X线诊断肋骨骨折的体会

我院接诊交通事故及外伤患者较多。往往由于诊断问题引起双方纠纷 ,有时牵扯到法律问题 ,特别是在胸部肋骨骨折的病例诊断中难度较大 ,如果诊断失误 ,即可引起医疗纠纷 ,根据多年来的工作实践 ,总结了 1995年元月至 2 0 0 4年元月肋骨骨折门诊及住院患者 16 8例 ,其中男性 12 2例 ,女性 4 6例 ,单发性肋骨骨折 5 1例 ,多发性肋骨骨折 117例。有的患者常合并胸、腹脏器损伤而危及生命 ,现就X线诊断肋骨骨折谈几点体会。a)　在检查肋骨骨折的过程中 ,因患者病情不断的变化 ,特别注意危重患者神志是否清楚 ,有无心慌气短、大汗淋漓 ,腹痛难忍…     

MSCT三维重建、数字化X线摄影对多发性肋骨骨折的诊断价值对比

目的 对比MSCT三维重建、数字化X线摄影对多发性肋骨骨折的诊断价值.方法 回顾性分析本院2017年5月至2019年9月收治的80例多发性肋骨骨折患者的临床资料.将数字化X线摄影及MSCT的诊断结果进行讨论和分析,对比经数字化X线摄影、MSCT检查对多发性肋骨骨折的诊断准确率.结果 80例多发性肋骨骨折患者经数字化X线...     

MSCT对外伤性肋骨骨折的诊断及固定术后复查的应用价值分析

目的 旨在探讨MSCT对外伤性肋骨骨折的诊断及固定术后复查的应用价值.方法 选取我院2017年8月到2019年2月收治的56例外伤性肋骨骨折患者,患者均进行了MSCT检查及DR线检查,比较两种检查对肋骨骨折检出率,分析MSCT在外伤性肋骨骨折术前诊断、术后复查中的临床价值.结果 本研究56例患者中,共79处肋骨出现骨折...     

螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值分析

目的 探讨和分析螺旋CT用于隐匿性肋骨骨折的诊断中的应用及临床意义,为准确做出临床诊断提供依据,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月～2010年10月来就诊的隐匿性肋骨骨折患者20例,采用X线检查未显示骨折,应用16排的螺旋CT进行扫描后经过薄层重建、多平面重建以及表面遮盖法成像,显示为隐匿性肋骨骨折.结果 20例肋骨隐匿性骨折患者经过多平面重建及表面遮盖法成像后均获得良好的肋骨图像,显示15例患者为不完全性肋骨骨折,5例为完全性肋骨骨折.结论 根据螺旋CT检查结果,可对隐匿性肋骨骨折做出准确的诊断,临床值得推广应用.     

X线诊断肋骨骨折的临床分析

目的 探讨x线诊断肋骨骨折的临床价值. 方法对我院200例肋骨骨折患者的临床资料采取回顾性分析的方法. 结果 首次x线检查结果:单根肋骨骨折68例,多根肋骨骨折110例,未发现骨折22例.经二次检查和 CT检查,首次漏诊率为11%,二次漏诊率为3%. 结论 x线平片是诊断肋骨骨折最简便、最直接的方法,但漏诊率、误诊率要引起临床医生的注意.     

DR与CT在胸部创伤诊断中的临床应用价值

目的探讨DR与CT在胸部创伤诊断中的应用价值.方法回顾性分析2009年2月~2011年12月我院收治的急症胸部外伤患者45例临床资料,对所有急症外伤患者先行胸部DR正位片及螺旋CT扫描.结果肋骨骨折45例(右侧单发、多发肋骨骨折32例,左侧单发、多发肋骨骨折13例),肋骨骨折并创伤性湿肺30例,肺挫裂伤45例,胸膜损伤43例,纵隔气肿14例及胸壁皮下软组织内积气31例,合并其他部位损伤7例.结论 DR结合螺旋CT扫描对急症胸部外伤患者的受伤部位、性质及损伤程度能做出快速、准确的诊断,给临床大夫治疗提供可靠的依据,应作为胸部外伤诊断的首选和常规检查方法.     

肋骨骨折X线诊断及检查方法的探讨

目的 探讨肋骨骨折漏诊的原因及最佳检查方法,旨在提高X线平片对肋骨骨折的检出率.肋骨骨折多为外伤所引起,很容易漏诊、误诊.主要探讨以胸部正位片、局部切线位片、多体位透视(结合深呼吸)点片及2周后复查等检查方法,分析肋骨骨折漏诊的原因及最佳检查方法.方法 收集我院2011年1月～2011年5月32例肋骨骨折病例,对X线检查方法进行分析.结果 以外伤后的X线检查,加上2周后复查为最后结果,对32例肋骨骨折病人进行回顾性读片,其中胸部正位片正确诊断23例,检出率为71.9%;胸部正位片加局部切线位片正确诊断27例,检出率为84.4%;胸部正位片加多体位透视(结合深呼吸)点片正确诊断30例,检出率为93.8%.结论 胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,肋骨骨折的诊断一定要多体位投照,定期复查加上认真负责的阅片,才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊.     

高频超声对肋骨轻微骨折的诊断优势

探讨高频超声对肋骨轻微骨折的诊断价值,本文对500例有外伤史及临床怀疑肋骨骨折的患者同时进行X线检查及超声检查,超声诊断肋骨骨折患者452例,断端错位范围约0.2-5.0mm,由超声及X线同时诊断肋骨骨折336例,116例X线未诊断肋骨骨折患者中,43例患者同时做了多层螺旋CT肋骨三维重建,诊断肋骨骨折患者41例,超声诊断符合率100%。高频超声可作为肋骨轻微骨折的主要诊断依据。     

16排螺旋CT 在胸廓及肋骨骨折中的应用研究

目的 探讨应用16 排螺旋CT 对胸廓及肋骨骨折临床诊断的价值.方法 选用该院2010 年1 月-2012 年12 月期间在门急诊就诊的胸部外伤患者71 例,其中53 例患者应用飞利浦16 排螺旋CT 被诊断为胸廓及肋骨骨折,相同的患者同时行X 线检查,并进行对比.结果53 例患者中,共有77 例骨折（肋骨骨折、胸骨骨折、肩胛骨骨折、胸椎骨折）,X 线检查共有50 例,多层螺旋CT 检查较X 线有明显优势（P〈0.05）.结论 对于胸部外伤及骨折的病人,16 排螺旋CT 具有明显的优势.     

浅谈肋骨骨折误诊漏诊原因及如何预防

目的 探讨常规胸片、肋骨正斜位片、结合透视及透视下点片对肋骨骨折诊断的意义,旨在提高肋骨骨折的诊断准确率.方法 对2011年1月～2011年10月我院门诊及收治住院的92例肋骨骨折患者的常规胸片、肋骨正斜位、结合透视及透视下点片资料行回顾性分析.结果 常规胸片漏诊22例,肋骨正斜位片漏诊12例,结合透视及透视下点片基本无漏诊.结论 结合透视及透视下点片是提高诊断正确率可靠手段.     

数字化X线摄影术与多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值研究

目的 探究数字化X线摄影术(DR)与多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在肋骨骨折诊断中的临床效果.方法 回顾性分析本院2018年1月至2019年12月收治的160例肋骨骨折患者,所有研究对象均接受DR(对照组)与MSCT三维重建技术(实验组)诊断,比较两组临床诊断结果.结果 160例患者通过临床及影像学诊断发现共19...     

单排螺旋CT和DR在肋骨骨折患者中的诊断效果对比研究

目的:探究单排螺旋CT和DR在肋骨骨折患者中的诊断效果对比.方法:选取194例肋骨骨折患者,入院后进行单排螺旋CT与DR拍片,比较两种方法在骨折并发症、漏诊率及确诊率等方面的差异,患者均为我院2015年1月到2015年5月间收活.结果:DR检查中肋骨骨折40例,可疑肋骨骨折30例,阴性26例,阳性率41.7％.30例可疑肋骨骨折进行单排螺旋CT检查,确诊骨折5例,阳性率16.7％,单独行单排螺旋CT检查发现肋骨骨折45例,间接征象可以诊断骨折12例,阴性41例,阳性率45.6％.结论:DR拍片是胸部外伤的主要方法,单排螺旋CT与DR检查结果显示,阳性率无明显提升.目前受扫描条件、腹腔脏器、投照角度等影响,临床误诊率较高,可使用螺旋CT弥补X线片不足,提高临床诊断结果.     

提高X线平片对肋骨骨折确诊率的方法探讨

目的:探讨提高X线平片对肋骨骨折确诊率的方法。方法:选择我院2010年6月～2011年12月X线平片诊断的128例肋骨骨折患者资料进行回顾性分析,观察确诊率及误诊发生的原因。结果:首诊诊断为肋骨骨折的121例,漏诊7例,漏诊率为5.47%,漏诊的7例患者中1、2肋骨骨折1例,占14.29%;4～9肋骨骨折2例,占28.57%;10～12肋骨骨折4例,占57.14%;首诊为多发性肋骨骨折的80例,诊断不全9例,诊断不全率为7.03%。结论:为提高X线平片在肋骨骨折诊断的准确率,应该根据患者的病史、受伤情况,选择合适的摄片部位、摄片条件,同时检查医师要对肋骨骨折与胸部合并症之间的联系进行全面的分析,部分患者采用透视与摄片相结合的方法,可大大提高X线平片对肋骨骨折的确诊率。     

128层螺旋CT三维容积重建对肋骨骨折的诊断价值分析

目的总结分析128层螺旋CT三维容积重建对肋骨骨折的诊断价值。方法选择2017年6月至2018年6月我院收治的226例肋骨骨折患者为研究对象,所有患者分别接受X线、128层螺旋CT三维容积重建诊断,分析比较二者诊断结果的敏感性及特异性。结果 X线片诊断肋骨骨折165例、共216处肋骨骨折,128层螺旋CT三维容积重建诊断肋骨骨折195例、共281处肋骨骨折,128层螺旋CT三维容积重建诊断肋骨骨折准确率97.23%明显高于X线片诊断准确率74.74%,差异显著(P0.05)。结论 128层螺旋CT三维容积重建在肋骨骨折诊断中应用价值肯定,值得推广使用。     

64排螺旋CT在肋骨骨折的诊断中的应用

目的 探讨64排CT检查及其后处理功能对肋骨骨折的诊断价值.方法 利用64排CT对临床怀疑肋骨骨折的36例患者进行容积扫描,运用工作站后处理技术显示肋骨骨折的部位、数量,判断64排CT诊断肋骨骨折的优势.检查前32例患者均行X线检查.结果 36例中,X线检查发现48处,64排CT扫描共发现肋骨骨折75处.各种后处理图像中,容积再现技术(VR)在显示骨折的空间解剖结构上有优势,多平面重建技术(MPR)及曲面重建技术(CPR)在显示细微肋骨骨折上效果较好.结论 64排CT检查及其后处理技术可准确诊断不同程度的肋骨骨折,对治疗方案的选择及预后评估具有重要价值.     

肋骨骨折患者应警惕继发性血胸

目的探讨诊断治疗肋骨骨折伴继发性血胸的临床经验。方法回顾性分析28例肋骨骨折并继发性血胸患者的发病原因及诊治经过。结果 28例肋骨骨折伴继发性血胸患者行胸腔闭式引流术20例,行胸腔穿刺8例;死亡1例,治愈27例。结论对患外伤性肋骨骨折病人应视病情酌情采取多轴位拍片,以防漏诊引起迟发继发性血胸,胸腔穿刺抽血或胸腔闭式引流治疗效果肯定。     

胸部摄片与闭路电视下透视相结合在诊断肋骨骨折中的价值

目的探讨胸部摄片及闭路电视相结合诊断肋骨骨折的临床价值。方法回顾性分析我院于2014年10月~2015年10月间收治的46例肋骨骨折患者影像学资料,对患者进行胸部摄片与闭路电视下透视相结合诊断。结果通过胸部摄片与闭路电视下透视相结合对肋骨骨折患者的检查,胸部摄片正斜位显示肋骨骨折34例,19例患者1处骨折,11例患者2处骨折,2例患者3处骨折,2例患者4处骨折。通过闭路电视下透视显示肋骨骨折46例,29例患者1处骨折,13例患者2处骨折,2例患者3处骨折,2例患者4处骨折。两种方法检查准确率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论用胸部摄片与闭路电视下透视相结合的方式对肋骨骨折进行诊断,可多方位对骨折进行判断,作为胸部摄片诊断的补充,可大大提高诊断准确率,减少漏诊情况的发生。此法更为经济,适合偏远地区及基层医院推广使用。     

隐匿性肋骨骨折MSCT最佳复查时间的研究

目的探讨隐匿性肋骨骨折MSCT的最佳复查时间,从而减少漏诊、误诊及患者的复查次数及辐射剂量,为临床诊治、工伤及法医学鉴定提供准确依据。方法回顾性分析2015年7月到2016年7月在我院行肋骨骨折复查的患者的CT资料,筛取初次诊断与最终诊断不符的患者62例列为差异组,使用配对t检验进行统计学分析,比较伤后不同复查时间诊断的肋骨骨折数与初次检查诊断的骨折数的差异。结果差异组中62例患者,伤后第1周、第2周复查所显示的肋骨骨折数与首次检查显示的肋骨骨折数差异无统计学意义(P0.05),伤后第3周及以后复查所显示的肋骨骨折数与首次检查显示的肋骨骨折数差异有统计学意义(P0.05)。结论根据统计结果及骨折愈合的生理过程,第3-8周复查CT为隐匿性肋骨骨折最终诊断的最佳复查时间。     

DR双能量减影技术在胸部外伤肋骨骨折的应用和诊断价值

目的：评价DR双能量减影技术在胸部外伤性肋骨骨折诊断价值。方法：收集2008年12月～2009年5月来我院就诊的47例胸部外伤患者,对疑似肋骨骨折患者选择性进行DR双能量减影胸部正位及肋骨斜位X线检查,分别获得标准影像、软组织影像和骨骼影像。结果：本组47例患者共摄取DES（双能量减影）片141幅,肋骨骨折19例,其中膈上肋骨骨折11例,膈下肋骨骨折8例,单侧肋骨骨折18例,双侧肋骨骨折1例,正常28例。结论：DR双能量减影骨骼影像可清晰显示肋骨骨折,明显提高了肋骨骨折的诊断。应用DR双能量减影技术对可疑胸部外伤性肋骨骨折具有较高的应用价值,可提高胸部外伤性肋骨骨折的检出率。     

肋骨骨折X线诊断

目的 试图找出减少肋骨骨析误、漏诊的方法。方法对本院2001，2005年75例肋骨骨折患者进行回顾性分析，利用常规X检查，对患者采用正、斜位拍片及透视。结果首次拍片明确肋骨骨折诊断58例，复查拍片，明确肋骨骨折13例，第二次复查拍片，明确肋骨骨折4例。结论肋骨骨折诊断要结合临床体征，采取多种技术方法与体位拍片综合诊断。