综合疗法治疗粗隆间骨折26例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,笔者运用牵引结合自制麝香接骨膏外用治疗粗隆间骨折 2 6例 ,临床观察效果满意 ,现总结报道如下。1　一般资料共收治粗隆间骨折 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例 ;年龄 3 7～ 79岁 ;顺粗隆间骨折 16例 ,逆粗隆间骨折 4例 ,粗隆间粉碎性骨折 6例 ;病程最短者 1d ,最长者 10d;来诊前外用接骨药2例 ,行长板固定者 1例。2　治疗方法2 .1　牵引疗法患者仰卧 ,将伤肢放在布郎氏架上 ,将床脚抬高 2 0～ 2 5cm。在局麻下行手法复位及胫骨结节牵引。固定伤肢于外展 2 0°～ 3 0°并轻度内旋位。牵引重量一般为体重的 1 8,…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间不稳定骨折

加压滑动鹅头钉是由旋入股骨颈内的拉力螺钉和带有固定颈干角的宽厚侧方套筒钢板组成 ,并配有组合绞刀、丝锥、螺钉放入器等的一套内固定器械。我院自1 995年 9月— 2 0 0 1年 6月运用此钉治疗股骨转子间不稳定骨折患者 3 7例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 7例中男 3 1例 ,女 6例 ;年龄 4 2～ 79岁 ,平均 65 .6岁。按教科书中的分型 :Ⅰ型 (顺粗隆间型 )第 3度 2 1例、第 4度 1 1例 ,Ⅱ型 (逆粗隆间型 ) 5例 ,全部为不稳定骨折 ,其中有内科并发症的 9例占 2 4 .3 %。所有病例术前均行股骨髁上或胫骨结节牵引 3…     

综合疗法治疗老年股骨粗隆间骨折62例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤 ,自 1995年～ 2 0 0 0年底 ,笔者采用骨牵引及中药熏洗等方法 ,治疗老年股骨粗隆间骨折 6 2例 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料本组 6 2例中 ,男性 38例 ,女性 2 4例 ;年龄最大者 96岁 ,最小者 6 0岁 ,平均 72岁。损伤部位在左侧者 2 9例 ,右侧者 33侧 ;损伤原因 :跌伤 4 8例 ,车祸伤8例 ,高处坠落伤 6例 ;合并脑损伤 2例 ,肋骨骨折 2例 ,合并心、肺、肾、脑等脏器疾病 5 6例。骨折类型 :按Ｅｖａｎ’Ｓ标准分类 :顺粗隆间稳定型骨折 36例 (Ⅰ型2 7例 ,Ⅱ型 9例 ) ;顺粗隆间不稳定型骨折 2 3例 (Ⅲ型1…     

经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折

我院从 1 988年以来应用经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折 1 3 8例 ,经随访观察取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 1 3 8例皆为新鲜骨折 ,男性 5 6例 ,女性 72例 ;年龄在4 0～ 89岁 ,60岁以上为 1 0 6例。骨折类型 :头下型 5 2例 ,经颈型 4 4例 ,基底型 2 2例 ,粗隆间骨折 1 8例。手术时间1 0～ 60ｍｉｎ,骨折愈合时间为 4～ 1 8个月。2　治疗方法2 .1　复位　患者入院立即进行胫骨结节或股骨踝上、骨牵引 ,牵引重量为体重的 1 /7～ 1 /5 ,3天后拍片如复位不佳可加重牵引及配合手法复位。如骨折嵌插或位置良好即可穿针…     

双头空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

自 1997～ 2 0 0 1年 ,作者采用经皮双头空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 4 2例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例。年龄 5 6～ 89岁。骨折类型顺粗隆间 33例 ,逆粗隆间 9例 ,其中粉碎性骨折 7例。伤后就诊时间最短 2小时 ,最长 7天     

经皮穿针钢丝捆扎外固定治股骨粗隆间骨折11例

自1996年起我们应用经皮穿针钢丝捆扎外固定治疗股骨粗隆间骨折11例（男9例，女2例；最大年龄85岁，最小年龄52岁；顺粗隆间型骨折10例，反粗隆间型骨折1例），收到较好疗效。l治疗方法患者人院后先行胫骨结节骨牵引1周，X线片检查复位满意，然后在X光机透视下经皮穿针钢丝捆扎外固定。骨园针一般选用φ3．5mm，钢丝选用φ0．6mm双股钢丝。穿针要求：（1）第1、2根钢针要平行穿入股骨颈内，并且分别贴近股骨颈的上、下边。（2）第3根钢针在大粗隆下20cm左右穿入股骨干，并穿透对侧皮质约Icm，针尾与第1、2根钢针交叉。（3）反粗隆间型骨折…     

208例股骨粗隆间骨折临床分析

目的 :通过对 2 0 8例股骨粗隆间骨折的 (简称粗隆间骨折 )分析 ,了解临床发病、治疗、并发病以及愈合情况。方法 :2 0 8例粗隆间骨折均采用了牵引 (包括皮牵引和骨牵引 )及外敷常氏接骨膏 (下简称接骨膏 )治疗 ,并对患者的性别、年龄分布、骨折类型、骨折愈合情况以及并发病进行统计分析。结果 :本研究发现 2 0 8例粗隆间骨折中男性占总数的 6 6 .35 %,女性占33.6 5 %,有明显的区别 ;年龄 6 0岁以上患者 190例占 81.2 5 %,6 0岁以下患者 (包括 6 0岁 ) 18例占 18.75 %,两者区别显著。治愈者 91例 ,好转者 10 9例 ,无变化者 7例 ,死亡 1例 (死于脑出血 )。 91例骨折愈合平均为 49.2 2天即 7.0 3周。骨折类型中顺粗隆为 195例 ,占 93.75 %;反粗隆型 8例 ,占 3.85 %;粗隆下型 5例 ,占 2 .40 %。并发病中高血压病占 2 8.37%,呼吸系统疾病占 2 0 .19%,糖尿病占 15 .38%,其它疾病占 19.2 3%。结论 :粗隆间骨折老人特别是男性者发病率高 ,采取牵引加接骨膏外敷可以缩短愈合时间。     

骨折牵引术后便秘的中药治疗

下肢骨折行卧床牵引治疗者易出现腹胀、大便秘结等症状 ,老年患者尤为明显。自 1998～ 2 0 0 0年 12月 ,我们用活血化瘀、增液润肠通便的化瘀通便汤加减治疗该病 83例 ,收效理想。现总结报告如下。1　临床资料本组 83例 ,男 5 2例 ,女 31例 ,年龄 2 1～ 30岁 6例 ,31～40岁 14例 ,41～ 5 0岁 19例 ,5 1～ 6 0岁 18例 ,6 0岁以上 2 6例。股骨骨折 2 1例 ,胫骨骨折 2 4例 ,股骨颈骨折 2 2例 ,转子间骨折 16例。行皮肤牵引 13例 ,股骨髁上牵引 34例 ,胫骨结节牵引 12例 ,跟骨牵引 2 4例。卧床牵引后 1周内发生便秘者 45例 ,1周以上的 38例。大…     

Knowles钉和接骨板联合治疗稳定型股骨粗隆间骨折

稳定型股骨粗隆间骨折临床较常见 ,有多种治疗方式。自1996年 6月～ 1999年 10月 ,我们采用 Knowles钉和接骨板联合治疗稳定型股骨粗隆间骨折 11例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 17～ 32岁 3例 ,33～ 45岁 3例 ,46～ 68岁 5例。车祸伤 9例 ,摔伤 2例。Evan's分型 型 6例 , 型 5例。未并发其它骨折。股骨近端骨质疏松程度按 Singh指数分级 ,6级 3例 ,5级 1例 ,4级 2例 ,3级 5例。原患有高血压、冠心病者 6例。2　治疗方法2 .1　术前准备　常规应用抗生素 ,患肢行胫骨结节或股骨髁上骨牵引。…     

运用外固定架治疗股骨转子间骨折的体会

股骨转子间骨折好发于老年人 ,其治疗方法较多。自1997年 ,作者采用闭合复位外固定架固定术治疗该类骨折 94例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 94例 ,男 6 0例 ,女 34例。年龄 4 2～ 85岁 ,平均 70 .5岁。稳定性骨折 6 2例 ,不稳定性 32例。转子间骨折 76例 ,转子下 18例。素有内科疾病者 79例 ,其中高血压、冠心病 4 5例 ,慢性支气管炎、肺气肿 18例 ,Ⅱ 型糖尿病 13例 ,脑梗塞后遗症 3例。伤后至就诊时间 1小时～ 6天 ,平均 2 .1天。2　治疗方法患者入院后均行胫骨结节骨牵引术 ,全身情况稳定者尽早施术固定 ,全身情况欠佳者…     

坐位牵引治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤。自 1993～ 2 0 0 0年 ,我院采用坐位牵引治疗股骨粗隆间骨折 6 8例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 2 8例 ,女 4 0例。左 32例 ,右 36例。年龄 6 0～ 93岁 ,平均 73.8岁。平地跌伤 4 8例 ,车祸致伤 16例 ,骑自行     

ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察

自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,作者应用ZZ 30 0骨创伤治疗仪治疗儿童骨折早期肿痛 72例 ,取得满意临床疗效。现报告如下。1　临床资料本组 72例 ,年龄最小 2岁 ,最大 14岁 ,平均 7.5岁。肱骨髁上骨折 2 7例 ,尺桡骨骨折 4例 ,孟氏骨折 3例 ,股骨干骨折13例 ,不稳定型胫腓骨骨折 18例 ,胫骨远端骨骺 Ⅱ 型损伤 2例 ,股骨颈骨折 5例。均为新鲜闭合性骨折 ,伤后 1～ 2 4小时入院。患肢均有明显肿胀、疼痛。2　治疗方法上肢骨折、胫骨远段骨骺损伤行闭合复位石膏托外固定 ;股骨干骨折行股骨髁上或胫骨结节骨牵引 ;胫腓骨骨折行跟骨骨牵引。骨折畸形…     

中西医结合治疗股骨粗隆间骨折89例疗效评价

自 1998～ 2 0 0 0年我院共收治股骨粗隆间骨折 89例 ,根据患者体质及骨折移位程度分别采用牵引术或加压滑动鹅头钉内固定术治疗 ,取得了满意效果。为了给临床选择治疗方法提供依据 ,对其临床疗效分析评价如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 89例中 ,男 49例 ,女 40例 ;年龄 40～92岁 ,平均 70 .5岁。外旋型 71例 ,内翻或内旋型 18例。合并有一种或多种原发病者 6 0例 ,其中有高血压病 2 0例 ,慢性支气管炎、肺气肿 35例 ,慢性心力衰竭 15例 ,中风后遗症病 8例。伤后至就诊时间 1小时～ 7天 ,平均 1天。1.2　治疗分组　行牵引治疗者 5 9…     

自拟下肢洗方治疗老年胫骨结节牵引术后膝关节功能障碍30例

胫骨结节牵引术多运用于老年股骨粗隆间骨折的保守治疗。经持续牵引6周后,患者均出现膝关节功能障碍。笔者运用传统中医理论,从外治入手,自2000年以来,采用自拟下肢洗方煎汤外洗30例,与同期用温水外洗治疗的20例进行对照观察,疗效显著,现报道如下。1临床资料本组50例,均为住院患者,随机分为2组,治疗组30例,对照组20例。治疗组:男12例,女18例;年龄50￣74岁。对照组:男7例,女13例;年龄52￣72岁。2组资料经统计学处理,无显著性差异,具有可比性。2治疗方法2.1治疗组于股骨粗隆间骨折胫骨结节牵引术6周后,以自拟下肢洗方煎汤外洗患肢膝关节。药用…     

三针锁针加压器外固定治疗股骨粗隆间骨折40例

股骨粗隆间骨折是指发生在股骨大小粗隆间的骨折 ,好发于 5 5岁以上老年人。笔者自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治该骨折患者 4 0例 ,均采用三针锁针加压器外固定治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄最大者 87岁 ,最小者 32岁 ,平均 6 3岁 ;骨折位于左侧 17例 ,右侧 2 3例 ;稳定型骨折 2 8例 ,不稳定型骨折 12例。2　治疗方法2 1　术前准备　 5 0 %的患者合并内科病 ,如糖尿病、高血压病、冠心病、肺内感染等 ,术前应积极完善检查 ,治疗合并症。同时要对伤肢进行皮牵引 ,拍摄伤侧正轴位…     

股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

我院 1 989— 1 999年应用股方肌骨瓣移植螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折 ,经 2～ 6年随访且资料完整者 32例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 4 4岁。骨折分型 :头下型 1 1例 ,头颈型 1 6例 ,颈中型 5例 ;ＧａｒｄｅｎⅡ型 4例 ,Ⅲ型 1 7例 ,Ⅳ型 1 1例。内固定方式 :单枚空心加压螺纹钉 1 8例 ,多枚加压螺纹钉 1 4例。 30例新鲜骨折受伤至手术时间为 1～ 1 2ｄ ,平均 5ｄ ,2例陈旧骨折分别为 2 6ｄ和 4 5ｄ。1 2　治疗方法 :患者入院后即给予胫骨结节牵引复位。手术取半俯卧…     

下肢骨牵引临床护理总结

正牵引是骨折整复方法,又是维持对位、对线的措施。我院用牵引治疗下肢骨骨折,现将护理方法介绍如下。1临床资料共88例,均为2015年1至12月收治患者。男52例、女36例;年龄13~88岁,平均50岁;骨盆骨折12例,股骨粗隆间骨折29例,股骨干骨折25例,胫腓骨骨折22例;开放性骨折20例。行胫骨结节牵引66例,跟骨结节     

体外钢板装置固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

体外钢板装置属体外固定架 ,自 1989年我院使用的体外钢板装置固定治疗老年人股骨粗隆间骨折 147例 ,经观察效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 147例 ,年龄为 70～ 97岁 ,平均 79.4岁。左侧 5 6例 ,右侧 91例。顺粗隆间骨折 81例 ,反粗隆间骨折 5例 ,粉碎性骨折 6 1例。患有高血压及心血管疾病者 5 7例 ,占 39% ;患有糖尿病者 2 7例 ,占 18% ;肺气肿 6 3例 ,占 43% ;71例患者患 2种以上疾病。2　治疗方法2 .1　体外钢板装置　体外钢板装置由骨圆针、钢板、骨圆针夹等部件组成。 1骨圆针 :用直径 3.5 m m或 4mm的骨圆针(斯氏针 ) 4…     

手法配合中药治疗老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为一种老年性常见的骨折。我院 1993年～ 2 0 0 0年共收治股骨粗隆间骨折 160例 ,其中 73例为老年性 ,采用手法复位为主治疗 ,疗效满意 ,介绍如下。1　一般资料73例中 ,男 3 1例 ,女 4 2例 ;年龄 5 7～ 84岁 ;顺转子型 60例 ,反转子型 13例 ;左侧 2 7例 ,右侧 4 6例 ;跌伤 4 6例 ,坠落伤 8例 ,碰伤 19例 ;伴有冠心病 2 4例 ,糖尿病 9例 ;病程最短2d ,最长 62d。2　治疗方法对无移位骨折者 ,一般让患者仰卧床上 ,患肢外展 3 0°,并穿丁字鞋 ,用砂袋在患肢膝关节和踝关节填塞固定 ,使患肢保持中立位。对有移位的骨折者 ,行手法…     

中医治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折 ,病残率高 ,严重影响老年人生活质量。自 1 993年 7月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用传统中医治疗老年股骨粗隆间骨折 1 1 2例中 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 1 2例中 ,男 6 2例 ,女 5 0例 ,年龄最大 98岁 ,最小 5 9岁 ,平均 6 9.4岁 ,按 Evans[1]分类 ,稳定型 3 8例 ,不稳定型 74例 ,合并心脏病 8例 ,糖尿病 4例 ,肺部感染 1 2例 ,脑血管意外 5例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　牵引无移位者 ,即行经皮穿刺三根针内固定及股骨髁上骨牵引术。有移位者 ,在局麻下行股骨髁上骨牵引术。患肢外展 3 0°…