膀胱癌患者尿液脱落细胞端粒酶活性测定

端粒酶主要由蛋白质和RNA组成,是一种反转录酶,能以其自身所携带的RNA为模板,不断合成新的端粒DNA序列添加到染色体末端,阻止端粒的缩短,使细胞成为永生性细胞或癌细胞[1].近年来,大量科学研究证实端粒酶活性表达与肿瘤发生密切相关,它在恶性肿瘤组织中及相关脱落细胞中检出率很高,可作为肿瘤早期诊断的生物学指标[2,3].据此,我们对58例膀胱移行上皮细胞癌患者尿液中脱落细胞端粒酶活性进行了测定,以探讨一种敏感、特异、非侵入性的诊断和随访膀胱肿瘤的方法.     

膀胱癌尿脱落细胞端粒酶活性检测及其意义

目的　研究端粒酶对膀胱癌的诊断价值。方法　应用端粒重复扩增 (TRAP) 微孔板杂交法测定 58例膀胱癌患者肿瘤组织及尿液、膀胱冲洗液脱落细胞的端粒酶活性 ,并与细胞学检查作比较。结果　肿瘤组织标本中 ,端粒酶阳性率为81 0 3 % ;尿液标本中 ,阳性率为 57 14 % ;膀胱冲洗液标本中 ,阳性率为 70 3 7%。同期尿细胞学检查 ,阳性率仅 3 6 2 1%。在低级别肿瘤中 ,尿或膀胱冲洗液端粒酶阳性率明显高于细胞学检查。结论　膀胱癌组织有端粒酶活性的高表达 ,而尿液、膀胱冲洗液脱落细胞中有较高的端粒酶活性检出率。是膀胱肿瘤的一种新的无创伤性的诊断方法     

尿脱落癌细胞中端粒酶活性测定及其应用

目的检测膀胱癌组织及尿脱落癌细胞中的端粒酶活性并探讨其在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法采用改良端粒重复片段扩增(TRAP)法一端粒酶PCRELISA法对膀胱癌组织、正常膀胱壁、膀胱癌患者及非肿瘤患者的尿脱落细胞、膀胱冲洗液的端粒酶活性进行半定量测定。结果37例膀胱癌组织中有31例(83.8％)端粒酶阳性。非肿瘤膀胱组织标本中端粒酶活性均未检出。膀胱癌患者的尿脱落癌细胞中端粒酶活性为：膀胱冲洗液82.8％(24／29)，新鲜自排尿55．2％(16／29)。27例非肿瘤患者中仅1例(前列腺增生)膀胱冲洗液检出端粒酶活性弱阳性，余均为阴性。结论尿脱落细胞中端粒酶活性测定能高度灵敏、特异性地检测出的少数癌细胞，对膀胱癌的早期诊断具有较高价值。     

尿沉渣端粒酶逆转录酶检测在膀胱移行细胞癌诊断及术后随访中的意义

目的 研究尿沉渣端粒酶逆转录酶(hTERT)检测在膀胱移行细胞癌诊断及术后随访中的临床意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测42例膀胱移行细胞癌、40例非膀胱癌患者尿脱落细胞hTERT mRNA的表达,并与尿脱落细胞学检查结果比较;随访观察其中36例膀胱移行细胞癌术后尿液hTERT mRNA变化与复发的关系.结果 42例膀胱移行细胞癌患者中有30例hTERT呈阳性表达;40例非膀胱癌患者中有3例hTERT呈阳性表达.hTERT检测的灵敏度和特异度分别为71.43%和92.50%;G1～G3级肿瘤hTERT检测的灵敏度分别为50.00%、73.68%和90.91%.尿脱落细胞学方法的灵敏度和特异度为19.5%和100%,尿hTERT检测与之相比,灵敏度高,特异度无差异.随访过程中6例患者复发,尿沉渣hTERT检测阳性表达后8～16周,膀胱镜证实膀胱癌复发.结论 ①尿沉渣hTERT检测灵敏度及特异度较高,可作为膀胱移行细胞癌诊断及鉴别诊断的肿瘤标记物,优于传统的尿脱落细胞学检查.②尿hTERT相对表达量随临床分级及临床分期的升高而增加.③膀胱移行细胞癌患者术后尿hTERT阳性表达可提示复发,在膀胱移行细胞癌患者术后复发的监测中有一定的意义.     

尿Survivin诊断膀胱移行细胞癌的临床价值

膀胱癌是我国最常见的泌尿系统肿瘤，其中大多数为膀胱移行细胞癌。目前膀胱癌的诊断多依赖于膀胱镜检查加病理活检证实，对患有一定创伤性。尿Survivin蛋白是一种新发现的肿瘤标志物，用于检测膀胱移行细胞癌。作对48例膀胱移行细胞癌患行尿Survivin蛋白检测，并与常用尿脱落细胞学检查相比，探讨其诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。现报道如下。     

尿Cox-2检查在诊断浅表性膀胱移行细胞癌中的临床价值

目前临床上诊断膀胱癌主要有尿脱落细胞学检查和膀胱镜检查。尿脱落细胞学检查特异性高，但敏感性低，而膀胱镜是有创检查，且不能早期诊断。因此寻找一种无创伤的早期诊断方法是目前膀胱肿瘤研究的新热点。环氧化酶（Cox）是人体内催化花生四烯酸转变为前列腺素的限速酶，它存在两种同工酶即环氧化酶-1（Cox-1）和环氧化酶-2（Cox-2），其中Cox-2为诱导酶。Cox-2与肿瘤的浸润、转移、细胞凋亡等特性有关，已开始应用于检测膀胱移行细胞癌。本文对50例膀胱移行细胞癌患者同时行尿Cox-2蛋白和尿脱落细胞学检测，比较其敏感性、特异性和Youden指数，探讨尿Cox-2诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。     

PCR-ELISA检测尿液中脱落细胞端粒酶活性及临床意义

为探讨尿液中脱落细胞端粒酶活性检测对膀胱癌的诊断与术后跟踪随访的意义,以PCR-ELISA方法检测膀胱癌组织和自然排尿中膀胱癌脱落细胞端粒酶活性,以巴氏染色法对脱落细胞进行细胞学检查.62例膀胱癌患者中,有59例肿瘤组织表达端粒酶活性(95.2%);47例尿脱落细胞表达端粒酶活性(75.8%),24例尿脱落细胞中发现癌细胞(38.7%),脱落细胞的端粒酶活性检测明显高于细胞学检查(P＜0.005),随着肿瘤分化程度和临床病理分期的增加,阳性率明显增高(P＜0.05).结果表明自然排尿端粒酶活性的检测,操作简单、灵敏、特异性强,可望成为诊断膀胱癌的首选方法.     

尿环氧化酶-2蛋白诊断膀胱移行细胞癌的价值

目的:分析比较尿环氧化酶-2(Cox-2)蛋白检测与尿脱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法:选择35例膀胱移行细胞癌和30例作为对照组的前列腺增生症患者,分别行尿Cox-2蛋白和尿脱落细胞学检查,比较2种方法的敏感性、特异性和阳性预测值。结果:尿Cox-2蛋白和尿脱落细胞学的敏感性分别为82.9%和25.7%,差异有显著性(P<0.01),特异性分别为79.1%和100.0%,阳性预测值分别为60.4%和100.0%。结论:尿Cox-2蛋白检测是一种简单、敏感性高、无创的早期诊断膀胱移行细胞癌的方法,适合于膀胱移行细胞癌的诊断与随访。     

尿Survivin蛋白在诊断膀胱癌的价值

尿Surv iv in蛋白是一种新发现的肿瘤标志物,用于检测膀胱移行细胞癌才刚开始[1]。我们对48例膀胱癌患者同时行尿Surv iv in蛋白表达和尿脱落细胞学检测,分析比较其在诊断膀胱癌中的敏感性、特异性,探讨其对诊断膀胱癌的价值,现报道如下:1资料与方法1.1对象实验组:2001年1月~20     

核基质蛋白22及尿膀胱癌抗原在膀胱移行细胞癌诊断中的价值

目的 探讨核基质蛋白22(NMP22)及尿膀胱癌抗原(UBC)的检测用于早期诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)的可行性及影响因素.方法 膀胱移行细胞癌患者60例,泌尿系良性疾病患者25例,健康对照组20名,采用酶联免疫(ELISA)方法检测尿NMP22及UBC.膀胱镜检查前取尿样分别进行NMP22、UBC和脱落细胞学检测,分析比较3种方法的敏感性、特异性、阳性和阴性预测价值.结果 以大于正常对照组尿液NMP22水平上限10 U/ml为NMP22阳性界值,以12μg/L为UBC诊断膀胱移行细胞癌的临界值时,NMP22和UBC诊断膀胱移行细胞癌的敏感性分别为88.3%和86.7%,与脱落细胞学(40.0%)比较,差异均有统计学意义(P均<0.01),3种方法诊断膀胱移行细胞癌的特异性分别为80.0%、84.0%和92.0%,阳性预测值分别为91.4%、92.9%和92.3%,阴性预测值分别为74.1%、72.4%和38.9%.结论 尿NMP22和UBC检测技术简单,有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断膀胱移行细胞癌的肿瘤标记物.     

膀胱移行细胞癌各分期分级中荧光原位杂交检测敏感性比较

目的评价荧光原位杂交(FISH)在诊断膀胱移行细胞癌各分期分级中的敏感性。方法应用荧光标记的3、7、17号染色体及p16基因探针检测138例血尿患者尿液中脱落细胞的染色体及基因畸变情况,根据诊断标准计算FISH诊断膀胱移行细胞癌的敏感性。同时留取上述患者尿液送病理科行尿找瘤细胞检查,并比较两种方法对膀胱移行细胞癌的诊断效能。结果 FISH图像中细胞核大且不规则者更易观察到染色体基因异常情况,并可见具有较多染色体改变的细胞呈花斑状的染色图像。FISH和尿细胞学诊断膀胱移行细胞癌的总敏感性为83.9%和36.8%,在各分期分级中敏感性为T1期83.6%和31.3%,T2-4期100%和55.6%,G1级36.3%和9.1%,G2级95.2%和42.9%,G3级100%和50%。FISH诊断膀胱移行细胞癌的总敏感性及在肿瘤各种分期分级中敏感性与尿细胞学结果比较均有统计学差异(P<0.05)。FISH诊断膀胱移行细胞癌敏感性高于尿细胞学。结论 FISH对膀胱移行细胞癌的诊断有较高的敏感度。     

肺癌患者痰液脱落细胞端粒酶活性检测

目的　探讨痰液脱落细胞端粒酶活性表达作为肺癌早期无创伤性辅助诊断指标的可能性。方法　采用必嗽平注射液液化痰液收集脱落细胞 ,逆转录一聚合酶链反应一聚丙烯酰胺凝胶电泳 (RT -PCR -PAGE)进行脱落细胞端粒酶活性检测 ,同时采用巴氏染色法进行脱落细胞学检查。结果　 6 0例肺癌患者痰液脱落细胞中有 35例检测到端粒酶活性 ,阳性率为 5 8.3% ,而 2 0例良性支气管 -肺病变患者痰液脱落细胞内无一例检测到端粒酶活性 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,6 0例肺癌患者痰液脱落细胞学检查明确为癌细胞者 2 9例 ,阳性率 4 8.3% ,与端粒酶活性阳性表达率之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,肺癌患者痰液脱落细胞端粒酶活性阳性表达与病变部位及组织学类型无相关性 (P >0 .0 5 )。结论　痰液脱落细胞端粒酶活性检测可作为肺癌早期无创伤性检查辅助诊断指标 ,端粒酶活性阳性表达率与肿瘤部位、组织病理学类型无关     

尿Cox-2蛋白和Survivin蛋白诊断膀胱移行细胞癌的临床价值

目的 探讨尿Cox-2蛋白、尿Survivin 蛋白和尿脱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法 选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者，同时行尿Cox-2蛋白、尿Survivin蛋白和尿脱落细胞学检查。结果 尿Cox-2蛋白、尿Survivin 蛋白和尿脱落细胞学的敏感性分别为88.3%，68.3%，21.7%；特异性分别为93.3%、80.0%和100%；Youden指数分别为81.6%、48.3%和21.7%。尿Cox-2的敏感性和Youden指数高于尿Survivin (P<0.05)，同时尿Survivin的敏感性和Youden指数高于尿脱落细胞学(P<0.05)。结论 尿Cox-2蛋白和尿Survivin蛋白是诊断和随访膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标，非常适合于复发率很高的膀胱癌的诊断与随访。     

尿液中膀胱癌脱落细胞端粒酶活性检测的临床意义

为探讨尿液中膀胱癌脱落细胞端粒酶活性检测对膀胱癌诊断和术后随访的意义。以ＴＲＡＰ－银染法检测膀胱癌组织和自然排尿中膀胱癌脱落细胞端粒酶活性，以巴氏染色法对脱落细胞进行细胞学检查。４５例膀胱癌患者中，４４例肿瘤组织表达端粒酶活性（９７．８％）；２９例尿脱落细胞表达端粒酶活性（６４．４％），１４例尿脱落细胞中发现癌细胞（３１．１％），脱落细胞的端粒酶活性检测明显优于细胞学检查（Ｐ〈０．００５），且随着     

凋亡相关蛋白Livin及Caspase-3在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

[目的]探讨凋亡相关蛋白Livin及Caspase-3在膀胱移形细胞癌(BTCC)中的表达及其临床意义.[方法]应用SP免疫组织化学法检测55例膀胱移行细胞癌及10例正常膀胱黏膜组织石蜡切片中Livin和Caspase-3表达的情况,结合临床资料进行分析,并探讨两者相关性.[结果]Livin在膀胱移形细胞癌标本中的表达阳性率为76.4%(42/55),而正常对照组中无一例呈阳性表达;Caspase-3在膀胱移行细胞癌标本中的表达阳性率为32.7%(18/55),与对照组阳性率90%(9/10)相比差异有统计学意义(P＜0.05).Livin的表达与膀胱移行细胞癌的初发和复发显著相关(P＜0.05),但与组织学分级、,临床病理分期、转移与否、肿瘤数目无关;Caspase-3的表达与膀胱移行细胞癌的初发复发、组织学分级、临床病理分期、转移与否、肿瘤数目均无关.相关性分析表明,膀胱移行细胞癌中的Livin表达与Caspase-3表达呈负相关.[结论]Livin蛋白与膀胱癌的发生和复发有关.可作为BTCC早期诊断和评判术后高复发风险的一项重要指标,且Livin的高表达和Caspase-3蛋白的低表达在膀胱移行细胞癌的发生发展起着重要作用.     

血尿细胞角质蛋白20的表达

目的探讨血尿患者尿脱落细胞细胞角质蛋白20(CK20)的表达及其意义。方法采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)对47例首发症状为血尿的尿路移行细胞癌患者、18例以血尿就诊的非泌尿系肿瘤患者以及10例健康志愿者尿脱落细胞CK20的表达进行检测。结果47例尿路移行细胞癌中有38例脱落细胞CK20阳性,对照组无CK20阳性表达。结论检测尿脱落细胞CK20表达,对诊断尿路移行细胞癌敏感性和特异性高,可作为血尿患者筛选尿路移行细胞癌的方法之一。     

尿环氧化酶-2蛋白和survivin蛋白诊断膀胱移行细胞癌的临床价值

目的:探讨尿环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,Cox-2)蛋白、尿survivin蛋白和尿脱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法:选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者,同时行尿Cox-2蛋白、尿survivin蛋白和尿脱落细胞学检查。结果:尿Cox-2蛋白、尿survivin蛋白和尿脱落细胞学的敏感性分别为88.3%、68.3%、21.7%;特异性分别为93.3%、80.0%和100%;Youden指数分别为81.6%、48.3%和21.7%。尿Cox-2的敏感性和Youden指数高于尿survivin蛋白(P<0.05),同时尿survivin蛋白的敏感性和Youden指数高于尿脱落细胞学(P<0.05)。结论:尿Cox-2蛋白和尿survivin蛋白是诊断和随访膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标,非常适合于复发率很高的膀胱癌的诊断与随访。     

尿液脱落细胞学检查诊断膀胱肿瘤89例分析

目的 探讨尿脱落细胞学检查诊断膀胱肿瘤的特点及价值.方法 对89例膀胱肿瘤患者常规留取血尿期尿液标本,离心取沉淀物制片,干后行瑞-姬染色,普通光镜观察并进行细胞学诊断.结果 89例膀胱肿瘤患者尿液脱落细胞学检查第1次即找到肿瘤细胞63例(70.8%),第2次找到肿瘤细胞17例(19.1%),第3次找到肿瘤细胞9例(10.1%).根据涂片中细胞的形态学特点,细胞学诊断为移行上皮细胞癌69例(77.5%),未分类癌18例(20.2%),乳头状瘤2例(2.2%).结论 掌握尿液中良、恶性细胞的鉴别要点,正确留取尿液标本,排除影响因素,反复多次检查,可显著提高尿脱落细胞学检查诊断膀胱肿瘤的阳性符合率.     

血尿细胞角质蛋白20的表达

目的探讨血尿患者尿脱落细胞细胞角质蛋白20（CK20）的表达及其意义。方法采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）对47例首发症状为血尿的尿路移行细胞癌患者、18例以血尿就诊的非泌尿系肿瘤患者以及10例健康志愿者尿脱落细胞CK20的表达进行检测。结果47例尿路移行细胞癌中有38例脱落细胞CK20阳性，对照组无CK20阳性表达。结论检测尿脱落细胞CK20表达，对诊断尿路移行细胞癌敏感性和特异性高，可作为血尿患者筛选尿路移行细胞癌的方法之一。     

应用尿脱落细胞端粒酶活性的检测诊断膀胱癌

目的 寻找一种敏感特异的非介入性方法诊断膀胱癌，探讨检测自排尿脱落细胞端粒酶活性在膀胱癌早期诊断及术后随访中的意义。方法 应用聚合酶链反应。酶联免疫吸附试验(PCR—ELISA)，分别对膀胱癌患者、良性血尿患者及健康志愿者的自排尿脱落细胞进行端粒酶活性的检测。结果 18例膀胱癌患者的尿脱落细胞端粒酶活性阳性为14例(14／18)，20例良性血尿患者及20名健康志愿者均无端粒酶活性表达。结论 尿脱落细胞端粒酶活性的检测敏感性高，特异性好，可用于膀胱癌的早期诊断及术后随访。