进展性脑卒中患者应用阿托伐他汀治疗的效果研究

目的 应用阿托伐他汀治疗进展性脑卒中的临床效果.方法 选择107例进展性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,分别54例、53例,对照组给予对症及支持治疗,观察组在对照组的基础上给予阿托伐他汀治疗.结果 观察组有效率(92.59%)明显高于对照组(73.58%,P<0.05);观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平、神经功能缺损量表评分低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗进展性脑卒中可明显改善患者神经功能缺损症状,降低其血脂水平,是治疗该病的较好的药物.     

阿托伐他汀对老年大鼠心肌氧化应激水平的影响

目的 通过在体动物实验的方法,观察老年大鼠心肌超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮合酶(NOS)等氧化应激指标的变化及阿托伐他汀干预对上述指标的影响.方法 20月龄的Wistar大鼠90只,随机分为老年对照组、大剂量阿托伐他汀处理组[10 mg/(kg·d)]和小剂量阿托伐他汀处理组[1 mg/(kg·d)],每组30只.另有30只3月龄的Wistar大鼠作为青年对照组.阿托伐他汀组每天给予相应剂量的药物灌胃处理,共4个月.对照组给予相同体积的生理盐水灌胃.灌胃4个月后,留取大鼠心肌标本,分别检测各组大鼠心肌SOD、MDA、CAT、NOS等指标变化情况.结果 (1)与青年对照组相比,老年对照组大鼠的心肌MDA含量显著增高(P＜0.01),两种剂量的阿托伐他汀组的MDA含量均显著低于老年对照组(P＜0.01),大剂量组的效果更为显著(P＜0.01);(2)与青年对照组相比,老年对照组大鼠的心肌SOD、NOS、CAT水平显著降低(P＜0.01),两种剂量的阿托伐他汀组的上述指标均较老年对照组显著增加(P＜0.01),且大剂量组的效果更为显著(P＜0.01).结论 老年大鼠心肌的氧化应激水平显著增加,而阿托伐他汀干预可显著抑制这一趋势.     

阿托伐他汀对急性脑出血患者的脑保护作用

目的观察阿托伐他汀对急性脑出血患者血清C-反应蛋白（CRP）、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平的影响,探讨阿托伐他汀对急性脑出血患者的脑保护作用。方法 51例急性脑出血患者均进行常规临床治疗,其中27例在常规治疗基础上,加用阿托伐他汀治疗（阿托伐他汀组）,余24例为常规治疗组,比较两组治疗后5、10、15和20 d时血清CRP、IL-1β、TNF-α、NO、MDA含量及SOD活性,并进行神经功能缺损评分（NIHSS）。结果治疗后第5、10 d,阿托伐他汀组CRP、IL-1β、TNF-α、NO、MDA含量低于常规治疗组（P〈0.05）,SOD活性高于常规治疗组（P〈0.05）;第15、20 d时,两组患者血清CRP、IL-1β、TNF-α、MDA、NO含量及SOD活性无显著差异（P〉0.05）;第20 d时,阿托伐他汀组NIHSS评分低于常规治疗组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀早期可通过抑制炎症反应和脂质过氧化反应对急性脑出血起保护作用。     

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作46例观察

目的 探讨联合使用阿托伐他汀和阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效.方法 86例短暂性脑缺血发作患者分为治疗组(46例,使用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗),对照组(40例,使用阿司匹林治疗),随访30 d,观察治疗后患者短暂性脑缺血的发作情况及是否进展为脑梗死等.结果 在随访的30 d期间,联合应用阿托伐他汀和阿司匹林治疗...     

阿托伐他汀在缺血性卒中患者中的疗效研究

目的探讨阿托伐他汀对缺血性卒中患者的疗效。方法收集2012年6月~2014年2月来我院诊治的缺血性卒中患者311例为研究对象,依据其来诊的顺序随机分为实验组与对照组。两组均给予常规内科治疗,实验组加用阿托伐他汀治疗,治疗3个月后,观察两组的治疗效果。结果实验组的临床疗效明显高于对照组;治疗后实验组的总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白明显低于对照组,而高密度脂蛋白明显高于对照组。结论阿托伐他汀可以改善缺血性卒中患者血脂水平,提高缺血性卒中患者的治疗效果。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效观察

目的 探讨急性脑梗死患者经阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗的临床疗效.方法 选取收治的96例急性脑梗死患者的临床资料,将患者随机分为两组,每组各有病例48例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,比较两组患者治疗前后的ADL(日常生活能力)与MMSE(简易智能量表)评分.结果 ①观察组治疗半个月末、治疗1个月末的日常生活能力评分改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②观察组治疗3个月末、治疗6个月末的MMSE评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者经阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,有利于改善患者的日常生活能力指数,对患者病情的改善具有促进作用.     

阿托伐他汀对介入手术患者对比剂应用后肾功能的影响

 目的 观察阿托伐他汀对介入手术患者对比剂应用后肾功能的影响.方法 196例脑动脉弹簧圈介入手术患者随机分为2组,阿托伐他汀组98例,术前3 d给予阿托伐他汀80 mg/d;对照组98例,术前3 d给予安慰剂.观察血清肌酐(SCr)、尿N-乙酰β氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿渗透浓度水平.结果 术后第2天阿托伐他汀组血清SCr显著低于对照组,尿NAG水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够预防脑动脉介入手术患者对比剂应用后肾功能恶化.     

阿托伐他汀对心力衰竭患者心功能及血管活性物质的影响

目的观察应用阿托伐他汀治疗前、后心力衰竭患者心功能及一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)水平的变化,探讨阿托伐他汀在心力衰竭治疗中的作用。方法将60例CHF患者随机分为对照组和阿托伐他汀组,对照组30例给予常规抗心力衰竭药物治疗,阿托伐他汀组30例在此基础上给予阿托伐他汀20mg/d。分别于治疗前、治疗6个月后测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、ET、CGRP、NO的含量。结果治疗后LVEF明显增加、LVEDD缩小,NO、CGRP水平升高,ET水平下降(P<0.01)。阿托伐他汀组改善更为显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善CHF患者的心功能及NO、CGRP与ET的失衡。     

阿托伐他汀与脑超声波治疗对颈动脉脂肪斑块的干预

目的探讨阿托伐他汀与脑超声波治疗对缺血性脑血管病（ICVD）颈动脉血管狭窄及颈动脉血管斑块形成的干预治疗效果。方法将阿托伐他汀与脑超声波治疗设为研究组,即：口服他汀类药物20 mg每日1次,同时常规给予脑超声波（SUT-800型,超声输出频率800 kHz,声强0.75～1.25 W/cm2）治疗每日一次,每次30 min,10 d一个疗程,间隔1周再进行第2个疗程6,个月后巩固治疗一次1,2个月观察疗效;单纯口服阿托伐他汀治疗为他汀组,即：仅口服阿托伐他汀20 mg每日一次1,2个月后观察疗效;对照组,即：普通常规治疗,不用阿托伐他汀与脑超声波治疗。分析3个组治疗脂肪斑块效果。结果 3个组干预脂肪斑块差异显著,即研究组与他汀组,他汀组与对照组对照比较,研究组对脂肪斑块的干预效果显著高于他汀组,他汀组高于对照组（P〈0.01）。结论阿托伐他汀与脑超声波治疗能明显消融或减少颈动脉脂肪斑块,控制血管狭窄,预防ICVD的发生。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者hs-CRP浓度的影响

目的 观察小剂量阿托伐他汀(20 mg)对急性冠脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响.方法 按照随机、双盲、对照的方法,将100例ACS患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予阿托伐他汀(20 mg,1次/d)治疗4w,另给予正规抗心绞痛治疗;对照组给予正规抗心绞痛治疗(不给予阿托伐他汀).结果 治疗组和对照组hs-CRP浓度均下降,治疗组下降更明显.亚组分析发现,在治疗组无吸烟史、高血压和心血管病病史的患者,hs-CRP浓度下降更明显.结论 在ACS患者的早期治疗阶段使用小剂量阿托伐他汀(20 mg)能获得良好效果.     

老年男性高尿酸血症引起氧化应激和血管内皮损伤的研究

目的观察老年男性不同血尿酸浓度下氧化应激指标变化,探讨高尿酸引起血管内皮功能损伤的机制。方法选择老年男性正常血尿酸及高尿酸血症病例,根据血尿酸值分为五组,分别测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、NO、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)、内皮素-1(ET-1)及各项生化指标。结果尿酸≥380μmol/L时,MDA、SOD、GSH-Px、PAI-1、ET-1均明显增加,NO明显下降(P值均<0.05),但当尿酸≥420μmol/L时,SOD、GSH-Px明显下降;回归分析显示PAI-1与MDA、尿酸、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG正相关,与SOD、NO负相关(t=-3.65～6.08,P<0.05);ET-1与MDA、尿酸、HOMA-IR正相关,与NO、GSH-Px、SOD负相关(t=-4.74～6.35,P<0.05)。结论老年男性血尿酸超过380μmol/L时引起氧化应激,氧化应激、血尿酸、胰岛素抵抗参与了内皮功能紊乱的形成。     

氧化应激及炎性反应与缺血性脑卒中的关系

 目的 探讨氧化应激及炎性反应指标在缺血性脑卒中的临床意义。方法 检测缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)患者和健康对照组血清中总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein ,Ox-LDL)、超氧化物歧化酶(super oxide dismutase ,SOD)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,Hs-CRP)等指标的表达,采用ELISA方法检测血清TAC、Ox-LDL;在贝克曼库尔特AU5821全自动生化分析仪上检测其他指标的水平。结果 (1)治疗组较正常对照组血清中TAC显著性降低,几乎为健康人水平的1/12(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、SOD的水平有所下降(P＜0.05);(2)Hs-CRP 、Ox-LDL、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的水平显著性升高(均P＜0.01),治疗组血清中Hs-CRP约为对照组的16倍,其OX-LDL水平约为1.7倍,LDL-C约为1.6倍。治疗组较对照组血清中氧化应激及炎性反应指标的表达差异有统计学意义。结论 脑卒中的发生可能与氧化应激、炎性反应有重大关系。     

PCI术前给予大剂量阿托伐他汀钙对急性心肌梗死患者血清降钙素原和高敏C反应蛋白水平的影响

目的观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前80 mg阿托伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者血清降钙素原（PCT）和血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选取预实行PCI术的100例AMI患者为AMI组,根据口服阿托伐他汀钙片剂量的不同将其分为A组（术后每天20 mg,n=34）、B组（术后每天40 mg,n=33）、C组（术前80 mg＋术后每天40 mg,n=33）,另入选冠状动脉造影正常的健康人40例为对照组;测定各组术前、术后1、3 d与对照组入院时血清PCT、hsCRP水平。结果与对照组比较,AMI组入院时PCT、hs-CRP水平明显升高（P〈0.05）;术后1、3 d C组患者PCT水平明显低于A、B组（P〈0.05）;AMI各组患者术后1 d hs-CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,术后3 d C组hs-CRP水平明显低于A、B组（P〈0.05）;AMI患者血清PCT峰值与hs-CRP峰值呈正相关（r=0.368,P=0.026）。结论术前应用大剂量阿托伐他汀能更有效降低AMI患者血清PCT和hs-CRP的水平。     

Influence of exercise on oxidant stress products in elite Indian cyclists

The influence of exercise on free-radical chemistry is not well understood. It is yet to be confirmed whether an adequate biochemical defence system exists in the human body to provide protection from oxy-centred radicals generated by exercise. Fifty trained elite cyclists undertaking exhaustive endurance training were compared with a control group of 50 sedentary workers. Serum malondialdehyde (MDA), uric acid, superoxide dismutase (SOD), catalase, vitamin E, vitamin C and susceptibility to oxidative stress were assessed. Exhaustive exercise resulted in significantly (p<0.05) higher concentrations of serum MDA, vitamin E and vitamin C, significantly (p<0.001) higher SOD activity, but less significantly (p<0.01) higher concentrations of uric acid and significantly (p<0.05) lower catalase activity in elite cyclists than in the controls. Alterations in the activities of erythrocyte scavenger enzymes (SOD) and higher level of non-enzymatic defences in trained subjects may not be sufficient to counteract the increase in reactive oxygen species produced by endurance training.     

阿托伐他汀与辛伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、血脂及颈动脉粥样硬化斑块作用比较

目的比较阿托伐他汀与辛伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取自2013年1月至2015年1月陕西省人民医院就诊的急性脑梗死患者66例及体检中心健康体检者33例作为研究对象。将脑梗死患者66例随机分为A、B两组,每组各33例,A组给予急性脑梗死常规治疗+阿托伐他汀20 mg/d,B组给予急性脑梗死常规治疗+辛伐他汀40 mg/d;健康体检者33例为C组。急性脑梗死患者(A组+B组)随访6个月。比较3组的hs-CRP、颈动脉内膜中层厚度、丙二醛、氧化型低密度脂蛋白、血脂、颅内动脉血流动力学及心脑血管事件发生率。结果治疗前,急性脑梗死患者(A组+B组)的hs-CRP水平显著高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组、B组的hs-CRP、颈动脉内膜中层厚度、丙二醛、氧化型低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);A组的hs-CRP、颈动脉内膜中层厚度、丙二醛、氧化型低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血浆黏度水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的低密度脂蛋白水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组心脑血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀与辛伐他汀均能显著降低急性脑梗死患者hs-CRP及血脂水平,抑制颈动脉粥样硬化斑块的形成;且阿托伐他汀的抗炎性反应及降脂作用比辛伐他汀更强。     

局部应用PTD-SOD对机械性创伤愈合的影响

目的 探讨氧化应激在机械性创伤愈合发展中的地位、作用和抗氧化剂PTD-SOD对创伤愈合的影响.方法 制备机械性创伤小鼠模型和不同浓度的PTD-SOD(1 000 U、3 000 U、6 000 U、10 000 U)和SOD(3 000 U、6 000 U)溶液,分别用上述溶液进行治疗,同时设立模型对照组、等渗盐水对照组和复方碘液对照组,各组均连续治疗13天.观察各组创伤愈合情况,记录创伤收缩率和愈合天数;于创伤后第14天取各组小鼠创伤愈合部位皮肤,一部分制成10%组织匀浆液用于检测抗氧化酶(SOD、CAT、GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(Hyp)含量,一部分制成病理组织切片用于皮肤组织学观察.结果 (1)与模型对照组、等渗盐水对照组及复方碘液对照组相比,同时相点PTD-SOD各组(10 000 U组除外)和SOD各组的抗氧化酶活性和Hyp含量显著升高(P<0.05或0.01),MDA含量显著降低(P<0.05或0.01),创伤收缩率提高(P<0.05或0.01),创伤愈合时间缩短(P<0.05或0.01).(2)在同等剂量下,从促创伤愈合时间、抗氧化酶活性、MDA含量、Hyp含量等方面比较,伤后同时相点PTD-SOD组明显优于SOD组(P<0.05或0.01).(3)10 000 U PTD-SOD组创伤愈合效果明显不如其他剂量PTD-SOD组(P<0.05或0.01).结论 在创伤愈合的早期特别是炎症期,应考虑氧化应激的存在,抗氧化治疗是一个治疗策略,适时、适当的抗氧化治疗,可以抑制氧化应激态,缩短创面愈合时间,提高创面愈合质量.适当剂量的PTD-SOD在皮肤创伤治疗中具有很好的抗氧化应激损伤、抑制炎症和促进愈合的效果.

Abstract：

Objective To study the role of the oxidative stress in the development of wound healing and observe the effect of the antioxidant PTD-SOD on damage and inflammation reaction after mechanical wound. Methods In this experiment,acute wound healing model by removal the whole layer dorsal skin of the mice was prepared,SOD(3 000 U and 6 000 U)and the fusion protein PTD-SOD with different concentrations(1 000 U,3 000 U,6 000 U and 10 000 U)were used to deal with the wounds continuously for 13 days.The mice were divided into different concentration SOD treatment group and PTD-SOD treatment group,model control group,physiological saline treatment group and compound iodine solution control group.The wound healing situation and healing percentage of the fight and left skin wounds of each mouse in every group was recorded every day.At day 14 after wound,the wound healing skin of each group was removed and some were used to make 10%tissues homogenate for detecting the activities of superoxide dismutase(SOD),catalase(CAT),glutathione peroxidase(GSH-Px)and contents of malondialdehyde(MDA)and hydroxyproline(Hyp);in the meantime,the other removed skin were fixed in 10% formalin for observing the histopathological changes of the tissues. Results Compared with the model control group,the physiological saline treatment group and the compound iodine solution control group,the skin wound healing percentage was significantly(P<0.05 or P<0.01)improved,with increase of the activities of SOD,CAT,GSH-Px and contents of Hyp (P<0.05 or P<0.01)and decrease of MDA(P<0.05 or P<0.01) in the SOD groups or PTD-SOD groups (except for 10 000 U PTD-SOD group).When compared with the physiological saline treatment group or the compound iodine solution treatment group,the effect was similar to the model control group.In comparison to the SOD groups,under the same dosage and environment condition,the PTD-SOD groups were much better than SOD groups with regard to promoting skin wound healing percentage,increasing activities of antioxidases and contents of Hyp,decreasing contents of MDA.Among the PTD-SOD groups,the effect of high dosage 10 000 U on promoting skin wound healing was declined. Conclusions The oxidative stress may playan important role in the development of wound healing.Proper application of treatment with antioxidants is a alternative strategy in the early stage of wound.PTD-SOD is able to prevent the oxidative stress damage,inhibit inflammatory infiltration and promote skin wound healing efficiently.     

α-硫辛酸对高糖作用下血管内皮细胞ICAM-1表达的影响

目的 观察α-硫辛酸对高糖作用下血管内皮细胞的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 实验分3组:正常对照组(NG,5.5mmol/L葡萄糖);高糖组(HG,30mmol/L葡萄糖);药物干预组[30mmol/L葡萄糖+不同浓度α-硫辛酸(50、100、200μmol/L)].脐静脉内皮细胞株在不同条件下孵育48h,采用黄嘌呤氧化酶法测定各组内皮细胞SOD活性,以硫代巴比妥酸为底物检测MDA含量,ELISA法测定各组内皮细胞ICAM-1蛋白浓度,RT-PCR法检测内皮细胞ICAM-1 mRNA表达水平.结果 与NG组相比,HG组内皮细胞SOD活性明显降低(P<0.01),MDA含量、ICAM-1蛋白及mRNA表达水平明显上升(P<0.01);与HG组相比,药物干预组内皮细胞SOD活性明显升高(P<0.01),MDA含量、ICAM-1蛋白及mRNA表达水平明显降低(P<0.05).结论 α-硫辛酸可改善高糖作用下血管内皮细胞的氧化应激,抑制内皮细胞ICAM-1的表达水平.     

卡维地洛对心力衰竭患者的抗氧化作用

 目的探讨卡维地洛治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及抗氧化作用.方法将35例充血性心力衰竭患者双盲随机分为卡维地洛组和安慰组,两组患者基础临床特征相似,于治疗前后检测血浆中谷光甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)浓度,左室射血分数(LVEF)及左室腔径变化,15例健康人为对照组.结果CHF患者MDA浓度较对照组上升(P＜0.01),GSH、SOD浓度较对照组下降(P＜0.01),卡维地洛组与安慰组相比MDA浓度下降(P＜0.05),GSH、SOD水平上升(P＜0.01);LVEF升高(P＜0.01),左室舒张末期径(LVDd)和左室收缩末期径(LVDs)均缩短(P＜0.01),左室收缩末期容量(ESV)减小(P＜0.01).结论卡维地洛具有抗脂质过氧化物作用,改善CHF患者左心功能,长期使用可使扩大的心室缩小.     

四氧化二氮及偏二甲基肼混合吸入致小鼠亚急性中毒氧化指标的测定

目的　探讨四氧化二氮 (N2 O4)和偏二甲基肼 (UDMH)混合推进剂亚急性中毒时 ,机体氧化指标的变化 ,从而确定氧化损伤在推进剂引起的病理损伤中的作用。　方法　将 4 0只昆明小鼠随机分为对照组和 3个实验组 ,实验组置于染毒柜内 ,吸入含有不同浓度混合剂的挥发气体(1 0mg/m3 ,2h) ,每天 1次 ,连续 4d ,第 5天称重、处死动物。测定血清、肺组织中丙二醛 (MDA)含量和总超氧化物歧化酶 (T SOD)活性。　结果　各染毒组与对照组比较 ,4 0 0mg/m3 染毒组动物体重显著减轻 (P <0 0 1 ) ,血清MDA含量显著减少 (P <0 0 5 ) ,各染毒组肺组织MDA含量均显著减少(P <0 0 1 ) ;90mg/m3 染毒组血清T SOD活性显著降低 (P <0 0 1 ) ,1 0mg/m3 、90mg/m3 组肺组织的T SOD活性显著降低 (P <0 0 1 )。　结论　连续数天高浓度混合推进剂吸入中毒后 ,动物体重减轻 ,提示中毒可引起动物兴奋性增高 ;中、高浓度中毒时自由基产生相对减少 ,氧化指标测定结果提示染毒组小鼠机体未发生显著的脂质过氧化损伤 ;推进剂对机体造成的病理损害中 ,氧化损伤可能不占主导地位 ,其损伤机体的机制有待进一步研究