子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血

目的探讨应用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗难治性产后出血的临床疗效。方法15例难治性产后出血采用seldinger技术完成双侧子宫动脉插管造影,确认后注入明胶海绵栓塞血管,并再次造影,证实栓塞成功。结果即刻止血13例,第2次栓塞止血2例,无严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血是一种安全、迅速、有效的止血方法。     

子宫动脉栓塞术治疗产科出血59例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术在产科出血中的疗效和安全性。方法选取产科出血患者59例为研究对象,行子宫动脉栓塞术治疗。观察患者出血停止时间,记录手术成功率;比较记录患者术前术后血压、心率及血红蛋白水平及并发症的发生率。结果 59例患者均手术成功。栓塞成功后患者阴道出血明显减少或出血停止,栓塞后1周内出血全部停止。治疗后血压、心率及血红蛋白含量均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后主要并发症为轻度臀部疼痛（2例,3.39%）,大腿部疼痛（2例,3.39%）,术后72 h内缓解;轻度发热（3例,5.08%）,24 h内恢复正常;未见其他严重并发症。结论子宫动脉栓塞术对产科出血的疗效较好,安全可靠,值得临床推广应用。     

产科出血中子宫动脉栓塞术治疗及预防的临床分析

目的 探讨产科出血应用子宫动脉栓塞术进行治疗及预防的疗效.方法 回顾性分析笔者所在科室2006年1月至2009年6月行子宫动脉栓塞术治疗或预防产科出血22例患者的临床资料.结果 22例患者手术成功,无严重并发症和后遗症.结论 子宫动脉栓塞术治疗产科大出血有止血迅速、有效、安全和并发症少的优点,值得推广应用.     

经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血22例临床分析

目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗重度产后出血的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月—2014年10月内蒙古医科大学附属医院介入放射科重度产后出血患者22例,均采用Seldinger技术行双侧髂内动脉、双侧子宫动脉插管,经造影证实后注入明胶海绵颗粒阻断血供,行子宫动脉栓塞术或髂内动脉栓塞术。结果22例重度产后出血患者均栓塞成功,双侧子宫动脉栓塞16例,髂内动脉栓塞8例,均有效止血,无1例复发及发生严重并发症,并保留了子宫和卵巢生理功能。结论经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血具有止血迅速、疗效可靠、创伤小、并发症少等优点,是一种快速、安全的微创治疗方法。     

重度产后出血的介入治疗

目的:研究子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)或髂内动脉栓塞术(internal iliac artery embolization,IIAE)对严重产后出血的疗效。方法:本组9例患者,其中经阴道分娩后出血5例,剖宫产术后出血3例,引产后出血1例,用5F cobra导管行经皮双侧髂内动脉前干插管术,数字减影血管造影(DSA)显示出血部位,然后行子宫动脉栓塞术。结果:9例患者均一次性栓塞成功,无严重并发症。结论:动脉栓塞术治疗严重产后出血具有安全、简单、迅速、有效等特点,是替代子宫切除治疗严重产后出血的有效方法。     

选择性子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕部位妊娠中的临床应用

目的：探讨选择性子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用价值和社会意义。方法22例患者均在临床超声、MRI和生化资料确认子宫瘢痕妊娠后行数字减影血管造影（DSA）导向下选择性子宫动脉栓塞术（UAE）。结果UAE术后48 h~72 h给予患者清宫，清宫手术均一次成功，术中出血少，安全性高，患者恢复快。结论子宫瘢痕妊娠患者经选择性子宫动脉栓塞术预处理和应急栓塞止血处理后，清宫时手术出血明显减少，清宫成功率高，保宫机会加大，对社会、家庭、个人都有应用意义。     

单纯子宫动脉栓塞后人工流产治疗切口妊娠48例临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞(UAE)术治疗子宫下段剖宫产术后切口妊娠的临床疗效.方法:前瞻性分析48例子宫下段剖宫产术后切口妊娠患者,清宫术前行双侧UAE术治疗,观察临床疗效.结果:48例切口妊娠病例行UAE术均一次性成功,栓塞术后B超检查发现孕囊周边血流明显减少甚至消失,B超监护下人工流产术经过均顺利,术中出血少,全部保留子宫.无大出血等严重并发症出现.结论:行UAE术治疗子宫下段剖宫产术后切口妊娠是安全、可靠、有效的方法.     

子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血的护理体会

目的: 总结子宫动脉栓塞术(UAE)治疗急性子宫大出血的护理。方法: 回顾分析我院18例UAE治疗急性子宫大出血患者的病例资料。结果: 栓塞后即刻止血15例,2~7天后经对症治疗出血逐渐停止3例.其中6例有生育需要的患者保留了子宫,无护理并发症发生。结论: UAE治疗子宫大出血有效而迅速,创伤小,恢复快,住院时间短,易被患者接受等,配合术前术后护理,可提高疗效,避免并发症的发生,值得临床重视。     

产后大出血的介入治疗

目的探讨介入治疗产后大出血的临床疗效。方法选择Seldinger技术行右股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒阻断血供,行子宫动脉或髂内动脉栓塞。结果12例患者均一次性运用子宫动脉栓塞术(UAE)或髂内动脉栓塞术(IIAE)治疗止血成功,无1例复发,并保留子宫和卵巢完整的生理功能。结论介入治疗产后大出血止血迅速、成功率高、并发症少,是一种疗效可靠的微创疗法。     

产后大出血的急诊介入栓塞治疗

目的:评价利用经导管动脉栓塞术(Transcatheterarterialembolization ,TAE)急诊治疗产后大出血的疗效。方法:对2 3例产后出血患者实施经皮双侧髂内动脉插管术,通过DSA造影明确出血部位,用明胶海绵栓塞双侧髂内动脉或超选择栓塞双侧子宫动脉,部分大出血患者还使用微钢圈栓塞。结果:DSA血管造影显示出血均来源于单侧或双侧髂内动脉或者其分支子宫动脉,表现为单侧或双侧髂内动脉分支造影剂外渗,或表现为宫腔内弥漫性、局灶性或单侧子宫动脉分支出血,造影剂呈片状、小点状外渗,或子宫动脉明显扭曲;用明胶海绵颗粒或加上微钢圈栓塞后即作DSA造影显示双侧髂内动脉或子宫动脉已栓塞,造影剂无外渗,临床2 0例出血立即完全停止,1例出血逐渐减少,对症治疗后1周内出血停止,2例栓塞术后仍出血而作全宫切除术。结论:应用急诊双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术治疗产后大出血有良好的临床效果,具有止血迅速,疗效可靠,创伤小,并发症少,并可达到保留子宫的目的。     

子宫动脉栓塞治疗5例剖宫产后子宫切口妊娠

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对剖宫产后子宫切口妊娠(CSP)的应用价值。方法对5例CSP患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管,输注氨甲喋呤(MTX)后,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果 5例患者均成功进行UAE,术后出血停止或明显减少。结论 UAE是治疗CSP的一种比较安全、有效的方法,能最大限度避免子宫切除。     

血管介入栓塞术治疗难治性产科出血的临床分析

目的分析血管介入栓塞术（TAE）治疗难治性产科出血的疗效及安全性。方法对我院2006年5月—2013年6月52例产科出血患者的临床资料进行回顾性分析,对照组29例采取保守治疗;观察组23例采用血管穿刺技术（seldinger）经皮穿刺股动脉插管,用子宫动脉导管选择性或超选择性进入双侧髂内动脉、子宫动脉、阴部内动脉,行明胶海绵颗粒介入栓塞治疗。比较2组临床疗效。结果观察组23例患者均成功止血;对照组29例患者保守治疗均无效,后行妇科手术双侧髂内动脉或子宫动脉结扎并子宫全切或次全切除止血。对照组手术时间明显长于观察组,术中出血量明显多于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血管介入栓塞治疗难治性产科出血具有操作简便、创伤小、手术时间短、出血量少、有效率高等优点,不仅具有良好的临床治疗效果,更主要的是保留了患者的生育能力,值得临床推广。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的:探讨经导管子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法:采用子宫动脉栓塞(UAE)对118例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉插管,经导管注入造影剂优维显作数字减影血管造影,再用平阳霉素碘化油乳剂和明胶海绵粒栓塞治疗。随访3～24个月,观察术后临床症状、缓解情况和子宫(含瘤体)缩小情况。结果:118例患者血管造影均有明显富血管情况,栓塞治疗后,子宫(含瘤体)体积缩小,临床症状明显改善,临床有效率90.87%。结论:经导管超选择动脉栓塞治疗子宫肌瘤近期疗效显著,对卵巢内分泌功能及正常子宫肌组织无明显影响,是非手术治疗子宫肌瘤的较好的微创治疗方法。     

65例产科出血性疾病的介入治疗效果分析

目的：探讨介入治疗在产科出血性疾病中的临床应用效果。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月海南省人民医院产科应用双侧子宫动脉或髂内动脉前干造影并注入明胶海面颗粒行栓塞术治疗65例产科出血患者的临床资料。结果栓塞后的患者出血立即停止或显著减少;清宫术前行介入治疗者术中未见明显出血。1例合并感染者及1例合并严重DIC者介入效果欠佳而行剖腹手术。结论应用介入方法治疗产科出血性疾病具有止血迅速、创伤小、并发症少、保留生育功能等优点,是产科大出血疾病的有效治疗方法。     

双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血

目的：探讨双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床疗效。方法：选择3例产后出血药物治疗无效的病例，用Seldinger技术完成双侧子宫动脉插管，造影，确认后注入明胶海绵颗粒栓塞血管，并再次造影证实栓塞成功。术后测量出血量判断疗效。结果：双侧子宫动脉栓塞术可及时准确地了解出血情况，暂时性阴断子宫血供，例子宫出血停止。结论：难治性产后出血在作积极病因治疗的同时行双侧子宫动脉栓塞术治疗可有效止血，提高救治成功率。     

子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌伴大出血的临床疗效

目的 观探讨子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌伴大出血的临床疗效.方法 21例宫颈癌伴大出血患者,采用Seldinger技术穿刺成功后,经导管选择至子宫动脉,共注入氟脲嘧啶0.5+奥沙利铂50mg+丝裂霉素20mg后,用PVA颗粒和明胶海绵颗粒进行栓塞,栓塞后造影,证实栓塞完全.结果 所有患者均一次性插管成功,术后1～3d阴道出血停止,子宫动脉化疗栓塞术后行外科手术切除术或放射治疗.结论 子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈癌伴大出血微创、安全、有效,值得临床进一步推广.     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的安全性和临床效果。方法:回顾性分析23例难治性产后大出血患者的临床资料。所有患者均行髂内动脉造影,行髂内动脉远端插管或超选择送入子宫动脉并注入明胶海绵颗粒行栓塞术治疗,胎盘植入性患者行双侧子宫动脉化疗栓塞治疗。结果:22例患者介入术后止血停止,栓塞后止血平均(5.9±2.1) min,1例胎盘植入者术后仍见持续阴道出血,给予剖腹胎盘剥离及子宫楔形切除。术后随访半年,未见异常出血。结论:子宫动脉内栓塞治疗因宫缩乏力或胎盘因素引起的急性难治性产后大出血创伤小,止血效果好,且并发症少,临床应根据患者出血病因、可采取的治疗方式及患者生育要求选择具体的治疗方案。     

超选择子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床应用

目的探讨急诊超选择子宫动脉拴塞术（UterialArteryEmbolization,UAE）治疗产后大出血的临床价值。方法对19例产后大出血患者采用Seldinger’s技术,DSA显示出血来源,急诊选择性血管造影确诊后,用明胶海绵栓塞出血的子宫动脉。结果所有病例均一次栓塞成功,没有发现严重的血管栓塞治疗并发症。结论超选择子宫动脉栓塞术是治疗产后大出血的一种有效、迅速、安全的方法。     

子宫动脉栓塞在妇产科出血性疾病中的临床应用

目的:分析妇产科出血性疾病的动脉造影表现,探讨子宫动脉栓塞治疗在妇产科出血性疾病中的疗效及临床应用价值。方法:对38例妇产科出血性疾病的患者,包括产后出血22例,异位妊娠16例,行双侧髂内及子宫动脉造影,并用明胶海绵颗粒对异常血管进行栓塞治疗。结果:38例患者均可见增粗、迂曲的子宫动脉,分支呈螺旋状,25例动脉晚期可见不规则片状染色,16例患者可见对比剂外溢或血管池,未发现卵巢动脉参与供血。所有病例均成功行双侧子宫动脉栓塞术,术后出血立即终止或明显减少,术后血压上升,心率下降,术后1d血压、心率及术后1周血红蛋白与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后至出院期间未发现再次出血情况,未出现严重并发症。结论:子宫动脉栓塞治疗是妇产科出血性疾病安全、有效的治疗方法,具有重要的临床应用价值。     

UAE治疗20例难治性产后出血疗效分析

目的评估子宫动脉栓塞术（uterine arterial embolization,UAE）治疗重度产后出血的疗效。方法采用Seldinger技术对20例难治性产后大出血,急诊行双侧髂内动脉造影,选择子宫动脉插管后,双侧分别注入明胶海绵颗粒直至血流明显变慢,从出血量,止血时间及结局来评价其疗效。结果 （1）20例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,17例经UAE治疗后一次性止血成功,1例UAE治疗2次成功,2例失败行子宫次全切除术。（2）随访6～48个月,20例患者均痊愈,UAE治疗成功的18例患者均恢复规律月经,2例复孕。结论 UAE治疗难治性产后出血是有效的,可作为治疗难治性产后大出血的方法之一。