1例乳酸左氧氟沙星致重症多型性红斑病人的护理

乳酸左氧氟沙星针是一种喹诺酮类抗菌药物,适用于呼吸系统、泌尿系统、生殖系统及皮肤等组织炎症的抗感染治疗[1].该药临床试验显示,与药物相关的不良反应发生率为6.3%,因不良反应停药者3.9%,主要的不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统反应、皮肤瘙痒、皮疹等变态反应[2],出现多型性红斑临床较少见.2007年4月5日我科1例病人静脉输注乳酸左氧氟沙星后出现重症多型性红斑,经积极救治,取得了满意效果.现报告如下.     

窄谱中波紫外线治疗仪治疗寻常型银屑病的护理研究

银屑病是一种较常见的有特征鳞屑性红斑的慢性皮肤病，在自然人群中的发病率为0．1％-3，0％^[1]。临床上有4种类型：寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。其中寻常型银屑病是临床上最常见的类型。银屑病病人，一般外用药物疗效不佳，需要进行系统性治疗，但目前治疗药物副反应较多。     

左氧氟沙星不良反应综述

左氧氟沙星为喹诺酮类药物,临床应用较广泛,但近年关于其不良反应的报道较多见,现复习相关文献,总结左氧氟沙星不良反应,以指导临床用药。1胃肠道反应左氧氟沙星常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、腹痛、腹胀等。邹卫[1]报道使用左氧氟沙星500 mg/d治疗5～7天后观察,胃肠反应发生率为16.8%。     

静脉输注左氧氟沙星不良反应分析及护理

左氧氟沙星系喹诺酮类药物,因抗菌谱广、作用持久、疗效明确,成为常用的抗生素。常用于治疗呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、肠道感染等[1]。但随着药物的广泛应用其不良反应也日益受到人们的重视。为了了解左氧氟沙星不良反应,掌握临床对策,笔者采用回顾性调查方法,对本院感染科2007年1月—2008年10月应用左氧氟沙星患者出现的不良反应进行研究,分析其原因及特点,为临床护理人员充分认识到左氧氟沙星不良反应、相互作用及用药注意事项提供参考。     

乳酸左氧氟沙星体外抗菌活性的研究

[目的]研究乳酸左氧氟沙星的体外抗菌活性。[方法]采用两倍稀释法对临床分离8种细菌进行体外抗菌试验。[结果]该药对金黄色葡萄球菌，肺炎球菌甚为敏感，其MIC50为0．05mg／L，MIC50为0．20mg／L，MBC50为0．05mg／L，MBC90为0．39mg／L结论：乳酸左氧氟沙星比氧氟沙星的抗菌活性强。     

左氧氟沙星不良反应

对近年来文献左氧氟沙星不良反应摘要如下。1过敏反应女,52岁。因尿潴留给予口服盐酸左氧氟沙星胶囊0.2g,每次2粒,2次/d,用药至第4天时全身皮肤各处出现过敏样反应,查体:双上肢躯干部及臀部皮肤可见有寻麻疹、大块红斑,停药给予抗过敏治疗,1周后上述症状消失[1]。2过敏性休克男     

乳酸左氧氟沙星注射液致严重不良反应一例

左氧氟沙星是第3代喹诺酮类药,适用于中重度呼吸系统、泌尿系统等引起的感染.其抗菌谱广,不良反应小,主要为胃肠道反应和头痛、头晕、失眠等,其严重不良反应包括肝毒性、血糖异常、癫痫发作等[1].我院2012年夏季成功抢救了1例静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液引起严重不良反应的病例,现报告如下.     

左氧氟沙星不良反应

左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应女,29岁。因急性泌尿系感染给予左氧氟沙星0.2 g+0.9%生理盐水250 ml静滴,1次/d。4 d后患者出现双手、颜面和前胸皮肤发红,干燥伴瘙痒,双手背皮肤可见片状花白色斑块,前臂皮肤可见糠皮样鳞屑。即停药,经对症治疗,5 d后上述症状逐渐消失[1]。2过敏性休克例1:女,85岁。因肺部感染给予左氧氟沙星0.5 g静滴,当滴入10 m l时,患者突然出现呼吸困难,口唇发紫,心音消失,呼之不应等症状。即予抢救,经治疗后患者病情好转[2]。例2:男,22岁。因“上感”给予盐酸左氧氟沙星粉针0.2 g+5%葡萄糖液100 m l静滴,用药5 m in后出现过敏性休克,表现为头晕、恶心、胸闷、四肢湿冷、大汗淋漓,血压下降。急停药,予抗过敏休克治疗,20 m in患者病情稳定。作者提示,使用本品前必须详细询问药物过敏史,密切观察过敏反应的发生[3]。3哮喘例1:女,56岁。因结石性胆囊炎给予乳酸左氧氟沙星注射液0.2 g静滴,输入约20 m l时患者出现咽喉部不适,气急、口唇紫绀,呼气性呼吸困难,可闻及哮鸣音,即...     

莫西沙星注射剂治疗下呼吸道感染疗效观察

目的评价莫西沙星注射剂治疗下呼吸道感染的疗效及安全性。方法采用区组随机化、开放、左氧氟沙星对照和非对照试验设计。试验组（包括对照与非对照病例）均用莫西沙星400mg，静脉滴注，每日1次；对照组用左氧氟沙星200mg，静脉滴注，每日2次，疗程均为7～14d。结果临床痊愈率和有效率：治疗结束后第7天，总的莫西沙星临床痊愈率和有效率分别为33．3％和81．9％，其中对照病例和非对照病例分别为38．7％、87．1％和34．1％、78．0％；左氧氟沙星为43，3％和86，7％。细菌清除率：治疗结束后第7天，总的莫西沙星、对照组及非对照组莫西沙星、左氧氟沙星均为100％。安全性评价：莫西沙星及左氧氟沙星组药物不良反应发生率分别为14．9％和18．8％。两组差异无显著性。结论莫西沙星注射剂治疗敏感菌引起的下呼吸道感染的疗效确切，安全性好。     

左氧氟沙星与加替沙星治疗呼吸道感染的Meta分析

[目的]探讨左氧氟沙星与加替沙星治疗呼吸道感染的有效性与安全性.[方法]对符合纳入标准的左氧氟沙星与加替沙星治疗呼吸道感染的文献,进行Meta分析,以临床总有效率、细菌清除率、不良反应发生率为指标.[结果]共检索到13个试验,包括968名患者.左氧氟沙星与加替沙星临床有效率、细菌清除率、不良反应发生率meta分析结果分别为[RR 0.79,95％CI (0.48,1.31),P 0.37]、[RR 0.69,95％CI(0.37,1.31),P 0.27]、[RR 0.77,95％CI(0.54,1.10),P 0.15].[结论]研究表明左氧氟沙星与加替沙星治疗呼吸道感染的临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率均无显著性差异.     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。