴位。针刺时症状消失，取针后仍出现隔肌痉挛症状。其中1例患者针刺4次症状才消失。4例患者在停服赛庚啶后仍静脉推注10％葡萄糖酸钙、维生素C，同时加用PPA，皮疹很快消退O例患者半年后再次服用赛庚啶后又出现隔肌痉挛症状。…     

口服阿昔洛韦致手足麻木感1例

临床资料患者，女，37岁，既往健康，因面部扁平疣口服阿昔洛韦片，每次300mg，每日3次；同时服用左旋咪唑，每次50mg，每日3次，服3天，停11天；肌注聚肌胞每次2ml，每3天1次；外用0．1％维A酸霜，每天1—2次。     

大剂量丙种球蛋白辅助治疗重症剥脱性皮炎型药疹1例

患者男，65岁。因全身红斑、脱屑2个月于2003年4月11日收住我院。患者2个月前因上呼吸道感染，静脉滴注阿米卡星(丁胺卡那霉素)等抗生素，口服安乃近，3d后胸腹部出现红斑，并迅速波及全身，在当地医院诊断为药疹，给予口服泼尼松30mg／d，雷公藤多苷60mg／d，皮损逐渐好转。但在药物减量的过程中皮损渐加重。体格检查：T37℃，P82次／min，R20次／     

大疱性表皮松解坏死型药疹1例

1 病历摘要 患者，女，75岁。因“全身红斑水疱7天”收住我院。7天前患者面、颈、胸部出现红斑，起疹前半月内因“肺间质纤维化、肺部感染”使用头孢哌酮钠＋舒巴坦（商品名舒普深）、左氧氟沙星（商品名左克）等药物抗感染治疗。根据病史、症状、体征诊断为药疹，予以甲泼尼龙40mg／d治疗，2天后，患者红斑面积迅速扩大，很快融合成片，发展至全身，皮疹上出现大小不等的松弛性水疱，口腔黏膜破溃，将甲泼尼龙加量至80mg／d，并同时使用丙种球蛋白400mg／（kg·d^-1），连用5天。3天后病情仍未能控制，不断有新疱生成，皮损面积达90％以上，遂将甲泼尼龙加量至120mg／d，病情尚得到控制，无新疱生成，渗液较少，5天后甲泼尼龙减量至80mg／d，之后减到60mg／d，皮疹未出现反复。病程中同时予能量合剂为患者补充能量，奥美拉唑钠保护胃黏膜，     

肝脏移植术后并发无肌病性皮肌炎1例

患者男，51岁。因慢性乙型肝炎引起肝硬化，于2003年12月在我院行肝脏移植手术，术后一直服用他克莫司，现使用维持剂量2mg／d。2004年12月头面部、双上肢出现皮损，伴关节疼痛．给予抗过敏治疗无效，皮损逐渐增多，双手、肘部亦出现暗红色斑及斑丘疹，双手肿胀，初步诊断为皮肌炎。先后予羟氯喹0．1g每日2次口服、青霉素800万U静脉滴注、泼尼松10mg每日1次口服，疗效不明显。患者一般情况尚可，精神稍差，二便正常。     

误诊为荨麻疹的双硫仑样反应1例

1 临床资料 患者男，36岁。因晚餐时出现全身皮肤潮红，少许风团，伴头晕头痛，胸闷20min，在单位卫生队按“急性荨麻疹”给予“氢化可的松注射液100mg，维生素C2．0g”静脉点滴。无好转，并出现呼吸急促、恶心及皮疹加重等症状。急来我院皮肤科就诊。查体：体温37．8℃，脉搏110次／min，呼吸26次／min，血压85／50mmHg。急性面容，面颈及躯干为主的皮肤潮红，伴散在风团，双肺呼吸音清，心率110次／min，心电图检查示窦性心动过速，余无异常。追问病史，患者近日因上呼吸道感染输滴头孢哌酮2．0g／次，每日2次已4d，当日输完液2h后进餐时饮啤酒约200mL，半小时后开始出现皮疹及不适。既往无药物、酒精及其他过敏史。诊断：双硫仑样反应。给予吸氧，非那根25mg、地塞米松10mg肌注，多巴胺20mg静脉点滴，10％葡萄糖酸钙10mL，维生素C2．0g和10％葡萄糖100mL缓慢静脉点滴。1h后症状开始缓解，皮疹逐渐消退。2h后基本恢复正常。     

无肌病性皮肌炎1例

患者女，60岁。因前额、眼睑出现水肿性红斑1年，近3个月加重且伴剧烈瘙痒．于2000年12月18日我科门诊以“血管萎缩性皮肤异色症”收入院。患者诉1年前，因染发后前额出现肿胀、红斑，双眼睑红肿，被诊断为染发引起的“接触性皮炎”，随即给予抗过敏药物治疗，不见好转．反而进行性加重。患者余无不适，体温正常。曾予泼尼松40mg／d治疗2个月，面、额部红斑消退，但停药后红斑再次出现。患者有“高血脂”病史2年，1年前曾行“右侧乳腺纤维瘤”手术。