联合应用泼尼松苯海拉明预防碘造影剂过敏48例

碘剂过敏常是心内科介入治疗的障碍。进口碘造影剂优维显过敏者虽少，但价格昂贵。国产造影剂碘海醇在临床应用中虽然碘过敏试验阴性，但介入治疗过程中仍有严重副反应发生的可能。文献报告此类非离子造影剂副反应发生率为0．4％～22．8％。为了保证患者的安全，减轻患者经济负担，笔者所在科室应用大剂量泼尼松联合苯海拉明预防碘造影剂过敏取得初步成功，现报道如下。     

对铂过敏反应妇科肿瘤患者的奥沙利铂脱敏疗法的有效性和安全性

目的探讨对铂过敏的妇科恶性肿瘤复发患者应用奥沙利铂脱敏疗法的有效性和安全性。方法选择2014年6月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院收治的53例妇科恶性肿瘤复发患者为研究对象,患者末次化疗均为含铂类化疗方案,化疗过程中均出现铂过敏反应。本次入院化疗前所有患者于化疗给药前先给予地塞米松预处理(20 mg/次,化疗前12 h、6 h分别口服1次),再经奥沙利铂试敏,可耐受的患者完成后续奥沙利铂脱敏治疗及后续的含铂类化疗;不能耐受奥沙利铂脱敏治疗者转为非铂类化疗方案。观察患者对奥沙利铂脱敏治疗的耐受性、完成情况及其后续化疗的临床效果。结果 53例患者中,48例(90. 57%)患者经奥沙利铂脱敏治疗成功,耐受性良好,并完成了后续化疗,治疗结束后2个月复查27例达病情稳定或以上疗效。另5例患者(9. 43%)因不能耐受含奥沙利铂化疗方案、脱敏治疗失败,转为非铂方案治疗。结论对妇科恶性肿瘤复发患者应用奥沙利铂脱敏疗法,患者的耐受性好,安全性高,后续化疗后可获得满意的临床效果。     

耐多药肺结核患者心理支持与药物治疗同步进行临床观察

目的探讨心理支持治疗对耐多药肺结核患者治疗效果及抗结核药物副作用发生情况的影响。方法把住院治疗的76例耐多药肺结核患者按住院顺序和临床分型随机分为两组,即心理支持治疗组和单纯化疗组,两组患者均根据药敏和既往用药情况给予合理化疗,同时心理支持组给予心理支持治疗,评价两组患者的治疗效果及药物不良反应发生情况。结果心理支持治疗组患者的治疗效果明显好于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）,药物不良反应发生率明显降低。结论心理支持治疗对耐多药肺结核患者的治疗效果有明显的促进作用,可增加患者对治疗的耐受性。     

醋蜜膏外敷治疗造影剂外渗

放射科（包括X线、CT）所用碘造影剂为高渗药物，由于剂量大、浓度高、粘度大、易结晶、速度快，很容易损伤血管壁，从而使造影剂于注射中或注射后，出现血液和造影剂部分外渗进入皮下间隙。注射部位皮肤呈灰白色板块，触之不同程度的疼痛，严重者发生缺血性坏死。造影剂外渗传统采用热敷、50％硫酸镁湿敷治疗。近年来，本科采用醋蜜膏湿敷治疗造影剂外渗患者30例，效果满意，现将几点体会报告如下。     

皮肤试验吸入组变应原与荨麻疹关系的研究

荨麻疹的发病机制可分为变态反应和非变态反应两种。应用各种变应原对荨麻疹患进行皮肤试验，可以判断受试对何种变应原过敏以确定病因，然后进行脱敏治疗。脱敏治疗是给患连续注射对其产生过敏的变应原浸液，并逐渐递增剂量与浓度，从而增强患对此类过敏物质的耐受性，以达到减轻症状或痊愈的目的。     

对胰岛素过敏患者进行脱敏治疗的护理

目的探讨对胰岛素过敏患者进行脱敏治疗的护理方法。方法对该院收治的10例胰岛素过敏患者进行脱敏治疗。结果经有效的脱敏治疗,8例患者成功脱敏,无过敏反应发生,血糖控制良好;2例患者经脱敏治疗后仍有轻微的过敏反应,给予患者少量的胰岛素加口服降糖药物配合治疗,患者的血糖控制良好。结论胰岛素的脱敏过程繁琐复杂,需要护理人员的耐心、细心和熟练的操作技术,同时还需要做好患者的心理护理和健康教育,使其配合治疗,达到理想的治疗效果。     

碘造影剂副反应的预防及处理

碘造影剂的临床应用始于20年代，数十年来对而碘造影剂进行了研究，力图找到一种安全及毒性低的或很少引起副反应的造影剂，迄今注射造影剂后出现严重反应，甚至致命者，仍偶有发生。所以CT增强扫描所导致的副反应越来越引起人们的重视，其性质、程度及发生率取决于两个方面：一方面是由造影剂的高渗性、化学毒性和电荷三者决定的，另一方面是给药方式、剂量、部位、速度也有一定的关系，现就我院对注射碘造影CT扫描时所发生的副反应的预防和处理总结如下：     

应用大剂量皮质醇和抗组织胺预防含碘造影剂所致的严重过敏反应(附6例报告)

静脉注射有机碘造影剂引起急性过敏反应,对任何需要做尿路造影、血管造影等诊断方法的医师是一个重要的问题。本文报告6例有严重碘过敏反应患者,采用大剂量皮质醇和抗组织胺联合应用,成功地预防了过敏反应的再发生。     

紫杉醇和多西紫杉醇超敏反应的快速脱敏疗法:一种成功应用于77例患者的新标准方案

目的:即使预先给药,也有9%患者在应用紫杉醇后会发生超敏反应。本研究基于卡铂脱敏治疗的经验,评价应用标准脱敏方案对紫杉烷类过敏患者的疗效。方法:本研究分析了17例有紫杉烷类药物过敏史但仍需继续接受紫杉烷治疗的患者。对这些需紫杉醇或多西紫杉醇治疗的患者进行6～7h的标准脱敏方案治疗。结果:曾对紫杉烷类有严重过敏反应的17例患者,成功完成了77个周期计划的紫杉醇或多西紫杉醇的脱敏治疗,其中72次无任何反应。4例患者在脱敏治疗过程中发生过敏反应,但程度不及先前严重,并且能耐受继续治疗而未发生进一步的反应。这4例患者中,第1例在…     

喜辽妥联合50%硫酸镁治疗碘造影剂血管外渗漏40例

<正>造影增强扫描是CT诊断重要技术手段之一,但由于需在短时间内快速注入大剂量高浓度的碘造影剂,碘造影剂渗漏时有发生,若治疗不及时或处理不当,将导致严重后果,引发医患纠纷。笔者使用喜辽妥联合50%硫酸镁湿敷治疗造影剂渗漏,取得较好效果,现报道如下。1临床资料选取我院2012年3月—2014年2月普外科住院进行增强造影扫描时发生造影剂渗漏患者83例,患者均使用Guerbet公司生产的碘比醇造影剂(规格     

碘油造影术在不孕症诊断中的应用体会

目的：探讨碘油造影术在不孕症诊断中的应用效果及注意事项。方法：回顾性分析我院受检者行碘油造影术时应用的碘油剂量、操作注意事项和入血情况。结果：在进行碘油造影术的过程中,正常人应用碘油的平均剂量约为5.0毫升,可使宫腔充盈,双侧输卵管显示满意,畅通情况下有少许碘油溢出。不孕症患者的子宫剂量小于3.0毫升,占总例数的15.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;且造影剂入血率与造影剂剂量呈正相关。结论：碘油造影术对不孕症的诊出率高,不良反应发生率低,患者痛苦小,安全性高,是一种安全有效的诊断方法。     

某院非离子型碘造影剂引起的不良反应51例报告分析

目的分析本院非离子型碘造影剂导致的不良反应,探讨其使用的安全性。方法收集本院2011-2017年上报的碘造影剂致ADR的报告并进行统计分析。结果共收集ADR51例,轻度反应37例,中度反应11例,重度反应3例;ADR诱发药物分别为碘普罗胺25例,碘佛醇15例,碘海醇6例,碘克沙醇5例;12例既往有药物过敏史;发生的ADR经停药及对症处理,治愈37例,好转14例。结论本院使用碘造影剂较安全,得益于医师用药前认真评估和预防,用药后密切观察,出现不良反应及时准确处理。     

门诊精神疾病患者治疗难点和问题

精神疾病在门诊治疗存在很多疑难点和问题,门诊医生在治疗精神疾病患者时候药物的选择剂量掌握,依从性、耐受性等都很重要。治疗方法首选非精神科药物;反复发作的患者考虑是否联合用药。所谓难治性的患者回忆既往有效治疗药物或经典和非经典精神科药物配合,必要时可做MECT。在治疗中一定争取家属的支持、患者的配合,增强患者康复的信心这样才能在治疗中保持连贯性,使患者治愈后能保证康复治疗,维持治疗长期性。加强门诊医生的责任心,避免出现药物不良反应,预防患者自行减药停药而导致治疗中断,病情复发或加重。完善病人的治疗方案减少精神疾病的残疾率。     

10例美沙酮过量中毒抢救护理体会

美沙酮作为戒毒的脱毒治疗药物,目前在临床上获得较为满意的治疗效果,由于其用药安全范围大,在常用剂量范围内出现急性中毒较为少见,但部分病人由于对自身耐受性估计不足,过量服用美沙酮而发生临床中毒。美沙酮具有高度毒性,一旦发生过量服用可导致严重中毒症状。一般无耐受性成人1日剂量超过100mg／日,可发生过量中毒。但值得注意的是,在戒毒过程使用美沙酮等脱毒治疗时若同时滥用其他阿片类激动剂,两者协同产生急性中毒。我院自开展自愿戒毒以来,成功抢救10例美沙酮过量中毒病人,现将护理体会总结如下。     

盆腔四重造影中造影剂过敏反应的急救及预防

目的探讨盆腔四重造影过程中碘过敏反应的机制,掌握碘过敏反应的防治方法及急救措施,确保造影检查的安全进行。方法选择门诊患者55例,均行四重造影检查,检查前常规行碘过敏试验阴性52例,用复方泛影葡胺为造影剂;用非离子型碘造影剂碘海醇为造影剂,观察遣影过程中患者过敏反应,分析碘过敏反应的机制。结果全部55例患者中53例完成四重造影检查,包括3例使用碘海醇为造影剂的患者,2例（3．9％）使用泛影葡胺为造影剂的患者造影过程中出现过敏反应而中止检查,经观察治疗后患者症状缓解,未造成严重后果。结论盆腔四重造影检查过程泛影葡胺使用方便,但可能发生不同程度过敏反应。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效分析

目的：观察胺碘酮的疗效及安全性。方法：选择急性心肌梗死（AMI）并室性心律患者共76例，其中胺碘酮治疗组38例，利多卡因对照组38例，比较两药的疗效及不良反应。结果：胺碘酮治疗急性心肌梗死并室性心律失常显效34例，有效3例，无效1例，总有效率97．4％。与对照纽比较无显著差异性。结论：胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效确切，耐受性好，可作为一线药物。     

生物共振治疗仪治疗哮喘400例疗效观察

目的探讨生物共振治疗仪治疗哮喘的疗效。方法400例儿童哮喘患者随机分两组，对照组102例，观察组298例。对照组患者执行《2002年全球哮喘防治创议》中的GINA治疗方案，给予抗过敏药及吸入皮质激素类药物。观察组298例患者停用口服激素类药物和抗过敏药物7d后，采用百康治疗仪进行脱敏治疗，仅局部吸入皮质激素类药物，不服用抗过敏药。结果观察组脱敏治疗总有效率为96．5％，对照组为76．3％。结论生物共振治疗仪用于脱敏治疗，可作为长期控制哮喘的一种辅助治疗方法，值得推广应用。     

乙胺碘呋酮在抗心律失常应用中的重新评价

报告应用乙胺碘呋酮治疗各种类型异位心律失常70例,总有效率达85.5%,不失为有效广谱抗心律失常药物。但治疗过程中猝死1例、严重窦缓3例、心衰加重2例、皮肤炎3例,因此乙胺碘呋酮不能说是安全的抗心律失常药,宜作二线药物使用,并应严格控制适应证,正确掌握给药剂量和方法,才能发挥它的治疗作用,减少副反应。     

咳嗽变异型哮喘77例临床分析

目的 :探讨咳嗽变异型哮喘的治疗方法 ,降低患者的复发率。方法 :通过用变应原检测并脱敏治疗及抗组胺药治疗对 77例变异型哮喘病人治疗效果进行分析比较。结果 :经统计学处理发现脱敏治疗组及药物治疗组的复发率有明显差异 ,P <0 .0 1。结论 :用特异性脱敏液脱敏治疗安全有效 ,复发率低 ,值得推广。     

慢性荨麻疹53例过敏原检测及脱敏治疗分析

目的 探讨过敏原检测以及脱敏治疗对于慢性荨麻疹的具体临床效果.方法 选择我院收治的53例该类患者作为研究对象,分别进行过敏原点刺、皮试等,再按照相应结果采用对应方式进行脱敏治疗.结果 作为研究对象的所有患者脱敏有效率达到71.70％.结论 对该类患者首先进行过敏原检测,再根据检测结果进行脱敏治疗,该方法科学有效,患者耐受性好,无并发症及后遗症,值得进一步推广应用.