肝移植术后肝动脉并发症介入治疗的围术期护理

肝移植是目前国际公认的治疗终末期肝病最为有效的手段,而肝移植术后血管并发症是导致移植肝功能衰竭和患者死亡的主要原因之一。肝移植术后肝动脉狭窄的发生率为4．8％～11％,     

肝移植围术期的护理与监测进展

肝移植是指临床上对急性和慢性肝功能衰竭患者通过手术植入健康肝脏,使肝功能得到恢复.目前,肝移植已成为治疗终末期肝病最有效的方法[1].     

肝移植后乙肝复发或再感染防治的进展

肝脏移植已成为治疗各种终末期肝病及肝功能衰竭的最有效方法。既往急慢性乙型肝炎导致的肝功能衰竭一度为肝移植禁忌，因无预防者肝移植(LT)术后HBV再感染率将近80％，甚至100％。再感染可导致移植肝功能衰竭，为乙肝肝硬化肝移植后的首要死亡原因。随着各种预防复发及再感染药物的应用，乙型肝炎导致的肝功衰竭逐渐成为肝移植的主要适应证。现就此问题作如下综述。     

间充质干细胞向肝细胞分化的研究进展

中毒性损伤、病毒感染、自身免疫或遗传性疾病均可导致肝功能异常,继而引起慢性肝病或导致急性肝功能衰竭。肝脏移植目前仍是治疗急性肝功能衰竭和终末期肝病最有效的方法。但由于肝源的短缺及高昂的医疗费用,肝移植并非适合每个患者。另一方面,施行肝移植后患者可能出现排异、原发疾病的复发及免疫抑制剂的副作用等。因此,有必要发展一种可取代传统肝移植的治疗方法。肝细胞移植和生物人工肝被认为是有前途的方法。在过去20年里,干细胞因其自身具有自我更新及多向分化能力而受到广泛关注。     

肝移植术后并发脑桥中央髓鞘溶解症1例的护理

肝移植是目前各种终末期肝病及肝功能衰竭唯一有效的治疗手段。脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinoly-sis,CPM）是以脑桥基底部对称性脱髓鞘轴突和神经细胞相对完整为特征,占肝移植术后中枢神经系统并发症的5%～10%[2],且预后差,病死率高。我院2007-12收治肝移植术后并发CPM患者1例,     

1例肝移植术后中枢神经系统脱髓鞘患者的护理

<正>肝移植逐渐成为常规的治疗各种终末期肝病及肝功能衰竭唯一有效的治疗手段[1]。肝移植术后并发中枢神经系统脱髓鞘疾病(demyelinating diseases of central nervous system,DDCNS)是肝移植后常见的中枢神经系统并发症之一,发病率为8%~10%。本病多为隐匿起病,发病原因复杂,治疗棘手,疗效不佳[2]。本院2012年9月收治1例肝移植     

1例肝移植术后可疑嗜血细胞综合征病人的护理及文献回顾

<正>肝移植逐渐成为常规治疗各种终末期肝病及肝功能衰竭唯一有效的治疗手段。嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是淋巴细胞、巨噬细胞非恶性增生伴嗜血细胞增多引起多脏器浸润及全血细胞减少为特征的症候群~([1])。肝移植术后并发HPS表现隐匿,出现症状时病情多处于晚期,临床医生经验不     

再次肝移植患者的护理

近年来随着器官移植技术的迅猛发展，肝移植已成为治疗终末期肝病的有效手段。但由于各种原因导致的急、慢性移植肝功能丧失及各种并发症，使再次肝脏移植成为这些患者的唯一选择。2006～2007年我院肝移植中心共实施了6例再次肝脏移植手术，术后病人恢复良好，现介绍如下。     

离体肝肿瘤切除余肝自体移植病人围术期护理

肝移植术被认为是治疗终末期肝病最有效的外科方法，肝移植技术在国内大型综合性医院也得到广泛的重视和发展，但由于供体缺口大，有许多终末期肝病病人来不及等到适合自己的供体就发生肝功能衰竭、肿瘤破裂出血等严重并发症而死亡。近几年，随着血管外科、冷灌注及冷保存技术的发展和成熟，     

肝硬化肝肾综合征的诊断与治疗新进展

肝肾综合征（hepatorenal syndrome,HRS）是晚期肝硬化腹水并发循环功能衰竭时发生的一种进行性、功能性肾衰竭。HRS系终末期肝病的严重并发症,主要发生于肝硬化腹水、急性肝衰竭或急性酒精性肝炎患者。其临床特点有肝衰竭、循环功能不全、交感神经系统和肾素、血管紧张素系统过度激活,严重的肾血管收缩导致肾小球滤过率降低。尽管HRS系一种功能性疾病,但预后极差,肝移植是唯一有效的治疗方法。     

色卡在肝移植患者粪便观察中的应用

肝移植术前患者多为终末期肝病,凝血机制差、门静脉高压等因素导致胃肠道出血较常见,粪便颜色的改变直接反映出血情况;肝移植术后放置T管患者通过粪便颜色的观察可以反映肝功能及胆道情况。为此,我们设计制作了粪便观察色卡应用于临床观察中,收到了良好效果。     

术前肝功能与肝移植术后并发MODS患者预后的关系

肝移植是目前国际公认的治疗终末期肝病的有效手段，肝移植术后并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)将直接影响肝移植围手术期患者的存活率。文献[1]报道，肝移植术后出现2个或2个以上器官功能衰竭患者的病死率为42％，努力提高肝移植患者术后存活率及生活质量，并改善预后是肝移植面临的课题。本研究旨在探讨术前肝功能对肝移植术后并发MODS患者预后的影响，强调肝移植术前患者的高危因素的纠正。     

骨髓间充质干细胞经不同移植途径治疗终末期肝病

持续性的肝损伤往往会导致肝纤维化,随后发展成为肝硬化,甚至肝癌。对于包括肝功能衰竭、失代偿期肝硬化、原发性肝癌在内的各种终末期肝病,原位肝脏移植(OLT)是治疗该病惟一有效的方法[1]。但是,目前肝源的短缺、捐助者和受捐者的肝脏和免疫学不兼容是肝脏移植中遇到的主要障碍,由于各种终末期肝病往往伴随着严重并发症,许多患者在等待移植或     

肝移植术后并发症的护理的研究进展

肝移植是目前治疗终末期肝病和急性肝功能衰竭的有效手段。手术技巧的提高令患者的生存率明显提高，但肝移植手术的复杂性、心脏死亡供体的特性以及受体术前疾病等不确定因素，在肝脏移植围术期患者可能会出现不同并发症，因此需要合理的、精细的、有预见性的护理措施以及医护沟通协同，以改善患者围术期的生活质量和提高患者的生存率，同时提高专科护理人员的业务能力。     

儿童肝移植护理研究的进展

正随着肝移植领域外科技术的不断发展,儿童肝移植在手术技巧、麻醉管理、供肝的获取与保存、免疫抑制以及术后并发症的处理等方面不断改善,现已经成为儿童终末期肝病、肝功能衰竭、遗传代谢性肝病及常规治疗手段无效的肝脏恶性肿瘤的最佳治疗手段。本文旨在对当前儿童肝移植护理领域做一文献回顾,总结护理方面的经验及观点,为儿童肝移     

一例原发性胆汁性肝硬化患者肝移植前后实验室指标的变化

原发性胆汁性肝硬化(prim ary b iliary c irrhosis,PBC)是一种以肝内外胆管炎症和纤维化为特征的慢性胆汁淤积性肝病,病程进展快,最终可致胆汁性肝硬化、门脉高压、肝功能衰竭和死亡。其确切的病因至今未明,在95%的患者血清中可检出高滴度的自身抗体,主要是抗线粒体抗体(AMA)和M2分型。目前除肝移植外尚无其他特别有效的治疗方法能显著延长此类患者的寿命并提高生活质量,因此肝移植已成为PBC等终末期肝病的最有效的治疗方法。本研究以抗核抗体(ANA)、AMA及分型及生化等指标,观察肝移植治疗PBC的疗效。一、临床资料患者女性,57岁,肝…     

一例原发性胆汁性肝硬化患者肝移植前后实验室指标的变化

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）是一种以肝内外胆管炎症和纤维化为特征的慢性胆汁淤积性肝病，病程进展快，最终可致胆汁性肝硬化、门脉高压、肝功能衰竭和死亡。其确切的病因至今未明，在95％的患者血清中可检出高滴度的自身抗体，主要是抗线粒体抗体（AMA）和M2分型。目前除肝移植外尚无其他特别有效的治疗方法能显著延长此类患者的寿命并提高生活质量，因此肝移植已成为PBC等终末期肝病的最有效的治疗方法。本研究以抗核抗体（ANA）、AMA及分型及生化等指标，观察肝移植治疗PBC的疗效。     

背驮式肝移植17例围手术期的处理

同种异体原位肝移植是治疗急性肝功能衰竭和终末期肝病最有效的方法.在肝移植的各种术式中,背驮式原位肝移植（PBLT）有其独特的优点.由于保留了受的肝后下腔静脉,因而具有术中血流动力学稳定,术后恢复较快的优点.我院于2000-08～2004-11开展背驮式肝移植17例,围手术期处理体会如下.     

原位肝移植患者围手术期的护理

肝移植是目前治疗终末期肝脏疾病患者的唯一有效的方法。我院自2002年以来，已经成功为26例终末期肝病患者实施了原位肝移植术，由于加强了围手术期的护理工作，取得了良好的效果，现报道如下。     

原位肝移植术后急性排斥反应的临床观察

原位肝移植是现阶段治疗终末期肝病最有效的方法 ,目前肝移植术后 1年存活率可达 90 %左右 ,5年存活率达 6 0 %～75 % [1] 。肝移植术后并发症是直接影响移植肝功能恢复的重要原因 ,其中急性排斥反应是肝移植术后最常见的并发症之一 ,如不及早发现及治疗 ,可迅速导致移植肝功能损害。现就肝移植术后急性排斥反应的临床观察总结如下。1　临床资料　　 1993年 9月— 1999年 12月共施行原位肝移植 34例 ,其中发生急性排斥反应 4例。其中男 3例 ,女 1例 ;年龄最大 45岁 ,最小 17岁。 3例为原发性肝癌 ,1例为良性终末期肝病。 4例病人均施行了原…