血吸虫病治疗前后IgG及其亚类的变化和疗效考核的研究

目的：欲寻找一种用于血吸虫病疗效考核的IgG亚类短期抗体。方法：用各种ELISA方法检测了264份治疗前和治疗后不同时间慢性血吸虫病人及50份正常人血清中的可溶性虫卵抗原（SEA）和成虫抗原（AWA）特异性IgG、IgG1和IgG4,以及日本血吸虫31／32kD肠相关抗原（GAA）。结果：治疗前IgG阳性率（SEA97．6％,AWA100％）与IgG1（SEA94％,AWA95．2％）无差别,高于IgG4（SEA62．7％,AWA73．4％）及GAA（62．7％）阳性率;治疗后IgG4消退较快,治疗后12月时阴转率达97．6％。正常血清检测上述四种指标假阳性率均在3％左右,无差别。结论：IgG1的诊断价值与IgG相仿,二者与粪检符合率均较高;而IgG4可能为一种短期抗体,可望作为疗效考核的评价指标。     

日本血吸虫病患者尿液中循环抗原和抗体联合检测的诊断价值

[目的 ]探讨尿液中血吸虫循环抗原和抗体检测对日本血吸虫病的诊断价值。 [方法 ]用单克隆抗体夹心 ELISA法检测日本血吸虫病患者尿液中循环抗原 ,间接ELISA检测尿液中特异性抗体。 [结果 ]10例急性血吸虫病和 6 1例慢性血吸虫病患者尿液中循环抗原的阳性率分别为 6 0 %和 40 % ,特异性抗体的阳性率分别为 80 %和 6 1 7%。两者联合检测的总阳性率分别为 10 0 %和 71 7%。 10 0例健康对照者尿液中仅 3%出现假阳性。 [结论 ]检测尿液中日本血吸虫循环抗原和特异性抗体简便、实用 ,为一种非损伤性的血吸虫病诊断方法。     

日本血吸虫不同抗原检测家兔感染及治疗前后IgG/IgM抗体动态

目的探索特异性抗体检测在日本血吸虫病诊断和疗效考核中的潜在应用价值。方法ELISA方法采用可溶性虫卵抗原(SEA)、成虫抗原(AWA)检测人工感染家兔治疗前后血清中特异性IgGI、gM抗体,评价特异性抗体检测的诊断和疗效考核价值。结果用SEA抗原检测IgM抗体,发现感染后7周不管治疗与否,抗体水平均快速下降。与SEA相比,感染后AWA特异性IgM抗体上升时间早,且治疗后5个月仍为阳性。SEA特异性IgG抗体水平最高,但治疗后5个月仍为阳性。结论采用SEA抗原检测IgG用于血吸虫病诊断效果较好;对早期感染的诊断可以考虑SEA抗原检测IgM抗体作辅助。AWA抗原检测IgM,对急、慢性血吸虫感染均有较好诊断效果。采用这两种抗原检测IgG和IgM,均无考核疗效意义。     

鄱阳湖区血吸虫病人免疫状态研究Ι血吸虫病人特异性同种型抗体特征分析

目的了解鄱阳湖区血吸虫病人特异性同种型抗体反应水平及特征。方法以可溶性虫卵抗原(SEA)和成虫抗原(AWA)为检测抗原,采用间接ELISA法检测血吸虫病流行区及非流行区人群血清中8种特异性同种型抗体(IgG、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgE、IgM、IgA)水平。结果血吸虫病流行区粪检阳性人群特异性同种型抗体水平显著高于流行区粪检阴性人群和非流行区人群(P均<0.001),流行区粪检阴性人群除SEA和AWA特异性IgG2、IgG4和抗AWA IgE抗体外,其他同种型抗体水平均显著高于非流行区人群(P均<0.05)。流行区粪检阳性人群中,儿童SEA、AWA特异性IgM和SEA IgG1水平显著高于成人,AWA特异性IgG水平则显著低于成人(F=6.136,P=0.014);男性除AWA特异性IgG(F=4.677,P=0.032)和IgG1(F=5.55,P=0.020)显著高于女性外,其他抗体同种型之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个月后,SEA抗原特异性IgG1、IgG3、IgG4抗体水平显著下降(P<0.001,P=0.029,P=0.044);治疗12个月后,除SEA特异性IgE、IgM和AWA IgG4、IgM外,其他抗体均显著低于治疗前水平(P均<0.05)。结论血吸虫病流行区粪检阳性人群血吸虫特异性同种型抗体水平显著高于流行区粪检阴性人群和非流行区人群,治疗12个月后,大部分同种型抗体水平显著下降;流行区粪检阴性人群血吸虫特异性抗体水平高于非流行区人群。抗体诊断试剂盒研制应注意阴性参考血清的选择。     

日本血吸虫可溶性虫卵抗原38kDa分子的纯化及诊断价值的初步评估

[目的 ]探讨日本血吸虫虫卵可溶性抗原 (SEA) 38k Da分子诊断血吸虫病的应用价值。 [方法 ]用 SDS-PAGE配合电渗洗脱技术分离纯化了诊断靶抗原 SEA38k Da,并经 SDS- PAGE和 Western blot鉴定 ;将 SEA38k Da分子和 SEA用于 EL ISA法检测日本血吸虫病患者血清 ,急性期 31例、慢性期 31例 ,正常人 6 0例 ,华支睾吸虫病患者血清 30例 ,并殖吸虫病患者血清 30例。 [结果 ]SEA38k Da分子抗原和 SEA所测得的阳性率分别为90 .3%、90 .3%、1.7%、0、0和 90 .3%、83.9%、3.3%、0、0。将 SEA 38k Da分子和 SEA在 EL ISA中的 P/N比值进行比较 ,经 t检验 ,发现在检测急性血吸虫病患者 ,慢性血吸虫病患者和正常人血清时 ,两者间的 P/N比值在 3组间差异均有显著性意义 (P值均 <0 .0 0 1) ;SEA 38k Da分子在检测患者血清时的 P/N比值显著高于 SEA,而检测正常人血清时的 P/N比值显著低于 SEA。 [结论 ]纯化 SEA38k Da具有较好的敏感性和特异性 ,具有诊断潜能     

日本血吸虫感染后IgG和IgM抗体反应动态观察

本文用5种日本血吸虫抗原动态观察了实验感染小鼠血清特异性IgG和IgM抗体反应,并检测了慢性血吸虫病患者血清IgG和IgM抗体。结果显示,感染小鼠的IgG反应对SEA、JEU和JWU3种抗原的反应最强,感染后第6wk急剧上升,第7wk达到高峰,并持续在较高水平至观察结束的第16wk;小鼠的IgM抗体反应以对SEA和JEU两种虫卵抗原的反应最强,第4wk后显著上升,第7—8wk达到高峰。以后逐渐下降。检测125例慢性血吸虫病患者血清,IgG抗体阳性率以SEA、JEU、JWU为最高(88.8％—95.2％),IgM抗体阳性率以SEA最高(65.6％)。上述结果可为免疫诊断、血清流行病学调查及考核防治效果提供科学参考资料。     

联合检测血清抗日本血吸虫IgM和IgG4抗体意义的探讨

目的探讨联合检测血清特异性IgM和IgG4对日本血吸虫病的诊断价值。方法采用间接ELISA法检测急性血吸虫病、慢性血吸虫病及慢性血吸虫病患者治疗12月、24月后特异性IgM和IgG4的抗体变化。结果急性血吸虫病患者特异性IgM和IgG4阳性率分别是100%、87.9%,慢性血吸虫病患者特异性IgM和IgG4阳性率分别是45.5%、68.2%,联合检测急性血吸虫病和慢性血吸虫病患者特异性IgM和IgG4阳性率分别是100%和75.8%,慢性血吸虫病患者治疗12月、24月后特异性IgG4阳性率分别是16%、5%。结论并联检测特异性IgM和IgG4对急性血吸虫病早期诊断及慢性血吸虫病疗效考核具有较好的应用价值。     

妇科恶性肿瘤患者弓形虫感染血清流行病学调查

目的 了解妇科恶性肿瘤患者弓形虫感染情况,为后续该类人群弓形虫感染防控提供依据。方法 收集327例临床妇科恶性肿瘤患者血清样本,同时收集200例女性体检正常者血清作为对照,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清抗弓形虫IgG和IgM抗体,分析不同人群抗弓形虫抗体阳性率差异。结果 327例妇科恶性肿瘤患者总体弓形虫感染率为26.91%（88/327）,高于健康体检者的5.00%（[χ2] = 39.36,[P< 0.01]）;其中血清抗弓形虫IgG抗体阳性率高于健康体检者（26.30% vs. 5.00%;[χ2] = 37.79,[P< 0.01]）,血清抗弓形虫IgM抗体阳性率与健康体检者差异无统计学意义（0.92% vs. 0;校正[χ2] = 0.58,[P> 0.01]）。卵巢癌、子宫颈癌和乳腺癌患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为27.68%、25.47%和25.69%,均高于健康体检者（[χ2] = 32.35、27.32、28.00,P 均 < 0.01）,但卵巢癌、子宫颈癌和乳腺癌患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率差异无统计学意义（[χ2] = 0.17,[P> 0.05]）。卵巢癌、子宫颈癌和乳腺癌患者血清抗弓形虫IgM抗体阳性率分别为1.79%、0和0.92%,与健康体检者差异均无统计学意义（P 均 > 0.05）。结论 妇科恶性肿瘤患者弓形虫感染率较高,应加强妇科恶性肿瘤患者弓形虫感染防控。     

杭州市肝病患者弓形虫感染调查

目的 了解杭州市肝病患者弓形虫感染情况,为弓形虫病防治提供参考依据。方法 选择肝癌、乙型肝炎、肝纤维化和肝脂肪变性4类肝脏疾病患者各300例,以1 200例体检健康人群作为对照,检测并比较肝病患者和健康对照人群抗弓形虫IgG和IgM抗体阳性率。结果 1 200例肝病患者中,抗弓形虫IgG抗体阳性288例,阳性率为24.00%;抗弓形虫IgM抗体阳性14例,阳性率为1.17%。1 200例健康对照中,抗弓形虫IgG抗体阳性137例,阳性率为11.42%;抗弓形虫IgM抗体阳性13例,阳性率为1.08%。肝病患者和健康对照抗弓形虫IgG抗体阳性率差异有统计学意义（[χ2] = 65.19,P < 0.01）,但两者抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义（[χ2] = 0.04,P > 0.05）。肝癌、乙型肝炎、肝纤维化和肝脂肪变性患者抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为26.00%、25.00%、23.33%和21.67%,差异无统计学意义（[χ2] = 1.79,P > 0.05）。 结论 杭州市肝病患者抗弓形虫IgM抗体阳性率较高,应加强肝病患者弓形虫病防治和健康教育。     

日本血吸虫病人群获得性免疫与再感染—IV．治后9个月人群特异性抗体水平与

目的：了解血吸虫病洲岛型流行区居民血清抗AWA,重组PMY和TegAg的抗体亚类水平及其与居民再感染的关系,方法：137例行50mg/kg吡喹酮顿服。7周后粪检,阳性者再次治疗,4周后经再次粪检症实为阴性,经1个感染委节后再粪极并采血,用ELISA法检测抗3种抗原的抗体亚类水平。结果：观察对象前感染率28．5％,治后再感染率6．6％,抗AWA的IgG4和IgA峰值出现在20－29岁,IgE的峰值在40－49岁,IgG2则在20－29岁和40－49岁,抗AWA的IgE与IgG4的水平呈正相关,男性抗AWA几PMY的抗体亚类水平显著高于女性,感染状态不同的4组中,再感染组抗AWA的特异性总IgG和IgG4较其他3组高。结论：特异性抗体水平与年龄之间没有明显关系,抗AWA的IgG4可能在易感个体内起着一种封闭性抗体的作用,抗AWA的IgE反应伴随着IgG4的反应。     

单克隆抗体74D_(11)、SJA_(111)检测慢性日本血吸虫病循环抗原的研究

本研究用双抗夹心ＥＬＩＳＡ法检测慢性日本血吸虫病人血清循环抗原，观察血吸虫感染家兔血清循环抗原的动态变化。该方法采用兔抗ＡＷＡ－ＩｇＧ作包被抗体，抗日本血吸虫成虫和虫卵单抗ＳＪＡ１１１和７４Ｄ１１组合作Ⅱ抗，１７２例经粪孵毛蚴确诊的血吸虫病人中，１３６例循环抗原阳性（７９．１％），其中轻度（毛蚴数＜５只／２０克粪）、中度（６－２０）、重度（大于２０）感染者循环抗原阳性率分别为７３．４％、８７．７％、９２．８％，检测６５例健康献血员，２０例肺吸虫病人，１２例华支睾吸虫病人，１０倒包虫病人，交叉反应率依次为１．５％、５％、０％、０％，４２例经吡喹酮治疗后的血吸虫病人用该方法复查，治后３月和６月随访粪孵毛蚴阴转者中，循环抗原阴转率分别为７８．０％和９２．１％，考核疗效明显优于检测循环抗体。用单抗ＳＪＡ１１１检测感染家兔循环抗原动态变化，循环抗原于感染后３—４周可检出，７周达高峰，以后逐渐消退，而循环抗体（ＩｇＧ）推迟１周出现，８－９周达高峰。实验结果表明，血吸虫病血清ＣＡｇ阳性率与感染度有关，可在早期检出，检测方法具有较高敏感性和特异性，可用于早期诊断和疗效考核。     

抗日本血吸虫单克隆抗体的制备及其在诊断中的应用

The present paper reported on an anti-CCA monoclonal antibody, McAb-IIID 10, which could be used in determinations of both parasite-oriented circulating antigens and specific anti-CCA antibodies. The established competitive ELISA (C-ELISA) using McAb-IIID 10 to detect schistosome-antibodies showed high sensitivity and specificity in the diagnosis of schistosomiasis with few cross-reactions. In field trials, coincident rates in 3 separate batches of serum samples when subjected to double-blind detections were obtained. A total of 1,915 serum samples had been determined by C-ELISA, among them 113 acute cases achieved a 100% positive rate, 765 chronic and 25 late cases showed 96.3% and 72% positive respectively. 70% of the 66 cured schistosomiasis cases turned to be negative. None of the 750 normal individuals showed positive reactions. No cross reaction was found in 27 sera from hydatidosis, whereas 1 and 2 positive reactions were found in 43 paragonimiasis sera and 126 clonorchiasis sera respectively. The established McAb-IIID 10 involved Dot-ELISA was found of value in the assessment of effective chemotherapy and showed a high negative conversion rate of 97.9% in 48 cured schistosomiasis patients. In 16 experimentally infected rabbits, 12 became negative in Dot-ELISA determinations at the 8th week post treatment, and the remaining 4 treated ones, the titer as well as the reaction intensity were also found reduced. A good coincidence rate was also found between C-ELISA and Dot-ELISA, their detection results may be complementary each other.     

Human antibody isotype responses to Schistosoma japonicum egg antigen

Schistosoma japonicum-infected subjects from Hubei province of China were investigated to determine the class and subclass of the antibody response to soluble egg antigen (SEA), using an enzyme-linked immunosorbent assay. The subjects were 50 acute and 55 chronic cases. In acute cases, the mean OD values for IgA, IgE and IgG3 were very high, while the positive ratios of IgA and IgE were only 78% and 74%, respectively. The positive ratios of IgG, IgM, IgG1, IgG3 and IgG4 were all above 90%. In chronic cases, the mean OD values for IgG, IgG3 and IgG4 were very high, and the positivity rates of IgG, IgG1, IgG3 and IgG4 were all above 90%. Comparing the two study groups, the mean OD values of IgM, IgA, IgE were higher in acute cases than those of chronic cases (p < 0.0001), while the mean OD values of IgG, IgG4 were higher in chronic cases than in acute cases (p < 0.05). The mean OD values of IgG3 in both groups were high and those of IgG2 in both groups were low.     

肺结核的LAM—IgM阳性病人两年的随访报告

目的　探讨菌阴性肺结核 L AM- Ig G抗体持续两年阳性的临床意义。方法　对进展期肺结核 190例 ;其中菌阴组 111例(初治 84、复治 2 7例 ) ,菌阳组 79例 (初治 48、复治 31例 ) ;检测 L AM- Ig G抗体。并对 L AM- Ig G阳性者进行两年后随访。结果　L AM- Ig G抗体阳性率分别为 :菌阴组 :72 .97% (81/ 111)。菌阳组 :89.87% (71/ 79)。X2 =8.2 4P<0 .0 5有显著性。初治、复治病人的 L AM- Ig G阳性率比较 :菌阴组 :初治 6 6 .6 7% (5 6 / 84)和复治 92 .5 9% (2 5 / 2 7) ,菌阳组 :初治 87.5 0 % (42 / 48)和复治 93.5 5 % (2 9/31)。随访 133例抗体阳性肺结核病人 ,两年后阴转率为 46 .6 2 % (6 2 / 133) :菌阴组阴转率 76 .81% (5 3/ 6 9) ,菌阳组阴转率是 :14.0 6 % (9/ 6 4)。结论　 L AM- Ig G抗体持续两年阳性在菌阳复治病人中多见。对菌阴性肺结核而言 ;抗体持续阳性具有结核菌耐药的临床意义     

肺吸虫病治愈后抗体水平的动态观察

39例痰检肺吸虫卵和ELISA均为阳性的肺吸虫病患者,以硫双二氯酚或吡喹酮治愈后,经不同时间,用ELISA检测血清抗体水平的变化.8年的观察结果表明,39例患者的抗体水平随着治愈时间的推移而明显下降.治愈后0.5、1、3、5及8年时,治愈者的ELISA平均OD值,由治疗前的0.80分别下降至0.61、0.45、0.35、0.36及0.27.治愈后8年的OD值虽已明显降低,但ELISA的阳性反应率仍达23.1%(9/39).     

抗rSjCTPI单克隆抗体检测血吸虫循环抗原疗效考核价值研究

目的 进一步探讨抗重组血吸虫磷酸丙糖异构酶（rSjCTPI）的单克隆抗体检测血吸虫循环抗原对血吸虫病疗效考核的价值。方法 建立以纯化的抗日本血吸虫可溶性虫卵抗原（SEA）的多克隆抗体（IgG）为捕捉系统,以酶标抗rSjCTPI为检测系统的酶联免疫吸附试验（P-M-ELISA）法,分别对同批治疗前及治疗后2、4、6、12个月的血吸虫病人进行检测,并与常规检测抗体的SEA-ELISA法比较。结果 P-M-ELISA法对治疗前血吸虫病人检测阳性率为96.6%,而检测抗体的SEA-ELISA为98.3%,P-M-ELISA法对治愈后2、4、6、12个月血清循环抗原检测阴转率分别为15.3%、37.3%、52.0%、83.3%,而检测抗体的SEA-ELISA法分别为3.4%、6.8%、12.0%、16.7%。结论 表明该法既有较好的诊断价值,又有较好的疗效考核价值。     

日本血吸虫病治疗后血清抗体消长观察

目的 分析人群日本血吸虫病治疗后抗体滴度变化,为制订监测巩固方案提供科学依据。方法 采用定群前瞻性研究法,以江陵县2014年检出的粪检阳性病人及血检阳性滴度1∶80以上（含1∶80）者为对象,先用吡喹酮2日疗法治疗,于治疗后半年、1年、2年分别采集血样、粪样,进行IHA抗体检测和集卵孵化法检测。结果 2014年粪检阳性病例251人,年龄以41岁以上为主,占93.23%（234/251）;IHA法检测抗体高滴度病例581人,年龄以41岁以上为主,占89.16%（518/581）。粪检阳性人群治疗后半年、1年、2年粪检转阴率分别为99.60%（250/251）、100%（239/239）、100%（234/234）,IHA法检测抗体转阴率分别是21.91%（55/251）、64.11%（156/239）和76.89%（193/234）;IHA法检测抗体高滴度人群治疗后半年、1年、2年转阴率分别为38.04%（221/581）、64.11%（359/560）、77.86%（429/551）;抗体转阴率进行[χ2] 检验,差异均有统计学意义（[χ2] = 77.538、183.412、25.469,P值均< 0.001）。分别对两组人群治疗前后不同时间段抗体滴度的几何均值进行t检验,治疗前两组人群的抗体滴度几何均值差异有统计学意义（t = 23.576,P < 0.01）;治疗后半年、1年、2年两组人群抗体滴度的几何均值差异均无统计学意义（t = -0.046、1.165、-0.132,P均> 0.01）。结论 日本血吸虫病治疗后人群血清中抗体水平消退缓慢,尚需开发特异的诊断技术以满足监测需求。     

Serological differentiation of acute and chronic schistosomiasis mansoni by antibody responses to keyhole limpet hemocyanin

The existence of a shared epitope between the hemocyanin of the marine mollusk Megathura crenulata, better known as the keyhole limpet, and schistosomula has been reported. This epitope has been shown to be a major immunogen in human infection. In this study, keyhole limpet hemocyanin (KLH) was used to measure antibodies recognizing the cross-reacting epitopes in sera from patients with acute and chronic schistosomiasis using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Marked differences in IgG and IgM antibody response were noted between acutely and chronically infected patients at a reciprocal serum dilution of up to 2,560. The acute sera had a mean +/- SD OD490 nm values for IgG and IgM of 1.0 +/- 0.44 and 1.34 +/- 0.6 compared to mean +/- SD IgG and IgM absorbance for the chronic sera of 0.22 +/- 0.10 and 0.22 +/- 0.11 respectively. Setting our lowest positive limit at greater than 2 SD above the mean of the chronic sera, 28 of the 30 patients previously diagnosed as having acute schistosomiasis were correctly identified by their IgG and IgM response. Of 5 patients studied longitudinally, IgG persisted at the same levels 10-13 weeks after treatment. IgM levels, on the other hand, showed a tendency to decrease but remained above the established cut-off level. This study provides further evidence for the association of schistosomulum surface carbohydrate antibody with acute infection and demonstrates the ability of a simple non-competitive ELISA using microtiter plates coated with minute quantities of KLH to differentiate serologically between cases of acute and chronic schistosomiasis.     

血吸虫抗体（IgG）检测试剂盒（胶体染料法）临床诊断效能

目的评价血吸虫抗体(IgG)检测试剂盒(胶体染料法)对血吸虫病的临床诊断效能。方法采用血吸虫抗体(IgG)检测试剂盒(胶体染料法)对毛蚴孵化法或/和Kato-Katz法阳性(阳性金标准)的血吸虫病人血清371份,无血吸虫感染史、无血吸虫疫水接触史且粪检结果阴性者(阴性金标准)血清761份进行检测,计算试剂盒检测的阳性符合率(灵敏度)、阴性符合率(特异度)、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比。结果血吸虫抗体(IgG)检测试剂盒(胶体染料法)检测结果与阳性金标准的符合率(灵敏度)为92.7%(95%可信区间为90.1%～95.3%),与阴性金标准的符合率(特异度)为98.7%(95%可信区间为97.9%～99.5%),阳性预测值和阴性预测值分别为97.2%和96.5%,阳性似然比和阴性似然比分别为71.3和0.07。结论血吸虫抗体(IgG)检测试剂盒(胶体染料法)对血吸虫病具有较好的诊断效能,可用于对血吸虫病的辅助诊断。