腘窝囊肿的发病机制及其针对性治疗

目的:分析腘窝囊肿的发病途径,评估临床诊治腘窝囊肿的最佳方案。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2005-12腘窝囊肿的相关文献,检索词为“poplitealcyst”,限定文章语言种类为English;同时计算机检索CHKD数据库1994-01/2005-12中腘窝囊肿的相关文献,检索词为“腘窝囊肿”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对符合研究目的文献进行初审。纳入条件:①临床病例≥30例,随访不少于12个月的临床研究。②有特殊意义的个案报告。排除条件:①重复研究。②综述文献。资料提炼:共收集到有关腘窝囊肿的文献55篇。符合纳入条件的24篇,排除31篇。资料综合:24篇文献分别对腘窝囊肿的发病机制、诊断及治疗进展进行评价。腘窝囊肿可分为原发性和继发性两种类型,结合病史、临床表现及辅助检查较易确诊,单纯囊肿切除复发率较高,近年来应用关节镜处理关节内病变显示出优势,术中观察结果有助于深入研究发病途径。结论:膝关节内病变是腘窝囊肿的形成和持续存在的重要因素,超声或MRI检查有利于明确诊断和指导制定治疗方案,穿刺抽吸药物注射需慎重进行,关节镜下微创治疗是当前发展的方向,特殊情况下需联合切开手术。     

细胞因子与骨质疏松症

目的：总结近年来国内外有关骨质疏松症和细胞因子关系的研究近况探讨骨质疏松症和细胞因子关系的研究进展。 资料来源：应用计算机检索Medline1980—01／2004-12相关细胞因子与骨质疏松症的文献，检索词“cell factor，osteoporosis”，并限定文献语言种类为English。同时计算机检索Cnki 1998—01／2006—12相关骨质疏松方面的文献，检索词为“骨质疏松，细胞因子”，并限定语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选取包括骨质疏松的文献，开始查找全文。纳入标准：①骨质疏松的病因。②骨质疏松症和细胞因子的关系。排除标准：①骨质疏松的药物治疗。②综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼：共收集到37篇关于骨质疏松的文献，纳入25篇符合标准的文献，9篇文献对骨质疏松和细胞因子的关系进行评价。 资料综合：在骨质疏松症患者体内，细胞因子的改变和雌激素减少是骨质疏松症发生、发展的启动因素，造成骨的代谢紊乱，致使骨吸收超过骨形成，出现骨重建平衡失调与骨转换加快。 结论：骨质疏松和细胞因子的关系密切是肯定，但其机制有待进一步认识和验证。     

组织工程化软骨种子细胞的研究与展望

目的：软骨组织的再生能力有限，组织工程软骨的构建对修复软骨缺损有重大的意义。而软骨种子细胞是研究组织工程软骨最为重要的材料，也是目前软骨组织工程研究的重点及难点，因此，探讨软骨种子细胞的来源及其相关的生长因子对软骨组织工程的发展有重要的指导作用。资料来源：应用计算机检索Medline 1994—01／2004—09相关文章，检索词“tissue engineering cartilage，seeding chondmcytes”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索维普医学数据库和http：／／www．wanfangdata．com．cn 2002—01／2004—12相关文章，检索词“组织工程，软骨细胞”，限定文章语言种类为中文。资料选择：纳入条件：①随机对照实验研究。②单一样本研究。排除条件：①重复研究。②综述文献。资料提炼：共收集到35篇关于组织工程软骨的种子细胞的相关文献，其中10篇因系重复研究而被筛除。选取的25篇分别选自19种不同的杂志。资料综合：将25篇文献资料中软骨种子细胞的来源及其相关的生长因子研究的新进展予以综合。结论：随着胚胎干细胞技术、体外大规模培养技术、生长因子的应用及基因修饰等技术的成熟，组织工程软骨的研究将取得突破性的进展。     

帕金森病与睡眠障碍

目的：在帕金森病患者中，睡眠障碍的发生率很高，睡眠障碍不同程度地影响了患者的生活质量。对帕金森病睡眠障碍患病率、临床表现、发生机制以及治疗进展进行综述。资料来源：计算机检索Medline 1984—01／2004—10期间的相关文章，检索词“Parkinson disease，sleeping disturbance，psychosis”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索CBM 1984—01／2004—10期间的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“帕金森病，睡眠障碍，精神症状”。资料选择：对资料进行初审，选取包括帕金森病相关睡眠障碍的基础或者临床研究文献，然后筛除明显不相关的文献，对剩余的文献开始查找全文，进一步判断是否符合纳入标准。纳入标准为：①基础研究。②临床研究。资料提炼：共收集到26篇关于帕金森病睡眠障碍的研究，22篇研究符合纳入标准。其中对患病率进行研究的有6篇，对发病机制进行研究的有8篇，对治疗进展进行研究的有8篇．排除的4篇研究中，均系重复的同一研究。资料综合：22篇研究分别对帕金森病睡眠障碍进行了研究和阐述，帕金森病睡眠障碍大致可分为失眠、睡眠过多、深睡眠状态：发生机制可能与疾病本身的进展，药物的不良反应有关：治疗以行为心理治疗、药物治疗并结合手术治疗为主。结论：目前关于帕金森病睡眠障碍的发生机制尚不明确，需要进一步研究。     

因疼痛研究引发镇痛药物的创新

目的：回顾近年来镇痛药的研究进展，从其最新的研究手段和方法、对中枢性致敏现象的药物及镇痛模型几方面进行概述。资料来源：应用计算机检索NCBI数据库1996—01／2001-01的文章，检索词“analgesic，analgetic，pain”，限定文章语言种类为英文；同时检索近3年http：／／www．wanfangdata．com．cn文章，检索词“镇痛；镇痛药；神经节阻滞药”，限定文章语言种类为中文。资料选择：共检索出50000多篇与镇痛药物有关文献，对资料进行初审。纳入条件：①基础研究。②临床研究。排除条件：①综述文献。②内容重复。资料提炼：共收集100篇基础研究文献，选择反映镇痛药研究进展的相关文献15篇，排除综述类及重复研究文献82篇。资料综合：①新的研究手段和方法：原癌基因c-fos是一类DNA结合蛋白质，可以调节一些与疼痛密切相关的基因的表达；有研究发现抑制P物质的合成可能是其发挥中枢性镇痛作用的一个主要机制。②新的研究思路：开发针对中枢性致敏现象的药物是目前研究的方向。③新模型的研究：新建立包括培养脊髓背根神经节神经元模型及吞咽反应模型。结论：充分利用各种新的研究方法和模型对疼痛产生的影响进行研究，以寻找更多的新药；并从细胞、分子水平深入研究神经递质和递质受体的克隆，寻找药物的新作用靶点；进一步深入认识关于人类慢性疼痛的整体性，将随着神经科学研究的进展取得更多的突破。     

K-ras基因突变与肺癌发生的关系

目的：在探讨肺癌的发病机制、遗传因素的研究中，K-ras基因与肺癌发生的关系非常密切，因而成为肺癌研究的热点。资料来源：应用计算机检索Medline1992-01／2004-12 K-ras基因与肺癌发生的相关文献，检索词“oncogene，mutation，lung cancer”，限定文献语种为English。同时计算机检索万方数据库1996—01／2003—12的相关文献，检索词“原癌基因，突变，肺肿瘤”，限定文献语种为中文。资料选择：对资料进行初审，选取实验包括实验组和对照组的文献，筛除明显不随机实验的研究，对剩余文献查找全文，进一步判断随机对照试验。纳入标准：①随机对照实验，采用单盲，双盲或非盲法。②实验包括平行对照组。⑧造模前无其他施加因素。排除标准：重复性研究或综述类文章。资料提炼：共收集到21篇关于K-ras基因突变在肺癌中表达的实验文章，16篇符合纳入标准，排除的5篇均为同一研究。资料综合：16个实验包括K-ras，p53在痰液支气管肺泡灌洗液中表达，并对各基因在各个痰液，支气管肺泡灌洗液中表达意义进行分析。结论：尚无充分证据证明K-ras基因突变在肺癌中的意义。     

鼻中隔偏曲的解剖及功能学特征

目的：基于鼻中隔偏曲发病因素、临床表现和手术方法及存在问题进行综合分析，供耳鼻喉科临床医师和从事此领域研究人员参考。资料来源：主要应用计算机检索1994-01／2004-12CHKD（China Hospital Knowledge Database，中国医院知识仓库）数据库的文献，检索词为“鼻中隔偏曲”，限定文章语言为中文；同时检索1994-01／2004-12 pubmed数据库的文献，检索词为“septal deviation，nasal septum，deformity”，限定文章语言为English。资料选择：纳入条件：①动物实验。②临床研究。③观察性研究。此外根据数据库提供的文章相关性检索工具又进行了进一步检索。排除条件：①综述文献。②重复研究。资料提炼：共收集到25篇与鼻中隔偏曲发病因素临床表现及手术方法关系紧密的文献。资料综合：①鼻中隔偏曲发病因素大致归纳4种学说：鼻外伤；发育异常；局部推压；出生塑形学说。②临床表现及临床分型：临床表现主要有4大典型症状：鼻塞、头痛、鼻出血、邻近器官症状。临床分型无统一方法，有按其形态分类及功能区域划分等方法。③手术方法：鼻内窥镜外科完善并提高了原有的手术方法。④存在问题：发病率因判断标准不同而相差较大，手术适应证及手术名称亟待规范。结论：鼻中隔偏曲有被动性和主动性两种偏曲过程，规范手术名称及掌握恰当手术原则可取得满意的手术效果。     

骨质疏松症与衰老的关系

目的：衰老是致骨质疏松的一个重要因素。探讨衰老引起骨质疏松的机制，对于骨质疏松的预防和治疗是很有必要的。资料来源：应用计算机检索Medline 1990—01／2004—07的文章，检索词“osteoporosis，pathogenesis，aging”，并限定语言种类为英语。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994—01／2004—06的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“骨质疏松，发病机制，衰老”。资料选择：对资料进行初审，选取实验包括实验组和对照组的文献，筛除明显不随机实验的研究，对剩余的文献开始查找全文，进一步判断为随机对照实验。纳入标准为①随机对照实验，采用单盲，双盲或非盲法。②实验包含平行对照组。排除标准：重复性实验研究。资料提炼：共收集到20篇关于老年性骨质疏松症发病机制的随机对照实验文章，17个实验符合纳入标准。排除的3篇实验均为重复的同一研究。资料综合：17个实验包括老年性骨质疏松症与成骨细胞、破骨细胞功能、晚期糖基化终产物、激素、生长因子、营养、运动的关系以及中医对老年性骨质疏松症发病机制研究，分别对各实验给予评价。结论：骨质疏松症是一个由基因、激素和环境等多种因素相互作用的多病因疾病，衰老是引起骨质疏松的一个重要因素。与年龄相关的骨量丢失不仅仅是由于体内激素的缺乏所引起，而且与生长因子的缺乏、营养不良、运动减少等有关。     

纳米材料的安全性评价

目的：探讨纳米材料安全性的必要性及其研究进展。资料来源：应用计算机检索Medline2000-01／2004-12有关纳米材料在医学及其相关领域应用及其安全性评价的文献，检索词“nano-parlicles．security assessment”并限定文献语言种类为English。同时计算机检索CBM2000-01／2004-12有关纳米材料在医学及其相关领域应用及其安全性评价的文献，检索词为“纳米颗粒，安全性评价”，并限定语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取包括纳米材料、纳米载体的文献，开始查找全文。纳入标准：①纳米材料对人体的健康影响。②纳米材料、载体及安全性评价。排除标准：①纳米材料人体外应用。②综述文献、重复研究文章。资料提炼：共收集到132篇关于纳米材料及其载体的安全性评价文献，纳入86篇符合标准的文献，36篇文献对纳米材料的人体影响及安全性进行了评价。资料综合：由于纳米材料的广泛应用，其可能带来的生物安全性方面的影响逐渐被认识和重视，从预防医学角度，根据宏观物质制成纳米材料后产生的理化性质变化，阐述了纳米材料可能对生物和人类存在的潜在性影响，并提出进行纳米材料安全性评价的必要性，以便于人类正确地认识和合理地应用纳米材料。结论：纳米材料安全性评价势在必行，但具体的评价方法及评价标准有待讲一步研究．     

间充质干细胞在造血干细胞移植中的应用

应用计算机检索PubMed数据库2000—01／2008-01期间有关间充质干细胞与造血干细胞移植相关的文章，检索词为“MSC，HSCT”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索维普数据库2000-01／2008-01期间相关文章，检索词为“间充质干细胞，造血干细胞移植”，限定文章语言种类为中文。并查阅与干细胞实验研究有关的书籍。对资料进行初审，选取符合要求的有关文章查找全文。纳入标准：①有关间充质干细胞对造血干细胞移植影响的研究。②造血干细胞移植机制的相关性研究。排除标准：重复性文章。共收集到66篇相关文献，28篇文献符合纳入标准。临床资料显示，两者共移植安全可行，可提高移植效果，降低近期死亡率。但其确切效果还需前瞻性随机对照临床实验进一步证实。