带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 总结应用带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 13例外伤性足踝部软组织缺损患者应用带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复,腓肠神经皮瓣切取时蒂部携带宽约2.0 cm皮桥.结果 带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损,皮瓣血运好,无肿胀,全部成活.结论 应用带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损手术更安全,更可靠.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损的疗效。方法我科自2006年1月至2009年3月对9例足踝部软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复创面。结果本组皮瓣8例一次全部成活,1例术后出现血管危象,后经减压处理后成活。均随访超过5个月,足踝功能及皮瓣外观满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣手术操作简单,成活率高,质地良好,是修复足踝部软组织缺损的较为理想的方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的腓肠神经营养血液皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的可靠性。方法对20例足踝部皮肤软组织缺损病例行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位修复。结果20例皮瓣,18例全部成活,2例远端部份坏死,18例获得随访,皮瓣成活良好,无破溃。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,手术操作简单,为修复足踝部皮肤软组织缺损提供了一个较好的方法。(上接第225页)皮瓣转移后,小腿后侧创面应充分引流,尤其是蒂部旋转处,此外由于蒂部旋转后遗留一较大腔隙,常造成积血,影响伤口的愈合。     

应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面的体会

目的探讨与评价应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面的临床效果。方法应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复足踝部软组织缺损26例,皮瓣面积4cm×5cm~12cm×7cm。结果20例皮瓣全部存活,4例皮瓣远端表皮部分坏死,2例皮瓣远端全层皮肤坏死,但筋膜成活。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简单,设计灵活,成活率高,不牺牲主要动脉,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在足踝部创面的临床应用

目的　探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部组织缺损创面中的应用。方法　采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移 ,对 18例足踝部缺损合并肌腱、骨骼外露创面进行修复与重建。结果　 18例中 15例皮瓣全部一期愈合 ,3例皮肤边缘部分坏死 ,经换药后治愈 ,经 1年以上随访观察 ,功能恢复满意。结论　腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想供区     

带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损26例报告

目的:观察腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的手术方法及临床效果。方法:应用带筋膜蒂的腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损26例。急诊Ⅰ期修复11例,Ⅱ期修复15例。逆行切取皮瓣,皮瓣面积5cm×6cm～10cm×16cm。皮瓣蒂最长7cm,最短4cm,平均6cm。对于足底足背软组织缺损,同侧皮瓣不能修复,外固定架固定交腿腓肠神经营养血管皮瓣修复。结果:26例皮瓣全部成活,其中4例皮瓣远端皮缘部分坏死,经换药后愈合。经3～32个月随访,皮瓣外形满意,功能良好。结论:腓肠神经营养血管皮瓣切取简单,血管恒定动脉供血和静脉回流可靠,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的有效方法。     

小腿后侧带神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用

目的:供区在小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣,分别采用隐神经-大隐静脉或腓肠神经-小隐静脉营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的手术方式的临床效果.方法:本组19例,其中腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段皮肤缺损8例,修复足踝部皮肤缺损3例;隐神经营养血管皮瓣修复小腿部下段偏内侧皮肤缺损5例,修复足背内侧,足踝部皮肤缺损创面3例,皮瓣切取面积10cm×6cm～20cm×12cm.结果:本组19例全部成活,其中3例皮瓣边缘有坏死,合并有水泡,经过换药后治愈,1例部分坏死,经植皮后治愈,术后随访1～2年,皮瓣质地良好,色泽与周边皮肤相似,无肿,外观和功能均满意.结论:小腿后侧的此种带神经营养血管皮瓣,手术操作简便,血管恒定,不损伤主要血管,是修复小腿中下段、足踝部皮肤软组织缺损的理想方法.     

两种腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨两种腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床应用价值。方法观察2003年1月至2009年6月收治的12例行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损患者的疗效,包括男性9例,女性3例;平均年龄32.4岁(6～56岁)。结果采用健侧顺行腓肠神经营养血管交腿皮瓣修复软组织缺损3例,逆行腓肠神经营养岛状皮瓣9例。皮瓣均完全成活,质地柔软,色泽正常。健侧顺行腓肠神经营养血管交腿皮瓣患者术后耐受良好。结论逆行腓肠神经营养岛状皮瓣是修复足踝部皮肤软组织缺损安全有效的方法,健侧顺行腓肠神经营养血管交腿皮瓣可作为安全的替代术式。     

非恒定蒂腓肠神经营养血管链式穿支皮瓣的临床应用

目的探讨应用腓肠神经营养血管链式穿支皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损的方法及临床效果。方法 2006年~2013年应用非恒定蒂腓肠神经营养血管链式穿支皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损23例,术前应用多普勒大体测定各穿支位置,利用腓肠神经营养血管链式供血特点,选择距创面直线距离最近的穿支点做为旋转点切取皮瓣修复创面。结果术后23例皮瓣全部成活,经过6个月~2年随访,外观满意。结论非恒定蒂腓肠神经营养血管链式穿支皮瓣不受蒂部位置艰制,切取灵活,是一种修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的较好方法。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在足踝部创面的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部组织缺损创面中的应用。方法 采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移，对18例足踝部缺损合并肌腱，骨骼外露创面进行修复与重建。结果 18例中15例皮瓣全部一期愈合，3例皮肤边缘部分坏死，经换药后治愈，经1年以上随访观察。功能恢复满意。结论 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想供区。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣来修复足踝部软组织缺损20例,其中15例为逆行皮瓣吻合皮神经促进感觉恢复,并在转移皮瓣时将小隐静脉与创周静脉吻合。结果除2例皮瓣软端部分坏死,其余皮瓣均成活良好。术后经5个月～2年随访,疗效满意。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣,切取方便,血供可靠,成活率高。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿及足踝软组织缺损

目的报道腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的临床效果。方法对不同原因所致的小腿下段胫前、足踝部软组织缺损16例,应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复。皮瓣面积最小4cm×6cm,最大为10cm×18cm。结果术后15例皮瓣全部成活,1例皮瓣坏死,Ⅱ期植皮愈合。9例获6个月￣2年随访,皮瓣质地、弹性良好,感觉功能有不同程度恢复。结论腓肠神经营养血管逆行皮瓣手术操作简单,皮瓣血供良好,是修复小腿下段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

小腿远端及足踝部软组织缺损修复比较困难，传统的小腿皮瓣、肌皮瓣、任意皮瓣修复范围有限，治疗时间长。游离皮瓣虽然可以修复较大创面，但由于个体差异、血管变异、创面感染以及手术技术等方面的因素导致皮瓣坏死率较高，所以手术风险大。用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部及小腿远端创伤面效果满意。我院2001年4月-2005年6月采用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复此类皮瓣缺损5例，取得良好效果。现报告如下。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端皮肤缺损的临床应用

目的：研究腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端（足踝部）皮肤软组织缺损的临床应用。方法：利用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端（足踝部）皮肤软组织缺损13例,其中外伤导致皮肤缺损创面8例,跟骨慢性骨髓炎皮肤缺损3例,糖尿病足慢性溃疡创面2例,皮瓣面积最大为12．5cm×11cm。结果：11例创面愈合良好,1例糖尿病慢性溃疡皮肤缺损因清创范围不足,术后皮瓣少许坏死,经换药处理后创面延期愈合,1例足背创面因暗道转移,术后蒂部受压,皮瓣肿胀、淤血,需第2天急诊手术探查减压,经减压、换药处理,创面愈合,仅皮瓣远端小面积坏死。结论：腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣解剖明确,操作简单,不牺牲知名血管,损伤小,血供好,抗感染能力强,是修复肢体远端（足踝部）皮肤缺损的有效方法。     

皮神经营养血管皮瓣在手足软组织缺损中的应用

目的：应用皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手和足踝部的组织缺损。方法：以前臂外侧皮神经、桡神经浅支和腓肠神经为轴线,分别根据手或足踝部受区大小、部位、供一受区距离设计出逆行岛状皮瓣。结果：腌肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面4例。前壁外侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部创面1例,桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指软组织撕脱伤1例,皮瓣全部成活。结论：根据皮神经营养血管与皮肤血管相互交通的关系设计出的皮神经营养血管皮瓣为手和足踝部软组织缺损的修复提供了血供可靠、简便快捷的新方法。     

扩大的逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损

通过成功应用扩大的逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损,讨论存活的原因及手术方法。方法应用扩大的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织损伤15例,皮瓣面积为26cm×15cm～20cm×12cm。结果所有病例中,皮瓣均成功覆盖皮肤软组织缺损处,仅1例皮瓣远端边缘坏死,经换药后愈合。术后随访3个月～2年,皮瓣成活良好。结论扩大的逆行腓肠神经营养皮瓣是可靠的,能修复足踝部大面积皮肤软组织缺损。     

腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的:研究利用腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床效果。方法:我院2006年12月～2009年12月利用腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤缺损15例。结果:15例创面愈合良好。结论:腓肠神经营养皮瓣操作简单,皮瓣面积大,成功率高,创伤小,足修复足踝部皮肤缺损的理想方法。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的 探讨带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的可行性与有效性.方法 对21例小腿下段及足踝部软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣为主配合植皮的治疗方法进行局部创面修复.皮瓣面积最大15 cm×10 cm,最小8 cm×6 cm.结果 术后皮瓣血运良好,未见血管危象,19例成活.2例皮瓣远端部分坏死伴水泡形成,经清创换药愈合.所有软组织缺损均修复,肌腱、骨骼外露均覆盖.随访3个月-3年,转移后皮瓣质地优良,外观及功能满意,有部分感觉恢复.结论 腓肠神经营养血管岛状筋膜皮瓣是修复小腿中下段、踝部、足跟部、足背侧中部近端软组织缺损的理想方法.     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿及足踝软组织缺损

目的 报道腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的临床效果。方法 对不同原因所致的小腿下段胫前、足踝部软组织缺损16例，应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复。皮瓣面积最小4cm×6cm，最大为10cm×18cm。结果术后15例皮瓣全部成活，1例皮瓣坏死，Ⅱ期植皮愈合。9例获6个月-2年随访．皮瓣质地、弹性良好，感觉功能有不同程度恢复。结论腓肠神经营养血管逆行皮瓣手术操作简单，皮瓣血供良好，是修复小腿下段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的 总结应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段和足踝部软组织缺损的临床效果.方法 应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段和足踝部软组织缺损18例.皮瓣切取范围6 cm×9 cm～15 cm×21 cm.结果 术后18例皮瓣全部成活,其中4例皮瓣出现术后肿胀,约1周后肿胀消退.随访3个月～2年,皮瓣外形、色泽满意.结论 腓肠神经营养血管皮瓣是一种血供可靠的皮瓣,皮瓣面积大,是修复小腿下段、足踝部软组织缺损的良好方法.