单纯心理干预与心理加电话干预对男性吸烟者的戒烟效果比较

目的：评价单纯心理干预与心理加电话干预两种戒烟干预方法,在自愿戒烟的男性吸烟者中的有效性。方法2008年10月-2012年12月,来解放军总医院戒烟门诊自愿戒烟,资料完整的504例男性,分为心理干预和心理加电话干预两组。单纯心理干预组在初次诊疗时进行面对面心理咨询干预,只安排1个月、3个月和6个月3次简单电话随访,每次5 min不进行干预。心理加电话干预组初次诊疗与单纯心理干预组相同,安排1周、1个月、3个月和6个月4次每次持续20 min的电话随访,继续强化戒烟干预。主要评价指标为1个月、3个月和6个月随访的7 d时点戒烟率,3个月和6个月随访的1个月持续戒烟率。结果383例男性吸烟者完成6个月随访,心理加电话干预组和单纯心理干预组的1个月持续戒烟率分别为32.2％和18.0％。结论心理加电话干预戒烟比单纯心理干预戒烟更为有效。     

大量出血型息肉状脉络膜血管病变行重水辅助下玻璃体切除联合巩膜外引流术的疗效

目的：探讨息肉状脉络膜血管病变（PCV）引起黄斑下大量出血行重水辅助下玻璃体切除联合巩膜外引流术的临床疗效。方法：回顾性分析2017年1月至2022年1月在浙江省人民医院行玻璃体切除术的出血型PCV患者56例（56眼）。根据是否联合重水辅助下的巩膜外引流手术,将其分为单纯玻切组（28眼）与联合治疗组（28眼）。观察两组治疗前后的最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、息肉样血管病灶消退情况,同时记录治疗期间两组并发症情况。结果：联合治疗组在治疗后第1个月、第3个月、第6个月和第12个月时的视力较基线均有所提高（均P<0.05）;而单纯玻切组在第1个月和第3个月的视力较基线下降（P<0.05）,直至6个月和12个月才显著上升（P<0.05）;联合治疗组在治疗后第1个月、第3个月、第6个月和第12个月时的视力均优于单纯玻切组（均P<0.05）。联合治疗组和单纯玻切组在治疗后第1个月、3个月、6个月和12个月的CMT较基线均显著下降（均P<0.05）;在治疗后第1个月、第3个月、第6个月和第12个月,联合治疗组的CMT均低于单纯玻切组（均为P<0.0...     

胃癌患者胃肠环路重建术后生存质量的调查分析及对策

目的:探讨胃癌患者胃肠环路重建术后生存质量的调查分析及对策。方法:选择25例胃癌实施全胃切除患者,应用Spitzer生活质量评分量表分别在术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月对患者进行随访调查。结果:术后各项生存质量的评分均高于术前。患者术后活动和健康方面得分在3个月及6个月时增长最快,术后1个月、3个月、6个月的得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后日常生活术后6个月得分与1个月、3个月时比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后支持以术后12个月时最低,与术后1个月、3个月、6个月的得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后精神方面以术后3个月时为最低点,术后6个月达最高点。结论:患者生活质量各项评分对患者的预后具有重要的意义,临床积极的预防和治疗可以有效的提高患者的生存质量水平。     

基因芯片检测健侧颈7移位术治疗小鼠全臂丛神经损伤后脊髓基因的表达变化

 目的 检测健侧颈₇神经根移位术后脊髓基因表达的变化,探讨神经根移位术后脊髓可塑性形成的机制。方法 30只雄性C57BC/6小鼠,体重20 g,随机分为实验组与对照组,每组15只。实验组又分为3个亚组：损伤即刻修复3个月组,损伤3个月、修复3个月组,损伤1个月、修复6个月组,每组5只。按照上述分组在制作全臂丛损伤模型后行健侧颈₇移位术,于不同时间点取材应用BiostarM-140s基因芯片检测小鼠脊髓组织基因表达的变化,并与对照组进行比较。结果 损伤即刻修复3个月组,损伤3个月、修复3个月组,损伤1个月、修复6个月组脊髓组织分别有55,6和118个基因发生表达水平的改变。其中编码免疫球蛋白重链、chitinase 3的基因在损伤即刻修复3个月组和损伤1个月、修复6个月组均表达增加。编码血管紧张素、collagen、myosin的基因在损伤即刻修复3个月组表达减少,而在损伤1个月、修复6个月组表达增加。突触蛋白synaptotagmin和synaptobrevin在损伤3个月、修复3个月组基因表达改变不明显,而在损伤1个月、修复6个月组表达明显升高。结论 健侧颈₇神经根移位术能引起脊髓组织基因表达水平发生变化,这种变化呈时间依赖性。免疫应答发生于术后各个阶段,而突触可塑性的形成主要发生在术后6个月。     

肿瘤细胞减灭术后紫杉醇联合卡铂治疗原发性输卵管癌24例

目的:探讨肿瘤细胞减灭术后辅以紫杉醇和卡铂(TP)联合治疗原发性输卵管癌的效果。方法:原发性输卵管癌24例均行肿瘤细胞减灭术,术后给予紫杉醇联合卡铂化疗6~8疗程,统计分析患者临床缓解情况、生存时间及预后影响因素。结果:随访29~121个月,平均52个月。24例中完全缓解16例(66.7%),部分缓解6例(25.0%),总缓解率91.7%。5年生存率58.3%,平均总生存期68个月;肿瘤无进展为61个月。I/II期和III/IV期的平均总生存期分别93个月和42个月(P<0.01);肿瘤无进展期分别78个月和38个月(P<0.01);残余肿瘤直径≥2厘米和<2厘米的平均总生存期分别为32个月和88个月,肿瘤无进展期分别23个月和82个月(P<0.01)。结论:满意的肿瘤细胞减灭术后辅以紫杉醇和卡铂化疗能延长患者生存期。     

肺气肿肺气虚证模型大鼠胸腺指数、脾脏指数变化的实验研究

目的:观察肺气肿肺气虚证模型大鼠脾脏指数、胸腺指数的变化,探讨其在肺气肿肺气虚证发病中的作用机制。方法:将90只SD大鼠随机分为对照1个月、2个月、3个月组和模型1个月、2个月、3个月组,采用气管内注入脂多糖(LPS)和烟熏双因素复合制作肺气肿肺气虚证大鼠模型,乙醚吸入法麻醉后剥离胸腺和脾脏,电子天平称重。结果:1个月模型组大鼠的脾脏指数和胸腺指数均高于同月对照组,3个月模型组大鼠的胸腺指数和脾脏指数均低于同月对照组,3个月左右模型组大鼠胸腺指数和脾脏指数趋于稳定。结论:肺气肿肺气虚证大鼠脾脏指数与胸腺指数降低,机体免疫功能下降。     

基因芯片检测健侧颈7移位术治疗小鼠全臂丛神经损伤后脊髓基因的表达变化

目的 检测健侧颈,神经根移位术后脊髓基因表达的变化,探讨神经根移位术后脊髓可塑性形成的机制.方法 30只雄性C57BC/6小鼠,体重20g,随机分为实验组与对照组,每组15只.实验组义分为3个哑组:损伤即刻修复3个月组,损伤3个月、修复3个月组,损伤1个月、修复6个月组,每组5只.按照上述分组在制作全臂丛损伤模型后行健侧颈,移化术,于不同时间点取材应用BiostarM-140s基因芯片检测小鼠脊髓组织基因表达的变化,并与对照组进行比较.结果 损伤即刻修复3个月组,损伤3个月、修复3个月组,损伤1个月、修复6个月组脊髓组织分别有55,6和118个基因发生表达水平的改变.其中编码免疫球蛋白重链、chitinase 3的基因在损伤即刻修复3个月组和损伤1个月、修复6个月组均表达增加.编码血管紧张素、collagen、myosin的基因在损伤即刻修复3个月组表达减少,而在损伤1个月、修复6个月组表达增加.突触蛋白synaptotagmin和synaptobrevin在损伤3个月、修复3个月组基因表达改变不明显,而在损伤1个月、修复6个月组表达明显升高.结论 健侧颈7神经根移位术能引起脊髓组织皋闪表达水平发生变化,这种变化呈时间依赖性.免疫应答发生于术后各个阶段,而突触可塑性的形成主要发生在术后6个月.     

烟酸对矽尘暴露人群血清一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

【目的】观察烟酸对矽肺患者和矽尘高暴露人群血清NO、iNOS的影响。【方法】对矽肺患者和矽尘高暴露人群连续给予烟酸片干预12个月,观察其血清NO和iNOS。【结果】与对照组比较,接尘工人(0期)接受烟酸干预6个月和12个月后血清NO平均含量无显著性差异;可疑矽肺患者(0 期)接受烟酸干预6个月后血清NO平均含量低于对照组;与矽肺患者(Ⅰ期)接受烟酸干预6个月和12个月后干预组与对照组血清NO平均含量无显著性差异。接尘工人(0期)接受烟酸干预6个月和12个月后血清iNOS平均活力低于对照组;可疑矽肺患者(0 期)接受烟酸干预6个月和12个月后血清iNOS平均活力低于对照组;矽肺患者(Ⅰ期)接受烟酸干预6个月和12个月后后干预组与对照组血清iNOS活力无显著性差异。【结论】烟酸对矽肺纤维化的影响机制可能与其抑制NO与iNOS生成有关。     

布地奈德/福莫特罗治疗咳嗽变异型哮喘与典型哮喘的短期疗效比较

目的:比较布地奈德/福莫特罗治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)和典型哮喘(TA)的短期疗效.方法:选择收治的57例轻度哮喘患者为研究对象,CVA患者31例,TA患者26例.所有患者均给予布地奈德/福莫特罗治疗6个月,于治疗1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月随访治疗期间患者的哮喘症状控制情况、气道炎性反应控制情况和...     

关于婴儿期发病的糖原储积症-Ⅱ型自然病程的一项多国家、多中心回顾性研究

目的:描述婴儿期发病的糖原储积症-Ⅱ型的自然病程。试验设计:对168例确诊为酸性α-葡萄糖苷酶缺乏患儿及其12个月时的症状进行回顾性图表研究。对总体存活时间和自主呼吸者的存活时间进行K a-plan-M eier分析。对死亡率危险因素采用Cox相对危险回归法模型进行分析。结果:症状发作的年龄中值为2.0个月(0～12个月),诊断的年龄中值为4.7个月(出生前～4.2个月),首次机械通气时间年龄中值为5.9个月(0.1～31.1个月),死亡年龄中值为8.7个月(0.3～73.4个月)。12个月时的总体存活率和自主呼吸的存活率分别为25.7%和16.9%;18个月时二者分别为12.3%…     

瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 选取60例脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的病人,给予脑梗死正规治疗,并进行为期9个月的口服瑞舒伐他汀治疗.观察治疗开始前及治疗后3个月、6个月、9个月的血脂、C反应蛋白和治疗后6个月、9个月动脉斑块的变化,并用统计学进行分析.结果 治疗3个月、6个月、9个月...     

6岁以下儿童铅中毒临床分析

目的:了解该地区6岁以下儿童铅中毒年龄分布状态及程度。方法:对2008年1月-2011年1月2 376例儿科保健门诊健康体检的6岁以下儿童进行血铅含量测定,并将其分为1个月~12个月,13个月~24个月,25个月~36个月,37个月~48个月,49个月~60个月,61个月~72个月6组进行归类分析,对血铅水平异常者按高铅血症和铅中毒分组比较。结果:铅中毒检出率2.86%,3岁以下儿童血铅水平随月龄增长而增加,3岁以后随月龄增长而降低。结论:注意控制婴幼儿接触铅的各种途径,使婴幼儿对铅的摄入和吸入减少,预防儿童铅中毒,从而使婴幼儿健康成长。     

内镜短期内重复筛查观察食管和贲门癌癌前自然史301例

目的:了解进展较快的食管和贲门癌前病变的时间,为寻找合适的筛查间隔提供线索.方法:在食管癌高发区河北涉县对40～69岁人群开展重复的内镜筛查.结果:301例重复筛查共观察到40例病情发生进展者,其中7例重度不典型增生中:1例首检为正常,间隔13个月检出重度不典型增生,1例首检为基底细胞增生,间隔7个月检出,4例首检为轻度不典型增生,分别间隔3个月、4个月、4个月、10.5个月检出,1例首检为中度不典型增生,间隔12.5个月检出;6例原位癌及黏膜内癌中:1例首检为轻度不典型增生,间隔48个月检出,2例中度不典型增生分别间隔4个月、13个月检出2例,3例重度不典型增生分别间隔3.5个月、9个月、17.5个月检出;3例浸润性癌中:1例中度不典型增生,间隔50个月检出、2例重度不典型增生间隔14个月和19个月检出.结论:食管和贲门癌前病变的滞留时间变异较大,有必要适当缩短筛查间隔,通过及时复查捕获那些进展较快、多点起源和首检遗漏的癌前病变.     

肝细胞生长因子在2型糖尿病大鼠肾脏病变中的作用

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)在糖尿病肾脏病变发生发展中的作用。方法雄性Wistar大鼠70只,随机分为实验组和对照组,实验组40只,喂以高热量饲料2个月后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg;对照组30只,喂以普通饲料2个月后,腹腔注射等体积的枸橼酸缓冲液。两组分别于注射前、注射后1个月、2个月、3个月和6个月各处死6只,取血测定血清HGF、胰岛素水平等,光镜及电镜观察肾脏形态学改变。结果成模后1个月后肾小球体积开始增大,2个月更明显,3个月及6个月体积显著下降;成模后2个月出现明显蛋白尿,肾小球基底膜3个月时就已显著增厚,6个月时更为严重;血HGF 1个月后即明显增高,至2个月时达最高值,以后逐渐降低,但始终高于对照组(P<0.01)。结论HGF在糖尿病肾脏病变的发生发展中可能对肾脏具有保护作用。     

稳定性碘干预131I致甲低的临床研究

目的：探讨稳定性碘联合应用干预131I治疗甲状腺疾病后致甲减的影响。 方法：122例Graves病患者，按照随机分组原理分成4组，A组（38例）单纯给予131I治疗作为对照组；B组（28例）给予131I和稳定性碘（0.45mg/人）联合治疗；C组（28例）给予131I和稳定性碘（0.9mg/人）联合治疗；D组（28例）给予131I和稳定性碘（1.5mg/人）联合治疗。通过检测甲功、甲状腺彩超、甲状腺显像和摄碘率实验等检查来观察131I致甲低的临床干预情况。 结果：131I治疗后， A组第6个月、12个月、24个月和48个月甲减发生率分别为：12.82%、15.38%、28.20%、38.46%；B组第6个月、12个月、24个月和48个月甲减发生率分别为：14.29%、14.29%，21.43%、25.00%；C组第6个月、12个月、24个月和48个月甲减发生率分别为：10.71%、10.71%，14.29%、21.43%；D组第6个月、12个月、24个月和48个月甲减发生率分别为：14.29%、17.86%，17.86%、25.00%。 结论： 131I治疗后早期给予患者稳定性碘干预能有效降低甲减的发生，其中0.9mg剂量组效果最好。 【关键词】甲状腺机能减退症、碘放射性碘-131、稳定性碘、药物疗法     

DSA引导下背根神经节脉冲射频术联合神经根阻滞治疗腰腿痛临床疗效探讨

目的观察背根神经节脉冲射频联合神经根阻滞治疗神经根性腰腿痛的临床疗效。方法对48例经保守治疗无效的神经根性腰腿痛患者,行背根神经节脉冲射频治疗联合神经根阻滞治疗。观察患者治疗前后3d、1个月、6个月时疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）,并进行分析。结果术前VAS为（65±07）分,术后3d、1个月和6个月的平均VAS分别为（23±06）分、（24±0．5）分和（25±08）分;与术前相比,术后3d、1个月和6个月的VAS显著降低（P〈005）;术后3d、1个月和6个月的VAs之间差异无统计学意义。术前ODI（％）为（60±60）％,术后3d、1个月和6个月的ODl（％）分别为（18±60）％、（22±40）％和（25±30）％;与术前相比,术后3d、1个月和6个月的0DI显著降低（P〈O05）;术后3d、1个月和6个月的oDJ之间差异无统计学意义。所有患者治疗后无严重并发症。结论腰骶部背根神经节脉冲射频联合神经根阻滞治疗对神经根性疼痛有良好治疗作用,长期疗效需进一步研究。     

手工制作对慢性精神分裂症病人自我效能感及自尊水平的影响

目的探讨手工制作对慢性精神分裂症病人自我效能感及自尊水平的影响。方法将90例慢性精神分裂症病人随机分成对照组和观察组各45例,对照组采用单纯药物治疗和精神科常规护理,观察组在对照组基础上结合手工制作为干预措施;采用一般自我效能感量表和自尊量表分别于干预前,干预1个月、3个月、6个月后对2组病人的自我效能感及自尊水平进行评定。结果干预前及干预1个月后2组病人的自我效能感得分及自尊得分比较差异均无统计学意义（P>0.05）,干预3个月和6个月后观察组自我效能感得分及自尊得分均高于对照组（P < 0.01）。干预前后对照组自我效能感得分差异无统计学意义（P>0.05）,观察组在干预3个月和6个月后自我效能感得分均高于干预前和干预1个月后（P < 0.05~P < 0.01）。对照组干预3个月后自尊得分高于干预1个月后,观察组在干预3个月和6个月后自尊得分均高于干预前和干预1个月后（P < 0.01）。结论手工制作可以有效提高慢性精神分裂症病人的自我效能感及自尊水平,促进病人的康复。     

532nm绿激光与药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的远期疗效分析

目的分析532nm绿激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）的远期疗效。方法收集2006年1月~2009年12月末在我院眼科门诊就诊的初发中浆患者90例（90眼）,其中48例（48眼）作为激光治疗组,采用532nm绿激光光凝进行渗漏点直接封闭;单纯药物治疗的42例（42眼）作为对照组。随访12~18个月,观察两组患者复发率和视力变化。结果激光组治疗后12个月和18个月时复发患者分别为2眼（4.2%）和1眼（2.1%）;对照组治疗后12个月和18个月时复发病例分别为15眼（35.7%）和11眼（26.2%）。激光组在治疗后12个月（2=14.55,P〈0.01）和18个月（2=8.49,P〈0.05）时的复发率明显低于对照组。激光组治疗后12个月和18个月时平均视力为（0.95±0.26）和（0.99±0.12）;对照组治疗后12个月和18个月时平均视力为（0.86±0.33）和（0.91±0.28）。但治疗后12个月和18个月时激光组的平均视力明显高于对照组（u=4.31,P〈0.01和v=16.3,P〈0.01）。结论 532nm绿激光治疗中将操作简便且远期疗效确切,少有复发,疗效明显优于单纯药物治疗。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法:采用HIFU对35例子宫肌瘤患者进行三维立体断层扫描照射治疗,治疗后定期随访,观察患者的一般症状和体征的改变。通过B超检查对比治疗1个月、3个月、6个月、12个月后子宫肌瘤大小、内部回声情况,通过彩色超声测定对比治疗前及治疗3个月后肌瘤区域血流改变情况。结果:35例子宫肌瘤患者中有33例HIFU治疗后临床症状和体征得到了明显改善;治疗后1个月、3个月、6个月、12个月有效率分别为71.4%、88.6%、94.2%、100%,与治疗前相比,治疗后3个月、6个月、12个月的子宫肌瘤体均径有明显缩小;治疗后,超声结果示瘤体回声不同程度呈中等偏强回声,瘤体明显缩小,边界模糊,血流信号明显减少甚至完全消失,血管稀疏细小,可见片状液化区域。结论:HIFU能够安全有效无创地治疗子宫肌瘤。     

前牙全瓷冠不同肩台设计对龈沟液中Ⅱ型胶原酶水平的影响

目的 探讨两种全瓷冠肩台设计形态对修复前、后龈沟液中Ⅱ型胶原酶(COL-Ⅱ)水平的影响.方法 将要求上颌中切牙全瓷冠修复的就诊患者随机分为90度肩台组和凹形肩台组,每组20颗患牙.应用ELISA法测定修复前,修复粘固后1个月、3个月、6个月、12个月的龈沟液样本COL-Ⅱ水平,进行统计学处理.结果 全瓷冠修复粘固后3个月,90°肩台组龈沟液COL-Ⅱ水平明显高于凹形肩台组,经t检验差别有统计学意义(P＜0.05).90度肩台组和凹形肩台组修复粘固后1个月和3个月与修复前、修复粘固后6个月、12个月均有差异(P＜0.01).90度肩台组和凹形肩台组修复粘固后6个月、12个月与修复前COL-Ⅱ水平无显著差异(P＞0.05).结论 全瓷冠建议采用凹形肩台预备,牙周组织在全瓷冠修复后6个月可以恢复到修复前水平.