IgA肾病患者尿足细胞的临床意义

目的 探讨IgA肾病患者尿足细胞的临床意义.方法 IgA肾病患者102例,男48例,女54例,年龄16～65岁,平均(36.3±18.6)岁.进行IgA肾病患者尿足细胞情况与临床和病理改变的相关性分析.结果 伴足细胞尿患者的血浆白蛋白、肾小球滤过率显著低于尿足细胞阴性患者;24小时尿蛋白定量、血胆固醇、平均动脉压显著高于尿足细胞阴性患者.尿足细胞数目与血肌酐、24小时尿蛋白定量呈正相关(rs=0.332,P＜0.05;rs=0.387,P＜0.05).足细胞尿组肾组织中的足细胞(6.03±3.61)个/肾小球,明显少于无足细胞尿组(12.58±7.23)个/肾小球,且尿足细胞数与该患者肾组织中足细胞数呈负相关(rs=0.416,P＜0.05).伴足细胞尿患者中系膜基质增多、间质纤维化、足突融合的情况明显重于尿足细胞阴性患者;而系膜细胞增生、新月体、基底膜增厚、血管襻坏死、间质炎症细胞浸润、小管萎缩的情况,两组比较差异无统计学意义.结论 尿足细胞检测是一项可反映IgA肾病病情轻重的无创性指标.     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察

作者2004年10月~2006年10月采用海昆肾喜胶囊口服配合维持性血液透析治疗30例慢性肾衰竭患者,疗效满意,现报告如下。1临床资料所有对象均是按美国肾病学会诊断标准确诊为慢性肾功能衰竭,并在丹东市中医院长期维持性血液透析治疗的患者,共60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,男18例,女12例,年龄18~71岁,平均46.2岁,其中慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病8例,高血压肾病6例,慢性肾盂肾炎4例;对照组30例,男16例,女14例,年龄19~72岁,平均45.7岁,其中慢性肾小球肾炎14例,糖尿病肾病7例,高血压肾病6例,慢性肾盂肾炎3例。人均每月透析8次,每次4~5…     

IgA肾病与局部肾素-血管紧张素系统

IgA肾病占原发性肾小球疾病的26%～34%.被确诊IgA肾病的患者,20年内进展至终末期肾病(ESRD)者占25%～30%.目前认为,系膜病理性IgA沉积与肾局部肾素-血管紧张素系统(RAS)的激活,在IgA肾病进展中起关键作用,而血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素受体阻断剂(ARB)的使用有效阻断肾局部RAS,缓解IgA肾病肾损伤及纤维化的发生.     

维持性血液透析患者C反应蛋白异常与重组人红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的关系

维持性血液透析(MHD)患者普遍存在着慢性微炎症状态,C反应蛋白(CRP)可作为MHD患者慢性微炎症状态的标志物[1],重组人红细胞生成素(EPO)用于治疗肾性贫血,笔者观察了CRP水平与EPO治疗效果,并分析报告如下。1资料与方法1.1病例选择我院血液净化中心MHD患者51例,男35例,女16例,年龄18～60岁,平均48.8岁。根据慢性肾脏病贫血的临床实践指南均符合肾性贫血诊断。血红蛋白(Hb)50～90 g/L。导致终未期肾衰竭的原发病:慢性肾小球肾炎30例,糖尿病肾病10例,梗阻性肾病3例,高血压肾小动脉硬化4例,成人型多囊肾4例。近1月无感染,排除严重营养…     

可调钾透析治疗终末期肾衰患者低钾血症18例分析

对我院采用可调钾透析治疗终末期肾衰患者低钾血症18例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男12例,女6例,年龄28～75（平均52）岁.原发病为慢性肾炎6例,糖尿病肾病7例,泌尿系肿瘤4例,尿毒症、肺癌腹腔转移合并十二指肠上段梗阻1例,先天性孤立肾肾衰竭1例.     

彩色B超引导下行肾穿刺活检术33例临床护理

2008年7月～2010年5月,我们对33例患者在彩色B超定位下行肾穿刺活体组织检查(简称肾活检)术,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组肾脏病患者33例,男11例,女22例;年龄19～70岁,平均35.2岁。其中慢性肾小球肾炎15例,肾病综合征11例,急性肾衰竭1例,狼疮性肾炎2例,过敏性紫癜性肾炎2     

血液净化治疗急性肾衰竭临床分析

急性肾衰竭 (ARF)是临床各科常见的急重病症之一。近年来 ,应用血液净化疗法能有效的防治 ARF的各种并发症 ,降低病死率。我院自 1990～ 1999年间收治了 42例 ARF患者 ,行血液净化 (HD)治疗 ,取得良好效果 ,临床分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料　我院自 1990～ 1999年间收治 42例 ARF患者 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 8～ 80岁 ,平均 5 0 .42岁。其中多脏器功能衰竭 (MSOD) 4例 ,外科术后 4例 ,急性梗阻性肾病 4例 ,药源性肾衰竭 13例 ,急性中毒 11例 ,肾病综合征 3例 ,急性肾小球肾炎 1例 ,钩端螺旋体病 1例 ,狼疮肾 1例。1.2…     

中西医结合治疗对肾病综合征患者脂质代谢的影响

脂质代谢紊乱是肾病综合征的一个重要特征，也是引起肾病综合征患者肾小球硬化的主要原因。近几年我们运用中西医结合的方法治疗肾病综合征，观察其对血脂代谢的影响。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料:本院1991～1995年住院及门诊治疗的原发性肾病综合征53例，随机分为西药治疗组和中西医结合治疗组。西药组24例，男14例，女10例，年龄16～51岁，平均27．3岁，病程26．5±10．4月。中西医结合组29例，男16例，女13例，年龄15～54岁，平均25．7岁，病程29．5±12．3月。正常对照组，健康成人25例，男11例，女10例，年龄18～49岁，平均28…     

IgA肾病的治疗

进修医生教授,请您谈谈为什么必须重视IgA肾病的治疗? 教授原发性IgA肾病是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎,以肾小球系膜IgA沉积为主要特征.早期认为IgA肾病是一种比较良性的肾脏病,但现在发现1/3的患者最终可能发展至终末期肾衰竭.在中国,IgA肾病是引起终末期肾衰竭最主要的原发性肾小球疾病之一,因此,IgA肾病的治疗已经引起肾脏病界的广泛重视.     

两种动静脉内瘘手术临床应用比较

慢性肾衰竭患者的动静脉内瘘是患者保证充分透析和维持生命的重要通路,建立良好的血管通路是医生和患者共同追求的目标。重庆重钢(集团)公司职工总医院自1997年1月～2003年10月为36例慢性肾衰竭患者建立动静脉内瘘,成功进行了血液透析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料36例慢性肾衰竭患者随机分为直视下钛轮钉吻合组(A组)和显微镜下吻合组(B组)。A组19例,男12例,年龄22～72岁,慢性肾小球肾炎11例,慢性肾盂肾炎2例,高血压肾病3例,糖尿病肾病2例,多囊肾1例;B组17例,男10例,年龄26～74岁,慢性肾小球肾炎10例,慢性肾盂肾炎2例,高血压肾病2…     

15例IgM肾病的治疗体会

Cohn[1 ] 等于 1978年报道了一类新型肾小球肾炎 ,目前大多数国内外学者均认为 Ig M(Ig MN)肾病是一种独立类型的肾病 ,我院自 1985 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 5经肾活检确诊的 15例成人 Ig MN的患者 ,经治疗效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均为住院患者 ,男 7例 ,女 8例 ,年龄 8～ 42岁(平均 2 5 .0 1岁 ) ,病程 1～ 16 2个月 (平均 30 .2个月 )。1.2　诊断标准　本组病例均符合 :1免疫荧光在肾小球系膜区有弥漫性 Ig M沉积 ,Ig M是唯一或最主要的沉积成分 ;2光镜下可见肾小球有不同程度的系膜增生或形态基本正常 (膜…     

老年患者维持性血液透析死亡原因分析

随着维持性血液透析 (CHD)技术的进步 ,老年终末期肾脏病患者接受 CHD治疗的数量逐渐增加。但是由于老年患者独特的生理特点和病情复杂多变 ,临床 CHD处理的复杂性也随之增加。分析老年 CHD的死亡原因 ,对进一步评价老年肾衰患者血液透析效果和提高生存率十分重要。1　对象和方法1.1　对象　 1992～ 2 0 0 3年在我院进行 CHD治疗的老年终末期肾脏病 4 1例 ,年龄 6 5～ 78岁 ,平均 (6 8.3± 2 .3)岁 ,男 2 5例 ,女 16例。病因分别为 :糖尿病肾病 19例 ,占 4 6 .34% (19/4 1) ,慢性肾小球肾炎 9例 ,占 2 1.95 % (9/4 1) ,高血压肾病 5例…     

糖尿病肾病行CAPD时胰岛素腹腔给药的观察及护理123例

我院 1986年 1月～ 2 0 0 0年 1月对 12 3例糖尿病肾病行持续性不卧床腹膜透析 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｍｂｕｌａ ｔｏｒｙｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ ,ＣＡＰＤ)治疗的患者采用腹腔内给药控制血糖 ,并设立 86例对照观察。现将本疗法临床应用及疗效观察结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择全组病例均为住院确诊的糖尿病终末期肾病患者。其中治疗组 12 3例 ,男 5 7例 ,女 6 6例 ,年龄 2 2～ 83岁 ,平均年龄 5 2 .5岁。血肌酐平均为 (70 9.8±146 .5 ) μｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮平均为 (19.8± 8.2 ) μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｃｒ平均 (…     

IgA肾病组织病理学特点与临床预后关系研究

目的分析IgA肾病的组织病理学及临床特点,探讨其与临床预后的关系。方法经组织病理学检查确诊IgA肾病患者68例,收集患者临床随访资料,采用Cox回归分析发生终末期肾衰竭的危险因素。结果 68例IgA肾病患者中位年龄35岁,男性占55.9%;Lee分级Ⅰ级5例,Ⅱ级26例,Ⅲ级23例,Ⅳ级8例,Ⅴ级6例;随访时间72(42,84)个月,10例(14.7%)发生终末期肾脏病,7a时患者肾存活率为85.0%(95%CI:83.1~86.7);Cox多因素回归分析显示,Lee分级Ⅱ~Ⅲ级(HR=9.449,95%CI:1.141~7.826,P=0.037)、Ⅳ~Ⅴ级(HR=36.061,95%CI:1.851~17.216,P=0.018)以及肾活检时有肾功能损害(HR=6.967,95%CI:1.650~29.427,P=0.008)、24h尿蛋白定量1g(HR=18.477,95%CI:2.319~14.723,P=0.006)是肾功能恶化进展的独立危险因素。结论 IgA肾病组织学Lee分级、肾活检时肾功能损害以及24h尿蛋白定量1g与IgA肾病不良预后有关。     

四联疗法治疗成人特发性膜性肾病的疗效评价

特发性膜性肾病 (IMN)是成人常见的肾病综合征 (NS) ,其中 1/3～ 1/2患者发展至终末期肾衰或死于 NS的并发症 ,而其疗效至今仍争论未决 [1 ,2 ] ,本文应用四联疗法包括强的松、环磷酰胺 (CTX)、抗凝或促纤溶药物治疗 IMN,观察其治疗前后血生化与尿蛋白定量变化 ,病理分期、小管间质病变与疗效的关系。1　对象与方法1.1　病例选择　 2 8例 IMN系我科住院患者 ,均经肾活检确诊。男 2 1例 ,女 7例 ,男女之比 3∶ 1;年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均5 3.9岁 ;病程 3月～ 8年 ,平均 10 .9月 ;入院至肾活检时间平均 8.5天。IMN具备 NS的“大量蛋白…     

IgA肾病并肾小管酸中毒(RTA)8例分析

Ig A肾病是原发性慢性肾小球肾炎最常见类型之一 ,临床表现多样化 ,组织形态学轻重不一 ,近期不少研究指出 ,小球病变与小管间质病变存在一定关系 ,且小管间质损害对预后有重要意义。现将我们 1987～ 1998年遇到的 8例 Ig A肾病并肾小管酸中毒 (Renal Tubular Acidosis,RTA)患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 8例患者中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 15～ 6 9岁 ,平均 34 .5岁。病程 2个月至 10年 ,平均 2 .7年 ,均经临床病理确诊为原发性 Ig A肾病 ,排除 SL E、紫癜、乙肝相关性肾炎。肾组织分别做光镜、免疫荧光。患者均行远近…     

尿液红细胞电泳测定对鉴别肾小球与非肾小球疾病的意义

1材料和方法 1．1病例选择选择患者有血尿的住院患者165例，年龄14～70岁，平均年龄42岁。临床诊断肾小球疾病（急性肾小球肾炎26例、慢性肾小球肾炎38例、肾病综合征3例、隐匿性肾小球肾炎8例，紫瘢性肾小球肾炎10例，狼疮性肾炎2例，耻肾病11例）98例，男57例，女41例；非肾小球疾病（膀胱炎7例、泌尿系结石15例、尿路感染32例、肾结核5例、多囊肾5例，前列腺炎3例）67例，男29例，女38例。所有入院患者均经临床系统观察，尿红细胞电泳时间测定，尿常规，血液生化，肾盂造影，肾CT，肾活检等检查确诊。     

心肌梗死患者左心室纵向心肌位移的时间-速度积分研究

一、资料与方法 一般资料:选取2001年1月-2003年12月我院确诊的心肌梗死患者82例作为心肌梗死组(简称心梗组),男66例,女16例,年龄47～80岁,平均(68.3±3.0)岁.其中急性心肌梗死28例,陈旧性心肌梗死54例,且21例急性心肌梗死患者和11例陈旧性心肌梗死患者行经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)并置入支架.选取性别和年龄与心梗组相匹配的健康者30例作为对照组,其中男24例,女6例,年龄49～78岁,平均(67.5±4.0)岁.     

糖尿病合并AMI30例临床分析

糖尿病患者急性心肌梗塞(AMI)是其合并症之一,且发病率高,临床表现及预后明显不同,本文就此做一探讨.1 资料与方法本文收集1989～1993年住院患者.选择发病前已确诊糖尿病患者,合并AMI共30例(以下称糖尿病组),男21例,年龄51～73岁,平均64岁.女9例,年龄52～76岁,平均65岁.同期住院无糖尿病的AMI患者33例作对照组(以下称为对照组).男23例,年龄在51～75岁,平均63岁.女10例,年龄56～75岁,平均63岁.     

肾性贫血应用促红素治疗的护理

对我院肾性贫血应用促红细胞生成素(简称促红素或EPO)治疗的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女6例,年龄16~65岁。慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病3例,肾病综合征5例,慢性肾盂肾炎1例,高血压性肾小动脉硬化3例,红斑性狼疮性肾病2例。用药前所有患者都有疲乏、