支气管哮喘患者疾病认知程度与吸入治疗依从性、疾病控制的关系研究

目的 探讨支气管哮喘患者不同的疾病认知程度与吸入治疗依从性、疾病控制的关系.方法 选取2010年5月-2012年5月于我院就诊的支气管哮喘患者152例.运用自填调查问卷的方法,对患者疾病认知程度,吸入治疗的依从性,以及疾病控制相关知识的调查.分析疾病认知程度与吸入治疗依从性、自身疾病控制情况的关系.结果 患者对疾病的不同认知程度间的吸入治疗依从、疾病控制比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 加强对支气管哮喘患者的健康教育,提高患者对疾病的认知程度,或许可以成为临床上提高疾病治疗效果,改善患者生存质量的值得进一步探讨并应用的一项辅助措施.     

哮喘患者吸入疗法相关药学服务

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的呼吸系统疾病,其发病率和患病率不断上升.在抗哮喘治疗中,吸入剂用药金额约占抗哮喘药物的70%[1].通过吸人给药,药物可直达靶器官,起效快,用药量少,全身不良反应少.哮喘患者及早采用以吸入疗法为主的规范化治疗,病情可得到理想控制.但目前我国哮喘患者对平喘药的了解程度、用药依从性、吸入技术的掌握程度和自我管理水平还有待提高,药师应与其他医务人员及患者共同努力,提高我国哮喘的控制水平[2].     

吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的影响

目的探讨吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素(ICS)疗效的影响。方法对不吸烟(15例)及吸烟(15例)的支气管哮喘患者每日吸入布地奈德治疗,必要时可吸入β2受体激动剂。治疗4周,治疗前后进行肺功能测定。结果不吸烟组患者治疗后的清晨PEF、睡前PEF、FEV1%均较治疗前改善(P<0.05)。而吸烟组患者在治疗前后上述指标却变化不大(P>0.05)。结论吸烟降低了哮喘患者对ICS的治疗反应性,对吸烟的哮喘患者,治疗可能需要特殊的调整。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗儿童中重度哮喘的疗效观察

目的观察吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗儿童中重度哮喘的疗效及安全性。方法对153例中重度哮喘儿童采用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗,观察治疗前、治疗后第2、4、12周患儿日、夜哮喘症状严重程度并计分,记录每天需吸入短效β2受体激动剂的剂量和次数、哮鸣音改善情况;比较治疗前、治疗12周后PEF值或FEV1值。结果经吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,第2、4、12周后患儿日、夜哮喘症状分值、吸入短效β2受体激动剂(特布他林)的剂量和次数明显减少,差异有显著意义(P<0.05);哮鸣音逐渐减少,直至消失;第12周时PEF/预计值或FEV1/预计值的百分比明显提高,差异有极显著意义(P<0.01)。不良反应发生率为6.0%,反应轻微。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗儿童中重度哮喘有疗效显著、安全的特点。     

疾病认知程度对支气管哮喘患者病情控制及治疗依从性的影响

目的:探讨疾病认知程度对支气管哮喘患者病情控制及治疗依从性的影响.方法:选取2018-01～2019-12本院接收的61例支气管哮喘患者作为研究对象,对所有患者疾病认知情况进行评估,并分析比较患者不同疾病认知程度对病情控制及治疗依从性的影响.结果:中度组、低度组病情控制评分、治疗依从性评分均低于高度组;且低度组病情控制评分、治疗依从性评分低于中度组,差异有统计学意义(P＜0.05);线性回归检验结果显示,病情控制评分、治疗依从性评分与支气管哮喘患者疾病认知程度息息相关(P＜0.05),得到线性回归方程:Y =7.106 +0.046X1 +0.073X2.结论:支气管哮喘患者疾病认知程度对其病情控制及治疗依从性具有一定影响,随着疾病认知程度的提升,可有效提升其治疗依从性,并控制病情发展.     

布地奈德福莫特罗吸入辅治哮喘伴慢性阻塞性肺疾病对肺功能及炎性因子的影响

目的探讨布地奈德福莫特罗吸入辅治哮喘伴慢性阻塞性肺疾病对肺功能及炎性因子的影响。方法选取2016年7月至2017年7月到某院进行哮喘伴慢性阻塞性肺疾病治疗的患者100例,随机分为两组,对照组患者使用布地奈德,进行治疗,实验组患者在使用布地奈德治疗的基础上,使用福莫特罗,对两组患者治疗前后肺功能相关指标进行分析。结果两组患者治疗后FVC、FEV_1及FVC/FEV_1显著提高,实验组治疗后FVC、FEV_1及FVC/FEV_1显著高于对照组,均有统计学差异(P<0.05),实验组有效率92.00%,显著高于对照组72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对哮喘伴慢性肺阻塞性肺疾病患者的治疗,可以推荐使用布地奈德联合福莫特罗吸入方法,患者肺部功能指标恢复较好。     

沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:比较沙美特罗替卡松干粉剂(SM/FP)与单独吸入丙酸氟的卡松(FP)治疗中度持续哮喘的疗效。方法:74例中度持续哮喘患者分为两组,治疗组(38例)吸入SM/FP50/100μg,每日早晚各1次,对照组(36例)吸入FP125μg每日早晚各1次。两组均治疗12周。观察晨间最大呼气峰流速值(PEFam)、晚间最大呼气峰流速值(PEFpm)、昼夜间哮喘症状、吸入沙丁胺醇气雾剂次数及FEV1变化。结果:治疗前昼夜间哮喘症状、吸入沙丁胺醇气雾剂次数、PEFam、PEFpm及FEV1差异无显著性,吸入SFC治疗后第2周上述观察指标有明显改善,治疗组和对照组比较差异有显著性(P<0.01),在随后的观察期第4,6,8,12周,上述指标持续好转(P<0.01)。两组患者耐受性均较好,不良反应发生率低,症状轻微,差异无显著性(P>0.05)。结论:对于改善中度持续支气管哮喘患者症状和肺功能,联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂较单一吸入糖皮质激素效果更佳。     

妊娠期哮喘患者疾病管理及用药情况的调查分析

目的了解妊娠期哮喘患者哮喘控制及药物使用的情况,分析妊娠期哮喘控制不佳的原因。方法通过对41例诊断为哮喘的妊娠期女性进行问卷调查,收集其目前哮喘控制水平、药物使用情况、吸入装置与吸入技巧、用药依从性、对疾病和药物的认识、影响哮喘控制的因素等情况,根据答题结果分析。结果根据哮喘控制问卷评分,"良好控制"占39.0%;"部分控制"+"未控制"占61.0%。在妊娠期间,34.1%患者有过至少1次因哮喘急性发作门/急诊就诊或入院治疗。20.0%患者能正确吸入药物,52.6%患者用药依从性较好。39%患者认为吸入激素对胎儿危害会大于哮喘,61.0%患者分不清楚缓解药和控制药。影响哮喘控制原因中,48%患者担忧激素会对胎儿影响,无患者选择经济因素。结论妊娠期哮喘控制欠佳,药师参与妊娠哮喘患者管理有望提高其控制水平。     

吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗哮喘的临床对照研究

目的探讨吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的效果。方法选取2013年10月~2014年12月我院呼吸科就诊的哮喘患者115例,随机分为观察组(ICS+LABA)58例及对照组(ICS+茶碱)57例。观察两组患者临床疗效,治疗前后肺功能变化及不良反应情况。结果观察组患者总有效率94.83%明显高于对照组84.21%(P0.05)。两组患者治疗后FEV1,FVC,VC,PEF等指标皆明显高于治疗前,观察组治疗后高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率10.34%明显低于对照组28.06%(P0.05)。结论吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗哮喘临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

哮喘气道炎症表型与病情严重程度与治疗效果的相关性研究

目的 探讨不同哮喘气道炎症表型与病情严重程度及吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂(ICS+LABA)治疗效果的关系。方法 将118例哮喘患者作为研究对象,在吸入ICS+LABA治疗前行哮喘控制测试、肺功能检查、诱导痰检查,经痰诱导检查炎症细胞分类的不同将其分为4组,嗜酸性粒细胞性哮喘(Eos)组(48例)、中性粒细胞性哮喘(Neu)组(36例)、混合粒细胞性哮喘(Mix)组(32例)以及少粒细胞性哮喘(Pau)组(2例),研究不同气道炎症表型与病情及治疗效果的关系。结果 Eos组和Mix组在吸入ICS+LABA治疗前痰液细胞学构成比、诱导痰上清液嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)差异具有统计学意义(P<0.05),且在治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)预测值、最大呼气流速(PEF)预测值以及小气道阻塞(%)等指标差异具有统计学意义(P<0.05)。在经吸入ICS+LABA治疗4周后,Eos组和Mix组的基础肺功能指标、气道高反应性以及小气道通气功能相比其他两组改善更明显(P<0.05)。结论 哮喘患者存在不同的细胞炎症表型,且不同炎症表型与病情相关;吸入ICS+LABA对诱导痰高EOS的哮喘患者治疗效果明显;在哮喘治疗前检测诱导痰EOS对于治疗具有指导意义。     

基于微信平台的家长协同护理模式对学龄前期支气管哮喘患儿吸入治疗依从性及疗效分析

目的探讨基于微信平台的家长协同护理模式对学龄前期支气管哮喘患儿吸入治疗依从性及治疗效果的影响。方法选取2015年1月～2018年1月我院收治的学龄前期支气管哮喘患儿140例,采用随机数字表法分为观察组(n=70)与对照组(n=70),对照组予以常规护理模式干预,观察组予以基于微信平台的家长协同护理模式干预,比较两组患儿的吸入治疗依从性及治疗效果。结果观察组患儿干预后的吸入治疗依从性评分、吸入技术评分及家长哮喘认知程度评分显著高于对照组(P 0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为94.28%,显著高于对照组患儿的77.14%(P 0.05)。观察组患儿干预后的FVC、PEF、PEV1/FVC水平显著高于对照组(P 0.05)。观察组干预后的AQLQ评分显著高于对照组(P 0.05)。结论基于微信平台的家长协同护理模式干预可有效提高学龄前期支气管哮喘患儿吸入治疗依从性,改善其肺功能,明显提高疾病控制疗效,患儿生活质量高,护理效果良好,值得在临床上推广。     

表面激素吸入对支气管扩张合并支气管哮喘的临床应用观察

目的探究支气管扩张合并支气管哮喘是否能采用吸入表面激素的治疗方法。方法将我院呼吸道科60例支气管扩张合并支气管哮喘患者随机平分为实验组和对照组,每组30例。对照组采用常规治疗方案,实验组在常规方案基础上吸入表面激素,7周后比较两组临床疗效以及肺活量(FEV_1/FVC%)的差异同时进行血常规检测。结果 1实验组临床疗效的显性比例(76.6%)明显高于对照组10(33.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。2治疗后实验组(FEV_1/FVC%)(93±7.4)%明显高于实验组(FEV_1/FVC%)(85.9±7.4)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后实验组白细胞数,中性粒细胞,淋巴细胞的对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论表面激素的吸入能够一定程度减轻支气管炎症缓解哮喘,可以成为支气管扩张合并支气管哮喘的临床治疗药物。     

哮喘患者吸入疗法相关药学服务

支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的呼吸系统疾病,其发病率和患病率不断上升。在抗哮喘治疗中,吸入剂用药金额约占抗哮喘药物的70％。通过吸入给药,药物可直达靶器官,起效快,用药量少,全身不良反应少。哮喘患者及早采用以吸入疗法为主的规范化治疗,病情可得到理想控制。但目前我国哮喘患者对平喘药的了解程度、用药依从性、吸入技术的掌握程度和自我管理水平还有待提高,药师应与其他医务人员及患者共同努力,提高我国哮喘的控制水平嵋0。本资料旨在探讨哮喘吸入疗法相关的药学服务,以促进吸入药物的合理使用。     

舒利迭治疗成人支气管哮喘48例临床分析

目的：探讨舒利迭治疗成人支气管哮喘的临床疗效。方法：将48例确诊为支气管哮喘的患者给予舒利迭吸入治疗，剂量100／200μg／d（沙美特罗，丙酸氟替卡松），每次1吸，2次/日，急性发作期剂量加倍，维持剂量50，100μg/d，常规疗程6周。观察患者吸入前后临床症状变化及药物反应，检测治疗前后患者用力呼气肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积率（1秒率，FEV1.0%）及用力呼气峰流速（PEFR）的变化。结果：支气管哮喘患者经舒利迭吸入治疗后哮喘症状明显改善，治疗后患者FVC、FEV1.0%及PEFR显著提高。结论：舒利迭吸入治疗对支气管哮喘疗效显著．患者肺功能显著改善。     

吸入单一激素3个月治疗轻中度支气管哮喘的临床研究

<正>哮喘是世界范围内严重威胁公共健康的一种主要慢性疾病,其中多数为轻中度持续性哮喘[1]。在治疗药物中,糖皮质激素是目前控制支气管哮喘气道炎症最有效的药物,而吸入治疗是首选的用药方法[2]。虽然近年来长效β2受体激动剂(LABA)联合吸入糖皮质激素(ICS)得到了逐步广泛的应用,但单一吸入激素并按需使用短效β2受体激动剂对轻中度慢性持续期哮喘患者也是常用的治疗方法。布地奈德是一种常用单一吸入激素,现以布     

布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗哮喘28例

目的 观察布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗支气管哮喘的疗效。方法 选取2012年2月至2013年8月间医院就诊的轻中度持续发作、未曾使用过干粉吸入剂哮喘患者63例,随机分成试验组28例(督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日)与对照组35例(非督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日),比较两组患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分,声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率,规律吸入药物、规律吸入后漱口的比例。结果 第1个月复诊时,试验组ACT评分高于对照组,规律吸入药物及规律吸入后漱口比例均高于对照组(P<0.05);第2,3个月复诊时两组间ACT问卷评分、规律吸入药物及规律吸入后漱口比例,无统计学差异(P>0.05);第1,2,3个月复诊时声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率组间比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论 干粉吸入督导治疗有助于哮喘患者在短期内得到较好的治疗效果,能规范患者应用吸入药物的方法,减少潜在的药品不良反应。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘的临床疗效

目的观察布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗哮喘的临床疗效。方法选择2009年7月至2012年5月于我院呼吸内科就诊并被诊断为哮喘的患者76例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组38例和观察组38例,在常规治疗的基础上,观察组采用布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗哮喘的方法,对照组采用单用布地奈德的方法,治疗2周后对两组进行疗效对比。结果治疗2周后,观察组总有效率为94.7%,对照组总有效率为78.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等主观症状消失的平均时间为(4.1±0.7)d,对照组平均时间为(6.1±1.8)d,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1%明显提高,比治疗前差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后FEV1、FEV1%亦明显提高,但没有观察组改善明显,组间比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗哮喘疗效显著,对肺功能改善明显,且不良反应小,值得在临床上进一步推广。     

雾化吸入布地奈德对儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效观察

目的探讨雾化吸入布地奈德对儿童支气管哮喘急性发作的治疗效果。方法选取106例儿童支气管哮喘急性发作患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用在常规治疗的基础上雾化吸入地塞米松,观察组在常规治疗的基础上雾化吸入布地奈德,连续治疗12周。对两组患者临床症状、体征改善情况,治疗前后肺功能及临床总有效率进行分析。结果观察组患者临床症状、体征消失时间快于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后FEV1、FVC、PEF水平显著升高(P<0.05),治疗后观察组PEF水平显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(92.45%VS77.36%,P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德可有效改善临床症状、体征,改善肺功能,是治疗儿童支气管哮喘急性发作的有效药物。     

对哮喘患者采取个性化护理的临床意义

目的探讨对哮喘患者采取个性化护理的临床意义。方法选取2015年1月至2016年1月在大连市友谊医院呼吸内科就诊的90例哮喘患者,随机分为试验组与对照组,对照组45例,采取普通护理模式,试验组45例,在对照组的基础上采取个性化护理,比较两组患者的临床依从性、疾病认知、遵医嘱服药、掌握药物吸入等情况。结果试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对哮喘患者采取个性化护理方式,可以明显提对疾病的认知、对药物知识的掌握,提高其临床依从性,减少哮喘的复发,值的在临床推广。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘34例

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及其对肺功能的影响。方法将68例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,连续治疗2周。结果治疗组临床总有效率为91.18%,显著高于对照组的64.71%(χ2=6.928,P<0.01),治疗组咳嗽缓解时间、肺部湿罗音消失时间、肺部哮鸣音消失时间及住院时间明显低于对照组(t=7.668,9.993,10.546,9.886,P<0.01)。治疗后,治疗组肺功能明显改善(P<0.01),对照组肺功能则无明显改善(P>0.05)。两组均无不良反应发生。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘是一种安全、有效的治疗方法,可有效减轻患者哮喘症状,改善肺功能,缩短住院时间,促使患者恢复,值得临床推广。